首页 > 文献资料
-
剖宫产术后再次妊娠的产科处理
目的:分析剖宫产术后再次妊娠的产科处理.方法:收治行剖宫产术后再次妊娠的患者60例,对其临床资料进行回顾性的分析研究,同时收治首次妊娠患者60例进行对比、分析.结果:在60例患者中行阴道试产10例,其中8例成功;剩余2例和其余50例患者选择再次剖宫产,手术产率90.38%,且再次剖宫产患者在围手术期内的相关指标均要高于首次剖宫产患者,如切口乙级愈合、脏器损伤、新生儿窒息发生率以及产后出血等,其对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对剖宫产术后再次妊娠患者进行产科处理的过程当中应对剖宫产指征予以全面把握,并充分进行阴道试产.
-
剖宫产术后再次妊娠产科处理的临床探讨
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠合适产科合适处理方式.方法 该院2016年1月—2017年6月收治的280例剖宫产术后再次妊娠产妇及同期首次妊娠的初产妇280例,根据产前评估决定产科分娩方式(剖宫产/阴道分娩),比较两组阴道分娩及剖宫产妊娠结局的差异,阴道分娩观察指标包括:产时产后出血量、产程时间、新生儿Apgar评分、住院时间;剖宫产观察指标包括手术时间、产时产后出血量、新生儿Apgar评分及住院时间.结果280例剖宫产术后再次妊娠孕妇124例实施阴道试产,试产成功96例(77.42%),280例首次妊娠初产妇阴道分娩216例(77.14%),两组产程(10.12±1.46)h vs(9.76±1.50)h、产时产后出血(147.98±22.67)mL vs(142.71±19.75)mL、新生儿Apgar评分(9.06±0.18)vs(9.11±0.19)、住院时间(5.25±1.24)d vs(5.04±1.18)d比较差异无统计学意义(t=0.45、1.08、0.20、0.15,P>0.05);剖宫产术后再次妊娠剖宫产手术时间(70.13±8.28)min、 产时产后出血(249.20±28.23)mL、住院时间(8.18±2.14)d高于首次妊娠初产妇的(54.87±6.18)min、(189.49±26.39)mL、(6.02±1.98)d(t=3.23、4.12、3.45,P<0.05).结论 阴道分娩对剖宫产术后再次妊娠产妇及新生儿的影响较小,可结合孕妇条件选择阴道分娩方式,以改善母婴结局.
-
陈旧性子宫穿孔并足月妊娠致输卵管切除1例
患者,33岁,因"孕足月不规则腹痛半天"于2012年3月30日人院.月经规则,孕4产1,人工流产后于5年前剖宫产1次,此次妊娠前于2010年无痛人工流产1次,否认子宫穿孔史.末次月经日期2011年6月23日,预产期为2012年3月30日.孕期无腹痛、阴道出血及流水,常规产前检查未发现异常.入院查体:体温36.8℃,脉搏79次/分,呼吸20次/分,血压115/70 mmHg,心、肺检查未见异常,全身未见皮疹.产科检查:宫高32 cm,腹围98 cm,胎位枕左前,胎心145次/分.辅助检查:血常规、凝血功能、肝肾功能、胎心监护均正常.人院后要求试产,未行产科处理等待自然临产,试产24h有不规则腹痛而未临产.
-
新生儿窒息292例临床分析
新生儿窒息是围生儿死亡的主要原因,其发生率与孕期保健及分娩时的产科处理有着密切的关系.本文对新生儿窒息的原因进行分析.
-
剖宫产术后再次妊娠产科处理临床分析
目的 观察剖宫产术后再次妊娠患者的产科处理方式.方法 选择自2008年6月~2010年12月收治的149例患者的临床资料,根据随机的原则,全部患者选择经阴道试产的方式分为3种,自然临产患者51例,采用缩宫素引产50例,人工剥膜引产48例.对三组患者人自觉有规律性宫缩开始,并与前次剖宫产指征进行对比.结果 阴道分娩组患者顺产率与宫缩引产组相比,结果无显著性差异(P>0.05),阴道分娩组与宫缩引产组患者顺产率与人工剥膜组相比,结果具有显著性差异(P<0.05).本组研究发现,宫缩引产组患者胎儿宫内窘迫出现率较其他组患者要高.结论 随着产科技术的不断进步,抗生素的应用,剖宫产术后再次妊娠患者,可采用阴道分娩的形式,且利多于弊,是较为有效且安全的分娩形式.
-
18例妊娠急性脂肪肝的临床观察与护理
妊娠急性脂肪肝(AFLP)是妊娠期特发性疾病,多发于年轻初产妇及妊高征、双胎、男胎孕妇,是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急骤,病情凶险,常伴有肝、肾等器官的衰竭,母婴死亡率可达85%[1].早期诊断,及时合理的产科处理和有效的护理措施,可明显改善预后.为了更好的管理高危妊娠,减少母婴死亡率,现将我院收治18例妊娠急性脂肪肝的观察及护理报道如下.
-
彩色多普勒超声诊断胎儿严重心脏畸形
随着超声仪器性能的改进和检查技术逐步完善,使胎儿心脏畸形的产前超声诊断水平不断提高,为临床产科处理提供了重要依据.而胎儿心脏超声是产前检查中重要,也是复杂的一项工作.国内外有关胎儿先天性心脏畸形的产前诊断已有较多报道[1-3],本文分析15例胎儿严重心脏畸形的超声诊断经验,旨在探讨超声在胎儿严重心脏畸形中应用价值.
-
产科处理脐带脱垂的几个重要环节
脐带脱垂是指胎膜破裂,脐带位于先露部以下或经宫颈进入阴道,甚至经阴道脱出外阴,是较为罕见的产科并发症,围生儿病死率可达20%~30%[1].笔者通过产科工作中,所经历的脐带脱垂病例进行回顾性分析,旨在提高临床医师对脐带脱垂的认识,并从护理环节中采取积极措施,预防和早期发现脐带脱垂,降低新生儿窒息和围生儿的病死率.
-
妊娠合并急性胰腺炎8例诊治分析
妊娠合并急性胰腺炎并不多见,发生率为1/1 000~1/10 000,多发生在妊娠末期及产后[1],是一种严重的并发症,一旦发生,严重威胁母儿安全;诊治不当,母婴死亡率高.因此,及早诊断、采取积极有效的治疗与产科处理,是改善预后的关键.本文将近5年入住我院8例妊娠合并急性胰腺炎报道如下.并探讨本症在诊断和治疗中的特点.
-
妊娠合并肝衰竭的产科处理
妊娠合并肝衰竭严重影响母亲和胎婴儿健康,治疗上缺乏特效药物和手段,积极恰当的产科处理可改善患者预后、降低母亲和胎儿死亡率。临床上应以个体化治疗为原则,针对肝衰竭的病因、病情的严重程度、孕妇和胎儿情况选择终止妊娠的时机和方式,同时做好分娩期的综合处理。
-
剖宫产术后再次妊娠的产科处理
近年随着剖宫产率的迅猛上升,术后再次妊娠能否经阴道分娩的问题逐渐受到重视.本工作对我院247例剖宫产术后再次妊娠的产科处理、分娩方式及结局作了初步探讨,现报道如下.
-
妊娠急性脂肪肝六例临床分析
妊娠急性脂肪肝是妊娠后期特有的急危重病,起病急而凶险,死亡率高达85%.早期诊断,积极有效的治疗与及时合理的产科处理,可明显改善预后.本研究对我院收治的6例妊娠急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
-
妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南(草案)
妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动,达到分娩的目的.主要是为了使胎儿及早脱离不良的宫内环境,解除与缓解孕妇合并症或并发症所采取的一种措施.妊娠晚期引产是产科处理高危妊娠常用的手段之一,引产是否成功主要取决于宫颈成熟程度.但如果应用不得当,将危害母儿健康,对母、儿都存在潜在的风险,如增加剖宫产率、胎儿窘迫发生率等,因此,应严格掌握引产的指征、规范操作,以减少并发症的发生.本指南主要是提供妊娠晚期促宫颈成熟和引产方面、符合循证医学的建议.
-
妊娠急性脂肪肝的诊治(附3例临床报告)
妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP),是妊娠特发致死性的严重并发症.AFLP起病急而凶险,死亡率高达85%.随着对该病认识的不断提高,目前该病的发病率降为1/7 000~1/6 000,孕产妇死亡率降至18%以下,围生儿死亡率降至15%~23%[1~3].早期诊断、积极有效治疗与及时合理的产科处理,可明显改善该病的预后.现结合我院收治的3例AFLP患者的临床资料,探讨其诊断和治疗.
-
双胎妊娠产科处理与围产儿分析
双胎妊娠是高危妊娠疾病中高危因素较多的一种异常妊娠.低体重儿发生率和围产儿病死率明显高于单胎妊娠.现对1993年1月~1998年12月在我院分娩的246例双胎妊娠结局总结如下.
-
妊娠期急性脂肪肝6例临床分析
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是造成妊娠急性肝功能衰竭的原因之一,发病率为1/1万~1/1.5万,起病急骤,病情凶险.以进行性黄疸、凝血功能障碍和肝功能的急剧衰竭为临床特点,同时伴有急性大脑、肾脏、胰腺等多系统多器官功能衰竭,孕产妇及围生儿的病死率高.据统计孕产妇死亡率达75~80%,围产儿死亡率90%[1].本文对2006年1月-2010年12月5年间平顶山市妇幼保健院诊治的6例AFLP患者的治疗情况进行回顾性分析,并通过复习相关文献,提高妊娠期急性脂肪肝的诊治水平.
-
TAT皮试致过敏性休克
患者女,30岁.停经39周,于来院途中娩出胎儿,急诊入院.因患者在途中分娩时未采取常规的消毒措施,产科处理后,医嘱肌注破伤风抗毒素(TAT)预防破伤风发生.取TAT(规格:每支1ml,1500 u)0.1ml加0.9%氯化钠注射液0.9ml配制成皮试液,右前臂屈侧皮内注射0.05ml.约3 min后患者突然晕厥,面色苍白,出冷汗,呼之不应,血压测不到,脉搏微弱.立即吸氧,先后给予肾上腺素1 mg、地塞米松10 mg、异丙嗪25 mg,im,10%葡萄糖酸钙注射液10ml加25%葡萄糖注射液20 ml静滴.病情逐渐好转,1h后恢复正常.给予抗生素预防感染,住院3d出院.
-
心理干预在高龄初产妇分娩中的应用研究
高龄初产妇系年龄超过35岁第一次妊娠的产妇,近年来随着社会发展、生育观念的变化、及社会压力的增大、女性婚育年龄的推迟、流产、子宫肌瘤等疾病的影响,使我国高龄初产妇的比例逐年升高,高龄初产妇大多有一定的紧张、抑郁等心理变化,这些不良的情绪可导致神经系统功能紊乱,使分娩不能正常进行,甚至难产,所以高龄初产妇逐渐受到社会的广泛关注.随着年龄的增长,妊娠危险性也随之增加,尤其是妊高征、早产、胎儿窘迫及产后出血等,属高危妊娠范畴,从而增加产科处理的困难并影响了母婴预后.本文通过分析高龄初产妇的心理变化、产程、分娩方式及合并症等,讨论干预及护理体会.
-
早产的药物治疗
早产是妊娠常见的并发症,早产儿是围生儿死亡的重要原因之一,发生率为5%~15%[1],在围生儿死亡顺位中居第二位.部分存活者,可遗留下智力障碍或神经系统后遗症,带来巨大的社会和经济问题.因此,如何防治早产,提高新生儿存活质量,降低围生儿死亡率,是围生医学亟待解决的重要课题.早产的治疗包括药物治疗及产科处理两方面,本文主要介绍早产的药物治疗.
-
36例妊娠及产褥期合并结核病的临床特征及产科处理
目的:分析妊娠及产褥期合并结核病的临床特点,产科干预的方法及疗效.方法:对本院妇产科诊治的妊娠及产褥期合并结核病36 例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:妊娠期发病者居多,占66.7%,重症结核占一定比例.妊娠早期和妊娠中期合并重症结核的患者均建议终止妊娠.结论:妊娠合并结核病应引起妇产科医生的重视,尽早诊断,予以正规治疗,把握好终止妊娠的时机,提高产妇治愈率和新生儿存活率.