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椎体成形术和后凸成形术 -过去、现在和未来
随着老龄化社会的到来,骨质疏松性骨折发病率逐年增加.美国报道,每年约有150万因此发生骨折的患者,而且还有继续增加的趋势,其中脊柱骨折占30%.我国尚未有这方面的统计,但按人口比例绝对数将远远高于美国.长期以来,对老年骨质疏松所至椎体压缩性骨折患者,除卧床休息、口服药物和佩戴支具外,无其他积极的治疗方法,使许多患者生活质量急剧下降,死亡率上升.骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是老龄化社会的一个普遍性问题,由此引起的骨折,治疗难度很大.早期由于疼痛,无法站立和行走,又缺乏有效的治疗而不得不卧床休息,各种并发症接踵而来;晚期由于伤椎进一步压缩,疼痛及后凸畸形进一步加重,导致胸腔容积减小,通气障碍,缺氧,心肺功能障碍,死亡率明显增加,因此该病成为危害老年人健康,增加全社会负担的一类重要疾病.
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空心拉力螺钉内固定治疗Hoffa骨折13例
Hoffa骨折发病率较低,以股骨外侧髁多见,目前以手术治疗为主[1]。2006年10月~2014年4月,我们采用切开复位空心拉力螺钉固定治疗Hoffa骨折13例,并观察了疗效,现报告如下。
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CT定位克氏针经皮内固定治疗老年股骨粗隆间骨折36例
老年股骨粗隆间骨折发病率高,保守治疗并发症多.2005年2月~2008年6月,我们采用CT定位克氏针经皮内固定治疗此类患者36例,疗效较好.现报告如下.
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预防老人老人摔跤自测与锻炼
在日常生活中,老人由于机体平衡失控,在肢体移动或方位的变更时,导致猝不及防的摔跤.据统计表明,老年女性摔跤跌倒所致骨折中,以股骨和颈骨骨折居多;股骨骨折发病率在65~70岁,老年女性中约每隔五岁递增一倍.
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张力带内固定治疗尺骨冠状突骨折
尺骨冠状突骨折发病率低,临床少见.自2000年3月至2007年1月,作者应用张力带内固定治疗尺骨冠状突骨折37例,取得较好疗效,现总结报告如下.
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双向空心加压螺钉治疗高龄股骨颈骨折
股骨颈骨折是老年人常见的疾病.随着人口的老龄化,因骨质疏松导致的股骨颈骨折发病率呈上升趋势,成为老年人的多发病,也是导致老年人致残及死亡率高的主要原因.对于本病的治疗方法很多,自1999年~2006年6月,我院采用双向空心加压螺钉治疗股骨颈骨折112例,疗效满意,现总结报告如下.
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松质骨螺钉联合加压钢板治疗不稳定型转子间骨折
股骨转子间骨折发病率高,并发症多且重,传统多采用牵引等非手术治疗,当今一般多采用手术治疗.我们自1995年1月~2002年12月采用塑型自动加压钢板与2枚松质骨螺钉联合,治疗股骨转子间不稳定型骨折59例,取得较好效果.现总结报告如下.
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手术治疗锁骨粉碎性骨折74例体会
随着交通伤的增多,锁骨粉碎性骨折发病率大幅上升.自1995~2002年,我院采用切开复位内固定的方法治疗锁骨粉碎性骨折74例,经随访观察效果满意.现总结报告如下.
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高龄股骨颈骨折国内治疗概况
高龄股骨颈骨折发病率随着人口老龄化日益增多,如何减轻高龄患者骨折后的创伤反应,预防并发症,降低死亡率,恢复肢体功能,提高患者生存质量,已日益引起骨科界的关注,现就国内近年高龄股骨颈骨折治疗概况综述如下.
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股骨转子间骨折的治疗建议
股骨转子间骨折属髋关节骨折的囊外骨折,与股骨颈骨折相比,具有骨折局部出血量大、患者年龄高、男性患者发病率高等特点。髋关节是人体大的关节,髋关节骨折在高龄患者发病率较高,随着社会的老龄化,骨折相关合并症、骨质疏松性骨折及假体周围骨折发病率不断增加,增加了该部位损伤的治疗难度[1-2]。据北京大学人民医院创伤骨科近9年数据统计,髋关节骨折住院治疗患者占全部住院患者的9.7%,占全部60岁以上老年住院患者的32.1%。
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肱骨近端粉碎性骨折手术治疗的探讨
肱骨近端骨折发病率较高,特别在骨质疏松的中老年人群中占有相当的比例.外伤所致的肱骨近端骨折往往呈粉碎性,移位严重,有相当数量的患者伴有肩关节脱位,保守治疗往往达不到满意复位、牢靠固定的目的,疗效不佳.2001年1月至2006年1月间对62例肱骨近端粉碎性骨折患者采用手术治疗,疗效满意.
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自制外固定支架联合骨迁移法治疗下肢长骨骨折大段缺损
近年来,高能量的四肢骨折发病率在逐年上升.四肢骨折,尤其是四肢粉碎性骨折,若同时伴有大段骨缺损,复位困难,骨缺损难以靠植骨完全矫正,同时有肢体短缩、骨折延迟愈合等并发症,在治疗上缺乏良好的方法.我科2002年1月~2005年1月应用自行设计单侧外固定支架一次复位,同时行骨迁移术治疗四肢长骨骨缺损9例,取得满意疗效.
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关节周围骨折的治疗
随着人口老龄化及交通事故伤的增加,骨折的发病率在不断上升.而其中的关节周围骨折,由于其独特的解剖部位逐渐引起人们重视,并关注其治疗过程中的特殊性.关节周围骨折包括经关节面的骨折及关节干骺端的骨折[1].据报道桡骨远端骨折发病率约占急诊骨折患者的17%;肱骨近端骨折约占全身骨折的2.5%,国外文献报道占4%~5%;pilon骨折约占下肢骨折的1%.
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人类胸腰椎椎体骨折模型的研究进展
在美国,每年因外伤所致脊柱骨折约有20万人,而胸腰椎椎体骨折占了其中的3/4[1-2]。另外,随着人口老龄化问题的加剧,骨质疏松症等病理性因素并发胸腰椎椎体骨折的患者也日渐增多。同样在美国,每年胸腰椎病理性骨折的患者就有70万人[3]。其除引起剧烈疼痛外,还会严重影响患者的生活质量甚至导致残疾,并且增加个人或社会的经济负担[4]。胸腰椎骨折发病率较高、危害性较大,现已得到脊柱外科医生和科研学者的重点关注。在实施研究时,建立有效的骨折模型是开展研究的前提要求,但是,由于受伦理学和法律的限制,人类活体实验难以开展。既往大量的骨折模型研究集中在动物上,但是研究者发现动物模型与人类存在一定的差异,因此,人类尸体模型及计算机有限元模型快速发展,并应用于各种研究。本文主要收集近15年国内外关于人类椎体骨折模型建模方法的文献,并对其建模方法及特点进行总结和评价。
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骨质疏松影像学检查的现况及进展
近年来,随着社会老龄化的加速,老年性骨质疏松症及引发的骨质疏松性骨折发病率逐年升高,根据国际骨质疏松症基金委员会的报告,全球每3名妇女和每8名男性中分别有1人患骨质疏松症;在美国每年因骨质疏松症导致的骨折约150万,超过3万人死于骨折相关的并发症[1],我国目前骨质疏松症患者约6000~8000万人,发生椎体压缩骨折率为15%[2].因此,老年性骨质疏松症及其引发的骨折愈发成为全社会关注的健康问题.
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加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折58例
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,随着人的寿命延长,老年股骨粗隆间骨折发病率呈上升趋势.加压滑动鹅头钉是近年来用于该类骨折较好的内固定器械.通过髓内拉力螺丝钉的滑动加压作用,使骨折端保持稳定,有利于骨折愈合和早期下床活动.我们自1995~1998年对58例股骨粗隆间骨折患者行加压滑动鹅头钉内固定治疗,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
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下颌骨骨折微型钛板坚固内固定术的护理配合
下颌骨骨折主要由于直接和间接的外力打击而发生.随着交通事业的发展,车祸事故不断发生,下颌骨骨折发病率呈上升趋势.下颌骨处于人体面部突出部位,外伤后易发生骨折,是临床上常见的颌面部损伤.治疗方法很多,以往常用的方法是颌间结扎、牵引固定或不锈钢丝结扎内固定,在临床实践中,虽然具有某些优点,但也逐渐认识到它所存在的缺点.为克服其缺点,微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折得到广泛的应用.我院1996年~2005年共收治30例下颌骨骨折,采用微型钛板坚固内固定术治疗,疗效满意,现将护理配合体会总结如下.
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老年髋部骨折的护理进展
随着人口老龄化的日趋明显,老年髋部骨折发病率明显上升.据统计,到2050年世界范围内髋部骨折的发生率将增加到每年六百多万人,髋部骨折已成为影响老年人健康的主要疾病[1],并且其并发症及缓慢的康复过程明显降低了许多老年人的生活质量,因此如何使老年髋部骨折患者早日康复,提高其生活质量,是髋部骨折术后护理中需要探讨与总结的问题.
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中空加压螺钉在老年股骨颈骨折的临床应用
随着平均寿命的延长,老年股骨颈骨折发病率日益增多,其治疗方法多种多样,股骨颈骨折由于骨折局部的解剖特点及血供的特殊性,易发生股骨头环死、骨折延迟愈合或不愈以及髋膝关节功能障碍等并发症.
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脂肪栓塞综合征的观察与护理
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是指来自骨髓与其他组织的脂肪、脂类物质栓塞肺、脑及皮肤等器官的血管所致的以呼吸窘迫、中枢神经系统功能障碍和皮肤淤斑为主要表现的一组临床征象[1].多为严重创伤的紧急危重并发症,以脂肪含量丰富的长骨特别是以股骨干为主的多发性闭合性骨折发病率高.