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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折早期疗效观察
随着人口老龄化,骨质疏松症发病率也逐年增加,骨折是骨质疏松常见的并发症,其中以椎体压缩骨折多见。据统计,目前我国骨质疏松患者大约8800万例,50岁以上的城市妇女脊柱骨折发病率为15%[1],骨质疏松性脊柱压缩骨折(oseoporotic vertebral compression fractures ,OVCF )的主要临床症状是腰背疼痛和脊柱后凸畸形及脊柱功能的丧失,患者大多丧失劳动能力甚至生活能力,严重影响生活质量。Reiley等[2]于1994年采用经皮穿刺,在塌陷的椎体内置入可扩张球囊的方法,使伤椎高度大部得以恢复,部分矫正了脊柱的后凸畸形,称之为经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty , PK P )。我科自2011年3月至2012年10月对28例39椎骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体后凸成形术治疗,疗效良好,报告如下。
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人工股骨头置换与DHS内固定治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的对比分析
股骨转子间骨折发病率占全身骨折的3%~4%,占髋部骨折的35.7%.该病好发于老年人,女性多于男性.50岁及以上转子间骨折患者中,跌倒所致的占68.66 9,6;50岁以下患者以车祸伤和高处坠落伤为主,其所占比例分别为38.64%和27.27%[1].由于老年人常伴有骨质疏松或多种慢性疾病,治疗的关键是降低死亡率,减少髋内翻畸形等并发症发生和尽早恢复肢体功能[2].有效处理股骨转子间骨折,对提高骨折患者的生活质量、减少社会负担有积极意义.我科自2004年9月至2008年4月应用人工股骨头置换与DHS内固定方法治疗高龄不稳定股骨转子间骨折69例,现对不同手术方式的疗效进行回顾性分析.
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远离三大骨折,享受幸福晚年
一次轻微的滑倒、一个没准备好的转身,都有可能引起骨折,这就是老年人骨质疏松引起的骨折.老年人常见的三大骨折为髋部骨折、腰椎压缩性骨折和桡骨远端骨折.其中髋骨骨折发病率高,程度严重,骨折后一年内死亡率较同年龄同性别而无髋骨骨折者高15%~20%,多数死亡发生在骨折后4个月内.
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水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折
随着社会老龄化日趋严重,高龄患者股骨转子间骨折发病率呈逐年上升趋势,且平均年龄高于股骨颈骨折,治疗更加复杂[1]。如何让患者早期负重,减少术后并发症,提高生活质量成为治疗重点。虽然目前是否选择一期人工关节置换仍存争议,但近来人工股骨头置换已经越来越多的被应用于高龄股骨转子间骨折的治疗。回顾分析我院自2011年3月~2013年6月应用水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗的高龄不稳定股骨转子间骨折患者38例,探讨其可行性及临床疗效,报告如下。
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Pilon骨折的治疗进展
Pilon骨折是一种高能量损伤,是1911年由Destot首先命名的.约占所有下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%-10%[1].随着建筑业和交通的发展,高能量创伤所致的Pilon骨折发病率也随之增加.因该病损伤类型较为复杂,如治疗不当,往往导致严重并发症,影响患者的生活质量.本文将从疾病分型、手术时机、手术方法及并发症等进行综述.
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经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
骨质疏松是一种常见的骨科疾病,世界上每年约2亿人受累.仅在美国,骨质疏松性骨折发病率超过了150万例/年,其中50~70万例脊柱骨折[1]椎体压缩性骨折常引起剧烈疼痛,而且骨质疏松引起椎体压缩性骨折的患者生存时间短,其生存质量与以前大不一样,并且随着时间的推移,情况越来越差[2].开放手术只适合少数有神经症状的患者,目前经皮球囊扩张椎体成型术是治疗多数骨质疏松性椎体压缩骨折较常用的方法.我院自2004年7月~2007年2月共收治胸腰椎压缩骨折患者42例(67个椎体),疗效满意,现报告如下.
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肝硬化失代偿期合并股骨颈骨折13例报告
股骨颈骨折是老年人下肢骨折的常见病之一.随着人类寿命逐渐延长,股骨颈骨折发病率越来越高.其中老年肝硬化合并股骨颈骨折也逐渐增高,而且大多无明显外伤史,其发病原因均为骨质疏松期,体内性激素分泌减少,血中生长激素由于肝功能的受损明显下降,所以造成骨质丢失严重而发生骨折.我院1990年1月~2000年12月共收治肝硬化失代偿期合并股骨颈骨折13例,现分析报道如下.
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DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床观察
进入老龄化社会,股骨粗隆间骨折发病率增高,以往常采用牵引等保守治疗,由于死亡率及髋内翻发生率较高,国外已很少采用[1],为减少髋内翻及其并发症,提高生活质量,国内开展了多种手术方法,我们自2001年应用DHS治疗股骨粗隆间骨折17例,取得了满意的疗效.
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骶骨骨折的诊断和治疗进展
有关骶骨骨折的描述早可一直追溯至公元7世纪.骶骨骨折发病率不高,但在临床诊治中很容易漏诊,近年来国内文献中专文报道较少见.笔者就近年来骶骨骨折及骨折合并神经损伤的诊断及治疗研究进展作一综述.
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胸腰椎骨折外科治疗相关问题探讨
胸腰椎骨折是一类常见的疾病.尤其是近年来随着工业及交通的发展,胸腰椎骨折发病率有上升趋势,成为全世界范围关注的研究重点之一.然而,胸腰椎骨折的外科治疗依然存在着诸多问题[1].一方面,其诊治规范尚待进一步探索;另一方面,国内各地医院对于这类疾病的认识和治疗上发展很不平衡.笔者拟就该领域作一探讨.
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单侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合
随着我国人口老龄化,骨质疏松性椎体骨折发病率呈明显上升趋势,而其不愈合率也因此逐年增加[1].球囊扩张椎体后凸成形术经许多临床研究证实是治疗骨质疏松性椎体骨折安全有效的微创技术[2,3].2007年11月-2010年4月,笔者应用单侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合患者16例(16椎),临床效果满意.现报告如下.
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股骨转子间骨折四种固定疗效观察
随着人口的老龄化,股骨转子间骨折发病率逐年上升.作者自1999~2005年对入院股骨转子间骨折患者126 例,采用经皮空心加压螺纹钉固定、经皮单边外固定器固定、切开复位DHS内固定以及Gamma钉内固定四种不同手术方法进行治疗,有效随访98 例.现对手术的治疗效果总结报告如下.
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AF系统经椎弓根治疗胸腰椎骨折
脊柱骨折以胸腰椎骨折为常见.地下坑道作业者胸腰椎骨折发病率较高,是煤矿井下常见损伤,且常合并不同程度的脊髓损伤.其治疗目的是:直接或间接的椎管减压,恢复和维持脊柱的稳定性,利于早期活动和神经康复治疗.目前治疗胸腰椎骨折的方法较多,内固定新技术及新型内固定器械不断问世,我科自从1999年6月引进AF(Atlas fixation;AF)系统[1],手术治疗不稳定胸腰椎骨折10例,临床效果满意.现初步总结有关临床资料并对复位、固定、植骨等问题进行讨论.
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青壮年股骨颈骨折手术治疗的研究进展
股骨颈骨折指自股骨头以下至股骨颈基底部之间的骨折,除跨越基底部者均为关节囊内骨折.股骨颈骨折发病率约占全身骨折的3.58%[1].青壮年股骨颈骨质坚硬、骨密度高,其骨折多为高能量损伤,而股骨头颈因其特殊的解剖结构,骨折后容易发生不愈合、股骨头缺血坏死及塌陷等不良后果.
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动力髋螺钉结合防旋钉治疗股骨粗隆间骨折26例
股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折之一.随着社会人口老龄化,股骨粗隆间骨折发病率也呈上升趋势.非手术治疗因其卧床并发症多,手术治疗已被广泛接受 [1],但传统的动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)固定不能防止术中、术后股骨颈旋转,为此我院自2005年6月至2007年10月采用DHS结合单枚防旋螺钉治疗股骨粗隆间骨折26例,效果满意,现报告如下……
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手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折护理总结
桡骨远端骨折发病率约占急诊骨折患者的17%[1],骨折发生在桡骨远端2~3cm范围内,多为闭合骨折.临床表现为腕部肿胀,疼痛,活动受限.2005~2010年,我们采用手法复位小夹板外固定配合功能锻炼治疗桡骨远端骨折收效满意,现将护理方法总结如下.
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哈尔滨市骨伤医院2148例骨折住院患者的调查报告
目的:为了研究各年龄组骨折发病率的规律性,以及男女骨折发病率的差异性和内在原因.方法:对1999年10月-2000年10月间骨折住院患者以不同年龄、性别分组进行对比、分析.结果:①小于40岁的男性骨折人数多于女性,大于60岁的女性骨折人数明显多于男性.②小于20岁的青年人以胫腓骨和前臂骨骨折为主.大于60岁的老年人以腰椎和髂部骨折为主.③小于20岁的男性和女性腰椎和髋部骨折发病率无明显差异性,大于60岁的女性腰椎骨折的发病率明显大于男性,而男性髋部骨折的发病率大于女性.结论:由于上述规律性的存在,大于60岁的老人特别是绝经后的女性,应提前预防,及时治疗骨质疏松症,以保证老年人的生存质量.