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带锁髓内针治疗粗隆间骨折42例临床分析
粗隆间骨折常见于老年摔伤或年轻人车祸伤.随着年龄增加粗隆间骨折发病率也增加,现在粗隆间骨折的手术治疗越来越被多数医生接受.主要有髓外固定DHS和髓内针固定治疗.本文介绍我院髓内针固定的临床经验.
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老年股骨颈骨折术前心理分析与对策
随着生活质量的提高,人类寿命的延长,老年股骨颈骨折发病率日趋增高,在诊断、治疗过程中,老人承受着躯体与精神的双重压力,心理承受能力差.作者对28例老年股骨颈骨折的病人进行了术前心态分析,并施以针对性的心理护理,保证了手术及治疗的顺利进行,现将护理体会介绍如下.
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用张力带内固定治疗锁骨远端骨折(附24例分析)
外伤性锁骨骨折发病率很高,且会经常遇到锁骨远端骨折者.我院从1999年以来,应用张力带内固定治疗锁骨远端骨折,较其他内固定治疗方法手术简便、疗效满意,报告如下.
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下颌骨骨折微型钛板固定58例体会
随着交通事业的发展,车祸事故不断发生,下颌骨骨折发病率呈上升趋势.下颌骨处于人体面部突出部位,外伤后易发生骨折,我科2006~2007年收住下颌骨骨折病人58例,现将治疗体会报道如下.
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在长期使用甲状腺素治疗的患者中血清TSH水平对心血管疾病和骨折发病率的影响
甲状腺功能紊乱是常见的慢性疾病之一,原发性甲状腺功能减退症(甲减)的患病率有较大的地域差异,在一些地区高达人群的4%.
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老年人髋部骨折手术方式的选择
人口老龄化已成为世界性问题,老年人因机体协调能力下降,防护能力差,同时伴有骨质疏松,导致髋部骨折发病率在该人群中显著提高.当前,在世界范围内,每年约发生170万例髋部骨折[1].髋部骨折主要发生在老年人,且多并发其他疾病,骨折不易愈合,恢复缓慢,容易致畸致残,死亡率高,1年内死亡率达14%~36%[2].国外有报道,发生髋部骨折后采用牵引保守治疗,死亡率高达34.6%[3].目前手术治疗已成为治疗老年人髋部骨折的主要手段.常见的术式有内固定术、外固定术、人工关节置换等.
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骨质疏松诊治的几个新观点
1 骨密度(BMD)与骨质疏松目前临床骨质疏松诊断及骨质疏松病情评估均是通过骨密度的检测来实现的.虽然这种方法已在世界范围内被广泛应用,但近年来,在大量的临床测量中发现:人体骨密度在不同的部位有一定的差异,局部的骨矿物含量并不能完全说明全身骨密度的高低.有些患者骨密度很低,临床并未发生骨折;而另一些病人骨密度并不很低,临床上却多次发生骨折.就骨质疏松骨折的预测而言,局部区域的骨密度检测是相对准确的.国外的研究也提出了相应的疑惑,目前对骨密度与骨折有关的研究存在以下疑问:(1)低BMD的患者仅有二分之一发生骨折;(2)已有椎体骨折的病人继发骨折的危险性明显增加,包括股骨和腰椎;(3)同一个体不同部位骨密度的差异;(4)人群的BMD与骨折发病率的不同.作者认为骨密度的变化在骨质疏松早期是非常重要的,而骨质疏松面临骨折时,仅依赖BMD的测量来判断是不够的.
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肘关节内侧切口复位、管型石膏固定治疗儿童肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,相关文献报告该骨折发病率占儿童骨折的首位,占肘关节损伤的50%~70%[1],处理不当可以产生多种并发症,如Volkman挛缩造成终身残疾、肘内翻畸形,以及骨化性肌炎等.本院2005年1月至2008年12月采用肘关节内侧切口配合管型石膏治疗Gratland Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折52例,临床效果满意.报告如下.
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胸锁关节脱位与锁骨近段骨折的手术治疗
胸锁关节脱位和锁骨近段骨折发病率较低,特点相似,都复位容易,维持对位困难.以前主要使用克氏针或钢丝固定,出现内固定松动、游走以及复位后稳定性差之不足[1,2].章莹[3]等提出胸锁关节融合治疗方法,影响肩关节的联动作用,从而限制肩关节功能.本院自2001~2006年共收治12例,均行斜T形钢板进行内同定治疗,疗效满意,现将总结的资料,报告如下.
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DHS/DCS在股骨转子间骨折中的应用
股骨转子间骨折是一种非常常见的骨折,而且随着人口老龄化,这一骨折发病率还在不断提高.近年来,由于交通事故和建筑事故的增多,中青年人的发病率有所增加.过去多采用保守治疗,需长时间卧床,并发症和死亡率高.随着内固定物和治疗方法 的不断改进,国内外治疗股骨转子间骨折趋向于手术治疗.2004年3月至2007年12月,本院采用DHS/DCS在无C臂透视条件下治疗股骨转子部骨折18例,获得较满意的临床效果.现报告如下.
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髋动力带锁钢板治疗股骨转子间骨折分析
随着人口老龄化以及交通事业的发展,股骨转子间骨折发病率逐年增高.本院自2006年3月至2007年10月,应用髋动力带锁钢板内固定治疗,股骨转子间骨折12例,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组共12例,男7例,女5例;年龄42~83岁,平均67.8岁.跌伤9例,交通事故伤3例.伤后1~5天手术,平均3.5天.
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骨盆环损伤治疗的生物力学研究
随着交通事故及工伤事故增多,骨盆骨折发病率逐年增多,目前已占骨折总例数的1%~3%,骨盆骨折病死率在5%~20%右,致残率高达50%~60%.以往骨盆骨折以保守治疗为主,20世纪70年代广泛应用骨盆外固定器,80年代开展了切开复位内固定术治疗不稳定骨盆骨折,近年来骨盆骨折手术治疗方法不断涌现,使稳定骨盆技术取得了突破性进展[1].
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股骨转子间骨折的治疗研究进展
随着人口的老龄化,股骨转子间骨折发病率不断提高,占全身骨折的3%~4%,占髋部骨折的35.7%.该病好发于老年人,女性多于男性.50岁及以上转子间骨折患者中,跌倒所致的占68.66%;50岁以下患者以车祸伤和高处坠落伤为主,其所占比例分别为38.64%和27.27%"'.
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双切口双钢板在SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折治疗中的应用
胫骨平台骨折是常见的关节内骨折之一,约占全身骨折发病率的4%。膝关节遭受内外翻的撞击暴力或坠落造成的压缩暴力等均可导致胫骨平台骨折。随着我国工业和交通的发展,胫骨平台骨折的发病率越来越高。胫骨平台骨折由于骨折移位、关节面塌陷、软骨下骨压缩和关节软骨的损伤,临床治疗非常困难,且容易产生创伤性关节炎、关节不稳定及功能障碍。其中的Schatzker吁型、遇型胫骨平台骨折因为多由高能量损伤所致,常合并有侧副韧带以及关节囊、交叉韧带、半月板等损伤,治疗更为棘手,一直是创伤骨科的难题。我院对2007-2012年收治的29例Schatzker吁型、遇型胫骨平台骨折患者采用双切口双钢板内固定治疗,均获得较满意疗效,现报道如下。
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矿物质及微量元素在骨质疏松症发病中的作用研究进展
骨质疏松症(osteoporosis)是以骨量减少、骨质微观结构退化为特征的全身性骨骼疾病。根据世界卫生组织的解释,骨质疏松症被定义为采用双能X射线吸收仪(DXA)测量时,骨密度(bone mineral density,BMD)平均低于健康成人2.5个标准差或以上的BMD峰值。“明确的骨质疏松症”的诊断与至少一种脆性骨折相关。全世界大概有超过20亿的人受骨质疏松症的影响,其中每年约200万患者因此发生髋部骨折和其它骨质降低性骨折(如椎体压缩和Colles骨折)。骨质疏松性骨折发病率高、治疗难度大、再次骨折概率大和病死率高,其发生与骨强度下降有关,而骨强度由骨密度和骨质量决定[1]。目前已有许多有关矿物质及微量元素在骨质疏松症发病中作用的研究报道,本文就这一领域中的相关研究进展作一综述。
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小儿肱骨髁上骨折骨牵引术中的舒适护理
肱骨髁上骨折发病率约占小儿肘部骨折的50%~60%,对骨折移位,肿胀严重的Ⅲ型骨折采用尺骨鹰咀牵引是一种重要的治疗手段[1],目的是应用作用力和反作用力的原理,使骨折得以整复,预防和矫正畸形[引.但长时间的卧床、患肢制动给患儿带来一定的身体不适和心理压力,也给我们开展以人为本的整体护理带来挑战.舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[3].2003年4月起我们把舒适护理模式与整体护理相结合,运用于小儿肱骨髁上骨折患者的护理中,通过观察舒适护理模式对促进患儿掌握健康知识,缩短住院天数,提高护理工作满意度起到重要作用.现介绍如下.
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创伤性脂肪栓塞综合征11例救治护理体会
脂肪栓塞综合征(FES)是外伤、骨折等严重伤的并发症,尤以脂肪含量丰富的长管状骨骨折发病率高.其临床表现差异大,可在短期内以意识障碍、皮肤淤斑、进行性低氧血症、呼吸窘迫综合征为突出症状.据文献[1]报告病死率高达50%~62%,应予高度重视.我科1995~2003年间共收治11例脂肪栓塞综合征病人,现将救治措施与护理体会报告如下.
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文摘
减肥手术作为一种治疗医学性复杂性肥胖的措施越来越常见,对于减肥手术后的不良骨骼变化也已有报道,但其临床重要性仍不清楚。为了探讨减肥手术患者骨折风险是否增加,来自美国约翰霍普金斯医院的Kennel教授及其团队进行了一项研究,该研究对285例明尼苏达州奥姆斯特德县居民进行了骨折发病率的历史性队列研究,研究对象均在1985~2004年期间接受了第一次减肥手术。相对骨折风险以标准化发病比表示(SIRs),潜在危险因素则通过时间-骨折回归模型的风险比(HR)进行评估。研究结果表明,减肥手术过程伴有大量的生化、激素和力学变化,与骨折风险增加显著相关。该研究结果在线发表于2013年8月3日的OsteoporosisInternational杂志上。
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骨盆骨折治疗进展
随着交通事故及工伤事故日益增多,骨盆骨折发病率逐年提升,目前已占全身骨折总数的1%~3%.
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锁定加压钢板在胫骨平台骨折中的应用
近年来随着交通运输业的迅速发展,高能量胫骨平台骨折发病率也逐渐上升.损伤常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂,严重影响关节功能,且治疗非常棘手.本院2004年2月~20007年4月收治38例患者,采用微创技术,锁定加压钢板(LCP)内固定治疗,术后早期功能锻炼取得了良好的效果.