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多发结节性腱黄色瘤五例
多发结节性腱黄色瘤临床上较罕见,易于误诊误治,1992年以来,我们共收治5例,现总结如下.1 临床资料本组男3例,女2例,年龄:13~52岁,病程6~25年,肿块外观浅黄或黄色,表面平滑,呈圆形、椭圆形、梭形或结节样,无痛、一般不影响关节活动,双侧对称性分布,数量较多,大小不等,单个或群集,主要位于双肘、尺骨鹰咀、双膝膑腱、双踝及跟腱、双指(趾)关节的伸侧、掌(跖)腱膜、双臀部(图1~3).5例血常规、肝、肾功能、血糖、心电图结果均正常.X线片示:骨、关节正常.5例中3例伴高脂蛋白血症,胆固醇10.27~13.65mmol/L(正常3.10~6.50mmol/L)、甘油三脂1.91~2.45mmol/L(正常0.45~1.70mmol/L)、高密度脂蛋白3.16~4.23mmol/L(正常0.80~2.20mmol/L)、低密度脂蛋白5.27~13.59mmol/L(正常1.68~4.53mmol/L).2例有家族史,1例曾于外院以纤维瘤及结节病多次手术后原位复发.
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经尺骨鹰咀截骨入路治疗肱骨髁间粉碎骨折
目的探讨一种治疗肱骨髁间粉碎骨折的手术入路途径.方法1992~2004年,采用尺骨鹰咀截骨入路治疗肱骨髁间粉碎骨折35例.结果本组35例经过术后1年以上的随访观察;骨折全部愈合.结论该入路有以下优点:①能充分地显露骨折端,使骨折复位精确,内固定操作容易;②不损伤肱三头肌,从而可以早期进行肘关节功能锻炼;③肘关节的早期伸屈活动和肌肉收缩,在尺骨鹰咀断端产生动力性加压.符合生物力学原理.
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张力带内固定治疗关节内骨折20例体会
我院1995年3月~1998年5月, 运用张力带钢丝治疗髌骨骨折, 并将之拓宽应用于尺骨鹰咀骨折和内踝骨折等关节内骨折, 共治疗20例. 经随访疗效满意, 现报道如下.
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AO张力带技术治疗髌骨及尺骨鹰咀骨折的体会
本文介绍张力带技术治疗髌骨及尺骨鹰咀骨折28例,平均随访20个月,结果:26例满意,认为该技术用于内固定上述骨折,效果很好.
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小儿肱骨髁上骨折骨牵引术中的舒适护理
肱骨髁上骨折发病率约占小儿肘部骨折的50%~60%,对骨折移位,肿胀严重的Ⅲ型骨折采用尺骨鹰咀牵引是一种重要的治疗手段[1],目的是应用作用力和反作用力的原理,使骨折得以整复,预防和矫正畸形[引.但长时间的卧床、患肢制动给患儿带来一定的身体不适和心理压力,也给我们开展以人为本的整体护理带来挑战.舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[3].2003年4月起我们把舒适护理模式与整体护理相结合,运用于小儿肱骨髁上骨折患者的护理中,通过观察舒适护理模式对促进患儿掌握健康知识,缩短住院天数,提高护理工作满意度起到重要作用.现介绍如下.
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吻合血管及背阔肌皮瓣移植修复上肢巨大烧伤创面1例
患儿:男,4岁.左肘部烫伤后瘢痕挛缩伴溃疡7个月余.体检:左上臂上1/3外后侧至前臂中段后侧有大量瘢痕组织,使肘关节呈屈曲90°位,小能伸屈,被动可伸至30°,尺骨鹰咀处有一长期不愈的溃疡面大小2.0 cm×1.5 cm,有少许脓性分泌物.
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尺骨鹰咀牵引治疗小儿肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折为儿童常见的骨折,有72.4%发生于10岁以下的小儿.对无移位或移位很少者,常采用闭合复位,石膏或小夹板固定.
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肘部多发性骨折
肘部多发性骨折系指尺骨鹰咀近端骨折合并桡骨头压缩或肱骨外髁或内上髁骨折.自1977年2月至1984年10月,我们共收治了31例.
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小儿严重移位肱骨髁上骨折的治疗体会
肱骨髁上骨折是小儿的常见骨折,治疗的重点在于预防缺血性肌挛缩及肘内翻等并发症.我院自1990年以来应用尺骨鹰咀牵引加手法整复治疗小儿严重移位肱骨髁上骨折34例,疗效满意,现报告如下.
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丝线缝合法治疗尺骨鹰咀骨折18例
1995年1月~1999年12月采用丝线缝合法治疗尺骨鹰咀骨折18例,取得了满意效果.现报告如下:临床资料一、一般资料本组18例,男12例,女6例.年龄16~48岁.鹰咀横断骨折,关节面明显移位12例.粉碎性骨折6例.本组均于外伤后一周内完成手术.
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桡骨小头半脱位的治疗体会
1 诊断①儿童多处于直立、坐位或下蹲时被他人突然提拉前臂而患此病,患病后哭闹,不肯活动患手.②患侧肘关节伸直,前臂旋前位自然下垂,有拒绝受检表现.③肘关节处无肿胀,无变形,肘关节伸直位尺骨鹰咀突与肱骨内外髁在一直线上.④拾物试验,患肢拒绝拾物.⑤X线检查:透视肘关节无明显异常改变.