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平胃散对大鼠胃排空影响的实验研究
目的:观察平胃散对大鼠胃排空功能的影响.方法:大鼠随机分成标准组、对照组(生理盐水)、吗丁啉组、平胃散组、阿托品组、阿托品+平胃散组,在用药2 wk后以同位素99mTC-DTPA为标记物检测大鼠胃排空功能,初步探讨平胃散对大鼠胃排空功能的影响的可能机制.结果:平胃散组和吗丁啉组鼠的胃排空率分别为(68.51±5.82)%和(72.3±6.35)%(P>0.05),均高于对照组的(25.18±8.74)%(P<0.05)阿托品组的胃排空率为(18.05±4.51)%,平胃散+阿托品组的胃排空率为(50.2l±9.70)%(P<0.05).结论:平胃散可促进大鼠的胃排空,可能是通过兴奋胆碱能系统而发挥作用的.
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以多浆膜腔积液首诊的原发性甲状腺功能减退1例
患者女性,70岁,因"活动后胸闷、喘憋3个月"就诊.患者轻度咳嗽、腹胀、怕冷、乏力及懒言少语,无胸痛、低热及盗汗,近6个月体重增加5 kg.既往有高血压病史,原发性甲状腺功能亢进(简称甲亢)病史,18年前行同位素放射碘治疗.
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核素首次通过法测定肝动脉血流指数预测日本血吸虫病肝纤维化程度
目的 通过核素首次通过法测定肝动脉血流指数(hepatic artery blood flow index,HBI)预测日本血吸虫病肝纤维化程度.方法 选取67例日本血吸虫病患者为研究对象,采用METAVIR评分系统评估纤维化程度.静脉注射二磷酸锝99(99mTc-MDP)后,即刻采用首次通过法测定肝血流指数.采用受试者操作特征曲线下面积(area under receivers operating characteristic curve,AUROC)衡量肝血流指数预测肝纤维化的价值.结果 肝血流指数与肝纤维化程度呈正相关(r=0.717,P<0.001).肝血流指数预测显著肝纤维化的AUROC为0.916(95%CI:0.844~0.987,P<0.001),截止点为32.77时,敏感性为87.5%,特异性为62.5%,阳性预测值(positive predictive value,PPV)为70.0%,阴性预测值(negative predictive value,NPV)为83.3%.血流指数预测严重肝硬化的AUROC为0.832(95%CI:0.729~0.935,P<0.001),截止点为40.70时,敏感性为96.3%,特异性为58.8%,PPV为70.0%,NPV为96.5%.结论 核素首次通过法测定肝动脉血流指数是一种新型评估日本血吸虫病肝纤维化程度的方法,有助于判断预后.
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疑难病例析评-腰椎手术后-静脉血栓-肺动脉高压-乳糜腹水
临床资料:患者男性,54岁,因“发现左下肢肿胀半年,腹胀3个月”于2012年8月5日入院。患者半年前因“腰椎间盘突出症”在外院行手术治疗,术后即刻出现左下肢肿胀,超声提示“左下肢深静脉血栓”,行“下肢静脉滤器植入”及抗凝治疗,左下肢症状无缓解且进行性加重,外院高度怀疑合并淋巴水肿。3个月前腹胀明显,超声诊断为大量腹水,抽出乳糜性腹水。既往病史:高血压10余年。拟诊:肺动脉栓塞?乳糜腹水原因待查收入院。入院后完善各项影像学检查:①超声心动图提示:右心房室及右室流出道扩张,右室壁菲薄(3 mm),运动幅度轻度减低(TAPAE:16 mm),肺动脉高压(中度,超声估测肺动脉收缩压56 mmHg,平均压29 mmHg)。②下肢静脉超声:未见血栓,左下肢深浅静脉扩张伴重度返流。下腔静脉:静脉腔及肾下静脉滤器通畅,静脉流速明显增快。③甲状腺功能检查提示:甲状腺弥漫性病变,行甲状腺穿刺,病理结果为桥本甲状腺炎。④肺CTA:未见肺动脉栓塞征象。⑤同位素肺通气灌注扫描:未见异常。同位素下肢显像:左侧髂静脉未显影,下腔静脉静脉及右髂静脉未见阻塞。同位素淋巴显像:双侧颈静脉角浓聚,未见下肢淋巴肿证据。请各位专家会诊。
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不同肾功能检测方法在老年人慢性肾脏病中应用的比较
目的比较老年肾脏病患者血肌酐、尿素氮、24 h内生肌酐清除率(Ccr)、各种公式计算的肾小球滤过率(GFR)与同位素检测GFR间的关系.方法应用99mTc-DTPA测定83例65~96岁老年肾脏病患者的GFR,同时检测其体重、肌酐、尿素氮、白蛋白、24 h尿量和尿肌酐,推算出Ccr,应用Cockcroft-Gault公式、MDRD(modification of diet in renal disease)公式7和MDRD简化公式计算GFR,然后分别计算血肌酐、Ccr及各公式GFR与99mTc-GFR的相关系数和曲线下面积(AUC).结果所有参数与99mTc-GFR均具有显著的相关性,相关性较好依次为Cockcroft、MDRD简化公式、MDRD公式7、血肌酐、Ccr、尿素氮和白蛋白;以GFR是30、40、50、60 ml/min为判断肾功能减退的阈值,以AUC作比较,大依次为Cockcroft、MDRD简化公式、MDRD公式7、血肌酐、Ccr、尿素氮和白蛋白.结论所有观察参数均能反映老年慢性肾脏病患者的肾功能,但以Cockcroft公式准确性高,其次为MDRD公式、血肌酐和Ccr,而尿素氮较差.
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扩张型心肌病102例临床分析
本研究旨在探讨原发性扩张型心肌病(DCM)的病因、发病情况、病情演变和临床特征。资料与方法:回顾性分析1994年1月~1999年1月间住院的DCM患者102例。DCM采用WHO/ISFC(1995)标准作出诊断,部分患者还做心肌活检(3例)、冠脉造影(6例)等检查,以排除其他常见心脏病。外周血白细胞肠道病毒核糖核酸用逆转录聚合酶链反应技术,血清柯萨奇B病毒中和抗体用微量板法,上述二者合称病毒标志物。心功能用同位素心血池法。资料分析以x±s表示,采用t或x2检验。
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光动力治疗鲜红斑痣的护理体会
鲜红斑痣为常见的皮肤血管性疾病,是中胚层发育异常造成的真皮乳头层异常扩张的毛细血管畸形.对患者的容貌和心理都有较大的影响.以往采用液氮冷冻、同位素贴敷、浅层X射线、中药外敷、手术切除植皮、低功率连续激光治疗等方法治疗,难以达到无瘢痕退色的美容治疗目的.我科开展激光光动力(PDT)治疗鲜红斑痣136例,临床效果满意,现将其治疗及护理体会报告如下:
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149 联合应用染料和Tc同位素的技术定位胃癌前哨淋巴结的结果
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骨肉瘤99TCm-MIBI显像与化疗疗效预测的研究进展
同位素99m锝-甲氧基异丁基异睛(99TCm-MIBI)是一种正一价亲脂性阳离子化合物,曾被用在心肌显像,后来偶然发现在肿瘤中聚集,现在已经逐渐发展成为一种成熟的肿瘤阳性显像剂.目前的基础研究集中在体内药代动力学与肿瘤多药耐药(multidrug resistance,MDR)、凋亡、血供、氧饱和度等之间的相互关系;临床方面集中在肿瘤微创手术中作为定位探子、预测化疗敏感性以及筛选化疗敏感剂等相关研究.
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后腹腔镜下输尿管端端吻合术治疗下腔静脉后输尿管四例报告
2009年6年至2009年11月,我们采用俯卧位背侧入路后腹腔镜下输尿管端端吻合术治疗下腔静脉后输尿管患者4例,效果良好.现报告如下.对象与方法 本组4例.男3例,女1例.年龄19 ~ 49岁,平均28岁.2例有间断右侧腰痛病史,病程分别为2、3年;无临床症状2例,超声检查发现右侧肾积水.4例术前均行超声、IVU或多层螺旋CT尿路成像和逆行造影检查.2例无症状者行同位素肾图检查.
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乳腺癌前哨淋巴结活检中亚甲蓝与亚甲蓝、同位素联合示踪的比较研究
目的 比较单用亚甲蓝或联合亚甲蓝及同位素示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检中的价值及研究影响前哨淋巴结活检准确性的因素.方法 收集2005年3月至2006年7月期间行前哨淋巴结活检的164例乳腺癌患者,单用亚甲蓝示踪剂组104例,活检前乳晕旁皮下注射亚甲蓝2 ml;亚甲蓝和同位素联合示踪剂组60例,术前肿瘤周围实质中4点注射99m锝-硫胶体2 mCi/4 ml,经淋巴显像,术中在γ探测仪引导下行腋窝前哨淋巴结活检.结果 前哨淋巴结总的检出率为97.0%(159/164),准确性为95.0%(151/159),假阴性率为14.0%(8/57);联合组检出率、准确率、敏感性、阴性预测值高于亚甲蓝组,联合组的假阴性率为8.7%(2/23),较亚甲蓝组17.7%的假阴性率为低(6/34),但差异均无统计学意义(P=0.453).亚甲蓝组平均每例检测出2.2枚前哨淋巴结,联合组为平均2.5枚(P=0.223).前哨淋巴结数目≥3和<3枚的患者假阴性率分别为0%和24.2%(8/33)(P=0.016).联合组中发现73枚无蓝染仅有热点的前哨淋巴结,故同位素的应用将本组患者的检出率从85.0%(51/60)提高至98.3%(59/60),假阴性率从21.7%(5/23)降低至8.7%(2/23).结论 在取得一定经验的情况下,亚甲蓝示踪与联合染料、同位素示踪可获得相似的前哨淋巴结检出率、准确率;同位素示踪剂的应用对亚甲蓝示踪起到很好的补充作用;前哨淋巴结检出越多,假阴性率越低.
关键词: 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 亚甲蓝 同位素 -
2岁以下肾盂输尿管连接处梗阻患儿的腹腔镜肾盂成形术
Fabio C等报道了年龄小于2岁肾盂输尿管连接处梗阻的患儿行腹腔镜肾盂成形术的疗效,及其与年龄大于2岁的患儿疗效对比.共有23名肾盂输尿管连接处梗阻患儿,其中18个为男性患儿,从2003年3月至2007年7月共行24人次Aderson-Hynes腹腔镜经腹膜手术,其肾盂输尿管连接处梗阻由肾脏超声及同位素肾图确诊.
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自体肾移植治疗肾动脉支架成形术后再狭窄一例
患者 男性,50岁.4年前因顽固性高血压发现双侧肾动脉狭窄.其中左侧肾脏狭窄度较重,肾脏明显萎缩,同位素检查证实该侧肾脏已经基本丧失功能;右侧肾脏功能相对较好.于本院血管外科行左侧肾动脉球囊扩张成形加支架术(PTA+Stent).
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73岁供肾移植一例
供者男性,73岁.血肌酐106 mol/L(正常值<133 mol/L).肌酐清除率90 ml/min.同位素肾图双肾a、b段形态尚好,c段下降稍迟缓.肾动脉造影血管壁光滑,分布均匀.受者为其子,32岁.同为O型血,淋巴毒交叉配型试验为7%,HLA 4个位点相同.
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小切口冠状动脉搭桥加激光心肌血管重建1例
病人男,69岁,冠心病5年伴严重高血压、糖尿病及胆囊结石,每日心绞痛发作3~4次,心功能Ⅳ级,内科反复治疗无效.冠脉造影及同位素心肌扫描(TiSPECT)示左主干70%、左前降支80%多发性弥漫狭窄,左回旋支和右冠状动脉100%阻塞.射血分数0.45.
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鲜红斑痣的基础理论及激光治疗研究进展
鲜红斑痣(nevus flammeus)又称葡萄酒色痣(port-wine nevus,PWS)或毛细血管扩张痣(nevus telangiectaticus),常在患者出生时或出生后不久发生.传统治疗有硬化剂注射、皮质激素、冷冻、铜蒸汽激光、X线照射或同位素斑贴以及手术等,虽然能取得一定的疗效,但因一些不可避免的并发症影响美观,许多患者终放弃了治疗.近年来随着皮肤激光的发展与应用,为该病的治疗带来了希望.我们仅就鲜红斑痣一些新的基础理论研究及激光治疗进展作一介绍.
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单光子发射计算机断层仪监测皮瓣血流
为探讨真皮下血管网皮瓣的血流,我们介绍单光子发射计算机断层仪(SPECT)监测其血流的实验研究.1 材料与方法1.1 实验材料同位素99锝,巨球蛋白微粒MAA(北京核医学研究所提供),肝素生理盐水,心导管,SPECT(美国康普公司).
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肝癌瘤内注射聚合白蛋白和32P胶体后瘤外组织放射性的研究
目的:研究肝癌瘤内单纯注射32p胶体和先注射聚合白蛋白(MAA),再注射32p胶体两种不同给药方法的32p在瘤外组织器官的动态分布,探讨不同剂量MAA的阻滞效果及MAA颗粒数量和32p胶体应用剂量的相关关系。方法:在Balb/c小鼠右侧胸前皮下接种H22肝癌细胞,10 d后接种部位长出直径约1 cm的肿瘤。随机将其分为4组:第1组单纯注射32p胶体1.85 MBq;第2组先注射1×104颗粒MAA,再注射32p胶体1.85 MBq;第3组先注射1×105颗粒MAA,再注射32p胶体1.85 MBq;第4组先注射1×105颗粒MAA,再注射32p胶体18.5 MBq。注射后24 h、第8天和第16天时各组分别处死小鼠,测定心、肝、肾、脾、肺和骨骼的放射性。结果:瘤内注射32p胶体时,32p可向全身其他器官扩散;当向肿瘤内注射的32p胶体剂量相同时,预先注入1×104颗粒MAA和1×105颗粒MAA的两组小鼠,其体内32p的分布均比未注射MAA的一组小鼠要少,其中1×105颗粒MAA组的小鼠,32p体内分布又比1×104颗粒MAA组少;当预先注入的MAA颗粒数量相同时,注射的32p胶体剂量增大,体内分布也随之增加。结论:与单纯瘤内注射32p胶体相比,先在瘤内注入MAA,再注入32p胶体,MAA可以有效阻止32p胶体的全身扩散,使32p胶体能够较长时间的滞留在肿瘤内,从而减少了全身分布。
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同位素磷32敷贴联合曲安奈德、5-氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩的临床观察
目的 探讨同位素磷32敷贴联合由安奈德、5-氟尿嘧啶皮损内注射治疗瘢痕疙瘩的疗效、不良反应及复发率.方法 选择我院皮肤科2014年—2015年门诊确诊的64例瘢痕疙瘩例患者,随机分为2组,对照组为曲安奈德联合5-氟尿嘧啶组,即曲安奈德与5-氟尿嘧啶按照2∶1比例瘢痕皮损内注射,每2周1次,8次为1个疗程;观察组为曲安奈德+5-氟尿嘧啶+32敷贴组,即曲安奈德与5-氟尿嘧啶按照2∶1比例瘢痕皮损内注射,1次/2周,共治疗4次后再给予32P敷贴2次,1次/月,4次皮损内注射联合2次敷贴为1个疗程.结果 观察组与对照组比,瘙瘁缓解更明显,2组治愈率分别为74%,40%;复发率分别为12.9%,43.3%;不良反应复发率分别为61.3%,90%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 同位素磷32联合曲安奈德、5-氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩可增加疗效,降低不良反应及复发率.
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32P-胶体介入治疗耳廓假性囊肿
耳廓假性囊肿是来自软骨内浆液的积聚,由于没有明确的囊壁,因此称为假性囊肿.其治疗一般采用穿刺抽液加压固定、腔内注射消炎药、理疗和冷冻、甚至切开引流等方法,但复发率较高.自1996年以来,我科采用成都中核高通同位素股份有限公司生产的放射性核素32P-胶体介入治疗法,治疗耳廓假性囊肿63例,并取得满意效果,现介绍如下.