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99锝-亚甲基二膦酸盐的临床新应用
99锝-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP,云克),是微量元素99 锝与亚甲基二膦酸盐的螯合物,为成都同位素应用研究所和成都云克药业有限责任公司研制和开发的国家级新药,对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)和恶性肿瘤骨转移等疾病的治疗取得了满意的疗效,提高了患者的生活质量,逐步扩大了应用范围.为了深入探讨和交流云克的临床应用情况,现将近年来国内有关云克的资料进行综合、整理如下.
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不同方法检测血清甲状腺激素水平的比较
由于放射免疫法(RIA)检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)成本较低,目前还有部分实验室仍在采用,但因该法报告时间长,结果不稳定,且存在同位素污染问题,在国外已趋于淘汰.近年来国内推出的时间荧光分辨法检测具有快速、准确、重复性好、安全无毒等优点,受到临床和实验室的关注.本文采用2种方法对血清FT3、FT4、TSH检测做了患者结果可报告范围、精密度、分析灵敏度、抗干扰试验、准确度试验,结果报告如下.
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平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤67例临床疗效分析
血管瘤是婴幼儿中发病率较高的一种体表良性肿瘤,尤其在头面部血管瘤必须掌握时机,尽早治疗,否则瘤体快速增长有毁容的危险,导致终身遗憾.同位素放射疗法如果剂量掌握不当,可致局部皮肤呈花斑状、色素脱失、溃疡、瘢痕形成;平阳霉素低浓度0.3~0.5 mg/kg瘤体内注射,毒性低、副作用小[1,2],通过临床应用,疗效满意,现报告如下.
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肺性脑病T3 T4的临床变化
肺性脑病时易出现低T3综合征,其次为低T3、T4综合征,T3、T4变化有助于病情严重程度的判断和预后估计。总结我院近5 a肺性脑病40例,将其结果分析如下。1 资料与方法1.1 临床资料:对照组:职工体检随机抽取50例,男38例,女12例,平均年龄34岁。均无甲状腺疾病。肺性脑病组:选取本院近5 a来肺性脑病40例。肺性脑病血气标准符合Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准。1.2 方法:对照组晨起抽空腹静脉血。肺性脑病组于发病3 d内晨起抽空腹静脉血,血样送本院同位素科查T3、T4。2 结果 T3低于3.19 pmol/L为异常,T4低于9.11 pmol/L为异常。肺性脑病组T3下降为25例,T4下降为5例,T3、T4均下降为5例,无变化5例。对照组T3为(6.2±3.0) pmol/L,T4(17±8) pmol/L。肺性脑病组与对照组T3、T4变化:见表1。
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肺癌误诊22例分析
本文总结了我院从1999年1月至2001年12月22例肺癌误诊病例,现将经验报告如下.1 临床资料1.1 临床资料:本组男20例,女2例,年龄30~84岁,平均60.5岁,其中40岁以上18例,有吸烟史者16例,既往有慢性支气管炎者11例,肺结核者3例.发病时主要症状咳嗽17例,咳血或血痰10例,胸痛2例,声音嘶哑1例,头痛、眩晕1例,骨痛3例.化验痰癌细胞阳性2例,血癌胚抗原动态观察进行性增高3例,胸腔积液中癌胚抗原明显增高2例,血气分析出现明显低氧血症2例.胸片示双肺弥漫性小结节影3例,肺部炎性渗出性病灶4例,肺内斑片状纤维硬结影1例,肺不张4例,上纵隔影增宽1例,胸腔积液3例,同位素全身骨扫描多发性骨转移3例.
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医技科室质量管理初探
医技科室主要是应用现代医疗设备及先进技术,配合临床各科诊断、治疗疾病的技术科室.包括检验、病理、药剂、心电、脑电、放射诊断、治疗同位素、功能检查、麻醉、输血、手术室、营养室等科室.
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加强医技学科建设提高医院医疗质量
医技科室即过去所说的临床辅助科室,包括医学影像、检验、病理、同位素、电生理、内窥镜、超声、放疗等科室.
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苯酚与脱氧核糖核酸的相互作用
苯在人体内可代谢为苯酚、氢醌、苯醌等多种代谢产物.研究毒物代谢产物与DNA相互作用的方法有体内同位素前标记法[1]、体外加合物的研究[2]、体内加合物的研究[3]等,这些方法多在生物体内或在体外细胞组织中进行,由于生物代谢的复杂性,单种毒物与DNA的相互作用的实验结果不明确,不能考察单种毒物对DNA损伤机制.因此,从分子水平讨论DNA与毒物的相互作用,可以更加准确地阐明DNA损伤机制,为认识致癌机制,有效治疗癌症提供依据.本文通过循环伏安法和荧光光谱法、紫外光谱法、量子化学方法研究苯酚与DNA的相互作用方式.现将结果报告如下.
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铅稳定同位素示踪技术的研究进展
铅稳定同位素示踪技术是通过测定各种介质中4种铅稳定同位素(204pb、206Pb、207Pb和208Pb)的比值,来追踪含铅物质来源的技术.目前已经应用于考古、地质勘探、环境污染、食品安全以及医学等专业研究领域,是进行铅污染暴露来源解析的重要手段.本文就其在相关领域的研究应用进展进行阐述.
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我国不同地域儿童血铅和尿铅稳定同位素比值比较
目的 分析国内不同地域的儿童血铅和尿铅同位素比值特征,并探讨同体血液和尿液铅同位素比值间的相关性.方法 从山西和云南两区域抽取3~ 14岁儿童264名,按照国家有关标准和规范的要求采集被调查儿童的血液和尿液样品,使用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法对采集样品进行铅同位素比值测定.结果 山西和云南被调查地区儿童的3个血铅同位素比值(204 Pb/206Pb、207pb/206Pb和208pb/206Pb)显著不同(P<0.01);而同体血铅和尿铅的同位素比值则不具有相关性(r值分别为-0.105、0.052和0.363,P值分别为0.641、0.818和0.097).结论 不同地域儿童血铅同位素比值不同,同一地域内临近城镇的儿童血铅同位素比值特征也有一定差别,同体尿铅和血铅的同位素比值不具有显著相关性.
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磁场治疗对实验动物体内钙分布的影响
目的:观察磁场对实验动物钙分布的影响,为磁场治疗骨质疏松提供有力的新证据.方法:实验于2005-01/06在深圳大学生命科学学院微生物基因工程深圳市重点实验室与南方医科大学公共卫生与热带医学学院军事预防医学重点实验室完成.①40只雌性SD大鼠分为4组,每组10只,切除大鼠卵巢建立骨质疏松模型,假手术组仅切除卵巢附近少量脂肪;去卵巢组卵巢切除后不进行曝磁处理;去卵巢+磁场组卵巢切除后曝磁;去卵巢+钙+磁场组卵巢切除后曝磁,并给予补钙.曝磁时间共30 d.②普通雌性家兔随机分为3组,每组5只,磁场未处理组、2 h后磁场处理组、同步磁场处理组.1个月后感应耦合等离子体发射光谱仪检测大鼠骨钙含量、液体闪烁计数仪测量雌激素和骨钙素变化.并进一步明确磁场对体内摄入钙分布影响,利用钙的同族元素锶和钙在生物体内代谢过程极为相似的特点,使用放射性核素锶-85示踪技术动态观察磁场处理后锶-85在实验普通家兔血液、骨骼、尿液和粪便中的存留情况,间接推论磁场对钙在体内代谢的影响.结果:实验大鼠和兔全部进入结果分析.①磁场处理可以促进骨钙含量增加[去卵巢+钙+磁场组骨钙含量达(0.226±0.015)g/g,而去卵巢组为(0.204±0.013)g/g,F=13.14,P<0.05].②磁场处理不影响血清雌激素和骨钙素含量[去卵巢+钙+磁场组为(5.1±2.1)ng/L,去卵巢组(4.0±1.3)ng/L,F=4.58,P>0.05].③磁场处理减少锶-85在血、尿和粪便中的停留,促进其在骨组织中的沉积,并抑制其自骨骼向骨外的转移.结论:磁场有促进血液中钙沉积到骨组织,抑制其从骨骼中丢失的作用,这也是磁场改善骨质疏松的机制之一.
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正电子发射计算机断层显像的临床应用及护理
PET的全称为正电子发射计算机断层扫描(position emission computed tomography),是同位素发射计算机辅助断层(ECT)的一种,是一种能反映人体功能、生化代谢并可进行分子影像研究的先进的分子影像技术.近年,随着PET/CT的出现,弥补了PET显像解剖定位的不足,加之各类高特异性的正电子受体显像剂不断投入使用,PET将提供综合生化代谢和解剖定位的全面信息,其灵敏度、特异性和准确率比CT、磁共振更高,在各类疾病中必将得到广泛应用,现报道如下.
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云克治疗类风湿性关节炎的护理70例
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是外周关节对称性多关节慢性炎症性疾病,可伴关节外多系统损害,属自身免疫性结缔组织疾病[1].由于病因不清,目前尚无特异疗法,致残率很高,严重地影响了患者的生活质量.2002年1月~2004年3月,我科用同位素制剂云克治疗RA患者70例,疗效满意,现将护理体会介绍如下.
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立体定向脑瘤内放疗及护理
1.术前护理:向病人说明手术目的,解除病人的恐惧心理,以取得病人的合作,做好常规监护如血压、脉搏、呼吸以便及时了解术中病人的情况,及时纠正。除应做好神经外科手术准备外,还应将立体定向仪框架、导向器、穿刺针做常规消毒。将同位素从专门设置的源库内取出,放入铝罐内,放在固定不易碰擅的地方。准备好一次性敷料、中单、注射器等物品,同时准备好铅围裙及铅眼镜以及玻璃抽吸屏台,做好人员的防护工作。
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特殊诱因致急性心肌梗死3例
例1.女性,28岁.因与家人争吵后,服乐果约150mL,出现急性中毒症状,来院急诊.当时患者已处于昏迷状态.即给予插胃管洗胃,并给予阿托品、氯磷定等药物治疗.心电图示:急性前间壁心肌梗死.中毒症状缓解后转CCU病房进一步治疗.血胆碱酯酶活力测定为50%.心肌酶谱有系列改变,心电图有动态演变.病情稳定后胸片、腹部B超、UCG检查均无异常,同位素核素检查见前壁心肌显影较淡.1个月后选择性冠状动脉造影及左室造影:冠脉系统及左室功能均未见明显异常.
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内分泌疾病中抗体的检测及临床意义
随着标记免疫学的崛起,极大地促进临床医学的发展,而同位素标记抗体的成功,促进了放射免疫方法的建立,推动了临床检验的飞速发展.①抗体的运用,促进临床检验的发展.抗体可特异识别抗原,将抗体标记同位素,通过同位素检测仪(γ计数仪或液闪仪),可以定量测定所需检测的抗原,即放射免疫法,放免法的建立是医学发展的一个里程碑.②抗体的应用,促进病理学的发展.在病理组织片上,通过免疫组化技术,可以对抗原物质定位及定量,并可结合分子生物学技术检测DNA或RNA表达情况,从而使病理学诊断技术上升到新的水平.③抗体的应用,加深人们对疾病病因的认识.抗体的应用可以发现许多疾病有特征性变化,即所谓"标记物",通过标记物的检测,使人们能早期发现某种疾病以便及早治疗.尤其是肿瘤的早期诊断,往往可以在转移前得到根治.④靶向治疗,肿瘤的克星,为人类根治肿瘤开辟一条新路.
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西咪替丁试验纠正肾功能不全患儿肌酐清除率方法及评价
1 使用肌酐清除率评价肾小球滤过率的偏差肾小球滤过率(GFR)的检测对观察肾脏疾病的进展和预后、药物治疗疗效、透析充分性和移植肾的功能等均有重要意义.目前准确评价GFR的指标是菊粉清除率(Cin)或同位素51铬-乙二胺四乙酸(51Cr-EDTA)等的清除率;临床上用来评价GFR常用的指标仍然是肌酐清除率(Ccr).Ccr与实际GFR存在一定的偏差.导致Ccr偏离GFR的主要原因是肾小管可分泌少量的肌酐,使Ccr高于GFR.血清肌酐(Scr)在正常水平时,肾小管分泌肌酐量很少,对Ccr影响不大,Ccr/GFR为1.1~1.4;且由于肾小管对肌酐的分泌存在昼夜规律,对肌酐的分泌主要集中在夜间,因此采用4h晨尿Ccr会比24h Ccr的偏差小.但是如果肾小球功能降低,Scr水平升高时,肾小管就会失去分泌肌酐的昼夜规律,分泌肌酐量会显著增多,使测得的Ccr远高于实际GFR;在GFR小于20mL*(min*1.73m2)-1时,Ccr/GFR比值可达到1.7[1,2].这样,用Ccr来反映GFR就会很不准确.
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回眸20世纪和展望21世纪七、内分泌学(2)
[接上期]四、内分泌系统的调节机制内分泌系统调节机制的研究,初只限于激素的生理效果(如脏器重量)等方法,不久应用了更精密的生物分析方法.另一方面,非蛋白激素的化学测定方法得到了发展,但操作烦琐.1960年Berson和Yalow在免疫反应基础上,发明了放射免疫法(RIA),这给激素测定带来了一场革命.近,不应用同位素的方法已很普及,但基本都依据RIA的原理.Berson早逝,Yalow同Guillemin、Schally一道获得了1977年诺贝尔生理、医学奖,此足以说明RIA的巨大影响.
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鲜红斑痣如何治疗
编辑同志:我儿子今年3岁,在他左侧太阳穴的位置有一块红胎记,医生说是鲜红斑痣,有手术换皮、激光治疗和同位素敷贴三种治疗方法.请问什么时候治疗合适?哪种方法效果好?西安胡xx 胡读者:鲜红斑痣,现在叫微静脉畸形,是真皮层毛细血管网发育畸形所致,可发生于体表的任何部位,其中以头颈和四肢尤为多见,安静时颜色较浅,活动后颜色加深.鲜红斑痣大小不会变化,成年后常出现颜色加深、增厚及结节样改变,大多不能自行消退.
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医学诊疗中的辐射剂量与防护研究
目的:对医学诊疗中的辐射剂量与防护进行探讨.方法:对我院120位进行131I治疗的患者的131I辐射剂量与防护措施进行统计分析.结果:120位患者服用131I的活度为(486.6±50.9)MBq,有效剂量为(60.99±0.86)mSv;工作人员职业照射值均均低于年剂量限值.结论:对同位素治疗进行规范化的管理和防护工作,对保证患者的治疗安全以及工作人员的安全具有重要意义.