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经尿道RevoLix 2 μm激光汽化切除术治疗膀胱黏膜白斑6例
膀胱黏膜白斑是慢性膀胱炎的一种膀胱镜下表现形式,临床上较少见,多表现为顽固性尿路刺激症状,常规治疗方法为经尿道电切.2011年3月~2012年6月,我们采用2 μm激光汽化切除术治疗黏膜白斑6例,效果满意.现报告如下.临床资料:本组6例均为女性,年龄25~54岁,平均39岁,病程3个月~2a;均有尿频、尿急、尿痛,肉眼血尿1例,排尿困难1例;尿常规、泌尿系超声均无异常发现.入院前均行膀胱镜检查,见膀胱黏膜白斑均位于膀胱三角区,直径1.0~2.5 cm,多呈倒三角形,未累及双侧输尿管口,2例延及膀胱颈;病变在镜下呈灰白色不规则斑片状改变,略高于正常黏膜平面,血管稀少,边缘清晰,表面可见角质碎片,多数可见明显"飘雪征".病理诊断均为膀胱黏膜慢性炎症伴鳞状上皮化生,1例合并腺性膀胱炎.
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29例膀胱肿瘤介入化疗术的护理体会
1997年8月~1998年5月,我们对29例膀胱肿瘤患者施行了43例次开放手术前后动脉介入化疗。现把护理体会报告如下。 临床资料:29例患者中,男28例,女1例;年龄42~87岁,平均69.6岁。29例患者均有血尿;11例有尿路刺激症状,13例合并前列腺增生症,12例伴有高血压,2例患有慢性支气管炎,9例有冠心病或心律不齐,4例有轻度肾功能异常
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老年尿路感染124例诊治体会
尿路感染(UTI)是老年人常见病,据统计,其发病率高达15%~20%.因其症状不典型,故漏诊及误诊率较高.我们收治老年UTI患者124例,现将诊治体会介绍如下.一般资料:本组男46例、女78例,年龄60~81岁.63例为复杂性尿路感染,其中前列腺增生25例、尿路结石15例、糖尿病12例、肾小球疾病11例.主要临床表现为尿路刺激症状36例,发热31例,腰痛36例,肾区叩痛41例,血尿25例,白细胞尿93例,蛋白尿46例,浮肿5例.中段尿细菌培养杆菌≥105/ml,球菌≥104/ml.致病菌为大肠杆菌72例,变形杆菌20例;表皮葡萄球菌20例,肠球菌12例.
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输尿管疾病的诊断与治疗
输尿管狭窄的诊断比较困难.其临床表现以腰背酸痛、腹部包块、血尿和尿路刺激症状为主,但缺乏特异性.B超检查多能发现患侧肾积水,但仅能作为筛选手段.
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无痛性肉眼血尿2个月
病历摘要 患者男,82岁,因血尿2个月入院.患者2个月前无明显诱因出现全程无痛性肉眼血尿,尿色呈酱油色,3 d后缓解,无尿路刺激症状,无排尿及排便困难.体检:神志清,心、 肺、 腹部检查无异常发现.肛诊前列腺稍大,右侧可扪及一质硬结节,大小约30 mm×20 mm,边缘光滑,基底较宽,无触压痛,指套无血迹及黏液残留.尿潜血++,尿常规结果示红细胞30.0个/μl.行超声检查可见右侧精囊实质性占位,约46 mm×27 mm大小,形态不规整,界欠清.多普勒彩超可见动脉高速血流.行CT检查可见右侧精囊腺增粗,密度不均,与膀胱后壁及前列腺关系密切.
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微波治疗慢性前列腺炎106例
本组106例,年龄21~56岁.其中慢性非细菌性前列腺炎89例,慢性细菌性前列腺炎17例.临床表现均有不同程度的会阴部、下腹部、或腰骶部、睾丸等疼痛不适,排尿阻力增加及尿路刺激症状,性功能丧失或减退.直肠指检有不同程度的前列腺肿痛.前列腺液镜检提示卵磷脂小体较少(每个高倍视野<+++),病程均3个月以上.微波源使用频率2450MHz,输出功率0~200W,连续可调,采用16号带气囊三腔导管,一腔排尿,一腔放置天线,一腔放置测温器.治疗前0.5h嘱患者服温水500ml,体位采用平卧位,会阴、外生殖器常规3%碘伏消毒铺洞巾,1%地卡因5ml尿道表面麻醉5min,导管外涂消毒石蜡油,内放加热天线、测温器并固定.
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女性尿道综合征是怎么回事
人到中年的许女士,经常感到尿频、尿急,特别是在精神紧张或情绪低落时更明显.晚上要多次起夜,影响睡眠,白天时常感到困乏无力.通常情况下,女性出现尿频、尿急症状,大多是泌尿系感染.但许女士去过多家医院,也曾多次化验检查,都没有发现明显的感染迹象.于是,许女士专程到省妇幼保健院就诊,结果被诊断为女性尿道综合征.精神心理因素起重要作用单纯从生理学角度来看,女性尿道综合征是一种具有下尿路刺激症状,但无器质性改变的膀胱一尿道功能性异常症候群;而从生理一心理角度看,女性尿道综合征则属于典型的身心疾病.
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逍遥散合补中益气汤治疗尿道综合征22例
尿道综合征(Urethral Syndrome)又称为无菌性尿频-排尿不适综合征.尿道综合征是一组征候群而非一种疾病,是指下尿路刺激症状,包括尿频、排尿困难、耻骨上不适,甚至出现尿道下坠感.
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119例女性尿道综合征的护理体会
女性尿道综合征(Female Urethral Syndrome,FUS)是指有下尿路刺激症状而无膀胱尿道器质性病变的一组症候群,是泌尿外科的一种常见疾病,其机理尚不清楚,紧张、焦虑、内向心理是FUS的易患因素并影响治疗效果.国外近年趋向于用生物反馈行为治疗,电刺激、盆底肌肉训练等方法重建下尿路功能[1~2].我们认为正确治疗是局部治疗与整体治疗有机的结合,在这之中,护理工作起着十分重要的作用.我院1998年以来共收治住院FUS患者119例,现将临床护理体会介绍如下.
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热淋清颗粒治疗尿路感染疗效观察
热淋清颗粒是贵州威门药业公司研制的一种治疗尿路感染的中成药。自2000-03~2001-01,本院对60例尿路感染病人进行热淋清颗粒加氟哌酸与单用氟哌酸两种方式对比治疗。总结如下:1 病例选择 60例患者均为诸暨市红十字医院门诊病人,其中男性35例,女性25例;平均年龄37.5岁。病人均有典型尿路刺激症状和(或)伴有腰痛、血尿,发热及肾区叩击痛,尿常规检查白细胞计数>5个/HP,并进行清洁中段尿细菌培养。
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二草汤治疗急性尿路感染64例疗效观察
急性尿路感染,属中医"热淋"范畴.多年来,笔者采用自拟经验方"二草汤",对64例病人进行了系统的观察和治疗,在清除尿路刺激症状,促使尿常规、中段尿培养阴转方面收到比较满意的疗效.现将64例疗效观察小结如下:
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中西医结合治疗慢性前列腺炎30例临床观察
慢性前列腺炎(chronic prostatitis ,CP)是指男性患者有典型临床症状,如尿频、排尿不尽等尿路刺激症状及会阴部、下腹腰骶部、阴囊坠胀疼痛或不适等,慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染,以逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌属,常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症,免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化,导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现,而且常合并精神心理症状的疾病。本科于2008年10月-2009年9月,采用中西医结合的方法治疗慢性前列腺炎,取得较好的疗效,现报道如下。
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输尿管子宫内膜异位症1例
患者,女,45岁。孕8产2。因间断性右侧腰部胀痛14个月入院。腰部胀痛无规律性,无尿路刺激症状、血尿、发热。曾行B超、KUB加IVU检查,示右肾盂及输尿管上段扩张。逆行造影示右输尿管骶1水平可见约1.0 cm长狭窄段,上方输尿管及肾盂扩张。CT扫描示右肾盂、肾盏扩张,右肾皮质较对侧变薄,骶1水平处输尿管周围可见异常密度影,余未见异常。13年前曾行输卵管结扎术。诊断:右输尿管狭窄。于1997年5月6日在硬脊膜外腔麻醉下行右输尿管狭窄段扩张术。术后右腰部胀痛无改善。体检:右肾区叩击痛(+),血、尿常规及肝、肾功能正常,行尿液肿瘤细胞学检查,3次均阴性。X线胸片正常。B超示右肾盂扩张2.3 cm,输尿管上段直径1.3 cm,余未见异常。KUB加IVU及逆行造影检查无明显变化。于1997年10月16日在硬脊膜外腔麻醉下行手术探查,术中见骶1水平处右输尿管增粗、管壁增厚,局部与周围组织粘连、固定,长约1.5 cm,上方输尿管扩张,直径约1.0 em,术中行右输尿管狭窄段切除,输尿管端端吻合术。 病理诊断:外源性右输尿管子宫内膜异位症。
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肾脏平滑肌脂肪瘤合并出血如何治疗?
患者,男,34岁.因"体检发现左肾占位病变一个月"为主诉入院.患者入院前一个月因体力劳动后左侧腰部突发疼痛,在当地行B超及CT检查时发现左侧肾脏占位性病变并出血.无明显外伤史,无肉眼血尿,亦无发热及尿路刺激症状.
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肾盂输尿管毛发异物致肾盂积水一例
患儿:女,5岁.间断性肉眼血尿20余天入院.患儿20余天前无明显诱因肉眼血尿,为全程血尿,不伴腰痛及尿路刺激症状.儿内科给予抗炎治疗2周,肉眼血尿消失,但仍有镜下血尿.剧烈活动后肉眼血尿再次出现.入院后查体无明显阳性体征,尿常规化验红细胞满视野,无白细胞.B超示左肾盂轻度扩张,左肾盂内至输尿管起始段可见一线样回声,自输尿管起始段向下可见管壁增厚约2~3 mm,肾盂输尿管内未见具体占位.行IVP检查示左肾显影慢,肾盂输尿管造影剂通过障碍,左肾盂轻度积水.
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肾脏慢性血肿合并急性出血一例
病例资料患者,男,42岁.4年前因腹部外伤致右肾挫裂伤(具体不详).4天前无明显诱因出现无痛性肉眼全程血尿,伴腰痛,无明显尿路刺激症状,经止血、抗感染治疗后尿色变淡.专科查体:右肾区叩击痛(+).
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左侧巨大膈疝伴绞窄性胃穿孔一例
病例资料患者,女,65岁,因左上腹痛伴胸闷、气急36h入院.患者36h前无明显诱因出现左上腹阵发性疼痛,无恶心、呕吐、腹泻,无尿路刺激症状.后患者腹痛加重,且伴胸闷、气急.发病以来,进食差.既往有"胃炎"病史20年,无手术及外伤史.查体:T 36.7℃,P 90次/分,R 21次/分,BP 27/13kPa.神清,痛苦貌,胸廓对称,气管偏右,左肺未闻及呼吸音.左上腹轻度压痛,无反跳痛.实验室检查:三大常规均正常.胸透:左侧液气胸,大量积液.行胸腔闭式引流术,仅引流出少量淡绿色液体,后行X线摄片.
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肾血管瘤一例
患者 女,52岁.因体检时发现右肾占位性病变入院,患者无尿路刺激症状及血尿病史.彩超检查示:肝硬化,脾大,门静脉高压及右肾实性占位.既往史:乙肝病史4年,无其他.体检:心、肺听诊无异常;全身未扪及肿大淋巴结.实验室检查(-).
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巨大精囊孤立性纤维性肿瘤一例
患者 男,42岁.体检发现盆腔占位2周,无腹胀、发热及消瘦等症状,无尿路刺激症状.MRI检查:前列腺后上方、精囊区巨大团块状囊实性占位,实性部分位于肿瘤后下部,T1WI呈低信号,T2WI呈低、等信号,肿瘤前上部分及肿瘤实质间可见明显长T1、长T2囊变区(图1、2);增强扫描实性部分较明显强化,肿瘤边界清晰(图3).
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经尿道电切术并术后羟基喜树碱膀胱灌注治疗腺性膀胱炎14例报告
腺性膀胱炎为膀胱黏膜增生性病变.1998年3月至2001年5月,我院收治腺性膀胱炎患者14例,现将治疗经过总结如下.1资料与方法1.1一般资料本组14例,男5例,女9例,年龄31~68岁.均有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,其中伴有肉眼或镜下血尿11例.