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腹部手术后并发肠系膜上动脉综合征的诊断和治疗
肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)又称Wilkie病、良性十二指肠淤滞症,是指肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部引起十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列症状[1].目前,有关腹部手术后并发SMAS的报道少见.本研究回顾性分析1991年10月至2008年10月枣庄矿业集团中心医院肛肠外科收治的15例SMAS患者的临床资料,探讨该病的诊断和治疗.
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胃癌合并胃肠间质瘤的治疗
胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是胃肠道常见的间叶组织来源的肿瘤[1].近年来,GIST同时合并其他类型肿瘤的诊断和治疗已经逐渐引起国内外学者的关注.本研究回顾性分析2004年1月至2010年4月我科收治的12例胃癌合并GIST患者的临床资料,旨在探讨该病的规范化治疗.
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无肝硬化肝癌患者术后生存分析
肝硬化是肝癌的独立危险因素之一,但有15%~20%的肝癌患者无肝硬化病史[1].本研究回顾性分析1993年8月至2008年6月我科收治的104例无肝硬化肝癌患者的临床资料,旨在探讨影响这类患者预后的因素.
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黏胆症的诊断与治疗
黏胆症是指大量黏液聚集在肝内外胆管,从而引起胆管梗阻性扩张、梗阻性黄疸和胆管炎[1].本研究回顾性分析2006年6月至2010年3月我科收治的11例黏胆症患者的临床资料,总结其诊断与治疗的经验.
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CREST综合征合并上消化道出血的诊断和治疗
CREST综合征是系统性硬皮病的一种亚型,具有轻度和缓慢进展的特点,一般预后较好.CREST综合征合并上消化道出血者极为罕见,易被误诊为肝炎后门静脉性肝硬化性上消化道出血.本研究回顾性分析1993年至2009年我科收治的28例CREST综合征中3例合并有上消化道出血患者的临床特点,现报道如下.
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肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗
肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)是一种少见的良性问叶性肿瘤.因肿瘤成分变异大,故术前诊断较困难.本文回顾性分析2003年10月至2008年8月我科收治的9例HAML患者的临床资料,总结诊断和治疗经验.
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肝门部胆管癌手术方式的总结
近年来,肝门部胆管癌的外科治疗取得了较大进展,手术切除率和生存率明显提高.本文回顾性分析1998年至2008年我科收治的76例肝门部胆管癌患者的临床资料,其中44例行手术治疗,效果满意.
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胃肠道间质瘤不同分级标准的比较
胃肠道间质瘤的病理诊断并不困难,但是胃肠道间质瘤的细胞分化不典型,与肿瘤良、恶性和肿瘤风险程度的不一致,致使胃肠道问质瘤存在着灰色病变区域,给诊断、治疗带来困难.本文回顾性分析2000年5月至2007年5月江苏省靖江市中医院收治的20例和江苏省人民医院收治的28例胃肠道间质瘤患者的病理学形态和免疫组织化学表型,旨在比较肿瘤良、恶性及肿瘤风险性的两种分级标准.
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严重多发伤中漏诊肠道损伤的诊断和治疗
严重多发伤致伤能量大,伤情涉及多系统,需多学科协作急诊处理,是外科临床工作中面临的重大挑战~([1]).多发伤中肠道损伤漏诊常见,可造成灾难性后果~([2]).本文回顾性分析2005年7月至2009年3月我科收治的15例严重多发伤中漏诊肠道损伤患者(受伤到诊断在24 h以上)的救治情况,探讨严重多发伤肠道损伤漏诊防治的策略.
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外伤性肝破裂合并严重胆管损伤的手术处理
严重的外伤性肝破裂常合并胆管损伤,表现为休克,胆汁外溢造成腹膜刺激症状以及继发感染,病死率高~([1]).本研究回顾性分析2003年3月至2008年8月我科手术处理7例外伤性肝破裂合并严重胆管损伤患者的临床资料,现报道如下.
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十二指肠Brunner腺瘤的临床特点
十二指肠Brunner腺瘤即十二指肠腺腺瘤,又称布伦纳瘤或息肉样错构瘤,是罕见的十二指肠良性肿瘤.本研究回顾性分析上海交通大学医学院附属第六人民医院及附属仁济医院1986年1月至2008年8月收治6例十二指肠Brun-ner腺瘤患者的资料,对其临床表现、病理特点及治疗方法进行分析.
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带蒂胆囊瓣胆管成形术治疗Mirizzi综合征
Mirizzi综合征是一种少见的胆囊结石并发症.该病术前诊断困难,术中解剖变异大,胆管损伤率高,处理不慎可能出现术后胆管狭窄,是胆道外科治疗中较为棘手的问题.本研究回顾性分析2004年6月至2008年5月解放军第二五四医院肝胆外科收治8例和第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所收治29例Ⅱ型和Ⅲ型Mirizzi综合征患者的临床资料,探讨采用带蒂胆囊瓣胆管成形术治疗Ⅱ型和Ⅲ型Mirizzi综合征的疗效.
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老年结直肠癌的治疗
近年来结直肠癌的发病率呈上升趋势,且老年患者的数量逐渐增多.由于老年患者全身各脏器的功能及结构状态进行性衰退,机体的储备能力和免疫功能低下,对疾病、感染、创伤等应激情况反应迟钝,而且合并症及术后并发症多,易恶化,病死率高,导致多数医生对老年结直肠癌患者的治疗持相对保守的观点.本文回顾性分析2005年1月至2008年6月我科收治的278例年龄≥70岁结直肠癌患者的临床资料,分析老年结直肠癌患者的特点,总结治疗原则.
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腹腔镜手术治疗结直肠癌
结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势.腹腔镜手术创伤小、并发症少.1993年欧美国家已开始应用腹腔镜辅助进行结直肠癌根治术.本研究回顾性分析2005年6月至2009年1月我科448例采用腹腔镜手术治疗结直肠癌患者的临床资料,探讨手术疗效.
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长托宁与东莨菪碱在手术中的应用比较
随着医学的发展,医疗器械的改进,食管癌患者术后并发症及病死率已显著降低[1].为了进一步提高手术成功率,方便术中操作,手术视野暴露更清楚,减少肺损伤,通常选择双腔气管插管,术中单肺通气.术前用药常选择盐酸戊乙奎醚(长托宁)和东莨菪碱.本文回顾性分析2008年6月至2008年12月我院收治的30例老年食管癌患者的临床资料,探讨长托宁和东莨菪碱在食管癌根治术中的临床价值.
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对肝移植术后侵袭性曲菌病感染者不能使用氟康唑治疗
编辑同志:阅读贵刊2006年第1期易述红等~([1])撰写的"肝移植术后侵袭性曲菌病的防治"一文受益匪浅.然而作者指出:"回顾性分析2000年1月至2005年1月完成的576例原位肝移植的临床资料,总结术后侵袭性曲菌病的预防和治疗经验.
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基层医院颅内动脉瘤178例治疗体会
颅内动脉瘤是神经外科常见疾病,是引起自发性蛛网膜下腔出血的主要原因,具有较高的死亡率和致残率.本院自2005年5月至2010年5月共收治178例动脉瘤患者,经回顾性分析,现就治疗体会报道如下.
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超声显像对女性盆腔积液的鉴别诊断
女性盆腔积液临床并不少见,将本院2006年4月至2010年12月收治盆腔积液的144例患者进行回顾性分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组病例系本院住院及门诊患者共144例.年龄13~65岁,平均年龄38岁.
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钛网行颅骨缺损修补的手术风险及对策
颅骨缺损修补术是神经外科常见的手术,但该手术并非绝对安全,其手术风险值得引起神经外科医生的高度重视.笔者对本院2000年1月至2010年3月265例颅骨缺损患者进行回顾性分析,探讨钛网行颅骨缺损修补术手术风险的引发因素及预防和处理对策.
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CT检查在真菌性鼻窦炎诊断中的价值
真菌性鼻窦炎发病隐袭,病程缓慢,常为单窦起病,病变进一步发展可累及多窦.临床表现与慢性鼻窦炎、鼻息肉相似,极易误诊.现对本院2008年1~12月确诊的50例真菌性鼻窦炎患者的病历资料进行回顾性分析如下.1 资料与方法