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92例糖尿病足综合治疗的回顾性分析
目的 评价综合疗法在治疗糖尿病足中的临床疗效.方法 选取2010年1月-2015年12月收治的92例糖尿病足患者,采用健康教育、控制感染、营养支持、调控血糖、改善循环、营养神经、清创引流、闭合创面、镇痛等综合治疗,观察和记录创面愈合率及愈合速度.结果 完全愈合60例,1年内复发32例.结论 综合疗法可有效促进糖尿病足创面的愈合速度和质量,显著提高治疗效果.
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拇指软组织恶性肿瘤19例临床分析
目的 探讨拇指软组织恶性肿瘤的发病特点及治疗体会.方法 对2000-2012年收治的具有明确病理诊断的19例拇指软组织恶性肿瘤,就其发病特点、临床表现及手术治疗进行回顾性分析.结果 拇指软组织恶性肿瘤以黑色素瘤和鳞状细胞癌多见.保留拇指功能截指组与超掌指关节截指组术后生存率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于拇指软组织恶性肿瘤争取早发现、早诊断、早治疗,为了提高术后生存率,首选掌指关节截指术.
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有痛性与无痛性急性心肌梗死中医临床特点分析
目的:探讨有痛性与无痛性急性心肌梗死(AMI)患者的辨证分析和近期预后.方法:回顾性分析比较同期有痛性急性心肌梗死60例患者与无痛性急性心肌梗死32例患者的临床特点及辨证分型及近期预后等.结果:有痛性急性心肌梗死患者以气滞血淤和痰浊闭塞等实证多见,占70%;无痛性急性心肌梗死患者以阳气虚、气阴两虚多见,占65.6%.无痛性急性心肌梗死合并糖尿病构成比明显高于有痛性急性心肌梗死,前者心力衰竭的构成比明显高于后者(P＜0.005).
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急性心肌梗死65例辨证分型特点及预后分析
目的:了解急性心肌梗死(AMI)中医辨证分型情况,以及分型与并发症预后的关系,提出建设性干预对策.方法:对65例AMI患者进行回顾性分析.结果:①气滞血淤证、痰浊闭塞证、气阴两虚证、阳气虚证构成比依次为30.77%、53.83%、12.31%、3.07%,两两比较均有显著性差异(P＜0.05);②心律失常构成比依次为34.88%、46.51%、18.61%、0;心力衰竭构成比依次为9.09%、18.18%、54.55%、18.18%;心源性休克构成比依次为0.20%、40%、40%;③四个证型病死率依次为10.00%、8.57%、12.50%、0.结论:AMI的中医辨证分型中,痰浊闭塞证、气滞血淤证、气阴两虚证、阳气虚证四证构成比依次减少,心律失常、心力衰竭、心源性休克构成比高分别为痰浊闭塞证、气阴两虚证、阳气虚证四证构成比依次减少,心律失常、心力衰竭、心源性休克构成比高分别是为痰浊闭塞证、气阴两虚证、阳气虚证,病死率则以阳气虚证少.
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中药注射剂不良反应分析
近年来,由于药物品种的增多和联合用药的广泛应用,中药注射剂不良反应(ADR)的发生平均率呈上升的趋势,随着新的中药制剂不断开发,临床应用越来越广泛,不良反应的发生亦随之增多.现对我院2007年10月～2008年1月用中药注射剂治疗发生ADR情况回顾性分析如下.
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负压封闭引流技术在成人重症破伤风治疗中的作用
破伤风是一种较为严重的疾病,是一种毒血症,特点是病情发展迅速、预后差、病死率高.其病原菌系破破伤风杆菌.破伤风杆菌及芽胞广泛存在于土壤中.可由伤口侵入人体,在伤口局部繁殖,菌体破裂后释放痉挛毒素,毒素在局部产生后,通过运动终板吸收,沿神经纤维间隙至脊髓前角神经细胞及脑干.毒素能与神经组织中的神经节工苷脂结合,封闭了脊髓抑制性突触末端,从而破坏上下神经原之间的正常抑制性冲动的传递,导致超反射反应(兴奋性异常增高)和横纹肌痉挛.
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1545例肝硬化患者病因分析
目的 探讨肝硬化的病因特点.方法 按照病毒性肝硬化、自身免疫性肝硬化、血吸虫性肝硬化、酒精性肝硬化、药物性及原因不明肝硬化对住院肝硬化患者进行病因分析,采用描述性统计分析.结果 1 545例肝硬化患者中,引起肝硬化的病因主要为病毒性肝炎,以乙肝病毒和丙肝病毒感染常见,单纯乙肝病毒感染占56.38％,单纯丙肝病毒感染占15.08％,乙肝病毒与丙肝病毒合并感染占0.39％.自身免疫性肝病导致的肝硬化的比例在上升,原发性胆汁性肝硬化占19.09％,自身免疫性肝硬化占3.50％.血吸虫性肝硬化导致的肝硬化的比例在下降,占0.84％.结论 在感染性肝病诊断和治疗逐渐规范化的同时,应注重非病毒性肝病的诊治,以减少越来越常见的非病毒性肝病导致的肝硬化.
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昭通市3963例尿石症回顾分析
昭通市地处我国云贵高原地区,是尿石症高发区.发病情况具有本地区特点,从1987年1月～2006年12月20年间我科收治尿石症患者3963例并进行回顾性分析,报道如下.
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94例精神疾病司法复核鉴定案例回顾性分析
目的 分析近三年安徽省精神疾病司法复核鉴定案例.方法 选取2003年以来在我中心进行精神疾病司法复核鉴定的大部分病例,共94例.采用一般描述性统计分析,检验方法 主要采用配对设计下多组资料频数分布的λ2检验.结果 在复核鉴定案例中,以男性、青壮年、初中以下文化程度者和无业者为多,涉及案件类型以杀人、伤害、强奸和民事纠纷等社会危害较大的案件为主,公安机关提交的复核鉴定案例较多;在鉴定结论 中,精神分裂症占绝大多数,与首次鉴定结论 比较,表现为首次鉴定以人格障碍、情感性精神障碍较多,在责任能力评定时,限定责任能力评判较少.结论 对精神疾病的司法鉴定,各级鉴定机构应当特别慎重,如果存在疑异,提请复核鉴定是有必要的.
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五河县甲型病毒性肝炎发病升高原因回顾性分析
目的 探讨蚌埠市五河县1999年1～4月份甲型肝炎发病升高原因及防治对策。方法 根据相关疫情资料结合统一调查表(问卷)收集的免疫史等甲肝发病信息资料，健康人群HAV-IgG抗体水平调查结果，进行流行病学回顾性分析。结果1998年10月～1999年4月、1997年10月～1998年4月甲肝发病均以10岁以下散居儿童为主；男性明显高于女性。病例主要分布在水网密集地区和交通相对发达的地区；仅5.41%(34／629)及时隔离治疗，乡以下诊断的病例中仅43.77%(130／297)是通过临床和特异性复合诊断；HAV-IgG抗体阳性率有随年龄增长而升高的趋势。结论 五河县甲肝爆发流行与水网密集、交通发达的地理特征引起的爆发和扩散，10以下儿童甲肝易感人群积累、传染源管理的失控、误诊等主观因素有关。建议防治中注重根据具体情况采取针对性措施，且考虑措施综合性。
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152例高坠死亡案件回顾性分析
目的 对于高坠死亡案例进行回顾性调查分析,为相关研究和鉴定提供参考.方法 收集2011年至2014年间,武汉市汉阳区范围内公安部门受理的所有高坠案件,共152例,对案件性质、高坠地点特征、死者年龄、性别、损伤情况等项目进行统计分析.结果 152例高坠死亡案件中自杀118例、意外28例,6例性质未能确定;高坠案件无论性质为何,发生地点均以居民住宅区多;女性在自杀中占比略高,且年龄偏大(＞ 50岁),而意外高坠中全部为男性;损伤在两类性质的案件中均以头部和四肢为多;自杀案件中有四分之一左右的死者有精神疾病史.结论 国内高坠案件随着社会生活的发展有其独特的特征,而对高坠的尸体检验需要更加仔细和全面.
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腹腔镜下阑尾切除术治疗坏疽性阑尾炎
目的：探讨腹腔镜下阑尾切除术治疗坏疽性阑尾炎的价值。方法回顾性分析113例坏疽性阑尾炎病人的临床资料，按手术方式分为腹腔镜下阑尾切除组（laparoscopic appendectomy, LA）及开腹阑尾切除组（open appendectomy, OA），分析两组间在一般临床资料、手术时间、腹腔引流管放置、术后疼痛评分（visual analogue scale, VAS）、术后进食时间、术后并发症（切口感染、腹腔脓肿、麻痹性肠梗阻）、住院时间等方面的差异。结果两组间在一般临床资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。在腹腔引流管放置、术后24小时疼痛评分（visual analogue scale, VAS）、术后并发症（切口感染、腹腔脓肿、麻痹性肠梗阻）方面差异具有明显统计学意义， LA组明显优于OA组(P<0.05)。手术时间上OA略低于LA组，但两组未显示明显统计学差异（P=0.073）。两组在住院时间方面差异未显示出统计学意义（P=0.057）。结论腹腔镜下阑尾切除术治疗坏疽性阑尾炎与开腹手术相比具有术后并发症低、恢复快的优势，在有经验的医生可安全应用。
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环状混合痔术中多种方法治疗外痔的临床分析
为了总结对环状混合痔的外痔部分采用多种方法结合治疗的临床疗效,将我科201 4年7月至201 5年7月治疗的150例环状混合痔患者(外痔部分采用“V”形、线形、弧形、翼形切口、断桥缝合,“V”形外痔切除内端结扎,搭皮桥法、电刀切除法,直接结扎等多方法结合)的临床资料进行回顾性分析.结果显示,150例环状混合痔患者,5例明显肛门水肿,患者术后明显水肿的发生率约为3.3％ (5/150),不明显的水肿(切口边缘的轻度水肿),一般可以自行消退.无皮桥融合坏死,肛门边缘平整,无残留痔核,肛门功能良好.结果表明,采用多种手术方法结合处理环状混合痔外痔,能减少对肛管黏膜与皮肤的损伤,预防术后皮桥断裂、融合、肛门狭窄等发生.
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直肠全系膜切除术治疗中下段直肠癌48例临床体会
为探讨直肠全系膜切除术(TME)在直肠癌根治术中的应用技巧和注意事项,回顾分析48例行TME的中下段直肠癌患者的病例资料.结果显示,术后随访1～22个月,无吻合口漏及局部复发;肝转移2例,死亡1例.手术时间75～115min,平均90 min;术中出血量110～280 ml,平均180 ml.结果表明,TME能有效地降低直肠癌患者术后的局部复发率,是直肠癌术中必须遵循的原则之一.
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溃疡性结肠炎132例住院患者临床资料回顾分析
回顾性分析132例溃疡性结肠炎住院患者临床资料,探讨近年我院收住溃疡性结肠炎的临床与流行病学特点.结果显示,溃疡性结肠炎近年有逐年增加趋势,以轻、中度为主,疾病类型以慢性复发型和初发型为主;辅助确诊手段主要为结肠镜及病理检查;治疗以中西医结合局部保留灌肠为主.结果发现,病理诊断报告内容有待提高和完善,中西医诊断有待进一步规范.
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切开挂线治疗肛周脓肿416例临床总结
为探讨肛周脓肿切开挂线手术的效果,回顾性总结416例肛周脓肿行切开挂线术治疗结果.416例术后20d后全部Ⅰ期愈合,随访1～9年,未见复发及并发症发生,治愈率100%.结果表明,对肛周脓肿切开后能实行挂线者均可一次性根治.
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胆囊颈结石嵌顿致胆囊积脓的手术治疗效果评价
目的:分析和探讨外科临床上胆囊颈结石嵌顿致胆囊积脓患者的治疗方法,以期为该疾病的临床治疗提供参考.方法:对2012年05月之2014年12月我院收治的109例胆囊颈结石嵌顿致胆囊积脓患者临床资料进行回顾性分析,根据患者入院时的病例号,采用随机数表的方法将其随机分成传统治疗组和腹腔镜治疗组,前者采用常规的开腹治疗,后者采用腹腔镜下手术治疗,比较临床疗效.结果:两组患者通过临床治疗,传统治疗组50例患者的术中出血量和手术平均耗时分别为(58.37 ±4.80)mL、(137.50±24.18) min,腹腔镜治疗组59例患者的术中出血量和手术平均耗时分别为(31.52±3.37) mL、(101.75±17.10)min,两组数据差异极显著(P＜0.01);传统治疗组患者的平均住院时间以及治疗满意率分别为(9.24±1.57)d、86.00％ (43/50),腹腔镜治疗组患者的的平均住院时间以及治疗满意率分别为(6.50±0.98)d、94.91％(56/59),两组数据差异显著(P＜0.05).结论:本研究结果表明,外科临床上对于胆囊颈结石嵌顿致胆囊积脓患者采用腹腔镜下手术治疗的临床效果显著优于传统开腹治疗,该方法能缩短手术时间以及住院时间,降低患者术中出血量,同时改善患者临床治疗的满意率,因此值得临床推广.
关键词： 胆囊颈结石嵌顿致胆囊积脓 腹腔镜 术中出血量 手术耗时 回顾性分析 -
超声引导下经皮微波消融治疗复发性肝癌12例回顾性分析
目的：探讨经超声引导下经皮微波消融治疗复发性肝癌的方法及疗效。方法：回顾性分析我单位收治的12例超声引导下经皮微波消融治疗复发性肝癌患者的临床资料。结果：所有患者无严重并发症发生，肿瘤首次完全消融率75％，术后90d 肿瘤复发率25．0％，术后1年肿瘤复发率83．3％，取得了较满意的治疗效果。结论：超声引导下经皮微波消融治疗复发性肝癌是一种相对安全、有效、微创的方法。
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上颌窦提升过程中的膜穿孔:常见及可能的风险因素的回顾性研究
目的:分析上颌窦提升过程中上颌窦黏膜穿孔的概率,并评估其可能的风险因素.材料和方法:对77例行侧壁开窗上颌窦底提升的病例进行回顾性分析.通过临床及X线片评价影响上颌窦黏膜穿孔的潜在风险,并将研究分为3组:患者相关性因素(年龄、性别、吸烟史),手术相关性因素(手术程序、部位、区域、位点、技术),上颌窦相关性因素(上颌窦间隔有无及高度,剩余牙槽嵴高度,上颌窦外侧壁的厚度,上颌窦腔的大小,上颌窦黏膜的厚度及状态).结果:上颌窦黏膜穿孔率在下列几项因素中显示出至少10％的差异:吸烟者(46.2％) VS不吸烟者(23.4％),同期种植(32％) VS分阶段种植(1 8.5％),前磨牙-磨牙混合位点(41.2％) VS前磨牙位点(16.7％) VS磨牙位点(26 2％),有上颌窦间隔(42.9％) VS无上颌窦间隔(23 8％),剩余牙槽嵴高度≤4mm (34.2％) VS剩余牙槽嵴高度＞4mm (20.5％).除了剩余牙槽嵴高度外,其余参数同样显示出OR值大于2,但是无统计学差异.结论:本研究显示上颌窦侧壁开窗行上颌窦提升中,不存在导致上颌窦黏膜穿孔风险增加的因素.
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贾汪区人民医院住院病人抗菌药物不合理使用分析
目的:分析住院患者抗菌药物使用状况,评价抗菌药物应用的合理性,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查分析的方法,对徐州市贾汪区人民医院2017年5月～2017年11月的210例出院患者病历进行抗菌药物使用调查,根据药品说明书和有关抗菌药物合理使用资料,对抗菌药物处方中不合理情况进行分类和统计分析.结果:71例应用存在不合理现象,主要表现在用量不合理、用药时间过长、用药起点高、不合理的配伍等情况.结论:临床抗菌药物不合理使用率偏高,应进一步加强抗菌药物的应用管理,提高合理用药水平.
