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416例胸腔积液的临床分析
胸腔积液(pleural effusions,PE)临床常见,病因复杂,正确的病因诊断是采用适当的治疗方案和评判预后的关键;本文通过回顾性分析2008~2009年入住我院的416例PE患者的临床资料,探讨PE的病因和诊断.
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双侧原发性乳腺癌ER、PR、Nm23、Ts的表达及意义
乳腺癌是妇女中常见的恶性肿瘤,乳腺癌的发病率近年来在大中城市逐渐高居女性恶性肿瘤榜首,且随着乳腺癌检测及诊治水平的提高,单侧乳腺癌患者的术后生存期普遍延长,在一侧乳腺癌治疗后对侧乳腺发生癌的机会也在增加,因此在一侧乳腺癌术后估计对侧乳腺再发生癌的危险性具有重要意义.目前对双侧乳腺癌的了解和研究有限,且结果不一.现将本院2000年~2008年确诊为双侧原发性乳腺癌患者的临床病理资料作一回顾性分析,现报告如下.
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胃肠道间质瘤的CT诊断价值
胃肠道间质瘤(GIST)以往多归为平滑肌肿瘤,近年来,随着病理学的发展,尤其是免疫组化及超微结构研究的进展,国内外学者提出GIST实为一组独立起源于胃肠道壁的间叶肿瘤,由于文献中对于GIST的CT表现报道较少,故笔者对9例经手术病理证实的GIST的CT资料进行回顾性分析,以期提高对该肿瘤CT表现的认识.
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发热待查210例临床分析
发热待查(原因不明发热,FUO)病因复杂,临床表现多样,是内科常见的疑难杂症之一.本文对我院2007年1月~2009年12月期间住院的210例发热待查患者的临床资料进行了回顾性的分析总结,旨在提高FUO病因诊断率及治疗水平.临床资料回顾性分析2007年1月~2009年12月期间入住我院符合FUO诊断标准[1]的病例共210例,其中男性96例,女性114例,年龄14~84岁,平均年龄(45.0±12.6)岁.
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149例急诊歇斯底里患者临床资料分析
歇斯底里,又称癔症(hysteria),是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示等作用于癔症个体引起的精神障碍[1].临床主要表现为感觉障碍、运动障碍或意识改变,而缺乏相应的器质性病变.其症状具有做作、夸大或富有情感色彩等特点,有时可由暗示诱发,也可由暗示而消失,有反复发作的倾向.为进一步提高急诊科医护人员对该病的认识,本文回顾性分析149例急诊癔症患者的临床资料并报告如下:
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显微镜下小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血
资料与方法一、一般资料:作者2003年1月至2008年12月对68例基底节区高血压脑出血病人的临床资料做回顾性分析.男性50例,女性18例,年龄33-83岁.入院时均有高血压.主要表现恶心呕吐、偏瘫、失语、烦躁、昏迷等.GCS评分3-8分.一侧瞳孔散大61例,双侧瞳孔散大7例.发病到手术时间2-22小时.
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高血压脑出血患者预后影响因素的探讨
高血压脑出血,(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是严重威胁人类健康的高致残率和高死亡率的疾病,为了进一步提高脑出血的抢救成功率和降低致残率,笔者对我院收治的187例高血压脑出血患者进行了回顾性分析,其目的是为了探讨一下影响高血压脑出血预后的相关因素.
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结核性脑膜炎的MRI诊断价值
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是中枢神经系统常见的感染性疾病,结核杆菌经血循环播散,侵入蛛网膜下腔引起脑膜结核性炎症,病变除累及软脑膜外,蛛网膜、脑实质、脑血管也常常受累.它在结核杆菌感染疾病中表现形式严重,是结核病死亡主要原因之一,致残率高.本文回顾性分析在本院诊治的30例资料完整的结核性脑膜炎病例,结合相关文献,对其MRI资料进行分析,探讨MRI对结核性脑膜炎的诊断价值.
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老年人等密度硬膜下血肿的CT诊断
老年人等密度硬膜下血肿大部分为慢性硬膜下血肿,也包括部分亚急性硬膜下血肿和少数急性硬膜下血肿.本文回顾性分析了我院自1996年以来经手术钻孔引流证实的病例共47例.
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小儿腹部闭合性损伤22例治疗体会
小儿腹部闭合性损伤是小儿外科常见的严重急症,伤势急、病情重,治疗不当常可引起较高的病残率和病死率.选择合适的治疗方案和时机对治疗结果至关重要.非手术治疗和手术治疗的选择目前没有统一的选择标准或合适的评价指标,本文拟通过对本科收治的22例腹部闭合性损伤资料进行回顾性分析,比较手术与非手术组间的有关因素,初步评价和探讨小儿腹部闭合性损伤治疗的选择标准.
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1624例口服急性中毒患者回顾性流行病学分析
了解急性中毒的类型、发病特点及中毒原因对预防中毒,提高诊治水平有重要价值.急性中毒越来越受到急救工作者的重视.急性中毒患者的中毒途径大部分为口服.为了解新疆阿克苏地区口服急性中毒的流行病学特点,本文对1998年1月至2008年12月阿克苏地区急救中心接诊的1624例口服急性中毒患者的流行病学特征进行回顾性分析,现将结果报告如下.
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抗青光眼术后浅前房的临床分析
术后浅前房是青光眼小梁切除术后常见的近期并发症[1],多发生在术后2~3天,随着术后创面愈合,前房逐渐恢复,较为严重的浅前房如不及时处理或处理不当,会导致严重后果[2].因此,正确认识与处理青光眼术后浅前房,不但关系到青光眼手术的成败,而且对视功能的保护亦有重要作用.本文就近年来我院抗青光眼术后发生浅前房的原因及处理做回顾性分析,现报告如下.
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150例胎膜早破妊娠结局的临床分析
胎膜早破(PROM)是围产期常见的并发症,可危及母儿的安全,主要引起早产、脐带脱垂、胎儿窘迫、新生儿窒息,增加宫内感染及产褥感染的机会.同时常常预示着难产的发生,其发病率近年来呈上升趋势.现将我院2008年发生的PROM 150例作回顾性分析,现报告如下.
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排粪造影在青年人排便困难诊断中的应用(附60例分析)
排便困难是肛肠科常见疾病之一.该病可以发生在不同年龄的人群中.文献上未见青年人排便困难的报道,为探讨青年人排便困难的病变特点,笔者搜集了60例年龄在15~36岁之间的青年人排便困难患者所做的排粪造影资料,对其作了回顾性分析,以供同道参考.
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高压氧治疗小儿急性一氧化碳中毒的体会
急性一氧化碳中毒在我国北方地区发病率较高,是冬春季节的常见病和多发病,约占各种中毒性疾病的48.7%[1].本文回顾性分析我院135例小儿急性一氧化碳中毒高压氧治疗,效果满意.资料与方法一、一般资料:本组135例患儿,均经职业中毒科确诊为急性一氧化碳中毒,其中1~4岁8例,5~8岁41例,9~13岁86例.男性59例,女性76例.轻度中毒123例,中度中毒5例,重度中毒6例,合并迟发性脑病1例.
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系统性红斑狼疮患者心脏病变临床分析
目的 探讨系统性红斑狼疮患者心脏病变的发生情况、临床表现以及心电图等检查在心脏病变诊断中的意义.方法 回顾性分析深圳市光明新区公明人民医院自2010年1月至2014年10月诊治的109例SLE患者的临床资料,对患者的一般情况、心脏病变临床表现与体征、相关检查情况进行调查,统计相关数据,得出相应结论.结果 109例SLE有心脏病变的患者共62例,主要的临床表现有:心慌55例(50.46%)、气急38例(34.86%)、胸闷24例(22.02%)、心前区不适19例(17.43%)、心前区疼痛11例(10.09%)、心衰2例(1.83%)、心肌梗死1例(0.92%).所有患者中有99例患者进行过心电图检查,其中有58例存在异常,占53.21%.其中T波改变47例(43.12%),窦性心动过速41例(37.61%)为常见;109例病例中有75例进行过心脏超声和/或胸部X线检查,其中有29例显示异常,占26.61%,所提示的异常依次为:心包积液18例(16.51%),心包粘连5例(4.59%),心脏增大15例(13.76%),二尖瓣轻度脱垂2例(1.83%)、二尖瓣轻度返流1例(0.92%).结论 SLE患者心脏病变较常见,心脏超声/胸片可发现部分心脏异常,虽然这些常规检查特异性有限,但可作为无创伤性检查反复进行,以尽早发现可能的心脏病变.有关心脏病变与SLE之间的关系尚待深入研究.
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SLE患者心脏病变临床分析
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者心脏病变的发生情况、临床表现以及心电图等检查在心脏病变诊断中的意义.方法 回顾性分析深圳市光明新区公明人民医院自2010年1月至2014年10月诊治的109例SLE患者的临床资料,对患者的一般情况、心脏病变临床表现与体征、相关检查情况进行调查,统计相关数据,得出相应结论.结果 109例SLE有心脏病变的患者共62例(56.88%),主要的临床表现有:心慌55例(50.46%)、气急38例(34.86%)、胸闷24例(22.02%)、心前区不适19例(17.43%)、心前区疼痛11例(10.09%)、心衰2例(1.83%)、心肌梗死1例(0.92%).所有患者中有99例患者进行过心电图检查,其中有58例存在异常,占53.21%.其中T波改变47例(43.12%),窦性心动过速41例(37.61%)为常见;109例病例中有75例进行过心脏超声和/或胸部X线检查,其中有29例显示异常,占26.61%,所提示的异常依次为:心包积液18例(16.51%),心包粘连5例(4.59%),心脏增大15例(13.76%),二尖瓣轻度脱垂2例(1.83%)、二尖瓣轻度返流1例(0.92%).结论 SLE患者心脏病变较常见,心脏超声/胸片可发现部分心脏异常,虽然这些常规检查特异性有限,但可作为无创伤性检查反复进行,以尽早发现可能的心脏病变.有关心脏病变与SLE之间的关系尚待深入研究.
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289例中国公民逝世后器官捐献肝移植的临床疗效
目的 探讨中国公民逝世后器官捐献(CDCD)在肝移植应用中的临床疗效、并发症及生存率情况.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2010年6月至2015年6月武汉大学中南医院(189例)和中南大学湘雅三医院(100例)收治的289例行肝移植手术患者的临床资料.42例受者肝移植供者为脑死亡器官捐献(DBD)设为DBD肝移植组,77例受者肝移植供者为心死亡器官捐献(DCD)设为DCD肝移植组,170例受者肝移植供者为脑-心双死亡标准器官捐献(DBCD)设为DBCD肝移植组.手术方法均采用改良背驮式肝移植.观察指标:(1)受者术后肝功能.(2)术后并发症.(3)随访结果即患者1、3年生存率.采用电话和门诊方式进行随访.术后3个月内,每周随访1次;第4~6个月,每3周随访1次;第7~12个月,每1个月随访1次;而后每3个月随访1次,患者随访时间均> 36个月.随访内容为患者生存率.随访时间截至2015年5月.正态分布的计量资料以(x-)±s表示,偏态分布的计量资料以M表示,采用非参数检验,计数资料比较采用x2检验.结果 (1)3组受者术后肝功能比较:DBD肝移植组、DCD肝移植组和DBCD肝移植组受者ALT分别由术前的204 U/L、190 U/L、204 U/L变化至术后14 d的154 U/L、216 U/L、153 U/L,3组受者ALT变化趋势比较,差异有统计学意义(x2=7.280,P<0.05);TBil分别由术前的147 μmol/L、95 μmol/L、143 μmol/L变化至术后14d的43 μmol/L、100 μmol/L、37 μmol/L,3组受者TBil变化趋势比较,差异无统计学意义(x2=4.355,P>0.05).(2)3组受者术后并发症的比较:DBD肝移植组、DCD肝移植组、DBCD肝移植组受者术后发生并发症情况:移植肝原发性无功能、全身炎症反应综合征、急性排斥反应分别为1、8、4例,3、31、19例,6、29、45例,3组受者上述指标比较,差异均有统计学意义(x2=6.321,24.651,6.445,P<O.05).(3)3组受者术后生存率比较:289例患者术后均获得随访,中位随访时间为6个月.DBD肝移植组、DCD肝移植组和DBCD肝移植组患者术后1、3年生存率分别为82%、77%,76%、64%,84%、74%,3组受者生存率比较,差异有统计学意义(x2=7.238,P<0.05).结论 DBD和DBCD肝移植受者术后并发症发生率较低,术后生存率较理想.
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LC术后短期内镜取石治疗继发性胆总管结石
近年来,继发性胆总管结石发病率逐年增高.90%以上胆囊结石合并胆总管结石的患者为继发性结石[1].本研究回顾性分析2006年5月至2011年6月我科收治的39例继发性胆总管结石患者的临床资料,探讨LC术后短期内镜取石治疗继发性胆总管结石的临床效果.
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导丝导管传送技术在胃十二指肠恶性狭窄营养通道重建中的应用
胃十二指肠恶性狭窄是消化道肿瘤常见的并发症之一,一般均伴有不同程度的营养不良及免疫功能低下,严重影响患者的预后和生命质量[1].本研究回顾性分析2008年6月至2011年5月我院采用在X线监视下的导丝导管传送技术在胃十二指肠恶性狭窄伴消化道梗阻患者重新建立肠内营养通道的作用.