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乳腺软骨肉瘤一例
患者女性,41岁.主因发现左侧乳腺肿物2周入院.查体:左侧乳腺内上象限可及一肿物,3cm×3cm×4cm大小,质硬,活动,无压痛,与皮肤及胸壁无粘连.对侧乳腺及双侧腋窝未触及肿大淋巴结.胸片未见异常.局麻下行左侧乳腺肿物切除,肉眼见肿块切面胶胨样.送冰冻活检,病理学报告为左侧乳腺软骨肉瘤(图1a,1b),遂行左侧乳腺区段切除术.
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双侧乳腺癌22例临床分析
乳腺是多原发恶性肿瘤的高发器官,常见的是对侧乳腺.由于早期诊断和治疗方法的提高,双侧乳腺癌的发生率有逐年增高的趋势.为探讨双侧乳腺癌的临床特点,现将1980~2000年我院1880例乳癌中22例其临床资料分析报告如下:
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肺癌对侧乳腺转移1例
1病案摘要患者女,32岁.发现右侧乳房肿块1月,胀痛半个月入院.外院针吸活检,提示:"可见较多中闰细胞及高度可疑肿瘤细胞".查体:乳房外观正常,右侧乳晕下方可触及-约3cm×3 cm圆形质硬肿块,表面欠光滑,可推动,无明显触痛,肿块表面皮肤可见-1 cm×1 cm不规则黄紫色瘀癍.腋窝未及肿大淋巴结,右侧锁骨上可触及1 cm×1 cm肿大淋巴结,质硬、无压痛,表面不光滑,可推动.第4~5腰椎棘突压痛阳性,双侧肋骨压痛阳性.X胸片提示:左上肺门阴影,右上纵隔增宽,右肺门增大.ECT扫描提示多处骨关节浓聚区.在局麻下行右乳房肿块切除,病理报告:右侧乳腺可见实性及条索状排列的低分化腺癌组织.
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乳腺原发性血管肉瘤1例
患者,女,28岁.因发现左侧乳腺肿物1年就诊.患者1年前发现左侧乳房上方有一肿物,约鸡蛋大小,1年以来,肿物明显生长.患者发现肿块时恰怀孕6个月,当时未对肿块进行手术.入院后体检:左侧乳腺上方皮肤未见明显异常,左乳上方可及一约6 cm ×5 cm×3 cm大小肿物,质韧,边界较清,与胸大肌及皮肤无粘连,无压痛,挤压乳头有少量乳汁分泌,双侧腋窝、锁骨上未触及肿大淋巴结,对侧乳腺无异常.
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019 BRCA1和BRCA2基因突变携带者对侧乳腺癌风险与三苯氧胺的关系
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乳腺原发性血管肉瘤3例
例1 女,27岁,已婚.因左乳腺发现肿物,迅速增大2个月,入住笔者所在医院.查体:左乳腺外上象限有一表面呈青紫色,约5cm×6cm×3cm大小肿物,质较软,边界欠清,无压痛,挤压乳头无溢液,双侧腋窝、锁骨上未触及肿大淋巴结,对侧乳腺无异常.红外线扫描所见:左乳腺外上象限有一5cm×6cm 大小阴影,血管丰富紊乱、增粗、毛糙、有伪足.肿块穿刺为暗红色粘稠血性液,细胞学检查诊断恶性肿瘤.在全麻下行手术治疗,术中快蜡病理报告:左乳腺恶性肿瘤,故行改良式乳腺癌根治术.病理报告:左侧乳腺血管肉瘤.给予CAF方案化疗6个疗程,随访3.5年健在.
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4例双侧原发性乳腺癌诊治
双侧原发性乳腺癌(Bilateral primary breast cancer,BPBC)是指在排除一侧乳腺癌向对侧转移情况下同时或异时发现的双侧乳腺独立的原发性癌[3].而由一侧乳腺原发癌转移到对侧乳腺为转移性双侧乳腺癌.两者为不同的两个概念,处理上截然不同.临床上将BPBC发生时间相隔在6个月之内者称为同时发生,超过6个月者称为异时发生或不同时发生[2,3].我院1990~1999年共收治BPBC 4例,现报告如下.
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双侧乳腺癌1例
目前,乳腺癌是我国女性中的主要恶性肿瘤之一,近年来有逐年上升的趋势,为女性发病率高的恶性肿瘤。随着全身综合治疗的应用,乳腺癌的预后水平明显提高。乳腺癌远处转移较多出现于肺,其次为骨、肝、脑,转移至对侧乳腺者少见。双侧乳腺癌虽然比例不高,但同样不能忽视。现我科收治双侧乳腺癌1例报告如下。
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双侧原发性乳腺癌ER、PR、Nm23、Ts的表达及意义
乳腺癌是妇女中常见的恶性肿瘤,乳腺癌的发病率近年来在大中城市逐渐高居女性恶性肿瘤榜首,且随着乳腺癌检测及诊治水平的提高,单侧乳腺癌患者的术后生存期普遍延长,在一侧乳腺癌治疗后对侧乳腺发生癌的机会也在增加,因此在一侧乳腺癌术后估计对侧乳腺再发生癌的危险性具有重要意义.目前对双侧乳腺癌的了解和研究有限,且结果不一.现将本院2000年~2008年确诊为双侧原发性乳腺癌患者的临床病理资料作一回顾性分析,现报告如下.
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单侧乳癌根治术后对侧乳腺带蒂腺体脂肪皮瓣转移即刻乳房重建与缺损修复
目的:探讨对侧乳腺腺体脂肪皮瓣带蒂转移在单侧乳癌术后即刻乳房重建和缺损修复中的应用及可行性。方法2013年7月至2016年3月,应用对侧乳腺腺体脂肪皮瓣带蒂转移技术为8例乳腺癌位于内乳区或中央区需行乳房切除,且用自体组织进行非显微外科乳房重建或胸壁缺损修复。所有应用该术式的患者术前都接受了供体侧乳腺超声、钼靶和磁共振成像肿瘤学检查,以排除其病理学异常。结果8例中4例接受即刻乳房重建手术,4例接受胸壁缺损修复手术。1例乳房重建患者发生轻度并发症对终结果产生轻度或没有影响。4例胸壁缺损修复患者均未见明显手术并发症。功能和美容效果非常满意,随访3~34个月,未见肿瘤复发迹象。结论本文首次将对侧乳腺作为供体组织并应用该技术对多例患者进行乳房重建或缺损修复,尽管有一些术后并发症,但可获得比较好的美容效果,该术式可作为肥大下垂乳房的乳腺癌患者的另一可供选择的手术方法。