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盐酸利托君注射液致异常不良反应1例
患者:女,27岁,于2011年8月22日因下腹胀痛伴阴道流血30min而到本院就诊。门诊以“妊娠36周孕6产1左枕前位先兆早产”入院。入院时体温(T)正常,血常规检查:血红蛋白(Hb)97g/L;WBC7.64×109L-1;中性粒细胞(N)79.4%;淋巴细胞(L)14.3%;随机血糖正常。患者于当天19:13接受静脉滴注盐酸利托君注射液保胎治疗(盐酸利托君注射液100mg,0.9%氯化钠注射液500mL)。没多久,患者出现畏寒发热,心慌心累,且咳嗽咳痰,咽喉部疼痛等不适,T38℃。给予物理降温及静脉补液治疗后,T逐渐恢复正常。停用静注利托君后,T恢复正常。
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不分泌型多发性骨髓瘤合并慢性肾衰竭1例
1 临床资料患者,男,63岁,于2010年2月无明显诱因出现全身乏力,伴食欲不振、恶心、干呕、尿痛、尿中有泡沫,就诊于本院.血常规检查:肌酐637.1 μmol/L、尿酸477 μmol/L、血清蛋白41.0 g/L;尿本周式蛋白阴性;免疫球蛋白:IgG 3.35 g/L,IgM 0.12 g/L,IgA 0.13 g/L、IgE 20 IU/mL;血清蛋白电泳:血清蛋白 73.0%、血清蛋白α1 2.5%、血清蛋白α2 8.9%、血清蛋白β 10.1%、血清蛋白γ 5.5%;腹部B超检查未见异常.
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猫抓病性颈部淋巴结炎合并肺部炎性包块1例
1 临床资料患者,女,51岁,因"发现右侧颈部包块2个多月"来本院就诊.患者无咳嗽咳痰及咯血,无潮热盗汗,无胸痛气紧等.查体扪及右侧锁骨上有2个肿大淋巴结,大小分别有约2 cm×2 cm,患者家中养有猫狗.CT检查:右肺下叶见一大小约3.0 cm×3.0 cm软组织肿块影,边界清晰,密度均匀,纵隔未见肿大淋巴结.血常规检查:WBC 12.98×109/L,NEU 9.30×109/L,MONO 1.15×109/L,LYM 2.21×109/L.头颅CT和全身骨扫描均未见异常;经抗感染治疗1周后颈部包块无变化,行颈部包块针刺细胞学检查,结果提示:镜见异形细胞,需排除淋巴瘤和转移性肿瘤可能.后在局麻下行颈部淋巴结活检术,见插Ⅰ图1.
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吉妮与爱母型宫内节育器的临床疗效分析
为了寻求更高效、安全的避孕措施,作者选取本中心2005年5月至2008年3月自愿放置吉妮和爱母型两种宫内节育器(IUD)而无手术禁忌证的280例妇女进行了临床对比观察,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 从2005年5月至2008年3月在本中心通过避孕方法知情选择的宣传,自愿要求放环,平素月经规律,白带常规及盆腔B超检查均正常,血常规检查正常,无手术禁忌证,年龄在22~40岁的已婚育龄妇女共280例,其中A组放置吉妮柔适IUD者150例,B组放置爱母型IUD者130例.
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179例荨麻疹患者的血常规分析
2004年1~3月,我科对本院门诊及住院的179例荨麻疹患者进行血常规检查,在末梢血白细胞增高的患者中,大部分为感染所致,也有少部分为疾病本身或使用糖皮质类固醇激素所致.由感染所致的荨麻疹患者常规用抗组胺药治疗无效,而在加用抗生素后效果显著,现总结如下.
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腹腔嗜酸性细胞肉芽肿合并布一加综合征1例报告
患者、男、48岁,因右中腹部持续性胀痛伴纳差2周入院.病员大小便无异常,无肝炎、结核病史,13年前患"双下肢静脉曲张"经手术治愈.查体:皮肤、巩膜无黄染,未见蜘蛛痣,锁骨上淋巴结未扪及.颈静脉无充盈,胸腹部及腰部静脉明显扩张和曲张,血流方向自下而上.腹部稍膨隆,右上腹部压痛,轻度肌紧及反跳痛,未扪及包块.肝脾不肿大,移浊(+),肠鸣音正常.双下肢皮肤见黑褐色色素沉着.血常规检查发现嗜酸性细胞6%.乙肝6项中表面抗体阳性,甲胎蛋白阴性.腹部B超无肝硬化,腹水.入院诊断肝硬化,门静脉高压症.
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痢特灵和阿托品保留灌肠治疗细菌性痢疾的临床观察
我院用痢特灵和阿托品保留灌肠治疗急性细菌性痢疾,取得明显疗效,现介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2003~2004年我院收治的急性细菌性痢疾60例,男34例,女26例,年龄18~60岁,大便镜检白细胞、脓细胞成堆,少量红细胞和巨噬细胞,血水便者满视野红细胞.血常规检查,白细胞总数及中性粒细胞计数增高.病程数小时~数天,大多数伴脱水表现.随机分成治疗组和对照组各30例.
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复方甲麻口服液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床观察
2006年3~6月,对本院儿科门诊确诊为急性上呼吸道感染的患儿108例,用复方甲麻口服液治疗,现分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料:108例患儿,男50例,女58例,年龄1~12岁,临床表现发热1天,未使用过药物,体温38.4~41 ℃,伴有发热、头痛、咽痛、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、千咳.其中发热、鼻塞、头痛、干咳为必有的症状.血常规检查WBC≤10.0×109/L,分类以淋巴细胞百分比升高为主,除化脓性扁桃体炎、咽结合膜热以及传染病早期的无心肝肾等慢性疾病者,在服药治疗时严格按照医嘱执行,不服用其它药物.
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10例睾丸扭转的临床分析
2000年 3月~2004年 3月共诊治睾丸扭转 10例,报道如下.1 临床资料 本组 10例,年龄 7~24岁,本组均为单侧睾丸扭转,其中右侧 3例,左侧 7例,发病至首诊时间 3小时~5天,<6小时 4例,<10小时 4例,>10小时 2例.6例病人在夜间睡眠中或刚起床时发病,4例病人运动后发病.本组病例均以阴囊肿痛为主,向腹股沟、下腹部放射,4例发热,体温 37.8~38.5℃.体检患侧阴囊红肿、触痛,睾丸体积增大,同侧精索增粗、触痛,阴囊抬高试验阳性,7例患侧提睾反射消失.4例血常规检查白细胞总数升高.行彩超检查,6例完全扭转者声像图见睾丸肿大,内部回声不均质,睾丸实质内未见血流灌注,但睾丸周围阴囊壁可探及血流,4例不完全扭转(180度)者可探及血流灌注正常,均见附睾肿大、有血流灌注.
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用通腑法治疗急性胆囊炎26例
急性胆囊炎为临床常见的急腹症之一,其症状以"痛"为主症,笔者在<内经>"腑以通为用"的思想启迪下,采用以通为主的方法治疗急性胆囊炎 26例,收到满意疗效,现总结如下: 1 临床资料 1. 1 一般资料: 26例中,男 6例,女 20例,年龄 18~55岁,病程 4小时~5天.其中伴有胆石症病史 12例,胃脘 10例,单纯性急性胆囊炎 4例.临床上均有不同程度的腹痛、恶心、呕吐等症状,体温在 37℃~38℃之间,右上腹有压痛.血常规检查 20例有白细胞总数和中性粒细胞增高.
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婴儿胆囊自发性穿孔1例
临床资料:患者,女,8月龄,因腹胀、呕吐、排白陶土样大便10天入院.查体:体温38.8℃,脉搏130次/分,呼吸31次/分,全身皮肤巩膜轻度黄染,腹膨隆,全腹压痛,肌紧张不明显,叩诊呈鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣弱.血常规检查:WBC11.3×109/L,N 0.68.黄疸指数:IB 42.7 μmol/L,TB 60.4 μmol/L.B超检查:胆囊大小42 mm×18 mm,壁厚2 mm内壁毛糙,胆汁超声欠佳,胆总管内径4 mm.腹部立卧位片:肠麻痹并腹水.腹腔穿刺液检查:胆汁染色,漏出液.
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血细胞分析仪与血液涂片镜检结果分析
随着血细胞分析仪的广泛应用,极大提高了检验人员的工作效率,同时,也增加了医院的经济效益.但是,由于血细胞分析仪只能单纯计数、分类达到筛选的目的,而不能观察到血细胞形态特征,容易造成一些血液病的漏诊或误诊,延误病情.因此,作血常规检查时,有时需要通过血液涂片用显微镜检查的方法,以达到明确诊断各种血液病的目的.
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溶血对白细胞分类结果的影响
血常规检查是临床常规检查项目,现多采用自动化仪器测定,分析项目多达 18项或更多,采血也由传统末稍血改为静脉血.然而,由于采血不顺利或操作有误,常有溶血标本出现.溶血对白细胞(WBC)计数、红细胞(RBC)计数、血小板(PLT)计数的影响,国内多有报道,但鲜见对 WBC分类影响的报道,笔者对此做一实验,发现标本溶血对 WBC分类影响有高度显著性(P<0.001),嗜中性粒细胞(GR)比例明显降低,淋巴细胞(LY)比例明显升高,而对 WBC计数影响无显著性(P>0.05),报道如下.
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婴幼儿采集动脉血做血常规检查的可行性分析
毛细血管采血作血常规检查存在以下弊端:(1)化验结果往往由于组织液的混入而出现偏差;(2)足跟采取血引起的疼痛较静脉采血剧烈,对次数较少的采血,采静脉血为好.然而,婴幼儿外周浅静脉压力低,抽血时往往由于血流不畅而致取血失败.婴幼儿头皮动脉位于皮下组织内,位置较表浅,容易触到搏动,且肉眼可见,不需暴露患儿躯体穿刺及局部按压均简单易行.而且动脉血压较静脉血升高,抽血时回血速度快,易达到所需血量,一次采血成功率高.现将研究分析结果报道如下.
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吸附百白破引起混合型变态反应1例报告
患儿姜某、男、1995年11月25日生,1997年6月7日上午11时,在当地卫生院肌注吸附百白破疫苗(DPT)0.5ml,午后三时患儿哭闹、精神不振.家长发现注射部位(右上臂)肿胀、疼痛拒摸,给服板兰根冲剂,继后局部水肿,范围逐渐扩大,周身出现散在性皮疹.次日就诊查体T38.3℃、P120次/分,R25次/分,注射部位肿胀约5×6cm,并有水泡,皮肤发亮,全身性类似麻疹样丘疹,以面部、四肢为多,躯干较少、血常规检查:WPC8.0×109/L,分类:N 0.44、L 0.50、E 0.06;RBC 4.45×1012/L;Hb 148g/1;PC 150×109/L.其他未见异常,诊断①过敏性皮疹;②血管反应性水肿.经口服扑尔敏、静滴青霉素、地塞米松、维生素C及局部硫酸镁湿敷,病情逐渐好转,持续一周后痊愈.
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May-Hegglin异常一家系六例
先证者(Ⅳ1) 患儿,男,2岁,系第1胎第1产,足月顺产,生后无窒息,生后头面部散在出血点,伴脐部渗血,不伴有呕血、便血.查体:T36.7℃,P 132次/分,血压正常,发育正常,营养中等,神志清,反应敏锐,皮肤巩膜无黄染,头面部散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊未见异常,肝脾未触及肿大,神经系统检查正常.血常规检查为血红蛋白138 g/L(正常值:150~220 g/L);红细胞计数4.16×1012/L(正常值:5.0~7.0×1012/L);白细胞计数15.45×109/L(正常),中性粒细胞0.71(正常值:0.6~0.65),淋巴细胞0.20(正常值:0.30~0.35),单核细胞0.05(正常),嗜酸性粒细胞0.03(正常),嗜碱性粒细胞0.01(正常),血小板12×109/L(正常值:150~300×109/L),诊断为先天性血小板减少性紫癜,输注血小板后皮肤紫癜消失.
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急性粒细胞性白血病并发噬血细胞综合征一例
患者 男,52岁,因贫血、乏力来院就诊,血常规检查:WBC 24×108/L,RBC 1.65×1012/L,血红蛋白55 g/L,PLT34×109/L,幼稚粒细胞83%.入院查体:体温39.5℃;患者发育正常,面黄、神志清,精神差,皮肤黏膜无出血点.
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噬血细胞综合征并发疟原虫感染一例
患者 女,22岁,因不规则高热、乏力7天于2007年10月15日来院就诊.血常规检查白细胞4.5×109/L,血红蛋白102g/L,血小板108×109/L.入院查体:患者发育正常,神志清,精神差,皮肤黏膜无出血点:双侧扁桃体I度肿大,体温高达41℃,间歇热型,B超检查示脾脏肿大;肝、肾功能、尿液常规检查正常.
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伴有7q-及复杂染色体核型的骨髓增生异常综合征一例
患者 男,50岁.因"头晕,乏力40余天,加重7天"于2006年2月2日入院.查体:体温36.9℃,贫血貌,无皮疹及出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未及.血常规检查:WBC:3.3×109/L,Hb:74 g/L,BPC:14×109/L.
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Wiskott-Aldrich综合征一家系四例
先证者(Ⅲ2) 男,1岁,因反复消化道和皮肤自发出血1年余,伴发热7天于2004年4月5日入院.患儿为第2胎,足月顺产.于生后1月余始反复鼻衄,大便带血,为鲜血.在当地医院行血常规检查血小板为7×109/L.既往史:生后4~5天时反复发作湿疹.查体:T37.3℃.精神不振,面色苍白,全身散在暗红色出血点,手背及足背见瘀斑.