首页 > 文献资料
-
检测乙型肝炎病毒基因型的分子杂交方法有何特点?
-
慢性乙型肝炎患者治疗过程中脾脏大小的变化
慢性肝炎时常伴有脾脏肿大,随着病程的延长脾脏肿大程度也在逐渐加重,同时慢性肝炎均或多或少伴有肝纤维化.脾脏一旦增大,一般认为再缩小或恢复正常是没有可能,或可能性很小.目前认为肝纤维化是可以逆转的,尤其是早期肝纤维化,肿大的脾脏理应也有所变化,肿大程度应有所改善,近二年来我们对某些活血化瘀治疗早期肝硬化的药物和络舒肝胶囊及有肯定近期疗效的抗乙型肝炎病毒药物贺普丁在治疗慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)过程中对脾脏的变化进行了初步观察.
-
α-2 a干扰素(迪恩安)治疗慢性乙型肝炎疗效观察
1临床资料目前,干扰素是国际上公认和正式批准的抗乙型肝炎病毒药物之一,现选用α-2 a干扰素(迪恩安)抗病毒治疗进行临床观察.
-
苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎长期疗效观察/博尔泰力联合无环鸟苷治疗慢性乙型肝炎50例近期疗效观察/两组抗乙型肝炎病毒药物的成本——效果分析/胸腺肽Tα1对乙型肝炎患者细胞因子的影响
-
双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床观察
自2002年起,我们对双环醇的降酶作用,停用以后的反跳问题以及抗乙型肝炎病毒效果等进行了临床观察,初步结果报告如下.
-
慢性乙型肝炎患者血清内毒素、IL-4、IL-18水平的变化
目的:研究慢性乙型肝炎患者病程中血清内毒素(LPS)、IL-4和IL-18水平的变化,探讨他们在发病中的作用.方法:采用鲎试剂基质显色法,检测血清LPS;用ELISA法检测血清IL-4、IL-18.同时检测ALT等生化指标和五型肝炎病原学指标.慢性乙型肝炎35例,健康对照30名.结果:血清LPS、IL-4和IL-18水平于慢性乙型肝炎活动期及缓解期均显著高于健康对照(t=2.656,P<0.01),活动期明显高于缓解期(t=2.650,P<0.01).活动期三项指标均呈正相关(t=2.672,P<0.01).结论:慢性乙型肝炎病程中内毒素、IL-4和IL-18水平的变化及其相互调节,影响着慢性乙型肝炎发病和转归.
-
CPG-ODN介导活化的人免疫细胞体外抗乙型肝炎病毒作用
目的:探讨CpG-ODN活化的人外周血单个核细胞(PBMC)体外对HBV复制和表达的抑制作用.方法:CpG-ODN体外刺激PBMC,ELISA测培养液IFN-α及IFN-γ的分泌;将CpG-ODN介导活化的PBMC与HepG2.2.15细胞按一定比例共孵育1d、2d和3d后,ELISA检测培养上清液中HBsAg、HBeAg的分泌,荧光定量PCR检测HepG2.2.15细胞内HBV DNA和HBV mRNA的含量;并以MTT和酶学检测活化的PBMC对HepG2.2.15细胞的杀伤作用.结果:CpG-ODN有效诱导PBMC分泌IFN-α和IFN-γ;CpG-ODN本身虽不能直接抑制HBV的复制,但由CpGODN介导活化的PBMC却能显著减少HepG2.2.15细胞对HBsAg、HBeAg的分泌,同时对HBV DNA和HBV mRNA的抑制作用亦明显增强;CpG-ODN介导活化的PBMC对HepG2.2.15的杀伤作用增强.结论:CpG-ODN可通过活化机体免疫细胞,而具有明显的抗HBV复制和表达作用.
-
小干扰RNA表达质粒载体的构建及其抗乙型肝炎病毒效应
近年研究表明,一些小的双链RNA可以高效特异地阻断体内基因表达,促进RNA降解,在细胞内发挥基因敲除作用,这种现象被称为RNA干扰(RNAi)[1].RNAi技术已被广泛应用于治疗病毒、癌症等疾病的研究.本研究旨在探讨RNAi技术抗HBV的可行性,从而为RNAi治疗乙型肝炎提供实验基础.
-
大剂量美托洛尔治疗高血压致主动脉夹层合并多器官衰竭一例
患者男,45岁.体重46 kg,因血压增高4年,左侧腰背部剧痛10 d,于2007年10月24日急诊入我院.患者4年前血压升高,高达190/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),在当地医院诊为原发性高血压,给予"尼群地平、珍菊降压片、复方降压片"口服治疗.患者间断服药,无糖尿病、冠心病、高脂血症病史,自幼患脊髓灰质炎致左下肢偏瘫,慢性乙型肝炎病史12年.
-
乙型肝炎病毒基因型流行病学与临床
HBV是小的人类DNA病毒,其基因组全长仅为3200个碱基,以部分环状双链存在.其中负链为完整的环链,包括4个相互重叠的读框:前C/C基因、P基因、S基因和X基因.1988年,Okamaoto等比较了18株HBV全基因序列,将它们分为4组,并命名为A~D,并指出,依据核苷酸序列异质性≥8%可将HBV毒株分成不同的基因型,这个分型标准延用至今.进一步研究HBV全基因序列以及它们之间的进化关系,发现了另外4个基因型:E、F、G和H.以下结合我们在HBV基因型研究方面的工作,介绍有关研究进展和初步共识.
-
反复射频消融成功救治巨大中肝癌自发破裂一例
临床资料病人,男,49岁.乙型肝炎病史20年,发病前身体健壮,肝功正常,半年内体重减轻约5 kg.2004年10月10日,夜间突发剧烈腹痛,疑为急性阑尾炎,急来医院就诊.急诊检查:脉搏126次/min,血压72/48 mm Hg,腹部膨隆明显,腹腔穿刺抽出不凝固血液.
-
脾动脉瘤与脾静脉瘤并存超声诊断分析
患者男,53岁.2007年12月因“体检发现腹腔占位病变1个月”入院.查体:血压160/90 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).神志清,心肺听诊正常.腹平软,未触及明显包块,无压痛及反跳痛.肝脾肋下未扪及.移动性浊音阴性.血常规、肝肾功能及肿瘤指标均在正常范围.既往高血压病史5年,不规律服药.有乙型肝炎病史20年.
-
肝动脉血流灌注与门静脉逆流是肝癌肝内转移的重要因素
本文通过检测肝癌肝内转移、单发肝癌、肝硬化、正常人等4组人群的肝动脉多普勒血流灌注指数(Doppler perfusion index,DPI)与门静脉逆流频率(portal vein countercurrent frequency,PVCF),证实二者是评价肝癌肝内转移的重要指标,并可划出肝癌肝内转移的高危人群,现报告如下。 资料与方法 1.资料:本资料共检测186例患者,依其病情程度分为3组:(1)肝内转移组52例,男39例,女13例,年龄32~77岁,平均53.7岁,均经B型超声、CT、MRI、穿刺活组织检查及临床证实为肝癌伴肝内转移,均有乙型肝炎病史;(2)单发肝癌组74例,男53例,女21例,年龄26~79岁,平均52.9岁,B型超声、CT、MRI等证实肝内只有单一癌灶的肝癌患者,均有乙型肝炎病史;(3)肝硬化组60例,男45例,女15例,年龄26~75岁,平均为52.4岁,均为乙型肝炎肝硬化期住院治疗的患者,B型超声、CT、MRI、AFP及其他临床资料均无癌变表现。另选对照组60例,男45例,女15例,平均年龄52.5岁,均为健康体检者。 2.检测内容:DPI、PVCF、PVCC(门静脉逆流,portal vein countercurrent)。 3.检测方法:(1)DPI的获得:选肝固有动脉起始部、门静脉干中部为检测点,二维超声获得肝固有动脉、门静脉管腔的截面积,Doppler检测获得肝固有动脉、门静脉的时间平均速度,计算出各自的血流量,DPI=肝动脉血流量/(肝动脉血流量+门静脉血流量);(2)PVCC的判定:门静脉腔内单一血流色彩某一时刻出现相反色彩,或者门静脉腔周边某一时刻出现与中心血流色彩相反的色彩,或者脉冲Doppler显示与主流相反的频谱;(3)PVCF的统计:彩色多普勒分别显示门静脉主干及左右分支的彩色血流信号,各连续观察1min,记录各自逆流次数;脉冲Doppler分别于门静脉主干及左右分支内各检测1min,其取样容积略小于受检管腔内径,记录各自逆流次数,将上述6次记录到的门静脉逆流次数相加除以6为PVCF。 4.统计学处理:本资料是前瞻性研究、析因设计,统计方法采用多因素方差分析、两两比较的q检验、两因素的相关分析及直线回归分析。 所用仪器为ATL公司超9、ACUSON公司ASPEN,探头频率2.5~4.0MHz。
-
脾切除断流术后门静脉血液流变学变化与门静脉血栓形成关系研究
脾切除加断流术后门静脉血液动力学及流变学将发生改变,门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)将进一步影响门静脉对肝脏的血液供应并加重肝功能损害,其发生率明显高于普通人群[1].本实验通过观察脾切除断流术后的门静脉血液流变学指标的变化,探讨其与PVT形成的关系.资料与方法1.一般资料:选择我院2008年1月至2010年12月收治乙肝肝硬化门静脉高压择期手术患者49例,其中男38例,女11例;平均年龄(52.4±2.6)岁;肝功能Child A级12例,B级21例,C级16例(保肝后术前均转变为B级).诊断依据:乙型肝炎病史和脾肿大、脾功能亢进、腹水(易控制)、胃镜提示食管胃底静脉重度曲张(红色征或伴有呕血、黑便史)等表现.
-
肝小细胞癌一例
患者女,61岁,因"反复脐周隐痛3个月余"于2010年4月来我院就诊.3个月来患者时有夜间痛及静息痛,伴有轻度腹泻,乏力,纳差,消瘦,体重减轻4 kg.无黑便及血便,无发热.既往有慢性乙型肝炎病史20余年.入院查体:皮肤巩膜无黄染,腹部查体无明显异常.在当地医院进行肝脏彩超多普勒及肝脏增强CT检查均提示右肝巨大占位,肝癌可能.在我院复查肝脏B超提示:右肝实质性团块,肝区回声改变,肝多发结节.脾肿大,脾静脉偏宽(图1).
-
米卡芬净钠治疗肝移植术后误诊为Tolosa-Hunt综合征的真菌性痛性眼肌麻痹一例
患者,男,65岁,于2007年12月27日因"肝硬化失代偿期,慢性乙型肝炎"在我院行同种异体原位肝移植术.既往有乙型肝炎病史30余年.糖尿病史1年,规则用药,血糖控制理想.术后第19天痊愈出院.胰岛素控制血糖,血糖控制理想.
-
Abernethy畸形一例
患者男,17岁.因突发呕血800 ml急诊入院.8岁时体检发现脾大,未明确原因.14岁时行肝穿刺活检肝组织正常,肝功能及血常规正常.无乙型肝炎病史及接触史.入院查体:左上腹局限性隆起,腹壁静脉无明显曲张.
-
肝细胞癌切除术后左肾上腺转移的外科治疗一例
患者男,58岁,因"体检发现肝右叶占位病变10 d"于2007年6月4日入院.患者既往有慢性乙型肝炎病史10年.术前肝功能Child-pugh分级A级,AFP:880.08μg/L.上腹部CT示肝S5、6、7段见一肿物影,大小约9 cm×12.7 cm,门静脉右支可见充盈缺损,脾体积超过7级,提示肝右叶巨大型肝细胞癌并门静脉右支癌栓形成,脾大.
-
超半肝切除扩大根治术治疗肝门胆管癌一例
患者 男性,54岁,因"乏力、纳差伴腹痛5周"于2007年4月13日入院.既往有乙型肝炎病史8年.
-
精准肝切除治疗肝细胞癌实例
临床资料患者女性,35岁.因乙型肝炎病史10年,体检发现肝脏占位性病变4 d于2008年4月4日入院.入院后体格检查无异常,身高162 cm,体质量67.5kg.化验检查:乙型肝炎表面抗原(+)、乙型肝炎表面抗体(-)、乙型肝炎e抗原(-)、乙型肝炎e抗体(+)、乙型肝炎核心杭体(+);HBV-DNA<5×10~2,肝功能、凝血功能正常,甲胎蛋白(AFP)>2×104μg/L;15 min吲哚靛青绿储留率(ICGR15)<10%.