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高分辨率CT对肺泡蛋白沉积症的诊断价值
肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种原因未明的少见疾患,病理以大量不定形的非可溶性富磷脂蛋白物质沉积于肺泡腔和细支气管腔为特征的肺弥漫性疾病.其临床症状和影像表现缺乏特征性,与其他弥漫性疾病鉴别困难.笔者报道经病理证实的4例PAP的临床与影像学资料,结合文献资料进行总结,旨在进一步提高对此病的认识和诊断水平.
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20(S)-喜树碱及衍生物研究进展
20(S)-喜树碱(camptothecin,简写CPT)为一种天然的细胞毒素生物碱,1966年由Wall等人首次从我国引种的喜树(Camptotheca acuminata)杆中分离得到〔1〕。喜树碱为五环结构,含有一个吡咯[3,4-b]喹啉环,一个共轭吡啶环和一个六元α-羟基内酯环。 喜树碱不溶于水,内酯环在碱性条件下水解成可溶性羧酸盐,所以临床采用喜树碱钠盐制剂。喜树碱对头颈部肿瘤、膀胱癌和白血病等多种恶性肿瘤都有一定的近期疗效,但部分病人尚有尿血、尿急等副反应。10-羟基喜树碱钠盐对多种动物肿瘤有更明显的抑制作用,且毒性较小〔2〕。
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肿瘤坏死因子α对血液系统恶性肿瘤患者红细胞生成素的影响
目的:探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)对血液系统恶性肿瘤患者的红细胞生成素(EPO)牛成的影响.方法:对53例血液系统恶性肿瘤贫血患者、21例血液系统恶性肿瘤非贫血患者及对照组采用放射免疫法检测血清EPO水平,ELISA方法检测血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、TNF-α水平,定量分析体内EPO生成、红系增生情况及其与TNF-α的关系.结果:与单纯缺铁性贫血(IDA)患者比较,肿瘤贫血组患者的Hb水平低于IDA组,但EPO水平却明显低于IDA组;肿瘤贫血患者的血清sTfR高于健康对照组而低于同等程度贫血的HA患者;肿瘤贫血组患者TNF-α水平均显著高于正常对照组及肿瘤非贫血组(P<0.05).肿瘤贫血组的血清实测值与预估值(O/P)EPO水平与Hb的反比关系消失(r=-0.14,P=0.32);血清O/P sTfR水平与Hb的反比关系消失(r=-0.22,P=0.13).肿瘤贫血组患者TNF-α与血红蛋白浓度之间是负相关(r=-0.53,P=0.002),与O/P EPO之间呈负相关(r=-0.35,P=0.01),与O/P sTfR之间亦呈负相关(r=-0.39,P=0.006).结论:TNF-α等负调控因子的作用下,内源性EPO对贫血的反馈性增生相对不足,以及骨髓红系对EPO的反应性增生相对不足参与血液系统恶性肿瘤贫血的发病机制.
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Graves病动物模型研究进展
Graves病(Graves disease,GD)是一种以甲状腺功能亢进为主征的器官特异性自身免疫性疾病.在环境与遗传因素的相互作用下,机体免疫系统产生了针对促甲状腺激素受体(Thyrotropin receptor,THSR)的抗体(TRAb).其中,刺激性抗体(TSAb)可模拟TSH功能,导致甲状腺激素过度分泌.90%以上初诊Graves患者血清中存在TSAb[1],标准化、符合临床实际的GD动物模型,有助于研究TSAb产生的免疫机制.早期的研究者们做了诸多的探索,如免疫可溶性TSHR抗原肽、肌注TSHR裸cDNA、甲状腺组织异体移植、原核细胞重组TSHR多肽等.上述方法存在的共同问题,为无法维持TSHR抗体滴度、不能激发和保持TSHR在动物体内的生物活性,距离理想的GD动物模型仍有差距.本文对此领域近年来的研究进展加以综述.
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血浆D-二聚体的动态变化及临床意义
近年研究发现,在凝血过程中,凝血酶水解纤维蛋白原后,相继释放出纤维蛋白肽A(FPA)和肽B(FPB),剩余部分为可溶性纤维蛋白单体(SFM);在转谷酰胺酶的作用下,SFM转变为纤维蛋白,继而血液凝因,其过程是在经过一系列交联后完成,此后形成的纤维蛋白性质稳定,一般不再溶解,但可被纤溶酶所降解.
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肾功能衰竭患者内皮功能不全可溶性标志物间的相关性
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晶体溶解性青光眼三联术18例临床分析
随着白内障手术的广泛开展,越来越多的白内障已在成熟期前手术,白内障过熟期引起的晶体溶解性青光眼已在临床上不多见.但在一些边远穷困地区由于诸多原因,此病仍有发生.它是一种由于晶体皮质溶解,巨噬细胞吞噬晶状体皮质阻塞小梁,另有大分子量可溶性晶体蛋白阻塞房水流出道所致的一种继发性、急性、开角型青光眼[1].该病以老年人多见,均为白内障过熟期者.为提高对本病的认识,我院于1998~2003年对18例晶体溶解性青光眼患者行晶体囊外摘除、后房型人工晶体植入、小梁切除三联术,经随访观察,效果良好,现报道如下.
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应激反应对免疫功能的影响
历史上研究应激对免疫功能的影响,源于几个世纪来人们的临床观察。研究发现人在遭受紧张刺激后可致病,同时也发现患有绝症的病人,由于具有良好的心理素质而终治愈。大量的研究报道心理应激和心理疾病会降低免疫功能([1]),另外大量事实证明,可溶性的免疫调节物可到达并且影响中枢神经系统功能,也可能引起疾病过程中的行为变化([2])。……
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胰岛素类似物的临床应用
严格的血糖控制对于糖尿病患者预防并发症的发生与发展是十分重要的.自1922年胰岛素首次用于治疗糖尿病以来,胰岛素的制备、类型及使用等方面均已取得了巨大进展.目前使用的胰岛素制剂有可溶性胰岛素和结晶胰岛素两种.可溶性胰岛素为短效制剂,以六聚体形式溶于pH中性溶液中.
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关注心肌淀粉样变:提高早期确诊率
心肌淀粉样变(cardiac amyloidosis,CA)系苏木紫-伊红均匀染色的不可溶性淀粉样蛋白质沉积在心肌组织内,导致心肌肥厚、心肌僵硬度增加、心肌功能紊乱的一种疾病.发病年龄为中年,以50~70岁男性多见[1-2].CA属少见病,且缺乏特异的临床表现,临床检出率很低,容易误诊[3].目前,发达国家的大部分患者在生前可明确诊断;而我国误诊率、漏诊率和延诊率较高,值得重视.本文结合近年来国内外有关文献,对CA的临床表现、主要辅助检查特点、诊断、治疗及预后进行总结,旨在加强对CA的认识,提高早期确诊率.
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心力衰竭生物标志物的研究
心力衰竭是重要的心血管疾病之一,也是目前心脏病学领域的一大研究热点。近年来,一些反映心力衰竭病理生理学改变的生物标志物应用于临床,对心力衰竭诊治和预后评价提供了重要的信息,并被列入欧美及中国的心力衰竭指南中,如利钠肽、心肌损伤标志物、可溶性 ST2和半乳糖凝集素-3等[1-3]。
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诱骗受体3分子研究进展
1998年Pitti等[1]通过搜索表达标签数据库,在原发性肺和结肠肿瘤中发现并克隆表达了一个可溶性的受体,命名为诱骗受体3(decoy receptor 3,DcR3),又称为肿瘤坏死因子受体6(tumor necrosis factor receptor 6,TR6)或M68.DcR3属于肿瘤坏死因子受体(tumor necrosis factor receptor,TNFR)超家族的成员,其开放阅读框编码300个氨基酸(包括29个氨基酸残基组成的信号肽),但没有跨膜区,是一个分泌性的蛋白.
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短蛋白聚糖在脑损伤后表达上调的研究进展
中枢神经系统(CNS)在损伤后常发生复杂的细胞反应,如反应性胶质细胞肥大、增生和移位;这一过程其实是机体正常的修复能力的表现.发育当中的CNS有着可溶性的细胞外基质,为各种神经细胞提供了一个可移动的环境,即成熟环境.而细胞外基质可溶性的下降,有利于神经细胞的成熟和减小轴索的继续生长;但同时也阻碍了CNS损伤后的修复过程.短蛋白聚糖(brevican)是新发现的仅存在于CNS中的一种细胞外基质成分,它在脑损伤后表达上调,参与了CNS在损伤后的修复过程.近10年来国外学者对brevican在脑发育及脑胶质瘤形成和侵袭性方面,做了大量的工作;而在CNS损伤后表达改变的研究,也仅见于脑缺血模型和针刺伤模型;国内还未见相关研究报道.下面就brevican在CNS损伤后的表达变化及意义作一回顾.
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颅脑损伤患者炎性细胞因子的变化及其与预后的关系
细胞因子是一组与免疫活化和炎症反应有关的可溶性多肽介质.笔者探讨脑创伤及其并发MODS发病过程中外周血单个核细胞(PBMC)分泌的炎性细胞因子TNFα、IL-1、IL-6的蛋白活性水平及mRNA表达的动态变化,为开展新介质疗法提供理论依据.
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新生儿缺氧缺血性脑病早期血清中可溶性P选择素与脑损伤的相关性研究
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)是围产期窒息导致的缺氧缺血性脑损伤,也是造成新生儿死亡和儿童伤残的主要原因之一.随着现代免疫学和分子生物学的迅速进展,HIE发病机制的研究取得了许多有价值的突破.
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正常妊娠和原因不明习惯性流产者免疫治疗前后血清sHLA-I类抗原变化
目的:了解可溶性HLA-I类抗原在正常妊娠及原因不明习惯性流产(RSA)中可能发挥的免疫作用.方法:用夹心ELISA法测定正常妊娠及RSA病人主动免疫治疗前后血清可溶性HLA-I类抗原的含量.结果:正常妊娠妇女孕早期(<3个月)血清可溶性HLA-I类抗原的含量显著高于正常水平(P<0.01),孕末期(>9个月)显著低于正常水平(P<0.01).RSA病人主动免疫治疗前后血清可溶性HLA-I类抗原水平未发生显著变化.结论:血清可溶性HLA-I类抗原在正常妊娠中的动态变化反映了母体免疫系统受到的调节;主动免疫治疗对RSA病人血清可溶性HLA-I类抗原的含量未发生显著影响.
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急性白血病病人血清sICAM-1和sVCAM-1水平检测
①目的探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1,CD54)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1,CD106)在急性白血病病人诊断、病情进展、疗效观察及预后判断中的意义.②方法采用酶联免疫吸附测定方法(ELISA法),对19例急性淋巴细胞白血病(ALL)和36例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)病人治疗前后的血清可溶性ICAM-1(sICAM-1)和可溶性VCAM-1(sVCAM-1)水平进行检测并与正常人比较.③结果急性白血病病人化疗前血清sICAM-1和sVCAM-1水平升高,与正常对照组比较差异有显著性(F=11.52、10.73,q=3.06~4.17,P<0.01),缓解后降至正常水平.复发病人血清sICAM-1和sVCAM-1水平升高,与缓解组及正常对照组比较差异有显著性(F=8.91、9.12,q=2.92~4.93,P<0.01).ANLL中M4和M5病人血清sVCAM-1水平高于其他亚型病人(F=8.13、9.11,q=3.65~4.13,P<0.05).血清sICAM-1和sVCAM-1水平升高者与血清sICAM-1和sVCAM-1水平正常者比较,疗效较差.随着病情缓解,血清sICAM-1和sVCAM-1水平亦降至正常.④结论血清sICAM-1和sVCAM-1水平的检测有助于判断病人的病情进展、疗效及预后,并对化疗方案的选择有一定的指导作用.
关键词: 白血病 可溶性 细胞黏附分子 血管细胞黏附分子-1 -
腮腺腺样囊性癌病人血浆P-选择素的测定
①目的探讨可溶性P-选择素(sP-selectin)与腮腺腺样囊性癌发展及转移的关系.②方法用ELISA法检测65例腮腺腺样囊性癌病人血浆中sP-selectin的含量.③结果腮腺腺样囊性癌病人血浆中sP-selectin的含量均明显高于正常对照组(t=-12.65,P<0.01);而且血浆中sP-selectin的水平与病情发展有关(F=92.67,q=5.602~13.453,P<0.01).④结论 sP-selectin检测有可能成为腮腺腺样囊性癌病人辅助诊断、观察病情发展的一项有价值的指标.
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试析中药饮片颗粒剂
中药饮片颗粒剂是采用现代中药化学理论,按照中药制剂浸提法,选用适当的溶媒和程序,将中药饮片中可溶性有效成分浸出,经浓缩,干燥而成的细颗粒.
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节假日宝宝饮食不容忽视
节日期间,补充“特殊”食物有必要1.加强蔬菜摄入:节日里,大鱼大肉摄入过多,因为蔬菜中富含膳食纤维,膳食纤维可以促进肠道蠕动,还可以补充因荤食过多而致缺乏的维生素.但避免过量摄入蔬菜,因为蔬菜还含有相当数量的不可溶性粗纤维,会延缓胃排空,造成腹胀、消化不良、食欲降低等现象.2.适量摄入粗粮:粗粮能够补充膳食纤维,起到调理肠胃的效果,此外,粗粮中还含有较多的B族维生素,作为能量转换过程中的辅酶,可以帮助人体能量转换.一般以谷类粗粮为主,可以适量增加玉米、燕麦等成分,要注意增加深色或绿色蔬菜的比例.