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综合病房护士长的管理
社会在进步,医院在改革,护士长是医院第一线的护理管理者,起着承上启下的关键作用.她接触广泛,工作复杂,在工作中担任各种角色.其管理水平直接影响护理质量,在一定程度上反映了医院的管理水平.特别是对于我们乡镇级中心医院综合病房的管理,更是我们面临的新课题.
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论换位思考在提高方剂学教学质量中的关键作用
对方剂教学中换位思考在把握学生心理、提高教师综合素质及教学方法改进等方面的作用进行了阐述,探索了方剂学教学实践中换位思考对方剂教学效果的影响,印证了换位思考对提高方剂学教学质量具有关键作用,为提高方剂学教学水平提供了一种新的思路.
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RNA病毒RNA依赖的RNA聚合酶的结构与功能
RNA病毒一般传播迅速,给人类和自然造成巨大危害和威胁.许多RNA病毒的结构蛋白在基础研究和应用方面已日趋完善.相比之下,就非结构蛋白(NS)所做的研究较少,存在许多未知问题.在这些非结构蛋白中,病毒自身编码的RNA依赖的RNA聚合酶(RNA-dependent RNA polymerase,RdRP)对病毒的复制起关键作用.对RdRP的研究不仅使对病毒RNA复制的机制更精细明了,且有可能提供新的抗病毒靶标和诊断试剂.本文对RdRP特别是动物RNA病毒RdRP的结果与功能作一综述.
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罗格列酮增加STZ诱导的糖尿病大鼠肾脏色素上皮衍生因子的表达
转化生长因子(TGF)-β1在糖尿病肾病(DN)的发生中起关键作用,而肾小球系膜细胞分泌的色素上皮衍生因子(PEDF)可抑制TGF-β1的表达~([1]),故可能对DN起保护作用.本实验通过罗格列酮干预治疗,探讨其对STZ诱导的糖尿病大鼠肾脏保护作用的机制.
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AG490阻断JAK2-STAT3通路并调节Th17/Treg平衡进而抑制小鼠自身免疫性关节炎
IL-6介导的STAT-3信号在Th17的分化和类风湿性关节炎的致病中起关键作用。作者通过研究JAK2抑制剂AG490对Th17/Treg平衡的影响进而探讨阻断STAT3信号的抗类风湿关节炎分子机制。作者通过皮下注射二型胶原构建胶原诱导关节炎( collagen-induced arthritis,CIA)小鼠模型,并向其腹腔注射AG490并观察在体影响,结果发现AG490改善CIA小鼠的关节炎表型。在体和离体研究发现,Th17比例以及促炎症因子水平均被AG490下调。相反地,AG490使得Foxp3+Treg比例增加,且显促进加ICOS、ICAM-1、CD103等Treg发育相关的分子水平。该研究表明,AG490特异性地调节JAK2/STAT3通路,可能成为治疗风湿性关节炎的潜在方法。
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细胞周期素D1与肿瘤研究
近年来,越来越多的学者注意到肿瘤的发生与多种癌基因的激活和抑癌基因的失活有关,且细胞生长周期的失调在肿瘤的发生中起着关键作用.大量研究发现,许多癌基因的功能与细胞周期的调控密切相关,部分抑癌基因正是作用于细胞周期某些关键环节,控制了细胞的过度增殖,从而防止了肿瘤的发生.而一些癌基因的激活则可导致细胞增殖失控,向肿瘤性增生转化.因此,部分学者认为肿瘤是由于细胞周期调节机制失调所致.越来越多的研究表明细胞周期素尤其是细胞周期素D1(cyclin D1)在正常细胞周期及肿瘤细胞的调节中起着重要作用.同时发现,细胞周期素D1与多种不同类型人类肿瘤的早期诊断和预后有关.
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Notch信号通路研究进展
1917年,Morgan及其同事在果蝇体内发现一种基因,因其功能部分缺失可导致果蝇翅缘出现缺口,故命名该基因为Notch.随后的研究发现,Notch从无脊椎动物到脊椎动物的多个物种中表达,其家族成员的结构具有高度保守性,在细胞分化、发育中起着关键作用.迄今研究已阐明Notch信号通路的主要成员及核心转导过程,然而随着研究的深入,人们逐渐认识到该通路实际上处于十分复杂的调控网络之中,而这与其在发育过程中功能的多样性相符合.本文结合新进展,系统阐述Notch信号通路的组成,功能,作用机制及调控,并揭示该通路异常与疾病的联系.
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诺卡菌属菌株04-5195发酵产物5195B的分离鉴定及其体外抗骨质疏松活性研究
近年来研究证实,增强成骨细胞作用、改善骨质形成代谢、促进骨质形成是治疗骨质疏松新的更为重要的途径.成骨细胞的增殖和分化受多种因素调节,其中骨形态形成蛋白家族尤其是骨形态形成蛋白 II(BMP2)在成骨细胞分化过程中起着关键作用,其作为骨形成诱导因子有望成为骨质疏松治疗的新靶点.
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IL-17在肿瘤发生发展中的作用及其临床意义
白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)是由多种细胞分泌的一种促炎性细胞因子。IL-17在多种肿瘤中发挥着关键作用。在临床研究中,Zhu 等[1]发现人类乳腺癌肿瘤中存在 IL-17蛋白的表达。胃癌患者外周血中 CD8+T细胞产生的 IL-17水平升高,且与胃癌的进展相关[2]。另外,在肺癌伴随恶性胸腔积液患者的胸腔积液中,IL-17的浓度明显高于其在良性胸腔积液患者胸腔积液中的水平[3]。然而, IL-17R敲除小鼠和 IL-17/IFN-γ双敲小鼠抑制肿瘤生长[4],提示 IL-17具有促进肿瘤生长作用。有报道认为,IL-17以 T细胞依赖的方式抑制肿瘤的生长[5]。在 IL-17敲除小鼠中肿瘤的生长速度显著加快[6]。因此,IL-17可能通过不同的机制发挥着促进或抑制肿瘤的效应。下面主要就 IL-17在肿瘤中的作用进行简要综述。
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结直肠癌靶向治疗研究进展
结直肠癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一,目前其发病率已居所有恶性肿瘤的第3位[1]。在针对结直肠癌的治疗手段中,除了传统的手术和放化疗等,分子靶向治疗在特定患者人群中表现出显著的疗效和预后改善。在临床上选择适宜的靶向治疗药物前,都需要对肿瘤进行相应的分子靶点检测,虽然结直肠癌中相关基因分子的状态改变对药物的选择起到关键作用,但直至现在有效的靶点还较少,因此相关的研究仍需深入,为确立更加有效的疗效预测和预后生物标志以及开发新型靶向药物提供理论基础和支持。
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表皮生长因子受体信号途径和非小细胞肺癌个体化诊治进展
非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%,近年来表皮生长因子受体(EGFR)在肺癌致瘤中的作用以及针对EGFR的靶向治疗备受关注,病理医师在如何筛选合理的EGFR靶向治疗对象及判定检测结果中起着关键作用.本文总结了检测EGFR突变、基因拷贝数、EGFR过表达、磷酸化以及EGFR通路下游靶基因改变在预测NSCLC患者EGFR靶向治疗疗效新研究成果中的价值,同时阐述了KRAS和BRAF突变以及ALK基因重排在肺癌靶向治疗中的作用.
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胃肠道间质瘤的分子分型与靶向治疗
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)是胃肠道常见的间叶源性肿瘤,通常c-kit(CD117)免疫表型阳性,对传统的化学治疗和放射治疗不敏感.该类肿瘤一般具有c-kit基因(75%~85%)或PDGFRA基因(5%~10%)的突变[1-2].这两个基因编码两个功能相似的酪氨酸激酶蛋白受体,其突变造成配体非依赖性的c-kit或PDGFRA受体二聚化,导致信号通路不需诱导持续激活,在GIST发病过程中发挥关键作用[3-4].c-kit或PDGFRA基因在GIST中的突变有一定的热点区域和规律,并且与GIST的临床病理学特征及预后存在非随机的联系.
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多器官功能障碍综合征小鼠脾脏树突状细胞病理学观察
关于多器官功能障碍综合征(MODS)的发病机制,一般认为免疫系统的调节和制约是重要因素[1].树突状细胞是近年被认识到的一种极其重要的免疫辅助细胞,在启动免疫应答反应与调控细胞免疫功能方面具有关键作用[2,3].以往我们[4]经研究认识到树突状细胞参与了MODS免疫系统损伤的启动机制,是引发免疫功能紊乱和免疫抑制的重要始动因素.在此基础上,拟研究脾脏树突状细胞在MODS病程中的病变特点与意义.
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p16、p53及hTERC在人乳头状瘤病毒检测阴性子宫颈鳞状细胞癌中的表达
一直以来人乳头状瘤病毒( HPV)感染被认为是宫颈癌的主要致病因素,起关键作用的是致癌基因E6、E7。然而,约10%的子宫颈腺癌和一定比例的子宫颈鳞癌HPV检测为阴性[1]。我们通过对 HPV DNA、E6/E7 mRNA、p16、p53、hTERC进行检测,探讨p16、p53及hTERC在HPV检测阴性子宫颈鳞状细胞癌的表达及意义。
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如何进行前列腺癌的诊断
前列腺癌是美国男性常见的恶性肿瘤.据统计,每年美国有25万~30万新病例.而且其死亡数每年为3万~4万,仅次于肺癌,而高于肠癌,居各种恶性肿瘤死亡率第2位.前列腺癌发病率有明显种族差异,美国黑人高,白人次之,亚裔低.然而美国亚裔前列腺癌发病率却大大高于亚洲各国居民.因此,环境因素,特别是高脂饮食,很可能对其发病起重要作用.在近20年来,前列腺癌在美国和欧洲各国受到越来越多的重视,前列腺癌的研究有了很大进展,诊断治疗水平有了显著提高.重大进展的3个重要因素是:前列腺特异性抗原(PSA)、穿刺组织活检和前列腺癌根治术的广泛应用.病理医生在前列腺癌诊断治疗过程中起关键作用.前列腺癌有几个临床特点:常见于60岁以上的男性,患者多无临床症状,早期诊断困难,如诊断及时完全可以治愈.随着中国人均寿命延长,加上饮食高脂化和西方化,肥胖症、高血压和糖尿病在中国发病明显增高,前列腺癌在中国的发病率是否会增加,值得引起警惕.
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大鼠早期注射尘螨对发育后期气道炎症产生的影响
早期接触尘螨(HDM)是导致哮喘等疾病发生及其持久性的主要危险因素之一.产前阶段和婴儿早期阶段被认为在个体的正常免疫建立和维持中起关键作用,我们应用HDM注射不同发育阶段Wistar大鼠,研究子代在发育后期气道炎症产生及相应免疫功能改变.
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中国佤族人群MBL基因SNP及其单倍型与基因型的研究
甘露聚糖结合凝集素(mannan-binding lectin, MBL)通过激活补体凝集素途径和调理吞噬作用清除病原体及受感染细胞,在机体天然免疫中起关键作用[1].已发现MBL基因上存在至少20个单核苷酸多态性(SNP)位点,仅其中6个SNP位点对MBL血清水平有较大的影响,他们分别是启动子区-550(G/C)、-221(C/G)、+4(C/T)3个位点(分别称H/L、X/Y和P/Q等位基因)和结构基因第一外显子CGT52TGT、GGC54GAC、GGA57GAA 3个密码子点突变(分别称为D、B、C等位基因,即A野生型).按照排列组合的规律这6个SNP可随机组合成26种单倍型,但由于结构基因3个SNP位点与不同的启动子单倍型连锁不平衡,至今只检测到7种常见的单倍型.
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获得性再生障碍性贫血患者外周血T细胞表型及TCRVβ亚家族分析
采用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和环胞菌A(CyA)为主的治疗方案,约50%~75%的再生障碍性贫血(AA)患者可获缓解,鉴此,患者体内异常活化的淋巴细胞在本病的发生发展起关键作用[1-2].本研究采用定量PCR技术(Q-PCR)测定了AA患者T细胞抗原受体(TCR)的25对Vβ等位基因,对比分析其它自身免疫性疾病的TCRVβ变化,探讨免疫功能在AA发病中的作用.
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结核分枝杆菌感染和免疫逃逸机制研究进展
许多病毒、细菌都有导致潜伏感染的能力,这是它们和宿主之间发生复杂的相互作用的一个重要方面,需要我们从细菌和宿主的相互作用方面去理解这种现象的发生。当病原微生物第一次感染宿主的时候,宿主的天然免疫和获得性免疫系统通常会有一个剧烈的反应过程,如果经过开始的和病原菌的相互作用过程,宿主仍然能够存活,获得性免疫系统通常会将病原菌清除。然而,某些病原菌能在宿主细胞内长期留存,即使宿主获得性免疫应答已经启动、细胞产生炎症反应等抗菌机制的情况下细菌仍能够保持感染状态,这种状态可称为持续滞留感染( persistent bacterial infection, PBI)或者潜伏感染[1]。能够潜伏感染的细菌中危害大的是结核分枝杆菌( Mycobacterium tuberculosis, Mtb)。 Mtb菌株能够建立长期稳定的感染状态,在临床上可以表现为急性或者慢性的病理状态,或没有症状但在后期具有演变成活动性结核病的潜力[2]。其和宿主免疫系统相互作用的机制十分复杂,并且在宿主的感染和发病过程中有关键作用,因此值得我们深入探讨和研究。
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经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征的进展
经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)是目前治疗急性冠脉综合征(ACS)的主要方法.虽然PCI对改善患者的预后起关键作用,但PCI本身技术复杂,其应用过程尚有许多问题有待解决,现就近年来这方面的进展综述如下.