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丙酮酸抗休克的研究进展
丙酮酸(pyruvic acid)是生物体系中重要的有机小分子物质,是细胞进行氧化供能过程中起关键作用的中间产物.它不仅存在于人体细胞内,还广泛存在于苹果、奶酪、黑皮、红酒等食品中.既往研究表明,丙酮酸具有加速脂肪消耗、增加活动欲望、增强耐力、降血糖、降血脂、消除或抑制自由基、抗疲劳等诸多生理功效.近年来它的抗炎及细胞保护作用逐渐被证实.
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老年烧伤患者的循证护理体会
随着我国逐步进入老年人口型社会,老年烧伤患者的发病率有逐年增高的趋势[1]。由于老年人应激反应和免疫功能低下,伤前可能存在多种疾病,伤后并发症多[2],使得老年烧伤患者病程延长,这为临床治疗和护理带来很大难度,护理工作在整个治疗过程中起着关键作用,伴随21世纪临床医学由经验医学向循证医学的转变,我科于2010年1月开始对老年烧伤患者采取了循证护理,取得了较好的效果,报告如下。
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脑梗死急性期与C-反应蛋白相关分析
血清C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)是人体非特异炎症反应的敏感性标志物之一,在急性心脑血管事件中所起的作用已日益得到重视.CRP在动脉粥样硬化的形成和发展过程中起着关键作用,在多种疾病时各有其变化.CRP是造成和加速动脉粥样硬化的一个重要的独立危险因素,国内外多项研究表明炎症可以通过多途径和一系列病理、生理变化,促进动脉硬化的发生发展、硬化斑块的破裂以及在此基础上的血小板聚集,血栓形成终导致动脉阻塞.通过监测脑血管病患者血浆的CRP水平可以探讨炎症反应在脑梗死发生发展中的作用.我们选取2007年~2009年共120例急性脑梗死患者血清CRP水平,探讨其与急性脑梗死之间的相互关系.
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咯血患者的治疗与护理进展
近年来,临床对咯血的治疗和护理进入了稳定发展阶段.咯血作为呼吸科常见症状之一,其临床表现十分凶险.尤其是急性大咯血及顽固性咯血会致患者精神紧张而使咯血量增加,严重时乃至危及患者生命.因此及时采取有效的临床治疗和护理能对挽救患者生命起到关键作用.
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β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的概述
慢性心力衰竭(CHF),发生和发展的过程中,神经内分泌激活,特别是交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活起了关键作用,随着发病机制和治疗理念的更新,拮抗神经内分泌的过度激活已成为治疗CHF的关键.而β受体阻滞剂在心血管的治疗中占有重要地位,是一种通过与儿茶酚胺竞争交感神经β受体,达到阻滞β交感神经作用的药物,至今已广泛应用于临床.由于人们对促使CHF恶化机制的认识不断加深,对CHF的治疗方法也发生了相应的变化,经过10年来的临床经验总结,现将β受体阻滞剂在CHF治疗中的应用体会总结如下.
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MMP-2与宫颈癌
肿瘤的浸润与转移是恶性肿瘤的主要生物学特征,而细胞外基质(ext racell mat rix,ECM)的降解是肿瘤侵蚀正常组织和开始转移的信号及重要途径.细胞外基质的降解主要依靠蛋白水解酶,蛋白水解酶分为6类:脯肽酶、丝氨酸蛋白酶、半胱氨酸蛋白酶、天冬氨酸蛋白酶、糖苷酶和基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,简称MMPs).(MMPs),MMPs是其中较为重要的一类,现已发现26余种金属蛋白酶,其中金属蛋白酶-2在肿瘤的浸润和转移中起了关键作用.
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单纯楔骨损伤的临床研究进展
楔骨共3块,既参与形成足横弓,又参与支撑足内侧纵弓,在力的传导中起关键作用,是中足重要的骨性结构,也是维持足正常功能的重要组成部分。单纯楔骨损伤非常少见,容易漏诊,处理不当会对足部功能产生严重影响。现就楔骨损伤的临床研究进展做一综述。
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乳酸-羟基乙酸(PLGA)微包囊包裹骨生长相关因子的修复作用
生长因子(Growth Factor,GF)是一类具有控制细胞生长和活性的重要物质,具有诱导刺激细胞增殖、维持细胞活性等生物效应.骨生长相关因子是一类与骨修复、生长相关的多肽类物质,常被研究与使用的有骨形态发生蛋白(BMP)、转化生长因子(TGF)、成纤维生长因子(FGF)等.它们在骨的生长与修复中起到关键作用.
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破骨细胞质子泵调控的研究进展
多核的破骨细胞(osteoclast,OC)是骨吸收的主要功能细胞,质子泵是其泌酸 装置,对OC性骨吸收起关键作用。近几年来,随着实验技术的迅速发展,在OC的细胞生物学 和分子生物学研究方面取得了很大进展;由于体内和体外模型系统的发展,对研究正常及病 理情况下OC的生物学功能及质子泵调控提供了方便。 一、OC的形态、结构及特征 OC是体积大的多核巨细胞,直径达100 μm;胞核数在2~100个不等;OC与骨面接触时形成 皱褶缘(ruffled border);紧邻皱褶缘周围的细胞膜与骨面紧密接触形成封闭缘(sealing z one,也称透明区clear zone);在皱褶缘的深面为小泡区,其中主要为初级溶酶体和内吞泡 ,溶酶体内有各种水解酶;远离骨面位于小泡区深面的一端为OC的基底部,含有多个细胞核 、大量的线粒体、发达的高尔基体和粗面内质网[1]。
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调节骨吸收的肿瘤坏死因子家庭三个新成员的标准命名法
近,骨吸收过程中起关键作用的肿瘤坏因子(TNF)配体和受体家庭的3胩新成员相继被发现和克隆出来.
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甲基强的松龙对急性脊髓损伤的治疗效果与存在的问题
1911年Allen将急性脊髓损伤(acute spinal cord injury,ASCI)分为原发性损伤和继发性损伤两个阶段,而活性脂质过氧化反应在继发性损伤中起关键作用.美国3次全国急性脊髓损伤研究(NASCIS)表明,大剂量应用甲基强的松龙(methylpredniso1one,MP)可通过多种机制阻止脊髓继发性损伤的发生,且是目前被明确肯定疗效的药物.由于此药物的副作用,近几年,应用大剂量MP引起了不少争议.在此,对这一问题进行讨论,以供骨科临床医生及脊髓损伤研究者参考.
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白介素-21趋化因子受体CCR9辅助T细胞亚群选择性影响消化系统的附属器官
澳大利亚科学家的新研究描述了一种CD4+辅助T细胞亚群,其特征是同时表达白介素-21和内脏寻的趋化因子受体CCR9.CCR9+辅助T细胞虽然在健康的老鼠和人身上也有发现,但在糖尿病老鼠模型发炎的胰腺和唾液腺,以及Sjgren's综合症患者中特别多.CCR9+辅助T细胞表达大量的白介素-21、可诱导的T细胞共刺激分子以及转录因子Bc16和Maf,同时也支持B细胞的抗体生产,因此类似Tfh细胞.不过,相比于Tfh细胞,CCR9+辅助T细胞只表达有限的CXCR5,而且CCR9+辅助T细胞的目标是CD8+T细胞,后者对白介素-21的响应是糖尿病发展必须的.因此,CCR9+辅助T细胞是一类生产白介素-21的辅助T细胞,影响针对消化系统附属器官的自身免疫疾病的区域特异性.该类细胞因此可能在糖尿病发病中起关键作用.该发现对研究糖尿病的发病机理提供了新的线索.
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MMPs-TIMPs与肝癌转移
肝癌是常见的恶性肿瘤,对人类健康威胁极大.肝癌病人死亡的主要原因是肿瘤的局部浸润和远处转移,而肝癌细胞对基底膜(basement menbrane, BM)的侵袭是导致肿瘤生长、浸润及转移的重要因素.BM的主要成分是细胞外基质(extracellular matrix, ECM),因此,肝癌细胞能否突破ECM是肝癌细胞局部浸润和远处转移的关键.ECM的降解是个极为复杂的过程,其中有诸多因素的参与,而基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)及其抑制物(tissue inhibitor of metalloproteinase, TIMPs)在此过程中起着关键作用,MMPs具有降解ECM的作用,而TIMPs则通过抑制MMPs的活性从而抑制ECM的降解.本文就肝癌转移与MMPs-TIMPs的相关性作一综述.
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Versican在肝细胞癌中表达增强及其意义
肝细胞癌(HCC)死亡率高,早期诊断治疗是治疗的关键.目前肝癌总体治疗效果不理想的主要原因在于肝癌细胞具有转移特性.近有研究发现Versican在肿瘤浸润、转移机制中起到关键作用[1-2].本研究对HCC及其癌旁组织细胞外基质蛋白聚糖(Versican)表达水平进行了测定分析.
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胆管癌TMS1/ASC基因甲基化及其临床意义
肿瘤发生是多基因协同作用、多因素共同参与、综合发展的结果.研究发现肿瘤抑制基因失活与其启动子区域表遗传性改变即CpG岛甲基化状态直接关联;因此CpG岛甲基化在肿瘤发生、发展过程中发挥着关键作用.
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人反义VEGF121真核表达质粒的构建及其对胰腺癌细胞VEGF表达的影响
血管内皮生长因子(VEGF)能特异性地刺激血管内皮细胞增殖,在肿瘤的血管生成中发挥着关键作用.胰腺癌作为实体瘤其发生、发展与肿瘤血管生成有着密切的联系.本研究采用分子生物学方法构建人反义VEGF121真核表达质粒,并转染人胰腺癌细胞系BxPC-3,为通过抑制VEGF引起的血管生成来抑制胰腺癌的增殖提供了实验基础.
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关于"浅谈慢性增生性胆管炎在肝内胆管结石防治中的意义"一文的点评意见
该文在复习文献的基础上,提出了慢性增生性胆管炎是肝胆管结石病术后结石复发起关键作用的观点,并强调了对其深入研究的必要性.
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如何发挥病理在肝移植中的作用
自1983年美国国家卫生研究院(NIH)正式承认肝移植是终末期肝病的一种治疗方法以来,随着以环孢菌素为主的一系列免疫抑制剂的问世和移植外科技术的成熟[1],肝移植病人的存活率有了相当提高.国内肝脏移植的发展经历了三个阶段:在20世纪60~70年代处于实验与临床探索阶段;80年代一度停滞不前的低迷阶段;90年代稳步前进,尤其是近几年来得到快速的进展,我院仅2003年就成功施行了110例肝移植(在受到SARS影响的前提下).由于肝移植涉及到多学科的理论与实践,不仅靠精湛的外科技术,而且要靠现代化的医院设备和人才以及相互间的精诚协作.目前,肝移植已成为一种定型手术,因此,移植后的成败将取决于排斥反应的诊断和治疗的艺术.肝移植后几乎总有不同程度的肝功能不全.对肝功能不全的病因诊断需要对所有的临床、影像和实验室资料等进行认真的综合分析,其中病理组织学起着排斥反应判断中的关键作用,因此,如何掌握和发挥病理组织学在肝移植中的作用,对提高肝移植的长期生存是十分迫切而实用的问题.
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滑膜成纤维细胞与类风湿性关节炎相关研究的进展
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种慢性起病的自身免疫性疾病,其病程终转归往往导致关节破坏,其显著特点是由免疫细胞参与的自身免疫调节紊乱.长期以来,一直认为T细胞、巨嗜细胞及其各自的细胞因子在RA病程中起着关键作用,然而这一学说在近年来受到了强力的挑战,相当一部分学者认为在RA长期的病程中成纤维样细胞(fibroblast-like synoviocytes, FLS)起着主导的作用,这种作用甚至在疾病早期就已经体现出来,而这类滑膜成纤维细胞(rheumatoid arthritis synovial fibro-blasts, RASFs)正是RA区别其他关节炎症的重要标志.
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TGF-β/BMP信号通路在骨关节炎软骨细胞退变中的作用机制
骨关节炎(osteoarthritis, OA)是老年人群的常见病和多发病。根据流行病学调查,65岁以上的人群中的 OA发病率男性为60%,女性为70%[1,2]。但OA的发病机制目前尚不完全清楚,软骨细胞退变是OA发病机制中的重要环节,在这一过程中转化生长因子-β( transforming growth factor-β, TGF-β)和骨形成蛋白( bone morphogenetic protein, BMP)信号通路的异常改变起到了关键作用[3],致软骨细胞的分化表型丢失,出现类似于生长板发育过程中终末肥大样软骨细胞的细胞行为[4],终促进并加剧了OA的进程。目前,认为软骨细胞肥大分化的标志物为基质金属蛋白酶13( matrix metalloproteinase 13, MMP13)[5], MMP13则被公认为是导致OA关节软骨基质降解的重要水解酶之一,Fukui等[6]研究发现其在OA关节软骨内的MMP13表达是正常软骨细胞的40倍之多。当软骨受损后,软骨细胞MMP13的表达量出现上升,导致了细胞外基质( extracellular matrix, ECM)的产生与降解之间的平衡被打破,ECM被大量降解,软骨细胞的胶原网络和内环境遭到了破坏,从而导致了OA的发生。