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剖宫产子宫肌瘤挖除术中应用止血带合并双侧子宫动脉上行支结扎术
目的:寻找一种能减少剖宫产子宫肌瘤挖除术后出血和降低术后病率的方法.方法:剖宫产术后、胎盘娩出胎儿后常规缝合子宫下段切口,对直径大于3 cm的肌瘤安放止血带,缝毕肌瘤挖除切口后放松止血带,再行双侧子宫动脉上行支结扎术.结果:术后出血量明显减少,术后病率未增加,卵巢功能恢复正常.结论:剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术安放止血带后再行双侧子宫动脉上行支结扎术,产后出血量减少,子宫动脉上行支结扎术简单迅速,止血效果确切,以后再通,不影响再次妊娠与分娩;临床医师易掌握.
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宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除的临床分析
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,多发于30~50岁妇女,其发生率占育龄妇女的20%~25%,其中黏膜下肌瘤占子宫肌瘤的10%~15%.过去多采用开腹行子宫切除或子宫肌瘤挖除术,近年来,随着微创技术的迅速发展,宫腔镜技术在临床应用中日益普及,宫腔镜切除黏膜下子宫肌瘤已成为成熟的技术.我院2003~2006年应用此技术成功治疗了67例子宫黏膜下肌瘤患者,现报道如下.
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256例妇科腹腔镜手术分析
我院自2000年5月开展腹腔镜妇科手术以来,已成功地用腹腔镜行卵巢囊肿剥离、子宫肌瘤挖除、巧克力囊肿剥离、多囊卵巢针刺电凝、输卵管粘连分离、腹腔镜协助式子宫切除(LAVH)、鞘膜内全子宫切除(CASH)、输卵管妊娠切除等项手术.现分析如下.本组患者共256例,年龄小者14岁,大54岁,平均29.9岁,其中卵巢囊肿87例,巧克力囊肿17例,宫外孕73例,鞘膜内全子宫切除术24例,腹腔镜协助阴式全子宫切除术4例,子宫肌瘤挖除术22例,输卵管粘连分离4例,多囊卵巢针刺电凝16例,盆腔粘连分离4例.盆腔脓肿2例转开腹,盆腔转移癌1例转开腹,腹腔镜协助下子宫切除术残端出血转开腹1例,转开腹率为1.56%.本组病例除3例术后肩疼,余无术后并发症发生,均痊愈出院.
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一氧化氮和一氧化氮合酶在全麻子宫肌瘤挖除术患者血清中的变化
当前,腹腔镜主要用在妇科手术中,其优点是手术时间短、创伤小.采用腹腔镜子宫切除术由于人工气腹时间长,病人头低截石体位对呼吸循环功能产生影响,所以需进行全身麻醉.但实行全身麻醉(GA)时出现交感神经-肾上腺髓质反应仍存在,手术刺激后能引发肌体应激性反应[1].本次研究检测不同麻醉方法对腹腔镜子官肌瘤挖除术患者血清NO、NOS的影响,为临床选用科学麻醉方法提供参考.
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腹腔镜技术治疗子宫肌瘤的疗效分析
目的:探讨在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床疗效和技巧、技术.方法:对63例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的资料和临床疗效进行总结分析.结果:全部病例在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹.手术时间为45~1110min,平均手术时间为63.40min;术中出血量在38~215mL之问,平均出血量为75.32mL,无并发症发生.结论:在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后恢复快的优点,是一种理想的手术方法,值得临床推广应用.
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子宫瘢痕处妊娠一例报告
子宫剖宫产瘢痕妊娠(CSP),是指胚胎着床种植于前次剖宫产的手术切口瘢痕处.现在随着剖宫产率升高和反复的人流、宫腔镜等宫腔操作,以及子宫肌瘤挖除术、"试管婴儿"等辅助生殖技术的实施都可能让子宫不同程度地受伤,子宫内形成瘢痕的概率也大大的增加,这些妇女怀孕后,出现该病的概率也相应升高.其有巨大的潜在危险,如处理不当,可能发生大出血、子宫破裂甚至切除子宫.
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68例改良式子宫肌瘤挖除术的临床观察及护理
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器常见的一种良性肿瘤.由于子宫肌瘤生长较快,当供血不良时,可发生不同变性,肌瘤越大,缺血越严重,则继发变性越多,严重影响患者的生活质量.为此,我院对子宫肌瘤患者采用改良子宫肌瘤挖除术进行治疗,同时对患者围手术期进行有效护理,疗效显著,现报告如下.
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两种人工流产术对瘢痕子宫合并早孕的效果观察
近年来,随着剖宫产率的上升和子宫肌瘤挖除术的增多,瘢痕子宫合并早期妊娠者也增多,如何选择安全有效的人工流产(人流)方法,避免发生子宫穿孔、大出血等并发症,是医务人员所面临的问题.我们采用药物流产(药流)加清宫术终止瘢痕子宫早期妊娠,效果较为满意.
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用止血带作子宫肌瘤挖除术30例临床分析
子宫肌瘤是妇科常见疾病,多见于30~50岁的妇女,子宫肌瘤的手术治疗在妇科住院手术中占有重要地位,挖出肌瘤保留子宫的手术方式越来越受重视,我院自1997年1月~1999年6月应用放置止血带方法作子宫肌瘤挖除术30例,为了将其与使用子宫血管收缩剂的疗效作一比较,我们将这些资料报道如下。
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剖宫产并肌壁间子宫肌瘤挖除术的临床应用
子宫肌瘤患者妊娠并非罕见,在剖宫产时经常面临子宫肌瘤的处理问题,许多人因惧怕出血在剖宫产同时仅对小的或有蒂浆膜下肌瘤行挖除术,使许多患者蒙受第二次手术.本研究比较了子宫肌瘤合并妊娠剖宫产同时行肌壁间子宫肌瘤挖除术组与子宫肌瘤合并妊娠仅行剖宫产组的临床结果,以探讨剖宫产并肌壁间子宫肌瘤挖除术的临床价值.
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左氧氟沙星致严重精神障碍1例
患者,女,34岁.因"经量增多1年"就诊.PE:T36.8 ℃,P80次*min-1,R19次*min-1,BP105/80 mmHg,神清,精神可,心、肺(-),腹平软,右下腹麦氏点见一3 cm陈旧性手术疤痕,全腹无压痛、反跳痛,移动性浊音(-),NS(-),皮肤、肝脾等(-).妇检:外阴已婚式,宫颈肥大、Ⅱ°糜烂.B超:子宫后壁见一较低回声区,大小约4.4 cm×4.3 cm×3.0 cm,后凹积液3.5 cm×1.7 cm.血液:Hb 88.0 g,HCT 0.272,钾离子3.02 mmol*L-1(应3.5-5.3 mmol*L-1),余未见明显异常.尿液:RBC(+),蛋白质(+),无尿频、尿急、尿痛等不适,肝、肾功能正常范围.入院诊断:子宫肌瘤,贫血,慢性宫颈炎.于2006-09-21在连硬麻醉下行子宫肌瘤挖除术.
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免打结双向锯齿缝线连续缝合在腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中的应用效果分析
[目的]探讨使用免打结双向锯齿缝线(Quill线)连续缝合对腹腔镜下子宫肌瘤挖除术的效果.[方法]回顾分析既往115例单发肌壁间肌瘤腹腔镜下子宫肌瘤挖除本的临床资料,比较乔薇线间断缝合与Qu进线连续缝合效果.[结果]115例肌瘤患者均完成腹腔镜下子宫肌瘤挖除术.Quill线组在手术时间、术中出血量及术后肛门排气时间均优于乔薇线组,差异有统计学意义(P<0.05),在术后并发症发生率上两者无明显差异.[结论]Quill线连续缝合在腹腔镜下子宫肌瘤挖除术的应用中具有操作简便、可明显缩短手术时间及术中出血、术后胃肠功能恢复快等特点,值得推广.
关键词: 子宫肌瘤 腹腔镜 子宫肌瘤挖除术 QuillTM SRS 缝合 -
剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术26例临床分析
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤于剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术的临床可行性及安全性.方法 收集该院2006年7月~2009年12月因"妊娠合并子宫肌瘤"行子宫下段剖宫产并子宫肌瘤挖除术者26例为研究组;随机抽取同期行单纯子宫下段剖宫产术者52例为对照组,分析两组产妇术中及术后各临床参数间有无差异.结果 剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术会延长手术时间,但两组术中出血量、催产素用量,术后24 h阴道出血量、恶露持续时间、产后病率、肛门通气时间均无统计学差异.结论 剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术是安全可行的.
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不同方法行瘢痕子宫妊娠中期引产的疗效观察
瘢痕子宫妊娠中期引产属于引产的高危对象,危险性相对较大.目前国家还没有制定出全面规范的引产方法的指南,绝大多数妇产科经典论著对瘢痕子宫妊娠中期引产持谨慎态度,曹泽毅主编的<中华妇产科学>里将距前次剖宫术或子宫肌瘤挖除术不足2年的瘢痕子宫列为依沙吖啶引产的相对禁忌证,水囊引产瘢痕子宫禁用[1].本研究对我院收住的72例瘢痕子宫中期妊娠的孕妇,采用米非司酮联合依沙吖啶和米非司酮联合天花粉两种不同终止妊娠引产方法进行比较,现将结果报告如下.
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阴式子宫肌瘤挖除术40例报告
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,多见于30~50岁,35岁以上妇女约20%有子宫肌瘤.既往手术多采用子宫切除或子宫肌瘤挖除术.子宫肌瘤挖除术包括开腹行子宫肌瘤挖除或腹腔镜下子宫肌瘤挖除,近年来又增加了自阴道子宫肌瘤挖除术.我院2004~2005年开展自阴道子宫肌瘤挖除术40例,现报告如下.
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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症8例分析
腹壁切口子宫内膜异位症是由于能引起子宫内膜直接种植于切口的手术所致,剖宫产、子宫肌瘤挖除术(达官腔),月经期急性盆腔手术可致子宫内膜植于腹壁切口,近年来随着剖宫产率的升高,腹壁切口子宫内膜异位症的发生率随之上升,现将我院2000~2007年收治的8例腹壁切口子宫内膜异位症的资料总结报道如下.
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子宫肌瘤改良式挖除术60例临床观察
我科于2000~2007年对60例子宫肌瘤患者实施了改良式挖除术,与传统的子宫肌瘤挖除术比较,临床疗效满意,总结报告如下.
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妇科腹腔镜手术130例护理配合
2005年4月以来,我们对130例妇科患者行腹腔镜手术治疗,经精心护理与密切配合,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组妇科患者130例,年龄16~61岁,平均34.65岁.行异位妊娠腹腔镜检查82例,卵巢囊肿切除术35例,子宫肌瘤挖除术13例.均在腹腔镜下行手术治疗,术后住院3~5 d,均治愈出院.
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两种不同自控镇痛方法在妇科手术后应用效果比较
2000年12月以来,我们对113例患者在妇科手术后采用两种方式进行自控镇痛.现将两种镇痛方式效果观察报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组共有113例患者,其中子宫肌瘤全切术25例,子宫肌瘤挖除术62例,卵巢囊肿摘除术26例,均做下腹部切口,术中采用硬膜外麻醉.术后随机分为两组,分别采用不同自控镇痛(PCA)方式:①自控硬膜外镇痛(PCEA)组75例,平均40.0±1.1岁,平均体重64.0±8.2kg.②自控静脉镇痛(PCIA)组38例.平均42.0±0.9岁,平均体重66.0±2.9kg.两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05).
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腹腔镜子宫肌瘤挖除术65例手术配合体会
2004年4月~2007年3月,我们共开展腹腔镜子宫肌瘤挖除术65例,经密切手术配合,效果满意.现将手术配合体会报告如下.