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盆腔器官膨出的发病机制及与胶原蛋白的表达的研究
盆腔器官膨出(Pelvic Organ Prohpse,POP)是严重影响妇女生活质量的一种疾病.当女性生殖器官包括盆底肌和筋膜以及子宫韧带因损伤而发生撕裂,或因其他原因使支持功能薄弱时,子宫及其相邻的膀胱和直肠均可发生移位,临床上分别称为子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出.常与压力性尿失禁(Stress Urinary incontinence,SUI)相伴发生,合称盆底障碍性疾病(Pelvic FloorDysfunction,PFD),又称盆底缺陷(Pelvic Floor Dfects)或盆底支持组织松弛(Relaxation of Pelvie Supports).
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中医药治疗慢性盆腔炎的新进展
慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)是指女性生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜所发生的慢性炎症,是引起宫外孕及不孕的常见原因之一.近年来,慢性盆腔炎的发病呈逐年增长的趋势,已成为一种常见、多发的妇科疾病.慢性盆腔炎虽不危及患者的生命,但严重影响患者身心健康及生活质量.故将近年中医对CPID治疗的进展做一综述.
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子宫肌瘤患者的护理对策
子宫肌瘤是由子宫平滑肌纤维增生间有少量纤维结缔组织形成的良性肿瘤.是女性生殖器官常见的良性肿瘤,也是人体常见的肿瘤.多见于30~50岁妇女,以40~50岁多见.根据肌 瘤的大小、部位、数目、临床表现、病人年龄、有无生育要求及合并症综合考虑,确定治疗方案.现就子宫肌瘤患者治疗中的护理对策分析如下:
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子宫肌瘤病人的整体护理
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤之一,其主要症状有阴道出血、腹部包块、压迫症状、腹痛、白带增多、不孕、继发性贫血等,常见于30~50岁妇女.我院今年收治一患者张萍,45岁,腹部有一拳头大的包块,有压痛感,发现一月之后到我院就诊.妇检:子宫明显增大,相当于孕3月大小,质硬,压痛(++).彩超提示:子宫肌瘤.血液分析:Hb 55g/L.诊断:1、子宫肌瘤,2、继发性贫血.入院后经积极纠正贫血、消炎止血、手术治疗,住院20天痊愈出院.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的围手术期护理
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤.我科2005年1月-2007年12月共开展腹腔镜下子宫肌瘤剔除术65例,取得满意效果.现将护理体会总结如下.
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子宫肌瘤切除术的护理体会
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一.子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成.其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在.治疗应根据患者的年龄,生育要求,症状及肌瘤的部位,大小,数目全面考虑.
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红藤败酱汤重用芡实治疗慢性盆腔炎51例
慢性盆腔炎是指女性生殖器官子宫,输卵管、卵巢、宫膀结缔组织,盆腔腹膜等发生慢性炎症,是妇科、临床常见病,多发病,多数是由于急性盆腔炎未能彻底治愈或因体质较差而使病程迁延所致.因其病情缠绵顽固,抗生素治疗效果不佳,临床医师往往感到棘手.近年来我院应用红藤败酱汤重用芡实治疗该病51例,获得满意疗效,现报道如下:
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血清CA125在卵巢肿瘤诊断中的应用价值
卵巢肿瘤是女性生殖器官常见的肿瘤之一,约1/10为恶性肿瘤.近年来,C A125在恶性肿瘤尤其是卵巢肿瘤中已被广泛使用.近来研究表明,C A125不仅在卵巢癌患者血中浓度升高,而且在妇科的其他与案发恶性肿瘤,如子宫内膜、输卵管、子宫颈及子宫肌层的癌症患者血C A125浓度也升高,一些非恶性肿瘤,如淋巴癌、乳腺癌、黑色素瘤、肺癌、胃癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、肾细胞癌及大肠直肠癌等部分患者血C A125浓度升高,阳性率约为22%.
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044 女性生殖器官良性肿瘤及增生性病变患者的甲状腺状态
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女性生殖器官炎症若干问题的新认识
滴虫阴道炎滴虫引起阴道炎症,主要通过滴虫表面的凝集素(AP65,AP51,AP33,AP23)及半胱氨酸蛋白酶黏附于阴道上皮细胞,进而通过阿米巴样运动的机械损伤和分泌蛋白水解酶、蛋白溶解酶的细胞毒作用,共同摧毁阴道上皮细胞并诱导产生炎症介质,终导致上皮细胞溶解、脱落,阴道上皮细胞局部炎症发生.
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女性生殖器官原发非霍奇金淋巴瘤5例
目的:报道5例女性生殖器官非霍奇金淋巴瘤,其中1例原发性子宫体非霍奇金淋巴瘤伴子宫内膜浆液性腺癌为国内首例及文献第7例报道,由此提供了有价值的病理文献资料.方法:按Ann Arbor淋巴瘤临床分期及WHO(1997)组织学分类,分析临床症状,病理检查,免疫表型及预后.结果:5例患者年龄33~60岁.肿瘤分别位于卵巢(1例),子宫体(2例)及宫颈(2例).免疫表型4例为B细胞性,1例为T细胞性除2例于1年内死亡外,余3例随访4~4年6个月均生存.结论:女性生殖器官病理标本的各不同解剖部位均应分别取材,否则容易遗漏病变,术中应详细探查肿瘤范围,方能确定肿瘤的临床分期及原或继发性.患者应采取有效治疗,虽已有局部扩散,仍有机会获得较好预后
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漫谈外阴癌及中医的治疗
外阴癌在女性生殖器官的恶性肿瘤中排位第4,其顺序是宫颈癌、宫体癌、卵巢癌、外阴癌、输卵管癌.据国内资料报道,外阴癌约占女性生殖器官癌症的3%~5%,发病率虽不算高,但也并不罕见.本病一般发生在老年妇女,发病年龄平均在50岁左右.近年来,由于妇女卫生知识逐渐普及,患病就医者增加,20~30岁的外阴原位癌患者也不少见.
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漫谈生殖器结核及中医的治疗
生殖器官结核又称盆腔结核、结核性盆腔炎,是由结核杆菌引起的女性生殖器官的炎症,多见于20~40岁的育龄期妇女,也可见于绝经后的老年妇女.本病往往继发于身体其他部位的结核,如肺结核、肠结核等.结核菌大多通过血行的途径传播,如肺部的结核菌进入血循环后,即可直接感染生殖器官.特别是青春期的女性,正值生殖器官发育期,血供丰富之阶段,结核菌进入血液循环后很容易借血行传播到生殖器官.有人观察到,患肺结核的女性儿童,在一年之内即可感染到输卵管.因此,在一些患者中,生殖器结核的初发年龄可能远远早于20岁.
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寒冬里女性须防便秘缠身
◎ 长期便秘危害增大 ◎女性较男性更容易便秘.生理学家研究发现,女性患便秘者多于男性,有三点原因:生理解剖上的差别——女性子宫在盆腔内挤压直肠,使直肠的弯曲度增大,大便通过较男性慢,容易产生便秘;妊娠期胎儿的影响——女性在妊娠期因胎儿增大,压迫直肠,使直肠肛门的静脉回流发生障碍,妊娠期盆底肌肉松弛,也易引起便秘及痔疮;女性生殖器官的特点——女性肛门前方是阴道,附近肌肉薄弱,加之妇女生理原因的特殊性,如月经期、妊娠期,特别是分娩时用力过度,或妇女月经失血等原因,易致便秘.
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子宫肌瘤患者围手术期的护理
子宫肌瘤,又称子宫纤维瘤或称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官中常见的良性肿瘤.临床上由于子宫切除给子宫肌瘤患者带来特殊的心理问题,并表现出不同程度的焦虑状态,常成为影响手术抉择、夫妻感情及术后性生活的障碍.为此,笔者于1994年1月~1995年12月对105例患子宫肌瘤需子宫切除的妇女进行调查,并采取相应的护理措施,达到较为满意的结果,现介绍如下.
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盆腔炎性包块的超声诊断与鉴别诊断
女性生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔、腹膜发生炎症时,统称为盆腔炎,为妇女常见病之一.随着病程的进展,可以形成炎性浸润、水肿、粘连、包裹性积液、坏死性积脓等病理表现.超声检查可观察肿块来源的部位、范围大小与周围脏器的关系,治疗后的效果以及判断是否完全液化,为临床处理提供重要依据.现就超声对其诊断与鉴别诊断总结如下.
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超声诊断子宫多发性肌瘤巨大囊性变1例
患者女,42岁。因阴道大量出血 7 d入院。妇科检查:出血来自宫内,宫体呈不规则增大。B型超声检查:于充盈的膀胱后方可见一似子宫轮廓的回声,前壁肌层可见多个小的低回声结节,形态欠规则,其中一大小约2.5 cm×2.8 cm。宫内膜显示清,后壁显示不清(图1);于宫体底处向右上膨出一边界清楚、形态规则的液性暗区,内呈网格状分隔,大小约14.0 cm×10.4 cm。暗区近子宫侧可见被压薄的子宫肌层组织的回声(图2) ;左附件区可测及一大小约2.6 cm×2.5 cm液性暗区,界清。超声诊断:子宫增大,多发性子宫肌瘤部分囊性变;左侧附件囊肿。 病理所见:子宫大小12.5 cm×9.7 cm×7.8 cm,子宫浆膜下可见一大约12.0 cm的囊变区,呈多房;囊间隔薄如纸,呈图1 右图为子宫肌瘤,左图为宫体底囊变区 BL-膀胱,UT-子宫,箭头指囊变区图2 子宫肌瘤囊性变其左为压薄的子宫肌层及浆膜下肌瘤:箭头指巨大囊变区,M-子宫肌瘤灰白淡粉色,囊内充满淡黄色液体。子宫肌层可见多个肿物,大直径2.8 cm ,呈灰白编织状,质韧,与周围界清。病理诊断:子宫肌层、浆膜下多发性平滑肌瘤,肌瘤囊性变。 讨论子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,少数子宫肌瘤在生长过程中由于肌瘤生长过大导致供血障碍,肌瘤中心坏死液化,或玻璃样变,纤维组织互相连结呈网状。此时在超声图像上呈现了特殊的结构改变,这样的改变极易与卵巢粘液性多房囊肿的图像相混淆,造成误诊。此例患者系由于子宫浆膜下肌瘤玻璃样变进一步演变为囊性变。
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恶性苗勒氏混合瘤超声显像分析
恶性苗勒氏混合瘤是一种少见的子宫恶性肿瘤,又名恶性中胚层混合瘤或癌肉瘤,具有癌、肉瘤两种成分,其主要组织来源于女性苗勒氏管分化形成的器官.因女性盆腔及下腹腔腹膜与女性生殖器官有十分密切的关系,不仅与女性苗勒氏管上皮发生来源相同,还具有苗勒氏管上皮及其间质分化的潜能[1].所以恶性苗勒氏管混合瘤不仅发生于子宫体、子宫颈,还可发生于盆腔腹膜、结肠及直肠浆膜层、网膜、壁层腹膜等.该病多见于绝经后妇女,其症状多为子宫增大伴出血,也可无明显临床症状.
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非典型子宫肌瘤52例声像图与病理对照分析
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的肿瘤,少数子宫肌瘤在生长过程中发生了变性或肌瘤组织结构与典型子宫肌瘤不同,使声像图亦产生了相应的改变,极易造成误诊.
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中西医结合治疗子宫肌瘤67例临床观察
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,属中医癥瘕范畴,在生育妇女中的发病率约为25%.可到致月经过多、痛经和压迫症状,是妇女行全子宫切除的主要原因之一.但手术可能造成无法弥补的副作用.特别是对生育功能的影响.所以采用药物治疗子宫肌瘤越来越引起人们的重视.笔者从1997~2002年对在门诊及妇女病普查中发现的早期子宫肌瘤67例采用中西医结合的方法治疗,取得了较好的疗效;现报告如下.