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浅谈妇科盆底修补和重建手术患者的护理
女性盆底障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD),又称为盆底缺陷(Pelvic Floor Defeets)或盆底支持组织松弛(Relaxation of Pelvic Supports),表现为子宫脱垂等盆底器官膨出(pelvic organ prolapse, POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)等疾病.随着人口的老龄化和对生活质量要求的提高,PFD的发病率逐年增高,美国1年的盆底重建手术约40万例,重建修复手术已占到普通妇科大手术的40%~60%[1].
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盆腔器官膨出的发病机制及与胶原蛋白的表达的研究
盆腔器官膨出(Pelvic Organ Prohpse,POP)是严重影响妇女生活质量的一种疾病.当女性生殖器官包括盆底肌和筋膜以及子宫韧带因损伤而发生撕裂,或因其他原因使支持功能薄弱时,子宫及其相邻的膀胱和直肠均可发生移位,临床上分别称为子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出.常与压力性尿失禁(Stress Urinary incontinence,SUI)相伴发生,合称盆底障碍性疾病(Pelvic FloorDysfunction,PFD),又称盆底缺陷(Pelvic Floor Dfects)或盆底支持组织松弛(Relaxation of Pelvie Supports).
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中国女性盆底功能障碍研究现状
女性盆底功能障碍(female pelvic flour dysfunction,fPFD)是以压力性尿失禁(SUI),盆腔器官脱垂(POP)包括子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出以及慢性盆腔疼痛(CPP)等为主要病症的一组妇科问题.盆底功能障碍性疾病,又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛.是各种病因导致的盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常,是中老年的常见病,发病率约为40%.随着我国的经济发展和社会进步,人均寿命延长,人们对于健康和生活质量的要求日渐提高.盆底损伤和机能退化造成的盆腔器官脱垂严重影响中老年妇女的健康和生活质量[1].本文将中国女性盆底功能障碍的流行病学、诊断、治疗现状综述如下.
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女性盆腔器官膨出应用网片行盆底重建术的护理
女性盆底损伤和机能退化造成的盆腔器官膨出(pelvic organ prolapse,POP),严重影响中老年妇女的健康和生活质量[1].应用网片行盆底重建术不仅修补了盆底缺陷,而且还实现了盆底结构的重建,具有安全、有效、效果理想、术后生活质量高等特点.我院妇科于2007年3月~2008年9月,应用网片行盆底重建术治疗POP患者18例,取得满意效果,现将护理体会报道如下.
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女性盆底功能障碍疾病的临床诊断模式探讨
目的 通过临床实践,探讨女性盆底功能障碍疾病的临床诊断模式.方法 选取我院2010年5月——2011年5月间的女性盆底功能障碍疾病患者100例,结合治疗方法,分成手术治疗组和非手术治疗组,对两组患者的质量情况进行对比,并对疗效进行评价.结果 通过分析患者的病因,结合患者的治疗方案,采用非手术治疗手段和手术治疗手段的患者,治疗效果比较好,术后复发率没有统计学的意义.结论 女性盆底功能障碍疾病的治疗方法在不断地完善,医疗工作者需要对疾病加深认识,以使患者减轻痛苦,并早日康复.
关键词: 女性盆底功能障碍疾病 盆底缺陷 临床诊断模式 系统评估 -
盆腔器官脱垂的盆底缺陷诊断
盆腔器官脱垂是由于盆底支持结构薄弱导致的盆腔器官移位而引发的一系列临床症状.同样的脱垂症状可能是不同盆底组织结构缺陷的结果,只有诊断明确才能选择正确的术式,制定个体化的临床方案,提高治愈率,降低并发症和复发率.
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经阴道行阴道后壁桥式修补术与传统术式比较
女性盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Dysfunction,PFD),又称为盆底支持组织松弛(Relaxation of Pelvic Supports)或盆底缺陷(Pelvic Floor Defects),表现为子宫脱垂等盆底器官膨出(Pelvic Organ Prolapse,POP)和压力性尿失禁(Stress Urinary incontinence,SUI)症状等.约有11%的患者需进行手术纠正[1].治疗阴道后壁膨出的经典术式为阴道后壁修补术,即切除多余阴道后壁粘膜.从现代解剖学观念来说,此种修补手术未达到重建盆底结构目的.
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女性后盆腔缺陷疾病的手术治疗
盆底功能障碍性疾病又称为盆底缺陷,是中老年女性常见病.现代解剖学将盆底分为前、中、后三个腔室.后盆腔组织缺陷主要指直肠膨出和会阴体组织的缺陷.近年较以往更关注对后盆腔解剖结构缺陷的手术恢复方法,并认识到了会阴体或直肠阴道膈缺陷可导致整个盆腔连接组织系统的退化.本文就后盆腔缺陷疾病的手术治疗做一综述.
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改良Prolift术治疗女性盆底缺陷的护理配合
对35例盆底缺陷患者行改良Prolift术,术前充分评估患者身心状况;术中密切观察生命体征及病情变化.结果 35例手术均获成功,术中及术后无并发症发生.提出术前对患者进行针对性的心理护理,熟知局部解剖及手术步骤,物品准备充分,妥善安置手术体位,认真做好植入物Gynecare Prolift修复网片的查对核实记录工作,严格执行无菌技术操作是手术配合的要点.
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1例Prolift TM全盆底重建术的护理
盆底功能障碍又称盆底缺陷或盆底支持结构松弛,表现为子宫脱垂、排尿困难及压力性尿失禁等,严重影响妇女的工作和社会活动[1].传统的手术方法为切除子宫或行阴道前后壁修补,并未改变塌陷的支持结构,术后易复发.2004年法国的Cosson提出了全盆底重建术,采用Prolift TM在前、中、后部各2根悬吊带,经定位穿刺导入后分别对患者膀胱、阴道前壁和后壁进行悬吊固定,起到修复和重建作用.本院2009年5月行Prolift TM全盆底重建术1例,效果良好,报道如下.