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不可轻视的多形性红斑
小张是个外地来京学生,由于父母不在身边,所以有头疼脑热的就吃点自购的药.这一天,他觉得乏力,浑身不得劲,心想又要感冒,赶紧吃下了两片磺胺药.到了晚上,他忽然觉得眼痒难忍,眼屎很多,到医院点了些眼药水也不管事,到了半夜,痒得更厉害,口唇也起了疱,没办法,他又到医院口腔科就诊.医生检查见他胳膊上也起了红斑,让他马上看皮肤科.皮科科诊断为"重症多形性红斑药疹",马上收入院治疗.
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抗菌药物的规范使用管理
抗菌药物是指由微生物(如细菌、真菌、放线菌)所产生的化学物质及人工半合成、全合成的一类药物的总称,它们对病原菌具有抑制或杀灭作用,自从1935年第一个磺胺药应用于临床和1941年青霉素问世后,抗菌药物迅速发展,已成为临床应用广泛、品种繁多的一大类药品,在人类与感染性疾病的斗争中,发挥了举足轻重的作用.
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过敏性紫癜的护理
过敏性紫癜为毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,临床上表现为皮肤紫癜、关节酸痛、腹部症状及肾脏损害等综合征.由多种原因引起,如感染、食物中异性蛋白质(牛奶、鸡蛋、鱼虾等)、药物(抗生素、磺胺药、解热镇痛剂等)以及花粉、蚊虫叮咬、预防接种等[1].一般来说,过敏性紫癜85%与感染有关,多见于7~14岁的学龄儿童.近年来收治过敏性紫癜患者56例,经过有效治疗和精心护理,预后良好,现将护理方法报告如下.
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小儿用药的特点及用药禁忌
新生儿用药特点新生儿皮肤黏膜相对较薄,透皮吸收快而多,经皮肤给药或黏膜(鼻腔、口腔、直肠等)给药可迅速发挥药效,也要注意有些药物局部应用过多即可引起中毒.药物经口服后,胃肠道吸收的差别很大,如氯霉素吸收慢,磺胺药可全部吸收.
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药疹的病因、分类及治疗方法
病因引起药疹的药物一般分为5类:解热镇痛药、磺胺药、镇静安眠抗惊厥药、抗生素及血清制品.目前对上述药物引起药疹的发生率报道不一.有资料显示,常见致敏药物排序:●抗生素排在首位(26.89%),其中以青霉素类居多(56.10%).●生物制品位居第2位(22.30%),所致皮疹类型均为荨麻疹型.●解热镇痛药临床应用比较广泛,居第3位(20.00%).
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开药前务必告诉医生四件事
1.对哪些药物过敏如果患者有药物过敏史,一定要提前告诉医生.比如对某一种磺胺药过敏,那对其他磺胺药也可能过敏.过敏轻者会发痒起皮疹,重者可以造成过敏性休克导致死亡.
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磺胺药外用治疗小儿脓疱疮
我院于1998年8月至2003年10月采用磺胺药外用治疗小儿脓疱疮50例,疗效满意,报告如下.1 临床资料50例患儿中男性24例,女性26例,年龄3~10岁,发烧者31例.脓疱疹发生部位:面部、口周、鼻孔附近及四肢等处.初起时为一个或多个微小的红点或水疱,迅速变为脓疱,大小如豌豆,界限分明,四周有轻度红晕,疱壁薄,含透明水液,逐渐变成浑浊,疱壁易破溃,露出红色糜烂面,破后创面湿润而红,流出黄水.
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炎症性肠病患者N-乙酰基转移酶2基因型分布
炎症性肠病(IBD)的病因不明,但其发病具有遗传易感性.人类N-乙酰基转移酶(NAT)具有高度多态性,是催化对氨基水杨酸乙酰化与磺胺药Ⅱ相反应的主要代谢酶类.根据NAT2等位基因,可将人群划分为快、中及慢乙酰化基因型,能预测个体的乙酰化表型[1].近几十年来,国内IBD患者增多,氨基水杨酸类药物的临床应用也十分广泛,但鲜见中国人群NAT2基因多态性分布以及与氨基水杨酸类药物代谢的相关研究.因此,我们对湖北地区正常人群和IBD患者的NAT2基因多态性分布进行研究,以探讨NAT2基因多态性与IBD的相关性.
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正视外科病人的医源性感染
感染始终是影响外科病人治疗效果的难题,自Pasteur发现细菌,有了"消毒法"以后,外科手术始能逐步应用于临床,外科学才能有所发展.20世纪40年代,磺胺药、抗生素等有效的杀菌、灭菌药物应用于临床后,对感染的预防和治疗起到了一定的效果.但是细菌的耐药菌性随之产生,抗菌药物的种类不断地增多,抗生素不断地更新换代,细菌的耐药株也越来越多,形成了一个循环.因此,感染至今仍是外科病人治疗失败的一个主要原因,并且在失血,水、电解质紊乱,组织愈合,器官的维护……等问题得到改善后,感染问题为之突出.
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Goldenhar综合征一例
病例 患者女,24岁,因先天性左耳缺损伴左侧上睑畸形来我院要求手术治疗.患者出生后即发现左眼上睑部分缺损,伴球结膜有赘生物,左耳廓大部分缺损,仅存部分耳垂,无外耳道并伴耳聋,右侧耳廓、外耳道发育正常,但有听力障碍.左手6指畸形,2岁时行多指切除术.生育史:患者系第二胎,足月顺产,其母妊娠时有磺胺药过敏史.家族史:父母及其兄均健康,非近亲结婚,无传染病和遗传性疾病史.
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误服外用磺胺药中毒一例
患儿,男,1.5岁.因"阵发性哭吵伴抽搐3h"急诊入院.3h前,患儿奶奶将外用消炎粉(浙江巨化集团公司制药厂生产的"巨化牌"灭菌结晶磺胺,每包含结晶磺胺5g)错当成小儿速效感冒冲剂喂患儿服下,患儿服后即剧烈哭闹不止,遂到当地卫生院输液治疗(用药不详),效不佳,并出现抽搐,急来我院.查体:T37.5℃,P120次/min,R25次/min.
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磺胺药致药疹误诊为性病1例报告
1 病例简介患者,男,28岁,县实验中学教师.既往体健,很少服药和输液,自己对药物过敏史不详.
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酚磺乙胺联用氨甲苯酸引起药物热2例
例1女,60岁.因头痛2 h,于2004年6月12日住院.患者2 h前突发头痛,爆裂样,伴恶心、呕吐.既往体健,有青霉素、磺胺药、解热镇痛药过敏史.查体:BP 130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),R 18次/min,双侧瞳孔等大等圆,颈抵抗.双肺呼吸音清,HR 72次/min.腹软,无压痛.四肢肌力正常,双侧巴氏征阴性,双侧克氏征阳性.头颅CT示蛛网膜下腔出血.血生化及血、尿、便常规正常.诊断:蛛网膜下腔出血.
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颠茄磺苄啶片致固定型药疹1例
病例:患者,男,39岁,回族人,坐火车出差,因"腹泻"于2009年3月11日早09:00,口服朋友带的颠茄磺苄啶片2片(商品名:泻立停,生产厂家及批号不详).用药后约1小时,患者出现手足不适.患者15年前有磺胺药过敏史,曾口服复方新诺明2片,出现大疱型表皮松解型药疹,住院治疗3个月好转.患者查阅药品说明书,了解到本药物含有磺胺成分,随即大量饮水.10:30左右,患者自觉手足麻木、胀痛不适,无水疱,伴瘙痒,急来我院就诊.
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儿童Unlicensed和Off-label用药状况调查
20世纪30年代与磺胺药赋型剂有关的肾衰死亡、20世纪60年代反应停引起的患儿"海豹肢畸形"等严重的年龄依赖性药物不良反应,引起了人们对药物安全性的关注,促使了美国和英国在20世纪60年代,中国在20世纪80年代通过立法要求上市新药的适用范围必须有真实的资料证实它们的有效性和耐受性的药物许可制度.
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碳酸氢钠可用于多种疾病的治疗
碳酸氢钠(Sodium Bicarbonate)是弱碱性药物.在临床上主要用于胃炎、中和过剩的胃酸、消化不良等.又常常与磺胺制剂同服,以防磺胺药在尿中结晶析出.静脉用药用于预防及防治酸中毒.自20世纪50年代起,国内外就有报道用本品治疗其他疾病,如对于脑血栓形成,有扩张血管的作用.之后科学家们对该药进一步研究发现,还可用于治疗以下一些疾病.
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药物所致的肺部疾病
药物所致的肺部疾病主要表现以下几方面.1支气管痉挛青霉素、磺胺药、血清制品引起支气管痉挛,多为Ⅰ型变态反应.气道反应性增高的患者使用普萘洛尔(心得安)、新斯的明或雾化吸入异丙肾上腺素、色甘酸钠、乙酰半胱氨酸(痰易净)等,可诱发或加重支气管痉挛.非甾体抗炎药也可诱发支气管痉挛,其机制与影响前列腺素的代谢有关.
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改进护理教育事业
我个人对护士有一份特殊的感情,这源于我幼时的一段特殊经历.我10岁时因猩红热继发严重风湿性心包炎,昏迷了三天.当时的治疗方法很简单,只是使用磺胺药和阿司匹林,严重时才使用了几天青霉素,主要是实施严格的绝对卧床护理.
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儿童药物性血尿的临床分析及预防对策
对33例药物性血尿患儿的临床资料进行回顾性分析.结果示,在引起药物性血尿的药品中,解热镇痛药15例(45.5%),先锋霉素7例(21.2%),氨基糖甙类抗生素5例(15.1%),另外磺胺药2例,苯唑西林1例,氟哌酸1例,中药抗病毒冲剂2例;药物性血尿可能与药物剂量有关,也可能与剂量无关.提示引起药物性血尿的常见原因与不合理用药有关,临床医生应注意药物性血尿发生的危险因素.
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1例斯-琼综合征的护理
多形性渗出性红斑严重者称为斯-琼综合征,是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,以皮肤、黏膜的多样损害为特征[1].本病属变态反应性疾病,它与过敏体质有密切关系.致敏原可为药物(磺胺药、抗惊厥药物、巴比妥类、大环内酯类)、病毒(主要为单纯疱疹病毒)、支原体、细菌、真菌感染、食物等[2].我科收治1例该病患者,经积极治疗、护理8d后病情好转出院.现将护理体会报道如下.