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药疹的病因、分类及治疗方法
病因引起药疹的药物一般分为5类:解热镇痛药、磺胺药、镇静安眠抗惊厥药、抗生素及血清制品.目前对上述药物引起药疹的发生率报道不一.有资料显示,常见致敏药物排序:●抗生素排在首位(26.89%),其中以青霉素类居多(56.10%).●生物制品位居第2位(22.30%),所致皮疹类型均为荨麻疹型.●解热镇痛药临床应用比较广泛,居第3位(20.00%).
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伤科接骨片致药疹3例
例1,毛××,女,45岁.1996年2月因桡骨远端骨折,予以手法整复、小夹板固定,给予大连中药厂"海洋牌"伤科接骨片(辽卫药准字(83)1416~27号.以下2例所服药物系同一品牌)口服.每日3次,每次4片.连续服用3次后,患者感全身搔痒难忍,起红斑,并有心慌气促,胸闷烦躁等.即时就诊,检查见患者表情痛苦,烦躁不安,面部肿胀,颜面部、胸腹部、四肢等多处大小不等风团块,呈淡红色,形态不规则,并有多处抓痕,诊断为药疹(荨麻疹型).
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氧氟沙星注射液致重症过敏性药疹1例
1 病历资料患者男,35岁,体重65 kg,因外伤感染,口服阿莫西林片、头孢氨苄片抗炎治疗效果不佳后来我院就诊,立即静脉滴注氧氟沙星注射液200 mg/瓶,四川科伦制药厂生产,在输液过程中,四肢开始出现散在红色皮疹,次日患者胸、腹部相继出现红色皮疹,全身瘙痒,随即停用该药,经皮肤科会诊,确诊为重症荨麻疹型过敏性药疹.改为静脉滴注葡萄糖酸钙20 ml、维生素C 2.0 g,1次/d抗过敏治疗,续加静脉滴注青霉素(试敏阴性)抗感染治疗,3 d后,红疹减轻,感染治愈,一周后红疹症状消失.
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中药引起药疹50例分析
药物通过内服、注射、吸入等途径,进入机体后引起的皮肤粘膜反应称为药疹.药疹属药物过敏反应的一种,发生药疹的形态有荨麻疹型、麻疹猩红热样型、固定性药疹、大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹、狼疮样皮疹、重症多形红斑型、痤疮样皮疹等.正天丸、三九胃泰、刺五加注射液、清开灵注射液有报道引起大疱性表皮松解性药疹或重症多形红斑性样药疹.这两型药疹是有一定的死亡率的疾病,因此在使用中药制剂时也应注意药物过敏的可能性.
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肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)延缓过敏反应1例
1病例患者女性,20岁,本校法律系99级学生.今年5月11日,因锈铁皮门划破右足跟就诊,给于破伤风抗毒素(TAT)皮试阴性后一次全量臀部肌肉注射TAT1500U,观察30分钟后,无胸闷及其它不适感.1周后患者肌注部位出现直径约6cm大小红斑,搔痒、肿胀.次日,患者全身皮肤出现荨麻疹型皮疹,眼睑水肿,T37.5℃,不定位轻微腹痛,考虑为破伤风抗毒素(TAT)延缓过敏反应.即给于①5%G·S250ml+VC2.0+地塞米松7.5mg静脉滴注.②开瑞坦10mg,每日1次,口服.连用2日后,症状好转,眼睑水肿消失,无腹痛,皮疹渐消,继续同前用药,3天后荨麻疹消失,体温正常,病情痊愈.
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住院药疹患者 402例临床分析
随着新药的不断问世和药物的广泛应用,住院患者中药疹所占比例呈逐年上升趋势 [1,2],我科住院患者中,药疹所占比例由 1989年的 5.92%上升至 1998年的 22.03%。现回顾分析 1989~ 1998年的住院药疹患者共 402例。 一、临床资料 一般资料:共 402例,男 210例,女 192例;年龄 3~ 86岁;有药敏史 100例,本次致病药物与既往致病药物完全相同者 39例,其中既往青霉素皮试阳性、本次仍由青霉素致病者 6例;由 2种或 2种以上药物同时致病者 187例。 临床表现:①药疹类型:多形红斑型 118例,荨麻疹型 53例,重症多形红斑型 51例,麻疹型 51例,大疱性表皮坏死松解型 47例,剥脱性皮炎型 31例,猩红热型 15例,紫癜型 7例,固定红斑型 6例,血清病型 2例,玫瑰糠疹型 2例,混合型 11例,不明类型 8例。
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中西医结合治疗药疹52例
我院1997年以来,收治药疹患者52例,均采用中西医结合治疗,疗效显著,现报道如下。1 临床资料1.1 一般情况 52例均为本院住院病人,男28例,女24例。年龄16~57岁,平均年龄34岁。病程2天~2个月,平均9天。其中荨麻疹型25例,固定红斑型6例,湿疹型13例,猩红样型3例,水泡型3例,剥脱性皮炎型2例。化学性药品所致37例,口服其他药物所致15例。分别为:静脉滴注妥布霉素针9例,氨苄青霉素针8例,头孢噻肟钠针5例,氧氟沙星针3例。口服正清风痛宁片7例,别嘌呤醇片4 例,阿莫灵胶囊3例,卡马西林片2例,柳氮磺吡啶片2例,他巴唑片1例,八正合剂1例。肌肉注射蜂毒注射液2例。外用麝香止痛膏3例,治伤中草药(具体药物不详)2例。均为常规用量。
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速发型药疹52例临床分析
药疹是临床常见的药物过敏反应类型.根据免疫反应发生的时间,分为:速发反应(Immediate reaction),指用药24小时以内发生的药疹;迟发反应(delayed reaction),指用药24小时以后发生的药疹.现将我们诊治的52例速发型药疹作一简要分析.临床资料52例中,男28例,女24例.年龄6个月~70岁.全部病例均有皮疹出现,包括荨麻疹型(部分为血管性水肿)40例,发疹型12例.伴发过敏休克10例,过敏药物为青霉素、苄星青霉素、氧派嗪青霉素、氨苄青霉素、头孢曲松钠、破伤风抗毒素等;伴发哮喘发作13例,过敏药物为头孢塞肟、维生素K1、丹参注射液、甘露聚糖肽、氧氟沙星、清开灵针剂和双环连粉针剂等,部分原因不明,为输液反应的表现之一,可能为输液液体中的不明原因杂质导致;伴烦躁不安10例;伴呕吐5例,过敏药物为苄星青霉素、阿昔洛韦、头孢哌酮舒巴坦等.引起以上速发反应的药品,绝大部分为注射剂,包括静脉输液和肌注,少部分为口服药物和气雾剂(如布地奈德喷雾剂).这说明该类型药疹与药物进入血液的时间明显关联.
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非普拉宗的不良反应(二)
非普拉宗(feprazone)为非甾体类消炎镇痛药物,随着临床应用的日趋广泛,其不良反应也日见增多.现将有关文献报道综述如下.
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注射用纤溶酶致荨麻疹型药疹1例
1 临床资料患者,男,69岁,无明显诱因出现吐词不清,右侧肢体乏力3 h,反应迟钝,精神差,于2012年7月31日来本院内科就诊.既往有高血压病史8年,胆囊结石多年,否认乙型肝炎等传染病史,否认药物、食物过敏史.入院体检:T36.2℃,P 90次/min,R 22次/min,BP 170/110 mmHg,全身浅表淋巴结无肿大,双侧瞳孔等大等圆,嘴唇轻度紫绀,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,未闻及病理性杂音;腹部平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿;右侧肢体肌力0级,巴氏征(±),左侧肢体肌力Ⅲ+级,病理征(-),肌张力正常;皮肤粗糙,有色素沉着,弹性好.
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阿咖酚散致荨麻疹型药疹并过敏性休克1例
1 病历摘要患者男,70岁,因牙痛自服"阿咖酚散"2包,约40分钟后出现视物模糊,继而全身出现大小不等风团伴灼热感,头晕出汗、恶心、呕出少量胃内容物,到本院急诊.既往有对头孢类抗生素过敏史,日常服扑热息痛无过敏反应,无哮喘病史.10年前因龋齿疼痛曾用少量阿咖酚散填塞牙洞,无过敏反应出现.