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心脏创伤47例临床诊疗体会
心脏创伤病情危重,变化急骤,常因大量失血或心包压塞危及生命,早期诊断和正确处理才能挽救生命.我们从两家医院1990年2月至1998年11月的621例重大外伤抢救病例中,统计出诊断有心脏创伤的病例共47例,占7.6%.就其病因、检查、诊断和治疗情况作回顾性分析,现报告如下.
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不同程度脾脏创伤治疗方法的选择
脾破裂是普外科常见的创伤之一.自1892年人类行首例脾脏切除术以来,脾切除就一直是脾损伤的传统治疗方法[1].近年随着对脾脏功能的深入研究和脾损伤诊断、治疗方法的不断改进,脾损伤后非手术治疗及保脾手术方法日见增加,目前保脾率已达51%~71%[2-3].本科从1996年1月到2005年12月收治120例脾创伤患者,现将治疗情况报道如下.
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严重不稳定骨盆骨折的抢救与治疗
高能损伤所致的不稳定骨盆骨折多见于车祸、高处坠落及塌方挤压等事故中.伤情严重、复杂,死亡率及病残率均较高,是创伤急诊的难点.我们自1998年2月至2004年2月共收治严重移位的不稳定骨盆骨折27例.本文就抢救治疗情况及有关问题进行总结和探讨.
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肺表面活性物质替代及NCPAP治疗早期早产儿呼吸窘迫综合征的护理
早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)是早产儿常见的危重急症,其胎龄及出生体重越小,发病率越高,若不采取及时有效的治疗,常导致早期死亡或遗留多种后遗症.笔者应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)替代加鼻塞持续气道正压(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)治疗早产儿RDS取得良好疗效.本研究将其中78例极低出生体重早产儿(very low birth weight infant,VLBWI)的治疗情况报道如下.
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不同治疗方法对急性甲胺磷中毒大鼠疗效观察
目前有机磷是我国常用的农药杀虫剂,中毒后死亡率很高.目前对于两类解毒剂--肟类化合物和抗胆碱能药物的用法、用量观点不一,我们通过对大鼠皮下注射不同剂量甲胺膦制备有机磷中毒模型,观察不同治疗情况下大鼠病情变化及其规律,为临床治疗提供线索.
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3例芥子气-路易氏剂混合毒剂中毒的临床表现及治疗
近年来因日本遗留的化学武器所造成的人员伤害日益增多,且多为芥子气所致的伤害,而以芥子气-路易氏剂混合毒剂中毒的情况却少见.现将2005年6月21日发生在广州番禹区3例芥子气-路易氏剂混合毒剂中毒临床表现及治疗情况报道如下.
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舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察
舒利迭是由葛兰素史克公司近年来研发的用于治疗成人及儿童哮喘的吸入型药物,它结合了其主要成分丙酸氟替卡松和沙美特罗疗效的互补作用,因此舒利迭既有抗炎又有持续的支气管扩张作用,成为临床控制哮喘的重要方法.现将我院呼吸科从2004年1月至2004年12月58例支气管哮喘患者应用舒利迭治疗情况报告如下.
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子宫肌瘤的非手术治疗
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一.多见于30~50岁妇女,以40~50岁多,20岁以下少见.若肌瘤未引发任何临床症状,可不用治疗,定期检测,绝经后随体内雌激素水平降低,肌瘤可自然萎缩.如出现症状,则需治疗.治疗上分手术治疗、非手术治疗,非手术治疗又包括药物治疗及介入治疗.我们于2003年5月至2006年5月对在我院就诊40例子宫肌瘤患者采用非手术疗法,现将治疗情况报告如下.
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滋养细胞疾病并发急症15例临床分析
滋养细胞疾病因与妊娠有关,多发生于年轻生育年龄妇女,近40年来联合化疗已取代大多数手术治疗,且大多数病人获得完全缓解.但手术治疗在某些病例中仍有积极作用,如滋养细胞疾病并发急症患者往往因大出血、急腹症等需要手术治疗.现就我院滋养细胞疾病并发急症者15例发病及治疗情况报道如下.
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某场所273名在押人员中吸毒人员与非吸毒人员结核患病情况调查分析
根据世界卫生组织(WHO)报告,结核病已跃升为人类头号杀手,亚洲的肺结核发病率约占全世界发病率的70%.我国肺结核病人数居全球第二,且为高耐药国家,被WHO列为"特别引起警示的国家和地区"之一[1].吸毒人员是一个特殊的群体,他们的肺结核发病率明显高于同期的正常人群[2],对他们患病情况的研究有着特殊的意义.吸毒人员因吸毒成瘾而致人体神经系统、内分泌系统和免疫系统等身体多系统损害,因而出现食欲不振,营养不良性消瘦,精神萎靡,抵抗力下降,而易患各种传染性疾病[3].笔者对127名吸毒强戒人员及同期非吸毒在押人员的结核病患病情况作了一个调查统计,发现二者在结核的发病率、治疗情况等方面有明显的差别,现报告如下.
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新生儿缺血缺氧性脑病血清钙、镁水平观察及护理体会
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE),是新生儿常见病,往往并发低血钙、低血镁,正确护理与治疗对患儿预后有着十分重要的意义.现将我科1999年收治35例护理与治疗情况总结如下.1 临床资料35例均为我院新生儿重症监护科收治,经颅脑CT确诊为HIE患儿,其中男27例,女8例,均为足月新生儿,出生前均有宫内窘迫、窒息史,出生后有不同程度的呻吟、呼吸节律不整、惊厥、激惹、囟门饱满等症状.按1989年济南会议制定HIE CT分度,轻度11例,其中7例并蛛网膜下腔出血,1例脑室内出血,3例脑实质出血;重度8例,其中蛛网膜下腔出血4例,脑室内出血1例,脑实质出血2例.35例HIE患儿,经降低脑水肿、防止惊厥与窒息、供氧及营养支持,全部成活.
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1例肝糖原积累病患儿肝移植术后的监护
肝糖原积累病是一种罕见的难以治愈的先天性代谢性疾病,为"常染色体隐性遗传病"[1].该病是由于肝、肾及小肠黏膜缺乏葡萄糖-6-磷酸酶,以致糖原分解发生障碍,过多糖原积累在肝中[2].其主要临床表现为肝脏肿大,空腹低血糖,生长发育迟缓,外表呈"均匀性侏儒样",多无智能障碍.临床多采用对症治疗,无彻底治疗方法.有学者提出对于严重的肝糖原积累病,可以尝试肝脏移植[1].现就1例肝糖原积累病患儿肝移植术后的监护及治疗情况报告如下.
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胎儿完全性心内膜垫缺损超声表现1例
孕妇,24岁.孕28周,孕1产0.既往史:孕早期高热,外院治疗情况不详.到我院常规产前超声检查:右上腹见清晰胎头光环,双顶径:69 mm,头围:266 mm,脑中线居中,侧脑室未见扩张;唇线连续完整;心胸比例正常,四腔心切面上,心内膜垫十字交叉消失(图1),房间隔下部和室问隔上部缺失,左右房室瓣异常(图2),形成一较大的房室通道;彩色多普勒超声所见:心腔中央仅显示1条房室血流(图1、2),心室收缩时血流反流人心房.
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血吸虫病患者超声扫查肝脏的临床价值
近3年来,我们通过1000例血吸虫病患者的肝脏损害程度追踪观察,发现肝脏声像图变化与感染次数、病程长短、治疗情况有着密切关系,因而对估计病情与预后、诊断与治疗、鉴别诊断均有较大的帮助,特别是流行区更具有重要的临床意义和参考价值.
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脉冲染料激光治疗系统性红斑狼疮患者并发的鲜红斑痣:临床治疗情况与并发症
脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)是治疗鲜红斑痣(port wine stains,PWS)和其他血管性疾病的主要治疗方法,对于其治疗结缔组织病如系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者并发的PWS的相宜治疗参数文献上尚无报道,临床也无评估.由于结缔组织疾病本身或治疗药物对其的影响,光热损伤使患者病变皮肤对激光能量呈现不同反应.本文报道2例PDL治疗成年女性SLE患者的PWS,观察不良副反应的发生并讨论其治疗情况及剂量调整.
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特重型颅脑损伤的治疗体会
颅脑损伤患者发生双侧瞳孔散大是一种极其严重的临床危症,大多数预后差,病死率极高.我院自2004年3月至2007年3月间共救治GCS评分在5分以下的特重型颅脑损伤患者15例,现将其治疗情况报告如下.
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脑卒中早期康复治疗的临床观察
1资料与方法1.1一般资料急性脑卒中偏瘫患者120例,年龄32-76岁;脑出血50例,脑梗死70例;病程<1周,均经头颅CT或MRI确诊.依接受治疗情况分为康复组60例与对照组60例.两组在年龄、性别、病情严重程度上差异无显著性意义,具有可比性.
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硫化氢矿泉浴对脊髓损伤患者ADL能力的影响
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是由于外伤或疾病原因造成的损伤平面以下的感觉和运动功能部分或全部障碍,影响患者的活动能力、生活自理能力和工作能力[1].是一种严重的致残性损害,其功能恢复取决于损伤的水平、程度和治疗情况,通过系统全面的康复治疗能大程度地改善患者的残存功能和日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力[2].我科对40例SCI患者在实施综合康复治疗的同时进行硫化氢矿泉浴治疗,取得了较好的疗效,ADL能力显著提高,现报道如下.
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高压氧早期治疗重型颅脑损伤的临床观察
急性重症颅脑损伤,是临床常见急症之一.由于治疗手段有限,其病死率和致残率都很高.我院2007年6月-2008年12月早期应用高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗重型颅脑损伤33例,现将其治疗情况和疗效总结报告如下.
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神疾病合并心律失常31例分析
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常[1].心律失常在精神科临床很常见.现对我院精神科2008年6月~2009年10月因心律失常而请内科医生会诊的精神科患者心律失常的诊断、治疗情况进行回顾性分析报告如下: