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糖尿病心血管病变的防治:路在何方
2015年发表的EMPA-REG OUTCOME研究结果[1],其设计是按照美国食品药品管理局(FDA)要求而做的,对2型糖尿病伴心血管高危人群在糖尿病标准治疗情况下加钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂恩格列净(empagliflozin)后,观察该药对心血管事件和死亡率的影响。其结果出乎意料:加用恩格列净组的糖尿病患者的总心血管事件、总死亡率、心血管死亡和心力衰竭住院率均明显下降并优于对照组。该研究结果令人兴奋不已,不仅在内分泌代谢领域专家,而且在心血管等相关学科专家都引发了强烈反响,因为这一研究本来主要是考察恩格列净在2型糖尿病治疗中的心血管安全性,即不增加心血管事件就算达到FDA的要求。该研究吸引了更多医学同道对糖尿病心血管病变防治的共同关注。
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急性ST段抬高心肌梗死患者早期住院治疗状况分析
ACC/AHA2004年急性心肌梗死(AMI)指南[1]强调所有急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者应得到及时再灌注治疗,在此基础上早期应用β受体阻滞剂(BB)、ACEI等药物可提高患者生存率.我国指南[2]同样强调了这些治疗的必要性.本研究参照上述指南及以往调查结果[3,4],对我院STEMI患者早期住院治疗情况进行分析.
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介入治疗中分支血管不同处理方法的疗效观察
分叉病变的介入治疗由于会引起冠状动脉分支血管的狭窄或闭塞,一直受到介入医师的关注.冠状动脉主支置入支架后分支血管开口病变的介入方法有支架置入、单纯球囊扩张或不予处理.本研究总结了我院近年来对中等大小分支血管的治疗情况,试图发现有效的治疗方法.
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针刺治疗胃痛急症30例临床观察
急性胃痛是临床常见的一种急症症候,具有发病急骤,疼痛剧烈,病情变化迅速,以青壮年居多的特点,其治疗一般以止痛为先,以通为和。近两年我们通过针刺治疗止痛效果显著,现将资料比较完整的30例治疗情况报告如下。
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高血压患者心血管危险性分层与治疗情况探究
目的:分析高血压患者的心血管危险性分层与治疗情况。方法选取我院2015年4月~12月收治的高血压患者220例作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组。对照组患者接受临床常规治疗,观察组患者采取心血管危险性分层,并根据其分层情况采取不同的治疗方案。结果观察组患者的总有效率为98.18%,对照组患者的总有效率为70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在治疗后中高危比例为81.81%,与对照组中高危比例45.45%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于传统的高血压治疗方法,将高血压患者进行心血管危险性分级治疗的效果更加确切,能较稳定的降低患者血压。
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血液灌流清除高群体反应性抗体开展肾移植一例
血液灌流治疗近几年发展迅速,其独特的疗效使其在越来越多的领域得以应用.近我们通过灌流有效降低肾移植前高群体反应性抗体患者滴度,使其成功接受肾移植.现将治疗情况报告如下.
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同一下肢多发骨折的治疗
同一下肢股骨(髋臼)胫腓骨(踝关节)同时骨折,多发生于高能量撞击伤,常危及生命,待生命体征平稳后,骨科医生所面临的问题,是重建一个完整的下肢,使功能得以大限度恢复.自2001年1月~2003年3月收治此类患者17例,就其治疗情况做一分析.
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应用皮肤牵张带治疗各类皮肤软组织缺损26例
因各种原因造成皮肤软组织缺损临床十分常见,为了闭合伤口通常选用游离植皮及各种皮瓣转移术,给供皮区造成一定的损伤.2003年10月~2005年4月,笔者应用皮肤牵张带治疗26例皮肤软组织缺损患者,疗效满意.现将治疗情况报告如下.
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切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折
Pilon骨折是关节内骨折中较难治疗的一种创伤,常伴有外踝骨折和下胫腓联合分离,其特征是踝关节上干骺端具有典型的、不同程度的压缩粉碎性表现.其高度的不稳定,关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整,常导致不良的预后.治疗上有一定的困难.自1994~2001年共收治该病例26例,现将治疗情况总结如下.
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中前足严重损伤的治疗(附137例报告)
自2001年9月~2003年9月共收治中前足的严重损伤的患者137例,现将治疗情况分析如下.
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跟腱断裂再手术原因分析及对策
跟腱断裂是临床上较为常见的损伤,处理得当则预后良好,如果处理不够规范则可能出现较为棘手的并发症,需再次手术.现将1992~2005年收治的17例跟腱断裂再手术患者的病因及治疗情况分析报告如下.
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记忆接骨板治疗锁骨中段粉碎性骨折
自2001年3月~2002年4月对锁骨粉碎性骨折采取切开复位、记忆接骨板内固定,收到了满意的效果.结合以前行克氏针内固定68例中随机抽取14例治疗情况进行比较分析,现报告如下.
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急性胸腰椎爆裂型骨折的诊治
脊柱爆裂型骨折占所有脊柱骨折的14%[1],胸腰段是脊柱骨折的好发部位,其中40%伴有神经系统功能障碍[2].笔者收集近年来诊治的90例急性胸腰椎爆裂型骨折的CT、MRI资料,结合临床治疗情况进行回顾性分析,报告如下.
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成人肱骨远端粉碎性骨折的治疗
成人肱骨远端骨折,特别是关节内粉碎性骨折,临床上相对少见但致残率较高.自1997年5月~2001年7月采取切开复位、双钢板内固定的方法治疗成人肱骨远端关节内粉碎性骨折29例,现对其中随访资料完整的21例治疗情况分析报告如下.
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下腰椎爆裂性骨折27例治疗体会
我院1998年1月~2003年8月共收治各类脊柱骨折共1035例,其中下腰椎爆裂性骨折(按Denis分类法[1])27例,约占2.6%.现将治疗情况总结报告如下.
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改良前肩峰成形术治疗肩部撞击症20例
肩部撞击症[1]常见中年以上患者,是以肩部慢性病理损害和肩部慢性疼痛及肩关节功能障碍为主的常见疾病,常严重影响病人的生活和工作,本组20例肩部撞击症病人,全部选用改良前肩峰成形术,现将治疗情况总结报告如下.
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带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位治疗股骨颈陈旧性骨折骨不连接
我院自1988年1月~1999年4月,采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣转位治疗股骨颈陈旧性骨折骨不连接28例,取较好的治疗效果,报告如下:1临床资料本组28例,男性22例,女性6例.年龄14~56岁,平均25.4岁,病程:4~15个月,平均7.4个月.均为外伤性骨折,其中头下型骨折16例,头颈型骨折12例.GardenⅡ型3例,Ⅲ型23例,Ⅳ型2例.入院前治疗情况:曾经作手术治疗8例,非手术治疗20例.入院后的治疗结果:26例术后3~6个月内骨折愈合,2例不愈合.
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高血压病患者的心血管危险性分层及治疗情况探究
目的:探讨高血压患者的心血管危险性分层,依据分层结果给予所有患者针对性治疗,探讨其效果. 方法:选取我院循环内科2012年4月~2014年4月收治的高血压患者86例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析. 按照治疗方式划分,对照组40例采用常规治疗,观察组46例依据分层结果予以针对性治疗,对比2组治疗效果. 结果:对照组总有效率为80 . 0%,观察组为95.7%,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后低危患者由治疗前14.0%上升至32.6%,中危患者由27.9%上升至52.3%,高危患者由58.1%降低至15.1%,对比差异有统计学意义(P<0.05). 结论:对高血压患者进行治疗之前需行心血管危险性分层,而后再结合低危、中危以及高危级别采取针对性治疗,效果明显,有推广价值.
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颅骨生长性骨折治疗延误原因分析
颅骨生长性骨折(growing skull fractwre,GSF)是颅骨骨折的一种特殊类型,颅骨线性骨折后,由于多种原因导致骨折不愈合,反而逐渐增宽形成颅骨缺损,继之可出现迟发性神经系统症状及体征,临床上较为少见\.我院自2001年~2007年间共收治此类患者5例,现就诊断治疗情况分析如下.
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中老年Colles骨折的中西医结合治疗(附60例分析)
Colles骨折亦称克雷氏骨折即桡骨下端伸直型骨折,比较常见,约占全身骨折的6.7%,中老年人因为骨质疏松,患者为多[1].2005年6月~2008年6月,我院骨科共收治各种类型的Colles骨折60例,均采用手法整复、夹板或石膏固定和内服外用药物及功能锻炼疗法,而获得满意的疗效,治疗情况如下.