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B超及胎心律监护下的胎儿呃逆
产前门诊检查常有孕妇诉说腹部有阵发性规律跳动.本研究对136例孕妇进行B超及胎心律监护、随访观察,发现这种规律跳动均为胎儿呃逆.胎儿呃逆时胎心基线上升5~10次/min.
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以肌肉疼痛为主要表现的急性白血病一例
患儿,女,10岁.因发热、肌肉疼痛15天入院.病初无诱因出现发热,无畏寒、咳嗽及咽痛现象,体温波动在38℃~39℃之间,呈不规则热,同时伴有右肩部肌肉疼痛,呈针刺样痛,并逐渐蔓延至背部及两上肢肌肉,活动时加剧.曾在本院门诊检查,诊为上呼吸道感染,经静注青霉素,口服芬必得治疗5天,症状未缓解,拟诊风湿热收入院.体检:体温38.5℃,发育及营养良好,表情痛苦,精神萎靡,强迫体位.浅表淋巴结无肿大.背部及两上肢肌肉压痛明显,局部无红肿热.心肺未见异常.
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筛窦、额窦巨大脓肿误诊1例
患者男性,35岁,因左眼球突出、视力下降1个月余于2001年2月19日入院.入院前1个月无明确诱因开始出现左眼球突出,视力无明显下降;无眼痛、头痛;无鼻塞、流涕,无发热,未引起重视,未及时检查治疗,左眼球突出逐渐加重.3周后出现左眼视力下降,复视,在眼科门诊检查,左眼视力0.5,左眼球向外下方突出,眼球活动受限.眼底检查:视盘充血、水肿,隆起约+1.5D,边界模糊,视野检查周边视野缺损,考虑视神经受压.眼眶CT扫描示;左筛窦占位性病变,眼眶内壁破坏,病变侵犯眼眶内侧将眼球推向外下方,门诊以筛窦肿瘤收入院治疗.
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糖尿病患者鼻腔活检致海绵窦血栓性静脉炎1例
患者女,55岁,于2001年5月19日入院.入院前2日因左鼻腔堵塞伴间断出血一周于门诊检查发现左鼻腔新生物,行肿物活检及鼻腔填塞(一周后病理回报:粘膜炎症).
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巨大面神经瘤长期误诊误治1例
患者男,47岁.因左耳鸣、听力下降、口跟歪斜1个月于1992年10月到某医院就诊,诊为“左面神经麻痹”,经针灸、口服营养神经药物治疗,症状无好转.后去另一家医院耳鼻喉科就诊,乳突X线摄片诊断为“左胆脂瘤型中耳乳突炎”,遂收入院行左乳突根治术,将乳突腔切除的组织送病理检查,为“血管纤维瘤”,术后左耳听力、面瘫无改善,终止治疗.2000年7月6日来我院就诊,门诊检查所见:左侧周围性面瘫征,左耳廓无畸形,外耳道可见瘢痕,后壁膨隆阻塞外耳道,鼓膜窥视不见.外耳道皮肤颜色正常,无红肿,无分泌物.乳突部皮肤无红肿、无癜痕及瘘管、无压痛.瘘管试验阴性.纯音测听示左重度感音性耳聋,2kHz以上全聋.颞骨CT示:左侧中耳乳突腔、外耳道大片高密度影充填,乙状窦壁、鼓窦天盖均可见骨质破坏.心电图、胸透、实验室检查未见异常.考虑左面神经瘤收入院.
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筛窦、额窦巨大脓囊肿1例
患者男性,35岁,因左眼球突出、视力下降1个月余于2001年2月19日入院.入院前1个月无明确诱因开始出现左眼球突出,视力无明显下降,无眼痛、头痛,无鼻塞、流涕,无发热,未引起重视,未及时检查治疗,左眼球突出逐渐加重,3周后出现左眼视力下降、复视,在眼科门诊检查,左眼视力0.5,左眼球向外下方突出,眼球活动受限,眼底检查:视盘充血、水肿,隆起约+1.5D,边界模糊,视野检查周边视野缺损,考虑视神经受压,眼眶CT扫描示:左筛窦占位性病变,眼眶内壁破坏,病变侵犯眼眶内侧将眼球推向外下方,门诊以筛窦肿瘤收入院治疗.
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喉部化学感受器瘤1例
患者女性,21岁,因声音嘶哑1年余,吞咽不适、呼吸不畅10余天于2001年3月8日入院.1年前无明确诱因开始出现声音嘶哑,无咽喉疼痛、呼吸困难,无其它不适,未引起重视,未及时检查治疗,声音嘶哑逐渐有所加重,入院前10余天出现吞咽不适,吞咽阻塞感,呼吸不畅,门诊检查以喉部肿物收入院.
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外耳道Merkel细胞癌一例
患者男,54岁,因右耳听力下降1年于2010年7月30日入院.患者1年前无明显诱因出现右耳听力下降伴耳堵塞感,l0d前出现右耳疼痛伴右半侧舌感觉异常,无耳漏、眩晕及面肌无力等症状,门诊检查发现右外耳道内有一肿物,以"外耳道肿物"收住院.人院查体:一般状态良好,全身浅表淋巴结未触及肿大.专科检查:右外耳道后上壁可见一暗红色表面光滑的新生物,质地软,基底广,鼓膜未窥及,乳突皮肤无红肿及压痛.颞骨CT检查示右外耳道狭窄,其内可见软组织影,鼓膜显示不清,外耳道底皮肤软组织影增厚;听小骨部分吸收并被软组织包绕,面神经管各段未见异常;耳蜗、前庭及半规管未见异常;鼓室盾板存在.
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眼球铁锈症一例报告
患者男,20岁,白族,农民.因右眼畏光,视物模糊2~3月,于2000年11月8日就诊.患者于2000年2月6日,用铁锤敲铁块时,碎铁屑飞起击伤右眼,当时稍感不适,轻微疼痛,无流血、流泪及视力受影响等症状,未就医.门诊检查诊为:"右眼内金属异物并铁锈沉着症".
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急性酒精中毒性视网膜病变一例
患者女,31岁.因一次饮谷烧酒1 000ml后昏迷,经当地医院抢救,3天后逐渐苏醒,但发现双眼视物模糊不清,1周后来我院诊治.门诊检查视力,左眼眼前数指,右眼0.02.
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铜异物眼内存留7年一例报告
患者刘××,女,42岁,农民,住院号71345,因左眼被铜丝崩伤7年于1998年8月10日住院.患者7年前"拉丝"操作中,不慎左眼被铜丝先后2次崩伤,胀痛,视物不清,曾先后就诊于多家医院,但未确诊.后自觉视物不清逐渐加重.我院门诊检查:左眼视力0.2,结膜无充血,角膜鼻侧一线状斑翳,约2 mm,前房正常深度,房水清,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,相应处晶状体局限浑浊,怀疑眼内异物,拍摄X线正、侧位片,均阴性.
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颅前窝及鼻腔咽部鳞癌误诊为急性球后视神经炎1例
患者男,15岁,学生,因右眼视力骤降伴右头额部隐痛6天于1997年1月6日入院.患者于1997年1月1日晨起无何诱因右眼视物模糊伴右头额部隐痛,自以为"感冒"未作诊治,于1月4日觉右眼视物不见来本科初诊,门诊检查:右眼视力:手动/眼前,无法矫正.右眼角膜透明.前房清.瞳孔约4.5mm,对光反应迟钝.眼底:视盘界清,色泽正常,视网膜血管正常,无出血及渗出,黄斑未见异常.右眼各方向转动时有眶内胀痛感.
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鼻咽癌误诊1例
1临床资料患者男,50岁.左颈部肿物5个月,咳嗽2个月入院.5个月前患者无意中发现左颈部一肿物,大小如蚕豆.结核病院门诊检查:左侧胸锁乳突肌下可触及一肿物,大小为1cm×1.5 cm,表面光滑,质中等硬,无粘连,压痛(+),PPD(+).
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近红外光对乳腺疾病的诊断
乳腺疾病是妇女常见病,病种繁多,分类复杂,主要症状乳内肿块,临床症状大多相似,要明确诊断难度较大.我院自1997年应用电脑红外光乳腺检查仪.就2001年1月~12月在门诊检查妇女3164人中,检出各种乳腺病576例,患病率为18.2%.该仪器目前对乳腺疾病诊断准确、检查简便、实用、对妇女身体无疼痛、无副作用.本文就应用近红外光诊断乳腺疾病的特点,作简要介绍.
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阿托伐他汀引起指关节肿痛
患者男,55岁,2001年6月因患高血压病来院门诊检查,既往无骨关节肌肉疼痛史.查体:T36.5℃,BP160/100mmHg,心肺无异常,腹软,肝脏助下可及1cm,脾不大,腹部未触及异常包块,下肢无水肿.
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76%泛影葡胺静脉注射致过敏性休克
患者男,19岁,因反复左腹痛于2001年5月4日来我院就诊,门诊检查怀疑为肾结石,B超示双肾小结石(左6.1mm,右7.3mm)及左输尿管上段结石(9.3mm)并伴左肾轻度积水.为进一步确诊,拟行静脉肾盂造影.
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荷丹片致重症腹泻
患者女,56岁.因患高血脂、高血压病1.5年左右,于2006年5月12日来我院门诊检查.查体:T 36.5℃,BP150/100mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺未见异常,腹软,肝脏肋下可及1 cm,脾不大,腹部未触及异常包块,下肢无水肿.
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哌拉西林引起的迟发性变态反应一例报告
1 资料和方法患儿,女,12岁,2006年3月因咳嗽,咳黄色脓痰去医院检查,今胸片报告:支气管感染,首诊医院的接诊医生劝其住院治疗,患儿因经济原因,放弃住院,在其住所附近的社区门诊治疗.医生给该患儿做了青霉素皮试,15 min后查看结果为阴性,故给予哌拉西林1.5 g,2次/d,静脉滴注,第3天下午,患儿全身出现皮疹,瘙痒,头面部尤其明显,眼睑及颜面水肿,患儿烦躁不安,复又去社区门诊检查,经医生查看后,确认为青霉素引起的迟发性变态反应,门诊医生立即将患儿送往医院治疗,来院后,经再次检查,确认为青霉素引起的迟发性变态反应无疑,即给予苯海拉明20 mg肌内注射,10%的葡萄糖注射液150 ml+10%的葡萄糖酸钙注射液20 ml+地塞米松注射液5 mg静脉滴注,患儿皮肤瘙痒,烦躁不安的症状逐渐减轻,经抗过敏治疗4 d痊愈.
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黄疸原因待查1例报告
患者 男,20岁,因发现眼黄、尿黄6个月,加重15 d入院.患者入院前半年发现眼黄,尿黄如茶色,无乏力、纳差、腹痛及瘙痒等.15 d前劳累后自觉眼黄、尿黄程度较前加重,伴有轻度乏力,于门诊检查甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学指标阴性,HBV DNA及HCV RNA病毒定量均阴性.
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恙虫病合并多脏器功能损害综合征误诊1例分析
患者男,56岁,因发热、乏力、咳嗽、纳差5d,门诊检查发现血糖升高入住内分泌科.入院查体:T 38.6℃.P 102次/min, R 23次/min, Bp130/86mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).皮肤未见皮疹、出血点,全身浅表淋巴结无肿大.双肺呼吸音粗糙,右肺底闻及少许湿性啰音.