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以甲亢为首发症状的浆细胞白血病1例
1 病例介绍 患者,女,68岁,因心慌、消瘦、四肢无力、出汗、眼球突出1个月于2000年10月2日入院,病初在门诊检查,消瘦、眼球突出、甲状腺Ⅱ度肿大伴血管杂音。心率:120次/min,甲状腺功能检测:FT3……
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外伤后癔症性疼痛失音1例
1案例资料刘某,女,38岁,农民.某日因纠纷被人用拳击打上腹部及左侧腰背部,并倒在水田中.当时神志清晰,自觉上腹部及左侧腰背部疼痛.次日医院门诊检查:神志清,语利;腹部平软,上腹部未见明显红肿,剑突下压痛,无反跳痛;肝睥未及.
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输卵管妊娠流产伴对侧陈旧性宫外孕1例
患者,41岁,孕5产3,顺产3胎,人工流产2次。此次因"停经64天,下腹胀痛10天,阴道流血2天"于2014-10-25急诊入院。平素月经欠规则,经期3-4天,周期36-60天,末次月经2014-08-21,停经后无明显早孕症状,,10天前无明显诱因下出现下腹胀痛,程度较剧烈,呈持续性,无肛门,伴全身冷汗,无阴道流血,在村医处"消炎、止痛"后逐渐好转。5天前曾自查尿妊娠试验(+),无腹痛及腰胀等不适。昨天开始出现阴道流血,量少,色暗红,无肉样物排出,伴下腹轻胀痛,无肛门坠胀等不适。今天来我院门诊检查,血 HCG6852.00IU /L;B 超示:子宫大小74×58×55mm,内膜厚11mm,宫内未见明显孕囊声像。左附件混合回声包块16×14mm,形态规则,包块内可见液性暗区,,周边可见较丰富的血流信号。右侧附件见一囊性结节,大小约24×19mm,形态规则,内透声可,提示:左侧附件包块,不排除宫外孕可能,右侧附件小囊。拟"异位妊娠"入院。查体:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP133/84mmHg,体重54Kg。精神好,神志清,心肺叩听无异常,腹软,无压痛,肠鸣音正常,移动性浊音阴性。妇检:外阴发育正常,阴道内无血性分泌物,宫颈光滑,后穹隆欠饱满,宫颈无举摆痛,子宫稍增大,无压痛,双附件区增厚,未触及明显包块,左侧轻压痛,右侧无明显压痛。血常规 HGB125g/L,肝肾功能,凝血四项,心电图等均基本正常。
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血液中的警钟——肿瘤标志物
临床上时常遇见两类患者,一类患者以往有过乙肝病史,单位体检查出肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)轻度升高.此时,患者往往焦急万分,主观地认为自己得了肝癌,惶惶不可终日,寝食难安.另一类患者,有乳腺癌病史,经过手术治疗和术后化疗,门诊检查肿瘤标志物CA153持续升高,医生建议住院治疗,患者却主观地认为肿瘤已经手术切除,不引起重视,以致于后出现肝,肺转移才去就诊.那么,肿瘤标志物究竟是什么意思?检查肿瘤标志物的意义在于什么?我们今天就来谈谈这个问题.
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子宫肌瘤合并后穹窿肿瘤1例
患者马再乃拜,女,43岁,因“阴道不规则流血10月,加重1月”,门诊检查发现子宫肌瘤16天,于2002年8月15日入院.患者10月前无诱因出现阴道不规则流血,周期缩短,至20-23天,经期延长至7-8天,量多,伴有血块及下腹部疼痛.未曾治疗,于1月前阴道流血量增多,色红,有大血块,下腹部疼痛逐渐加重,伴恶心,头晕,在当地卫生院治疗,具体用药不详,未见好转,来我院门诊就诊,发现子宫肌瘤.患者既往月经规律,18岁结婚,孕4产4.
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以耳、面痛为首发症状的老年带状疱疹2例
1 临床资料患者甲,女,77岁,配偶去世后精神打击较大,近来感右侧耳廓疼痛.门诊检查:耳廓有触痛,皮温及肤色未见明显异常,排除心脑血管疾病及外伤后,给予消炎镇痛处理,继续观察.
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软组织脂肪瘤一例B超诊断分析
患者,女,26岁,左大腿行走时酸胀不适一月余来院就诊,外科门诊检查左大腿外侧似有一肿块,但扪及不清,压之有酸胀感,X线检查提示:骨、关节未见明显异常.B超检查:使用仪器:Voluson S6,频率:8-12MHZ,方法:病人坐位和侧卧位,充分暴露左侧大腿,B超下多方位、多角度探查,左侧大腿外侧皮下脂肪层见一约25×15×20mm的椭圆形稍强回声区,边界欠清晰,内部回声尚均匀,未见明显包膜回声.B超提示:左大腿外侧稍强回声包块,脂肪瘤可能.经追踪,外科手术切除,与B超诊断相符,病理结果为脂肪瘤.