首页 > 文献资料
-
静脉输液技术临床应用进展
静脉输液是临床抢救和治疗的重要给药途径之一.随着医学发展,静脉输液技术有了阶梯式发展,从传统静脉输液发展到外周静脉留置套管针输液,再到深静脉穿刺中心静脉置管术(CVC)及外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC),而植入式静脉输液港(VPA)是近年来临床静脉输液的新技术,大大提高了患者生活质量.
-
气管切开后气道护理中药汤剂的应用体会
气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻的重要措施之一,术后可改善各种原因引起的呼吸困难,气管切开后因气管直接与外界相通,下呼吸道免疫功能受到破坏,易使细菌侵入,加上使用呼吸机辅助呼吸、吸痰等介入操作,增加了感染机会,黄稠痰难以排出.我们使用中药汤剂结合其他气管切开后的基础护理,有效地减少了感染的发生,现将护理体会报告如下.
-
4630例受血者输血不良反应情况分析
输血治疗是临床抢救和治疗危重患者不可替代的手段。但因输异体血引起的输血不良反应时有发生。为了解输血不良反应发生的原因,我们对本院2012年1月-2013年12月份4630份输血病历进行了回顾性分析,为临床输血反应的诊断处理,及安全输血提供参考。
-
气管切开病人呼吸道护理体会
气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一,其中吸痰这一操作的正确安全与否,是呼吸道护理的关键.在吸痰过程中,因供氧中断可导致缺氧或低氧血症,吸痰时间过长,其他的并发症如:气管痉挛、心律失常、颅内压升高,呼吸道粘膜损伤,血液流变学的改变(平均动脉压升高),有些使用呼吸机的危重病人甚至引发心跳骤停,我院神经科近年来收治气管切开112例,现将呼吸道护理体会介绍如下:
-
新生儿窒息复苏技术在临床抢救中的应用
目的 观察分析在临床抢救中应用新生儿窒息复苏技术的临床效果.方法 研究对象来源于本院产科2014年10月至2016年10月收治的窒息新生儿80例,均行新生儿窒息复苏技术,按照时间顺序分组,对照组40例初步复苏处理后由麻醉医师行气管插管抢救,观察组40例由熟练掌握气管插管术与新生儿窒息复苏技术的麻醉医师陪产,娩出重度窒息儿后即刻抢救,比较两组抢救效果.结果 观察组抢救成功率为80.0%,对照组抢救成功率57.5%(P<0.05);观察组死亡率为5.0%,对照组死亡率27.5%(P<0.05);观察组并发症发生率为12.5%,对照组并发症发生率35.0% (P<0.05).结论 新生儿窒息复苏技术用于临床抢救中效果明显,有临床推广价值.
-
改良后的抢救车针剂安瓿袋在临床抢救中的应用
2008年4月~2009年3月,我们对本院16辆使用针剂安瓿袋的抢救车进行改良,使用效果满意.现报告如下.临床资料:选取本院32辆抢救车,随机分为未改良组和改良组各16辆.两组抢救车均由同一厂家生产、同一时期应用于临床,抢救车内配备了同样的抢救药品.方法:未改良组采用传统模式.抢救车上针剂安瓿袋是一块长方形的棉布,上面分别设置多个药袋.同一规格、品种的多个批号安瓿装针剂放在同一个药袋内.改良组将同一种安瓿装针剂,按照有效期的近远,对照序号标记、从左至右分别存放在并排设置的5个安瓿袋,在各个药品格内安瓿袋的上方设置标签;同时在安瓿袋上设置序号标记.取用安瓿装针剂时,找到需要的安瓿装针剂后,从左至右分别取出安瓿袋内存放的安瓿装针剂.抢救车针剂安瓿袋简图见图1.
-
纳洛酮的临床应用
盐酸纳洛酮为阿片受体特异拮抗剂,主要用于阿片类及其他镇痛药的急性中毒各种原因所致的休克.肌注后 3~10 min生效,极易通过血脑屏障,能抑制脑垂体分泌的内啡肽,促使患者神志恢复.本品代谢快,人血浆半衰期为90 min.近年来纳洛酮在临床抢救、治疗应用范围逐渐广泛.现综述如下.
-
超大剂量氯氮平和舒必利急性中毒患者的临床抢救
目的:观察南阳市第三人民医院接诊的镇静药物急性中毒病例的临床症状,研究治疗措施,完善抢救方案。方法随机选取40例超大剂量氯氮平和舒必利急性患者,采用回顾性研究的方法,根据患者临床病症表现,通过对诊断和预后等项目进行分析。结果冬季患者占全年病例的62.5%;自杀人数占治疗总数的80%;中学文化水平者和普通打工者人员占患者各占总数的42%、50%;药物多通过消化道系统破坏体内器官,重度中毒19例,占47.5%,中度中毒12例,占30.0%,轻度中毒9例,占22.5%;治疗费用少于2500元者30例,占75.0%,2500~5000元者10例,占25%;接受洗胃治疗40例(100%),药物检测15例(37.5%);使用利尿剂22例,抗感染药物40例,解毒剂35例;经抢救治疗,治完全治愈35例,治疗无效5例。治愈成功病例率与失败病例率相比差异有统计学意义( p<0.05)。结论从病症高发时间方面看,患者多集中于冬季;从发病原因进行分析,自杀人数较多;从患者的文化程度和职业等方面分析,文化素质较低,职业不理想;从中毒程度剖析,患者的中毒情况均比较严重;从患者的治疗花费情况分析,平均花费较低;从治疗方式分析,患者一般需要经受洗胃治疗;从补液种类分析,需要对患者进行防感染治疗;经过临床抢救后,大多数患者均能够生还,治疗愈率高。
-
纳洛酮在抢救急危病中的应用
盐酸纳洛酮,为阿片受体特异性拮抗剂,我国于80年代初人工合成并用于临床.纳洛酮肌注或静注后,吸收迅速,3~10min产生效果,极易透过血脑屏障,能抑制脑垂体分泌的内啡肽,促使患者神志清醒.本品代谢快,作用持续45~90min,人血浆半衰期为90分钟,口服吸收效果差.近年来纳洛酮在临床抢救急危病中的应用逐渐拓宽.现综述如下.
-
GC/MS在急性中毒毒物检测中的应用
急性中毒毒物检测主要是对中毒者体内的体液、组织和接触现场提取物进行毒物鉴定以及定量分析,查出中毒物,为临床抢救和治疗病人提供帮助.为了保证检验工作的及时和准确,必须对病人中毒的经过和毒物来源作深入的调查了解.首先要了解中毒的经过,如中毒者的症状、中毒是吃入食物、药物引起,还是吸入有毒气体引起,是否经过治疗,效果如何等等情况.在此基础上还应进一步了解毒物的可能来源,这样才能尽量减少毒物检测范围和时间,加快毒物检出的速度.
-
新生儿窒息的临床抢救与及护理分析
目的 探讨新生儿窒息的抢救方法和护理措施.方法 对37例新生儿窒息患者的临床资料、抢救措施和护理方法进行回顾性分析.结果 所有新生儿窒息患者经积极抢救均恢复正常,住院时间为5~11 d,平均8.5 d.结论 严格按照ABCDE复苏方案对新生儿窒息患者进行抢救,复苏后加强护理可降低新生儿窒息的病死率和致残率.
-
气管切开术后应用呼吸机的护理
气管切开术是临床抢救急危重病人、解除呼吸道梗阻的常用方法.而对于神经外科的高血压、脑出血或外伤性脑挫伤的病人,行气管切开术后使用呼吸机机械通气纠正危象,是有效抢救病人的措施之一.但随之而来的呼吸道阻塞和肺部感染,是危及病人生命的又一主要并发症,因其可直接影响手术的成功率、病人的预后等,所以呼吸道的护理尤为重要.我科近几年在临床护理实践中,通过以下几种有效的护理措施,及时控制了各种危险及感染因素,使病人较快的恢复到佳状态,为病人及家属节约了一定的人力和财力,为医院赢得了较好的社会效益和经济效益.
-
血氧饱和度监测重型颅脑损伤患者的体会
脉搏血氧饱和度仪是80年代发展起来的一种非常有效的血氧水平的无创性、连续性饱和度测定血氧饱和度(SpO2)的监测手段.自2004年至2007年对128例重型颅脑损伤患者进行SpO2监测,能及时发现病情变化,为临床抢救赢得时机.体会加下:
-
组合药液对人工气道湿化的影响
人工气道(包括气管插管、气管切开)是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施.正常情况下,鼻咽、呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用[1].由于人工气道的建立,使呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,如加上机械呼吸,通气量增加,则呼吸道失水严重.由于湿化不足,分泌物干结潴留,更为感染创造条件[2].实验证明肺部感染随气道湿化程度降低而升高[3].近几年来,人工气道的湿化问题越来越受到人们的重视.2003年5月~2005年5月,我科104例人工气道患者均采用了组合药液湿化,收到了显著的效果,现报告如下:
-
中风病人的安全管理
安全是人类的基本需要之一,而安全管理则是护理人员在尊重病人的需要和权利的基础上来实现的具体目标.脑中风是神经内科的急症之一,致残率、死亡率均很高,病人多有不同程度的运动、感觉功能障碍,在临床抢救护理过程中,需要我们从生物、心理、社会各方面进行评估病人的情况,作出预见性的护理诊断,采取相应的措施,从而达到有效的安全管理.
-
130例气管切开术后护理
气管切开术是临床抢救危重病人的一项很重要的技术操作.气管切开后,患者呼吸困难和痰堵症状可立即得到缓解或消除.但若有疏忽,将会导致严重的后果.如果护理管理及时而得当,则能帮助患者安全度过危险期.从1997年6月至2001年6月,我们对130例患者气管切开进行妥善的术后护理,取得明显效果,现报道如下.
-
颈外静脉穿刺置管术在急性休克患者的临床应用
大失血导致急性周围循环衰竭,经四肢周围静脉穿刺极为困难,且不易保留.颈外静脉是颈部大的浅静脉,具有管径粗、充盈好、易暴露等特点,使穿刺可在直视下进行,安全方便,并发症少,穿刺成功率高,逐渐广泛应用于临床抢救失血性休克的患者.我们在2006年1月至2008年12月对24例大失血患者行颈外静脉穿刺置管术,效果满意.现报告如下:
-
彩超引导介入栓塞化疗治疗肝癌破裂出血
原发性肝癌破裂出血是肝癌的严重并发症,临床抢救通常是积极的扩容、止血,并根据患者的具体情况考虑安排急诊手术.近年来,随着介入治疗技术的发展,介入栓塞化疗(transcatheter hepaticarterial chemoembolization,TACE)技术被用于治疗肝癌破裂出血.自2001年4月~2004年8月,我院采用彩超引导下介入栓塞化疗抢救肝癌破裂出血患者42例,取得较好的效果.现将结果报告如下.
-
肌钙蛋白Ⅰ复合检测在心梗患者的应用价值探讨
有关急性心肌梗塞(AMI)患者检测心肌标志物如:肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(MB),心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTNI)和肌酸肌酶同功酶MB(CK-MB),以及心肌脂肌酸结合蛋白(FABP)和碳酸酐酶同功酶Ⅲ(CAⅢ)等,均为心肌损伤的标志物,由于以上酶类及特有蛋白的理化性质不同,所以在血中出现的快慢速度也不同.采用敏感,特异性好,检则速度快的有效指标,将会为临床抢救AMI患者提供有力的依据.本文应用心肌肌钙蛋白Ⅰ复合检测板(MB、CK-MB、CTNI)对急性心肌梗塞和不稳定心绞痛及部分正常人群检测结果,作了初步探讨及阐述.
-
硫酸阿托品治疗有机磷中毒病人的护理体会
在临床抢救有机磷农药中毒时,硫酸阿托品有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用,对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效,但对烟碱样症状和恢复胆碱脂酶活力没有作用,阿托品剂量可据病情每10~30min或1~2h给药1次,直到毒蕈碱样症状明显好转或患者出现"阿托品化"表现为止.阿托品化即临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥或颜面潮红、肺湿啰音消失及心率加快,这时即应减少阿托品剂量或停用.如出现瞳孔扩大、神志模糊、烦燥不安、抽搐、昏迷和尿潴留等,提示阿托品中毒,应停用阿托品.对有心动过速及高热患者,应慎用阿托品.在阿托品应用过程中应密切观察患者全身反应和瞳孔大小,并随时调整剂量,现就临床护理中应注意的几个问题报告如下: