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呼吸机相关性肺炎的监测及治疗
机械通气已成为临床抢救重危患者,特别是伴发呼吸衰竭的重要措施.应用机械通气时预防并减少其严重并发症的发生,是抢救成功的必要因素之一.我们总结了2000年1月~12月在急诊科ICU室抢救的36例重危患者,结合其监测治疗情况,报道如下.
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提高老年患者静脉穿刺方法初探
老年患者静脉给药因其显效快、效果好已成为临床抢救、治疗的重要给药方法.而老年患者的机体和血管特点常常会增加其静脉穿刺成功的难度,导致反复穿刺,既延误抢救、治疗的时间,又增加患者的痛苦.护理工作者要不断提高穿刺技术,对老年患者争取一次性穿刺成功.
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锁骨下静脉穿刺置管术的临床进展
锁骨下静脉穿刺置管术在临床抢救危重病人,完全胃肠外营养、应用抗癌药物、紧急安装临时或永久性心脏起搏器、血液透析和各种介入治疗中建立了简便、安全、快速的途径,效果良好,现就国内外有关文献,对其方法、材料及并发症预防综述如下.
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中心静脉穿刺置管术不同方法的临床应用
中心静脉置管术始于20世纪70年代,近10年来在临床上得到广泛应用.尤其为临床抢救重危患者、术中中心静脉压监测、完全胃肠外营养(TPN)、安装临时或永久心脏起搏器、血液透析、各种介入治疗以及中、晚期肿瘤患者长期输液建立了简便、安全、快速的途径.我们于2004~2006年对手术病人采取不同穿刺点进行中心静脉穿刺置管术,现报道如下.
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气管切开术套管堵塞原因分析及护理体会
气管切开技术是将颈段气管前壁切开,成人一般通过切口插入直径1 cm、长度8 cm左右的气管套管[1].是临床抢救危重症患者的有效治疗措施,为保持气道通畅,纠正患者的缺氧状态,改善通气功能和有效清除气道分泌物,是护理成功的关键所在,气管套管堵塞是气管切开严重的并发症.我院2003年至2011年护理96例气管切开患者时有9例出现气管套管堵塞,其堵管率为9.4%.现将发生的原因分析及护理体会总结如下.
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经桡动脉冠状动脉介入术并迷走神经反射的原因及处理
目的 探析经桡动脉冠状动脉介入术并迷走神经反射的原因,并总结其抢救体会.方法 选取本院2011年12月 ~2015年12月所收治的1082例经桡动脉管状动脉介入术治疗患者为本次研究对象,通过对其临床资料进行分析,调查其迷走神经反射原因,依照其临床干预方式不同进行分组调查,对照组以常规急救,观察组在常规急救的基础上使用TR-Band桡动脉止血绷带,对两组患者抢救效果进行对比.结果 在迷走神经反射发生率上,对照组远高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);在临床治疗有效性上,观察组亦同样优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过为经桡动脉冠状动脉介入术治疗的患者实施针对性抢救,能够有效减少患者迷走神经反射的发生率,确保患者的抢救满意度,可在临床治疗中大力推广.
关键词: 经桡动脉冠状动脉介入术 迷走神经反射 临床抢救 -
床边快速血气分析仪的安装使用与维护
血气分析经常是临床抢救危重病人的常规项目,另外重症监护、手术及麻醉后病人也都要求检验科提供及时准确的血气分析结果.血气分析的床边检查(Pomt of CareTest,POCT)可减少分析时间,提高工作效率,使医师及时获得病人血气状态,做出准确治疗决策.我科购进的IRMA床边快速血气分析仪是由PHILIPS公司生产的一种快速血气分析系统,该仪器具有小巧便携,检测快速准确,使用维护方便等特点,现将该仪器在安装使用与维护保养过程中的体会介绍如下.
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AVL OMNI血气分析仪的常见故障及处理方法
酸碱平衡和电解质平衡均是维持人体内环境稳定的重要因素,共同起着维持内环境稳定、保障生命的作用.血气分析与酸碱平衡诊断试验是临床抢救和监护危重病人的一组重要生化指标,它可反映病人体内急性和潜在的酸碱平衡和气体交换的内环境状态的变化.AVL OMNI血气分析仪是一台集血气、电解质、生化(部分参数,如血糖等)于一体的综合性分析仪.该仪器操作简单、方便,结果稳定可靠.我院使用多年,临床反应良好.现将我科在日常工作中常见的故障及处理方法介绍如下:
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AVL990型血气分析仪标本采集与保存及其常见故障排除
血气分析与酸碱平衡诊断试验是临床抢救和监护危重病人的一组重要生化指标,它可反映病人体内急性和潜在的酸碱平衡和气体交换的内环境状态的变化.AVL990分析仪是用两个准确已知并且精确的值对一个相对测量系统来定标,标定时通过调整放大器的斜率和零点使总的定标直线趋于理想的定标直线,仪器所测标本结果的精确度不仅取决于操作者正确的操作和当时仪器的功能状态,更多的还是制造者所能控制的范围之外的各种外部因素的影响,标本收集与保存处理不当所引起的误差远远大于仪器分析过程中所产生的误差,所以正确的标本采集与保存尤为重要.
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重度出血性休克的临床抢救护理策略分析
目的:分析针对性的临床抢救护理措施在重度出血性休克中的效果。方法:对2012年5月到2013年5月接诊的47例重度出血性休克患者进行临床抢救护理,记录抢救护理过程并分析护理结果。结果:其中痊愈33例、好转11例、无效3例,有效率为93.6%。3例患者抢救无效死亡。结论:采取针对性的临床抢救护理策略在救治重度出血性休克患者的生命健康方面表现出色,具有临床推广价值。
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如何针对妇产科产后出血进行临床抢救护理
目的:通过对病例的研究,分析和探究产后妇女出现出血的治疗对策和护理方法。方法:采取临床案例分析的方法,对我院接收的因为产后出血的病例进行分析与综合,总结产后出血的治疗与护理对策。在研究的过程中,我们发现患者出现产后出血的病情,一般的出血量均在500ml以上,甚至有更多者,高达数倍以上。在调查的案例中,有2例因失血过多出现了休克现象。通过采取积极的出血护理,出血及休克均得到控制和纠正,且未有感染病例发生。结论:产妇在产后出现出血的现象,对他们的身体造成了极大的伤害,为此,需要医院树立产后妇女照顾意识,强化医院的护理质量,一是保护患者的生命健康,二是防止其它因出血引起的并发症的发生,优化妇女产后出血的治疗和护理。
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血液灌流及治疗注意事项
血液灌流(HP)是临床上非常常用的血液净化方法之一,它是通过穿刺等方法将患者的血液从体内引出进行体外循环,利用体外循环灌流器中吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物、药物及代谢产物等中大分子致病物质,从而达到净化血液的目的。HP是目前临床上一种非常有效的净化治疗手段,尤其是在药物毒物的中毒等方面,是临床抢救危重中毒的患者非常有效的净化治疗手段。
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38例子痫临床抢救的体会
在先兆子痫的基础上进而有抽搐发作或伴昏迷,称为子痫.子痫是世界范围内母婴死亡的重要原因之一,是导致母亲病残率的第二大原因,发生率为3%-4%,也是导致围生儿病残率和病死率的重要原因.本文就18例患者的抢救处理作一个介绍.
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镇江市采供血情况分析及对策
去年下半年以来,我国南京、昆明、青岛、北京等城市都不同程度的出现了血液供应紧张的状况,引起媒体的广泛关注,许多媒体称之为“全国性血荒”.许多城市遭受了10年以来严重的采供血矛盾.镇江市在市委、市政府的正确领导下,在大家共同的努力下,顶住困难,采取多种措施,广泛宣传献血知识,扩大无偿献血的采集量,在年用血量上升12%的情况下,确保了全市临床抢救用血的供应,没有像部分城市一样出现“血荒”的局面.今年3月份,我市还首次获得了卫生部颁发的无偿献血先进城市的荣誉称号,但随着临床用血量的持续快速增长,我市采供血工作所面临的压力还是很大的,尤其是在高温季节以及春节前后,容易发生季节性的血液供应紧张.
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气管切开患者的护理
气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者重要措施之一,气管切开患者依赖气管套管呼吸,若护理不当,可产生严重后果,危及生命.现就延大附院创伤科2000-12~2003-12连续对50例气管切开患者的护理经验介绍如下:
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不同患者静脉血管的特点与穿刺法
静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法,是临床抢救和治疗病人的重要措施之一.护士应掌握有关输液的操作技能.随着社会的进步,时代的发展,现在的患者对护理技术操作的要求越来越高,特别是对临床上的静脉输液操作技术,要求必须是一针见血.这项操作是基本、常见的.但因为有的患者因疾病造成的静脉血管不容易穿刺.
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慢性肺心病伴心衰的临床抢救及护理要点分析
目的:探讨慢性肺心病伴心衰抢救与护理要点。方法选取自我院2013~2014年收治的100例慢性肺心病合并心衰患者,对其进行随机分组为对照组与观察组各50例,对照组进行常规护理,观察组进行精细化护理,对比两组患者的抢救护理效果。结果对照组30 min内病情基本稳定为26%,1 h内病情基本稳定22%,10 h以上病情稳定为34%,抢救后24 h仍处于危重期的患者占18%;观察组以上数据分别为38%、30%、28%、4%;观察组的抢救有效明显优于对照组。两组相比较差异明显,具有统计学意义(<0.05)。结论针对慢性肺心病伴心衰患者抢救要点在于,时刻掌握其病情,及时把握抢救时间,实施有效的抢救方法,从而快速的控制患者病情。
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急性心肌梗死合并心脏骤停临床抢救方法及体会
目的探讨急性心肌梗死合并心脏骤停临床抢救方法及体会。方法资料选自2010年5月~2014年7月急性心肌梗死合并心脏骤停患者9例作为研究对象,对患者实施早期积极的心脏复苏抢救等措施,回顾性分析9例患者的临床抢救方法并总结抢救体会。结果7例室颤患者经过电击除颤、注入药物等抢救成功复苏,心脏停博的2例患者也逐渐的清醒,终恢复了意识。9例患者均于第一时间得到了有效的救治,抢救成功率为100%,患者血压逐渐控制,心率也变为窦性,终所有患者成功出院。结论针对急性心肌梗死合并心脏骤停患者应及时的进行早期电击除颤、气管插管、保持气道通畅等抢救措施,确保患者的生命安全,大程度的争取患者的存活几率。
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急性心肌梗死患者抢救中实施急诊护理路径分析
目的对急性心肌梗死患者临床抢救过程中急诊护理路径及效果进行探讨。方法选取我院在2010年2月~2013年2月收治的60例急性心肌梗死患者,平均、随机分为对照组与实验组(各30例),对对照组患者以常规的急诊护理方法进行抢救,包括生命体征(血压、心电图)监测、吸氧护理、心理护理、饮食护理及其他日常护理;对实验组患者以急诊护理路径进行抢救。对两组患者住院时长、抢救效果及患者和家属的满意度进行统计学对比。结果接受急诊护理的实验组患者急救与住院时长显著缩短,康复率升高,抢救中死亡率与院中心肌梗死复发率也有效降低(<0.05),同时,实验组患者及其家属的满意度显著提升(<0.05)。结论与常规护理相比,急诊护理路径能够明显改善抢救效果,缩短抢救与住院时长,对于及时、准确、全面观察与判断患者病情十分有利。
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主动脉球囊反搏治疗急性心肌梗死并心力衰竭14例体会
随着冠心病介入性诊断与治疗的不断发展,主动脉球囊反搏(IABP)在治疗急性心肌梗死(AMI)引起的心力衰竭和心源性休克中得到了很好的应用,并收到较好的疗效,是临床抢救左心功能衰竭及低心排综合征有效的辅助循环方法。