首页 > 文献资料
-
阿托品治疗有机磷农药中毒临床观察
1 阿托品的用量经临床观察,治疗急性有机磷农药中毒的关键性药物是阿托品.方法是早期、足量、反复给予阿托品;指标是达到阿托品化而避免阿托品中毒.阿托品化的指标是:瞳孔较前散大而不再缩小,皮肤干燥、颜面潮红、腺体分泌物减少,肺内啰音减少或消失、意识障碍减轻或开始清醒.避免盲目用量而引起阿托品中毒.
-
针灸加中药治疗肝阳上亢型眩晕症60例观察
眩是眼花,视物模糊;晕是头晕,自觉外界景物引起的旋转;二者常同时并见,故统称为"眩晕".轻者闭目即止,重者如坐车船旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状.眩晕:为临床常见病症,多见于中老年人,亦可发于青年人,本病可反复发作,妨碍正常工作及生活,严重者,可发展为中风或厥症、脱症而危及生命.临床上用针灸加中药对于防治眩晕,治疗眩晕症有较好的疗效.本症的病因病机有肝阳上亢、气血亏虚,肾精不足,痰湿中阻型,下面以肝阳上亢型60例进行临床观察.肝阳上亢型的症状:眩晕、耳鸣、头痛且胀,遇劳、恼怒加重,肢体震颤,失眠、多梦、腰膝酸软,或颜面潮红,舌红苔黄,脉弦细数.
-
巨大阔韧带平滑肌瘤并发红细胞增多症一例
患者女,49岁,未婚.因腹部包块5年进行性肿大伴颜面潮红1年,于2002年3月25日入院.
-
小儿眩晕停中毒十例分析
药物中毒是城乡儿童常见急症之一,下面将我院1997年7月-2000年3月PICU收治的眩晕停中毒患儿的救治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 10例均为住院患儿,其中男3例,女7例,年龄3~5岁。城镇患儿7例,农村患儿3例。体重9.5~17 kg。服药剂量多者误服40片(每片25 mg),少者10片,2例用药剂量不详。全部患儿均为误服过量眩晕停而中毒。中毒至入院时间2 h~4 d,平均为15.25 h。临床表现:神志不清(其中1例处于深昏迷)、瞳孔对光反应迟钝各8例。抽搐、颜面潮红各6例。其中1例频繁抽搐共达6~7次,抽时表现为颜面青紫、吐沫、双眼凝视、四肢强直、经按压人中缓解,均无二便失禁,抽后意识不清。4例患儿服药后在10 min~2 h内出现步态不稳,时有错觉、躁动、言语不清。脑膜刺激征阳性1例。2例心电图检查示心动过速,4 例心肌酶检测中乳酸脱氢酶、肌酸激酶略升高,1例谷丙转氨酶、谷草转氨酶稍有增高,脑电图异常、血压低各1例,除深昏迷1例放弃治疗外,好转4例,痊愈5例,平均治疗天数2.5 d。
-
穿琥宁注射液致哮喘样发作伴休克2例
例1男,36岁,因腹痛、便秘、头昏、失眠、乏力1月左右,加重4d以胆囊炎、便秘于2000年7月12日入院,查体:T 37.2℃,P 82次·min-1,R 18次·min-1,BP111/84mmHg(14.8/11KPa),神清合作,自动体位,发育正常,清瘦体型,入院后遵医嘱给予抗感染、改善胃肠功能及对症治疗.抗生素静滴结束后,更换穿琥宁注射液320mg,加入葡萄糖氯化钠注射液250ml中静滴,滴入约20ml时,患者自觉颜面潮红,胸闷,咳嗽伴喉头发出哮呜音等不适,可忍,即予减慢滴速为15~20滴·min-1,约10min后,胸闷、气急,喉头喘鸣音加重,额部出细汗,躁动不安,继而呼吸困难,神志恍惚,四肢厥冷,口唇、指端青紫.查心率160次·min-1,BP 37/18mmHg,双肺布满哮鸣音,立即更换液体,皮下注射肾上腺素1mg,吸氧,迅速建立第2通道,静推地塞米松10mg,静滴多巴胺,654-2、葡萄糖酸钙等,患者休克症状有所缓解,但喉头喘鸣音及双肺哮呜音未缓解,即静脉滴注氨茶碱0.25g+10%葡萄糖注射液100ml,30min后测BP 60/41mmHg,心率仍快弱,为140次·min-1,即按医嘱给予10%葡萄糖注射液300ml+生脉注射液60ml静滴.同时增加多巴胺、地塞米松、654-2的剂量,每15~30min测生命体征1次,4h后四肢转暧,排尿,BP稳定在112/71mmHg,P 86次·min-1,双肺哮鸣音明显减轻,后将穿琥宁组药物改为病毒唑0.5g+10%葡萄糖注射液450ml静滴,病情平稳,未出现反应.
-
甲硝唑引起双硫仑样反应
患者男,40岁.因上腹胀痛半个月余,于2004年7月15日就诊.患者于15 d前有上腹不适,胀痛,时有稀便,不伴脓血.在我院初步诊断为胃炎,给予氨苄西林3 g+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,1次/d;5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml+西咪替丁0.4 g静脉滴注,1次/d;甲硝唑0.5 g静脉滴注,1次/d.患者用药第3天时曾饮用两杯啤酒,出现颜面潮红,稍有头痛,心悸.
-
摇头丸滥用引发精神分裂症中医药治疗2例报告
例1:杨某,男,19岁.2005年2月1日就诊.因朋友诱导,进入舞厅,吸食"摇头丸"(MDMA)9个月,每天用量1~2片(0.5~1毫克)一周前患者无明显精神刺激,突然出现颜面潮红,表情呆板,双目直视,问话不答,不思饮食,烦躁不安,伴有被害恐惧,自危感及自杀倾向,失眠,症状日重.经某省级医院作血常规、心电图、脑部CT等检查,未发现器质病变.血压正常.
-
苯丙胺类滥用引发精神分裂症2例报告
例1,男,16 a,于2000年12月入院.海洛因、大麻、冰毒(甲基苯丙胺)间断滥用史2 a,间断滥用MDMA(俗称"摇头丸")半年余,每日用量为1-2片(0.5 mg-1 mg不等).入院前6 d病人外出归来,出现颜面潮红,表情呆板,双眼直视,问话不答、不思饮食、烦躁不安等症状,伴有被害恐惧感、自危感及自杀倾向、失眠等精神障碍,其症状逐日加重.曾在当地医院做全面检查,包括脑部CT,未发现明显器质性病变.
-
静脉滴注维生素K1致过敏反应2例救治体会
1 病例资料 例 1 患者女,25岁,因胫腓骨骨折入院,入院时一般情况良好,体温、脉搏、呼吸、血压均正常,既往无过敏史.入院后第三天行胫腓骨切开加内固定术,术后返回病房,生命体征稳定,遵医嘱给予5%葡萄糖注射液500ml加维生素K 1 50mg静脉滴注,滴注6min时,患者感心慌、胸闷不适,随即出现颜面潮红、出汗、脉搏细速,呼吸极度困难.根据上述表现综合分析判断为维生素K1过敏.立即停用维生素K1,更换输液器后快速滴注0.9%氯化钠注射液,并注射肾上腺素0.5mg,高流量吸氧,静脉推注地塞米松10mg.约5min后患者症状缓解,未再出现类似症状.
-
儿童难治性肺炎支原体肺炎
1病历简介
患儿女,3+岁,主因“发热咳嗽7天”收入院。入院7天前患儿无明显诱因出现发热,体温高40.5℃,口服退热药后降至正常,间隔5小时体温复升,伴畏寒,寒战,无皮疹。同时患儿出现咳嗽,为声咳,干咳无痰,夜间为著,4天前,咳嗽加重,阵阵咳,不伴喘息、气促及呼吸困难。病程中无咽痛,无流涕、打喷嚏。无呕吐,不伴腹痛、腹胀及腹泻,无乏力、盗汗、颜面潮红。发病来精神尚可,饮食、睡眠欠佳,大小便正常,体重无明显下降。3天前就诊于北京儿童医院,2014年3月6日血常规:WBC 7.63×109/L,N 0.716,L 0.198,C-反应蛋白(CRP)44mg/L,诊断为“支气管炎”,予静点阿奇霉素1天(0.18g/次)。2天前就诊于北京大兴区人民医院,2014年3月7日胸部X线片示:右下肺野可见斑片影,边缘模糊,肺门无增大,心影无增大,肋膈角锐利。影像诊断“右侧肺炎”,予静点阿奇霉素2天,至本院门诊,为进一步诊治以“支气管肺炎”收入院。 -
局部浸润麻醉下一期双侧胸腔镜胸交感神经夹闭术一例
患者女,26岁.因"反复颜面潮红20年"于2006年11月14日入院.患者6岁时即发现容易脸红,进入青春期后更为严重,常于紧张、害怕、受刺激、闷热天气、运动等情况下出现脸红,持续1min至1h后逐渐自行消失.
-
以精神异常为首发症状的急性阿托品中毒1例
患者,男,60岁。因急起脾气暴躁、冲动伤人、摔东西、说有神让他这样做,不听家人劝说。家人无法管理送入黄石市精神卫生中心就诊。院外未行任何诊治。既往患有胆结石病史。平素性格外向,为人随和。体格体查:体温37.5℃、脉搏140次/分、呼吸18次/分、血压140mmHg/85 mmHg。皮肤干燥、颜面潮红。精神检查:神志清晰,反应迟钝、定向力、记忆力下降,计算力、判断力正常,但比平时反应缓慢。不停自言自语,说有鬼神在飞,双手不停地拍打,要驱赶鬼神。立即行脑电图、心电图、血常规检查,结果均正常。由当班医生收入精神科病房。副主任医师查房时,发现病人皮肤干燥、颜面潮红、体温稍高。询问病人家属在院外服用药物情况,家属告知病人当天胆结石发作了,去了私人门诊,具体情况不祥。打电话询问私人诊所,被告知未用任何药物。病人自诉打了几针肌肉针。根据病人主诉。家属再次去私人门诊询问用药情况。被告知给患者共肌注阿托品3m g。医生考虑为阿托品中毒:立即给予能量支持,促进阿托品排泄。静脉点滴安定10 m g,抑制中枢兴奋症状。患者入院第2天,表现安静,精神异常症状消失。阿托化症状消失。办理出院手续。
-
急性有机磷中毒治疗中阿托品化指标的简化
自急性有机磷农药中毒(AOPP)机制阐明以后,应用抗胆碱剂--阿托品对抗毒蕈碱症状近半个世纪.当阿托品使用至一定剂量,患者基本情况好转,出现"瞳孔散大,皮肤干燥,颜面潮红,肺部啰音消失,心率增快,体温升高"等现象,称之为"阿托品化"[1,2].
-
首发全身红斑的急性阑尾炎1例
1 病历简介男,11岁.因全身泛发红斑4小时入院.病前无特殊不适,无异种蛋白摄入史.体检:T37.5℃,P 106次/min,R 18次/min,BPl05/68mmHg(14/9kPa).神志清,颜面潮红,胸腹部、四肢均可见大小、数量不等的红斑,中间颜色稍淡,周边略隆起,呈环状,有搔痕.
-
局部麻醉自主呼吸下一期双侧胸腔镜胸交感神经夹闭术研究
目的 探讨局部麻醉自主呼吸下行一期双侧胸腔镜胸交感神经夹闭术的可行性.方法 67例多汗症或颜面潮红患者自己选择麻醉方式.全麻组54例,局麻组13例.局麻组用0.5%利多卡因+0.0625%布比卡因浸润麻醉每个手术切口,术中使用瑞芬太尼辅助镇痛.每侧切2个长约7 mm的皮肤切口.穿入穿刺套管,然后进行常规的胸腔镜胸交感神经夹闭术.结果 所有患者均顺利完成手术.局麻组患者整个手术过程中神志清醒,完全自主呼吸.局麻组和全麻组的手术时间分别为(57±14)min和(42±12)min(P<0.01),进出手术室时间分别为(102±22) min和(106±25) min,(P>0.05),术毕至出手术室时间分别为(11±10) min和(25±11) min,(P<0.01),住院日2组分别为(3.4±0.8) d和(3.9±0.6)d(P=0.01),局麻组的手术费用少于全麻组,分别为(5 388±1 129)元和(6 801±898)元(P<0.01).结论 一期双侧胸腔镜胸交感神经夹闭术可以在瑞芬太尼强化局部浸润麻醉下完成,手术更安全、更为微创、费用显著减少、术后恢复加快、住院日显著缩短.
-
50岁养生进行时
[养生男版]男性到50岁,由于大脑功能、生理功能开始衰退,不少人出现心悸、乏力、失眠、头晕目眩、腰酸背痛、忽冷忽热、颜面潮红、心情烦躁、记忆力减退、工作能力减弱等症状,自觉体力不支,需求更多的休息才能应付日常工作.这就提醒你应积极从饮食、运动等各个方面进行调理.
-
子宫切除后出现异常症状怎么办?
西宁王凤兰女士:妇女因病切除子宫后,身体可能会出现如下异常症状:情绪不稳定有些妇女术后爱发脾气,无缘无故生气,或觉得颜面潮红,浑身热感,出汗畏寒,有时心悸不安、疲惫不堪、头痛目眩,有时恶心呕吐,有时耳鸣失眠.单纯切除子宫的妇女,因为卵巢功能正常,一般不会出现这些症状.少数妇女情绪不稳,其调理的方法是:首先要消除思想顾虑,多参加有益身心健康的活动,丈夫和亲友应多体贴、忍让、多关心,经过一段时间内分泌平衡的调节,植物神经功能趋于正常,症状就会渐渐消失;其次,药物的治疗可选用一些镇静剂、调节神经药及少量激素,效果比较理想,如谷维生素、苯巴比妥、维生素B及维生素B6、安定及少量雌激素等.
-
注射用还原型谷胱甘肽致过敏反应1例
1 病例介绍 病人,女,52岁,主因丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性,间断乏力4个月入院.入院后诊断:慢性丙型病毒性肝炎,给予注射用还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)1.2 g加入0.9%氯化钠100mL中静脉输注,输注2 min后,病人出现心悸、颜面潮红、胃痛、四肢发痒,考虑为还原型谷胱甘肽变态反应,立即停止输液,更换输液器,予0.9%氯化钠输注,并给予持续低流量吸氧.
-
成功抢救尼莫地平中毒1例
1 病例介绍病人,女,72岁,于2008年4月16日16:00因精神抑郁(老年性痴呆)一次性口服尼莫地平50片(1 500 mg),未处理急来急诊科,当时血压130/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率135/min.查体:生命体征平稳,意识清楚,多语,颜面潮红,烦躁不安,结膜充血,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软,呼吸短促,双肺呼吸音清,心律齐,未闻及病理性杂音.心电图示ST段低平.腹部未发现明显异常,生理反射尚存在,病理反射未引出.
-
高频呼吸机面罩通气针对性治疗重症胰腺炎的疗效观察
近年来,临床中逐渐将高频面罩通气应用于成人呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,但是如果高频通气的使用方法不当,患者可能会出现人机对抗、胸闷加重、颜面潮红、气胸等不良反应,所以针对性使用高频通气的ARDS患者,应该实施针对性的管理措施,以保证患者的治疗效果,2013年12月至2014年12月我科对50例重症急性胰腺炎患者进行高频面罩通气,现将临床经验及措施报告如下。