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系统性红斑狼疮误诊情况分析
系统性红斑狼疮是由于遗传、感染、性激素及环境等多因素相互作用引起机体免疫紊乱所致的一种全身性自身免疫性疾病.体内存在多种自身抗体,病因迄今不明.其临床表现非常复杂,早期、轻型或临床症状不典型者极易误诊或漏诊,近年来随着辅助检查的进步,提高了这部分病人的确诊率,现就我院系统性红斑狼疮误诊情况进行分析,希望提高临床医生对本病的认识.
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植物雌激素与器官纤维化的研究
长期应用激素替代治疗(ERT)所带来的危险性相对增加,天然的植物雌激素作为一种甾体激素以外的性激素替代物引起了人们的广泛关注.研究表明,植物雌激素在改善围绝经期症状、降低血脂水平、防止骨质疏松、预防尿失禁等方面有着有益作用,并且对于动脉粥样硬化、肾脏纤维化、肝纤维化有预防作用.由于其临床应用不良反应小,相信其在疾病的防治方面有着更广阔的临床应用前景.现就植物雌激素与器官纤维化的研究进展综述如下.
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监测反复流产血清中性激素水平及相关抗体的临床意义
目的 探讨反复流产患者血清中的性激素水平及相关抗体的临床意义. 方法 选取2014年3月-2015年2月本院收治的反复流产患者60例(为观察组),选取同时本院健康体检的女性30例(对照组),应用ELISA免疫法检测两组促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)和抗卵巢抗体(AoAb)的表达水平.结果 观察组血清中LH、T、PRL水平显著升高,FSH、E2及P的水平显著降低,与对照组比较差异有统计学意义.观察组妇女血清中EmAb、AsAb、ACAb、AoAb蛋白水平均显著高于对照组,差异有统计学意义.妇女血清中LH、T、PRL、EmAb、AsAb、ACAb、AoAb水平与流产正相关(r=0.412、0.423、0.358、0.394、0.345、0.364、0.341,P<0.05),FSH、E2及P负相关(r=-0.398、-0.325、-0.375,P<0.05) 结论 妇女血清中性激素水平及EmAb等相关抗体与反复性流产相关,联合检测以上指标有助于反复流产的临床治疗.
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不完全性雄激素不敏感综合征行腹腔镜下回肠代阴道成形术1例
临床资料患者社会性别女性,29岁,未婚.主因原发性闭经,发现外生殖器异常入院.父母非近亲婚配,母亲孕期未服用过性激素,家族中无同类病人.体检:身高166 cm,体重66kg,女性体态,智力发育正常;无喉结,皮肤细腻,语音高尖,体毛稀少,腋毛稀少,无胡须,乳房丰满,发育良好,乳晕发白,乳头小.妇科检查:外阴阴毛茂盛,呈倒三角型.混合型外生殖器.
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健康教育提高围绝经期综合征患者遵医行为
围绝经期综合征是围绝经期妇女常见症,约1/3妇女能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状,2/3妇女则可出现一系列性激素减少所致的症状[1],表现为月经紊乱、潮热、血压不稳、头晕心慌,精神上容易激动或情绪低落,易患泌尿系感染及心血管疾病.
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中西医结合与单纯性激素治疗围绝经期抑郁症
目的 观察中西医结合戊酸雌二醇和安宫黄体酮片与戊酸雌二醇和安宫黄体酮片(简称性激素治疗组)治疗围绝经期抑郁症的疗效. 方法 符合围绝经期抑郁症诊断的患者中西医结合治疗组32例.性激素治疗组30例,2组均于治疗前、治疗3个月后各随访1次,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁症程度;应用Kupperman绝经指数(KMI)评价围绝经症状,并检测FSH和E2水平. 结果 治疗前2组HAMD、KMI评分及治疗前和治疗后2组FSHT和E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后中西医结合治疗组HAMD和KMI评分及疗效高于性激素治疗组,差异有统计学意义意义(P<0.01). 结论 中西医结合治疗围绝经期抑郁症的效果及改善围绝经期症状均明显优于单纯性激素治疗组.
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基质金属蛋白酶及其组织抑制剂与滋养细胞疾病
滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌(简称"绒癌 ")、胎盘部位滋养细胞肿瘤4类,均来源于胚胎滋养细胞,是受精卵发育至囊胚期细胞分化所形成的,变成肿瘤的滋养细胞和正常妊娠的滋养细胞形态上均分化为细胞滋养细胞和合体滋养细胞,有生长活跃和侵蚀母体组织的特点,能取代血管内皮细胞而形成血管内皮层,从而使滋养细胞极易侵入母体血液中去,能产生绒毛膜促性腺激素(HCG)等糖蛋白和性激素.
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梗阻性无精子症及非梗阻性无精子症患者抗苗勒管激素及性激素水平的研究
目的 研究梗阻性无精子症(OA)及非梗阻性无精子症(NOA)患者中抗苗勒管激素、性激素与获取精子的关系,评估其诊疗价值. 方法 对所有患者采取下列检查:3次精液检查、睾丸体积测量及前列腺检查、阴囊超声、电化学发光法检测血清中性激素、抗苗勒管激素(AMH)、染色体核型检测、Y染色体AZF基因检测,并行经皮附睾穿刺术或者经皮睾丸穿刺术,诊断患者为OA或者NOA.比较OA组与NOA组的上述各项检查结果之间是否存在差异. 结果 OA患者42例,NOA患者89 例. NOA患者睾丸体积小于OA患者,差异有统计学意义(P<0.05),NOA患者血清中促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、精液量、PH均高于OA患者,差异有统计学意义(P<0.05).在NOA患者中AMH低于正常组与AMH正常及偏高组比较中,睾丸体积小于后者,差异有统计学意义(P<0.05). FSH、LH高于后者,差异有统计学意义(P<0.05). AMH低于正常组与AMH高于正常2倍组比较中,睾丸体积小于后者,差异有统计学意义(P<0.05). FSH、LH高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).AMH正常及偏高组与AMH高于正常2倍组比较中,睾丸体积小于后者,差异有统计学意义(P<0.05). FSH、LH高于后者,差异有统计学意义(P<0.05). NOA组中睾丸体积与FSH呈明显负相关(P<0.01),与LH呈明显负相关(P<0.01),与AMH呈正相关(P<0.01),与睾酮(T)呈正相关(P<0.05). 结论 检测精液量、睾丸体积、超声诊断附睾淤积,结合性激素、AMH等综合评估,可以较好预测男性不育症患者为OA还是NOA,以及附睾或者睾丸获取精子的可能性.
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子宫内膜细胞学诊断系统
子宫内膜细胞诊断学研究目的主要是对子宫恶性肿瘤的早期及癌前期,特别是对临床无症状的子宫内膜癌高危人群提供细胞学诊断依据,并为研究子宫内膜病变以及绝经前、后妇女接受性激素替代性治疗的管理进行细胞学随诊.为配合北京大学生育健康研究所"子宫内膜癌防治推广项目"的顺利进行,北京大学第一医院妇产科结合子宫颈和阴道细胞学诊断的TBS(the bethesda system)系统,初步建立了"子宫内膜癌细胞学诊断系统",为宫腔细胞学检查标准的制定提供一个基础.
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关于治疗多囊卵巢综合症的疗效论述
笔者结合临床实际经验,分析了达英-35在治疗多囊卵巢综合症的有效疗法,并筛选了符合临床、生化及B超三项诊断标准者进行跟踪治疗,疗效显著.
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异位妊娠后希汉氏综合征10例分析
目的 近年来随着异位妊娠发病率增高且年轻化趋势明显,为了预防异位妊娠大出血后席汉氏综合征的发生,探讨其发病相关因素及性激素水平.方法 采用用放免法测定下丘瞄一、垂体一、卵巢轴(H-P-O轴)激素测促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳索(PRL)、雌二醇(Ez)、雄激素(T),通过与正常对照组比较,对10例患者进行分析.结果 席氏综合征中20~30岁占87.5%,腹腔内积血超过800 mL占62.5%,有既往怀孕史占58.0%.异位妊娠大出血原因中以入院不及时占92%,余因经济原因等导致贫血未能明显纠正.结论 席汉氏综合征患者的性激素水平明显低于正常女性(p<0.01).本文对席汉综合征的预防与治疗进行了探讨.
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围绝经期抑郁症患者躯体化症状与性激素水平的关系
目的 研究围绝经期首发抑郁症(PMD)患者躯体化症状与血浆性激素水平的关系.方法 对94名围绝经期首发抑郁症患者测量其SCL-90、HAMD及血浆性激素水平,再根据SCL-90中躯体化因子项分值高低进行排序并平均分成三等份,选择躯体化因子分值高组和分值低组作为对象,并对两组数据进行统计学分析.结果 SCL-90躯体化因子分值高组雌激素水平要低于躯体化因子分值低组(103.77±53.08,133.13±52.26; P=0.032),而黄体生成素水平要高于躯体化因子分值低组(17.30±16.90,9.44±6.80;P=0.019).结论 雌激素水平明显下降可能是围绝经期女性患者出现躯体化症状的一个重要因素,在临床治疗上对此类患者除使用抗抑郁药物外,根据患者情况适当使用雌激素替代治疗可能会更好的改善患者临床症状.
关键词: 围绝经期抑郁 性激素 症状自评量表(SCL-90) -
吸烟对男性睾酮、雌二醇分泌的影响
目的 探讨吸烟与男性睾酮、雌二醇分泌水平的关系.方法 收集来萧山中医院门诊进行体检结果健康、无生殖系相关疾病史的男性血清样本 148 份(吸烟者 81 人,不吸烟对照 67 人),应用Beckman Coulter Access 全自动微粒子化学发光免疫分析仪检测性激素睾酮、雌二醇水平.数据应用 SPSS 10.0 软件进行统计分析.结果 不吸烟组不同年龄段的雌二醇水平差异无统计学意义(F=1.979,P=0.10),与年龄之间无相关;吸烟组不同年龄段的雌二醇水平差异有统计学意义(F=7.252,P=0.00),与年龄之间呈显著正相关(F=0.291,P=0.009).不吸烟者睾酮水平差异有统计学意义(F=8.173,P=0.00),年龄之间具有显著性负相关(r=-0.534,P=0.00),吸烟者睾酮水平差异无统计学意义(F=0.085,P=0.987),与年龄之间无相关.结论 吸烟可能使男性睾酮、雌二醇分泌紊乱.
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上海市市售中华绒螯蟹抗生素和性激素的筛查与评价
目的 筛查与评价上海市市售中华绒螯蟹中抗生素和性激素的残留水平.方法 采用方便抽样法于2014年在上海市徐汇区和长宁区收集56只中华绒螯蟹后,用同位素稀释超高效液相色谱串联四极杆/飞行时间质谱分析方法分别筛查蟹内脏和蟹肌肉中13种常见抗生素(4种喹诺酮类、3种磺胺类、2种四环素类、2种酰胺醇类、1种大环内酯类和1种磺胺增效剂)和7种性激素(4种内源性激素和3种合成性激素)的残留水平.结果 蟹内脏和蟹肉中共检出7种抗生素,包括3种喹诺酮类抗生素(环丙沙星、诺氟沙星和恩诺沙星)、3种磺胺类抗生素(磺胺二甲嘧啶、磺胺嘧啶和磺胺甲恶唑)和甲氧苄啶.蟹内脏中抗生素总检出率为32.1%,质量浓度总和大值为23.8 μg/kg,第75百分位数浓度为1.45 μg/kg.蟹肉中抗生素总检出率为39.3%,质量浓度总和大值为40.5 μg/kg,第75百分位数浓度为1.75 μg/kg.7种性激素均未检出.结论 上海市市售中华绒螯蟹中抗生素和激素残留水平满足我国现行规定的相关残留标准,处在健康风险安全范围之内.
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饮食运动联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效评价
目的 分析探究在多囊卵巢综合征患者治疗中,饮食运动联合二甲双胍治疗对患者体重指数、性激素水平的影响.方法 选取某院2016年1月-2017年12月妇科就诊的120例PCOS患者,按照患者自愿的原则随机分成两组各60人,分别实施饮食运动方法和饮食运动联合二甲双胍方法,于治疗前后测定两组患者的体重测量指标、性激素水平、自主排卵情况和妊娠成功率以及卵巢体积和子宫内膜厚度变化情况.结果与对照组比较,实验组患者BMI、腰围、臀围、腰/臀比等体重测量指标、性激素(T、LH、E2、FSH)水平、卵巢体积和子宫内膜厚度明显较低,性激素水平SHBG含量明显较高.与对照组比较,实验组60例多囊卵巢综合征患者发生自主排卵和妊娠成功明显较高,差异有统计学意义.结论 饮食运动联合二甲双胍方法对PCOS患者体重指数和性激素水平的调节具有明显效果,能够改善PCOS患者的卵巢体积和子宫内膜厚度,增加自主排卵和妊娠成功比率,适合临床进一步应用.
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性激素免疫调节效应与疾病发生的关系
性激素的作用广泛而深远,它不仅参与了对机体生长、发育和生殖的调节,它亦是男女性别差异产生的源泉.临床医疗工作中存在这样一个现象,女性具有较高的自身免疫性疾病发病率和较低的肿瘤发病率,而男性恰恰相反,几乎所有的肿瘤和自身免疫性疾病均符合这一规律.
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保健食品中五种性激素的高效液相色谱测定法
保健食品中的性激素可能存在的不良反应问题,近年来已成为一个关注的热点.为此,我们确立了利用高效液相色谱仪对保健食品中雌三醇、雌二醇、雌酮、睾酮和孕酮的分离测定.
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刘正指压推拿治疗类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种与环境、细菌、病毒、遗传、性激素及精神状态等因素密切相关的疾病,常因寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等而诱发本病.是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一.此病是一种常见且顽固的慢性关节炎,病情轻微时仅感到局部关节僵硬疼痛,严重时则会引起全身的关节肿胀疼痛及功能障碍,这个病起因于身体内的免疫系统产生许多不必要的自体抗体,如类风湿性因子RF和细胞因子,它破坏身体正常的结构.常侵犯的部位是四肢小关节,其次是肺、皮肤、血管、神经、眼睛等,因此可算是一种全身性的疾病.
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绝经后要防哪些病
卵巢是女性性腺器官,它的功能主要有两个方面:一是生殖功能,卵巢每个周期都会排卵一次;另一个功能是分泌雌激素、孕激素等,这些性激素对女性全身的各个器官都有重要的作用.广东省妇幼保健院妇科副主任医师谭晓嫦指出,当女性进入更年期的时候,卵巢功能开始慢慢衰退,出现绝经.绝经后,由于激素变化的影响,一系列的疾病将接踵而至.因此,步入绝经期后,女性就需要开始对这些疾病予以重视,以早防早治.
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让欢悦的性生活相伴终生--人到中年重燃性爱火花
性激素随着年龄而变化男女都会经历生理和心理的缓慢变化,这些变化涉及全身各系统,包括活跃的性器官--大脑."懂得这些变化的夫妇,能对性生活作相应调节,使之与年龄和身体更适应,"舒马赫说."如此,他们便能使性爱长保生机,甚至更令人惬意."