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避免不育,你要注意哪几点?
烟酒:吸烟和酗酒对男性生殖系统的损害已逐渐被人们所认识.科学研究表明,香烟烟雾中含有的苯并芘、蒽、尼古丁等物质能影响生精细胞的生长和发育,还可直接作用于精子细胞及其精浆成分,从而影响精子的活力.同时这些物质还可以影响性激素的代谢,吸烟者的睾酮等雄激素的水平明显低于不吸烟者.长期酗酒不仅影响生精过程和降低睾酮水平,还可通过损害肝脏功能而造成高雌激素症状.动物实验证明,吸烟和饮酒对精子的损害具有叠加效应.
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岗位设置联合绩效考核在临床管理中的应用
目的:探讨岗位设置联合绩效考核在临床管理中应用实现激励叠加的效应.方法:2015年医院对临床工作实行绩效考核,自2017年9月开始,启动岗位设置管理工作,把岗位考核标准与绩效考核标准相统一,完善分配机制,提高激励效果,进而提升医院核心竞争力,本文对2015年9月-2018年8月之间医院在医疗、教学、科研及病人满意度等方面的统计数据进行分析,取得实验数据.结果:岗位设置联合绩效考核后,医院医疗、教学、科研能力迅速提升,病人满意度改善 (P<0.05).结论:岗位设置联合绩效考核在医院临床管理中具有突出的运用价值,能够调动广大医务人员的积极性和创造性,提升医疗、教学、科研水平,增加病人对医院的满意度,进而提升医院的核心竞争力.
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口服鼠疫F1-Ⅴ重组融合蛋白活菌疫苗的构建及免疫效果的初步研究
鼠疫耶尔森菌能产生很多由染色体或质粒编码的毒力因子,包括pgm、pst、Yops、F1抗原、Ⅴ抗原等[1].F1和V抗原已被证实为主要保护性抗原,且存在属间保守性,F1-Ⅴ融合抗原分子在免疫原性和免疫保护性上具有叠加效应,将两者联合接种可保护小鼠抵抗109 LD50强度攻击[2].在鼠疫杆菌基因组、蛋白组和功能基因组研究的基础上,F1和Ⅴ是鼠疫新型疫苗研究首选的保护性抗原分子的靶标.
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损伤控制:外科学新进展
损伤控制(damage control)一词是美国海军的用语,指船只受损时维持驶向目的地的临时措施,自然并不是永久性修复.不论在战时或平时,损伤控制已成为外科策略,以限制严重创伤和手术的叠加效应而避免完整的外科修复.贯彻于其中的理念是在严重创伤或疾病面前,外科首先是挽救性命、保存功能,而非做一个完整的手术.
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高胆固醇血症和高血压对冠心病发病的联合作用
流行病学研究发现,随着血胆固醇和血压的升高,CHD的发病也随之升高.进一步研究发现高胆固醇血症与高血压对CHD的发生既有单独作用,亦有协同作用,二者作用的联合不是单纯的叠加效应,而是放大效应或乘积效应.多危险因素干预研究(MRFIT)结果揭示了吸烟与高血压和血TC水平三种危险因素与5年内CHD发生危险的相互关系.排除吸烟危险因素后,血TC<6.47 mmol/L者,DBP<90 mmHg 时CHD发生率(例数/1000人)为2.40,DBP>90 mmHg 时CHD发生率为3.86;血TC>6.47 mmol/L者,DBP<90 mmHg 时CHD发生率为6.12,DBP>90 mmHg 时CHD发生率为9.86.
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三维超声在胎儿体表畸形检查中的价值
控制人口数量,提高人口素质是我国的一项基本国策.由于超声检查对胎儿无创伤、无致畸作用、无叠加效应,图像清晰,诊断准确,安全性高,是目前产科首选的影像检查方法.对早发现、诊断胎儿畸形,及早中止妊娠和优生的筛选有重要意义.大部分解剖结构明显异常的畸形一般通过二维实时超声在22周左右即可做出诊断[1],但胎儿体表结构有较复杂的曲面改变,二维超声则难以全面显示,造成胎儿体表畸形漏诊、误诊率较高.近年发展起来的三维超声为超声的产前诊断提供了新的手段,提高了产前诊断的准确率.现将文献综述如下.
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坚持医院文化和医院思想政治工作并重,推进医院健康发展
医院文化建设和思想政治工作是现代医院管理的重要组成部分.两者相互补充、相互促进,就会产生良好的叠加效应.如何科学理解和正确把握两者的关系,实现医院文化与思想政治工作的有机结合,对加强医院精神文明建设、推动医院的全面发展具有十分重要的现实意义.
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重磅投入 日臻完善
在《卫生事业发展“十二五”规划》中,关于医保的规划篇幅长,内容为详实,分别从医保范围、大病保险、城乡统筹、异地结算、支付方式等方面提出了具体要求.回顾过去,五年来我国医保事业日新月异,成绩斐然.2015年年末,人民网评选出“‘十二五’期间影响人民生活的十大改变”,医疗保险以“覆盖面广、财政兜底、体系健全”位列排行榜第三名,被称为带给群众“稳稳的幸福”.为此,有业内人士评论道:“政策叠加效应不断放大,保障能力迅速提升,医保基金总体结余.可以说,医疗保险在‘十二五’期间取得了‘大捷’.”
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勿以牺牲医疗为代价
近年来,伤医事件频发,医务人员付出了鲜血甚至生命的代价.负能量的叠加,置医疗行业于更危险的境地.航班延误,民众打砸机场;就医不满,患者打砸医院甚至虐杀医务人员……偶发的不法行为得不到惩罚,更纵容了针对某些特定行业的伤害,终导致此类现象逐年增多,成为社会焦点.在近两年的严重伤医事件中,施暴者被从严惩处的案例甚少,很多时候,甚至以施暴者为“精神障碍患者”等理由草草结案.这又令人联想到前段时间发生在昆明火车站的暴力恐怖袭击事件.车站、机场、医院等公共场所的安全,需要由政府强有力保障.凡是发生在公共场所的暴力事件,都是对公权力的挑战.然而,多发的伤医事件被媒体报道后,其叠加效应不仅进一步损害了医患互信,更诱导模仿行为.
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原发性肝癌、肝硬化患者的血糖水平及关联性分析
目的 对启东地区原发性肝癌、肝硬化患者的血糖水平作一调查,并对其关联性进行分析.方法 随机抽取近6年就诊本院的肝癌患者324例、肝硬化患者208例和体检人员725例,三组均作空腹血糖检测,以x2检验进行统计学处理.结果 肝癌组的高血糖检出率显著高于肝硬化组,x2=3.91,P<0.05,差异有显著性统计学意义.肝癌组、肝硬化组的高血糖检出率,不论是总例数,还是男、女性分别比较,均显著高于对照组,x2分别为41 52、19.10和20 49与9 86、3.97和5 33,P值分别为<0.01和<0.05,差异有显著性统计学意义.结论 高血糖水平与肝癌密切相关,糖尿病是启东地区原发性肝癌发生的一个独立危险因素.高血糖水平与肝硬化也密切相关,而肝硬化与糖尿病一样,均为发生肝癌的独立危险因素,两者叠加效应更增大了肝癌发生的危险性.应高度重视糖尿病和肝病患者的身体健康,定期检查,积极防治,合理膳食,适度运动,以降低原发性肝癌的发生.
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问题3:多发伤患者如何合理应用损害控制手术?
解答:(1)多发伤因伤及多部位及脏器,伤情叠加效应导致全身反应重,对手术的耐受性差,因此,对严重多发伤患者损害控制手术应用指征应适当放宽;(2)多发伤在多个部位损伤均较严重的情况下,处理矛盾多,采用DCS时应优先手术解决危及生命的损伤,如巨大颅内血肿伴颅内高压、严重肺及支气管损伤、胸腹联合伤、肝脾等实质脏器及大血管损伤伴大出血等;(3)因多发伤患者多部位组织及器官严重受损,确定性手术难以一次性完成所有组织及器官修复,根据病情可能需要分阶段逐一完成修复手术。
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当心儿童药物不良反应
家长:给孩子服药存隐患有些家长为了让孩子的疾病尽快好转,遵医嘱给孩子服药暂时不见效果,就会擅自加大用药剂量,或者自作主张给孩子增加药物品种,这种加大剂量或者“联合用药”的做法,会造成药物不良反应的发生,严重的甚至会导致肝、肾、心、脑等多脏器损害.因为药物的使用剂量有严格规定,服药应遵医嘱做到科学、合理,如果自行联合用药,由于有些药品成分相同,会造成“叠加效应”,实质上是加大了孩子的用药剂量,而家长却蒙在鼓里.