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腹部闭合性损伤40例治疗体会
目的 探讨腹部闭合性损伤的临床诊治措施.方法 对2005年-2010年收治的40例腹部闭合性损伤患者的临床资料作回顾性分析.结果 40例患者治愈39例,治愈率为97.5%,死亡1例,病死率为2.5%(1例老年人肝破裂合并颅内血肿,术后死于多器官功能衰竭).结论 腹部闭合性损伤应尽快明确诊断,根据病情不同予手术治疗或非手术治疗;在腹部闭合性损伤的治疗中,一定要正确解决好出血、组织感染与器官修复三者的关系.
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男性生殖系统的组织工程学运用
泌尿生殖道的许多先天和后天性疾病的治疗均涉及到组织和器官的修复和替代,如:泌尿生殖器的先天性畸形、创伤、感染、肿瘤等.据报道美国每年相关的泌尿器官修复的病例数如下:膀胱为57200例,输尿管为30000例,而尿道为51900例[1].生殖器官的修复手术无非是要重建并恢复残留组织的功能,以往的手术方法是采用患者原有的生殖器官组织进行替代和修复,但是这受到了患者现有生殖器官组织数量的限制,因此,重建手术不得不选择一些非生殖器官来源的组织,如:肠道或者是来自身体其他部分的皮肤、肌肉、粘膜.然而以上诸类替代材料均不同程度地产生一些不良反应,如:生理代谢异常、感染,穿孔、尿石症的形成等,需要采取切除、修补或重建等方法进行治疗[2-4].由于以上原因,人们开始寻找一些合成材料来作为生殖器官的替代品,以往运用为广泛的是硅胶,它可作成人造尿道括约肌治疗尿失禁,作成硅胶颗粒治疗膀胱输尿管返流,作成假体治疗阴茎勃起障碍,但这种材料并没有达到真正的生物相容性并可发生诸如机械故障、感染等并发症[5].
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营养、生长激素与胃肠道修复、重建
0引言营养是生物得以生长、修复器官、组织与维护生命活动的基础.胃肠道是人类获得营养的主要器官,其他组织、器官的修复需要从胃肠道获得营养.胃肠道本身修复与重建时,同样需要有营养底物.20世纪80年代以来,人们对肠道的功能有了更深的认识,胃肠道除了有消化、吸收营养的功能外,尚有屏障功能[1].肠道屏障功能与消化吸收功能对机体都十分重要,屏障功能对危重病人的病理生理有着更直接、更重要的影响.因此,胃肠道的修复、重建不但是肠道解剖学连续性的修复、重建,也应包含肠道功能特别是屏障功能的维护与修复.
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脐带血干细胞储存的注意点
干细胞是一种未分化的细胞,具有自我更新、分化、发育再生各种组织器官和人体的潜在功能.1989年,法国的鲁克罗曼教授用HLA相合的同胞脐带血干细胞进行移植,成功地治疗了一例遗传性疾病--范可尼贫血症,之后短短的15年的时间内,医学界利用脐带血干细胞已成功治愈和改善了多种疾病,包括:血液系统疾病、免疫系统疾病、神经和血管系统疾病、脑部疾病、肿瘤、糖尿病等.现在在儿童的干细胞移植方面,由于可以存在1~2个HLA位点的不配型,免疫排斥反应小等原因,脐带血干细胞已成为治疗一些重大疾病的有效手段.同时,干细胞的进一步开发,还可用于抗衰老、器官修复、美容等保健领域.
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10例腹部闭合性损伤的临床诊治分析
目的:研究分析腹部闭合性损伤的诊察与治疗.方法:对我院于2009年11月至2011年4月收治的10例腹部闭合性损伤患者资料进行回顾性分析.结果:B超检查确诊率为75%;CT检查不清,采取强化检查,清晰显示损伤部位;腹腔穿刺确诊率为100%.非手术治疗的3例患者均痊愈出院,经手术治疗的7例患者治愈6例,治愈率为85.7%,其中一例由于入院时生命体征较弱,在手术过程中抢救无效死亡.结论:腹部闭合性损伤应在短的时间内进行诊察判断,然后根据患者的具体病情选择治疗方法,在治疗过程中一定要合理、正确处理出血、感染以及器官修复三者之间的关系.
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血红素氧化酶-1在器官及细胞移植中的作用
器官移植是治疗各种器官衰竭晚期的有效方法,已经在临床上长期广泛应用.干细胞移植虽起步较晚,理论上却可能是比器官移植更合理可行、更有前途的组织与器官修复治疗方法.但器官及细胞移植都面临且无法回避的问题包括早期移植物遭受的缺血再灌注损伤和急性期免疫排斥反应以及后期的移植物无功能等[1].可见,如何使移植物更好地存活并保存有效功能是器官/细胞移植的关键.近年研究发现血红素氧化酶-1(HO-1)在减轻缺血再灌注损伤和诱导供体免疫耐受中扮演了重要角色,被认为是器官/细胞移植物存活的关键“保护基因”[2].本文综述了HO-1的重要功能及其在器官/细胞移植中的保护作用研究进展.
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医用可降解材料的降解机理和应用前景
可降解材料在医学上的应用带来了治疗技术的巨大进步.生物可降解材料已用于癌症治疗、疫苗培养、制造纳米材料、增加血浆半衰期、自规则药物释放体系、矫形固定装置和器官修复.
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问题3:多发伤患者如何合理应用损害控制手术?
解答:(1)多发伤因伤及多部位及脏器,伤情叠加效应导致全身反应重,对手术的耐受性差,因此,对严重多发伤患者损害控制手术应用指征应适当放宽;(2)多发伤在多个部位损伤均较严重的情况下,处理矛盾多,采用DCS时应优先手术解决危及生命的损伤,如巨大颅内血肿伴颅内高压、严重肺及支气管损伤、胸腹联合伤、肝脾等实质脏器及大血管损伤伴大出血等;(3)因多发伤患者多部位组织及器官严重受损,确定性手术难以一次性完成所有组织及器官修复,根据病情可能需要分阶段逐一完成修复手术。