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采用认知治疗缓解妇女绝经综合征效果分析
绝经综合征是指妇女绝经前后因卵巢功能衰退出现性激素波动所致的一系列躯体及精神心理症状.本文观察采用心理认知治疗缓解绝经期综合征妇女精神症状的效果.1 资料与方法1.1 对象收集2008年7月～2010年1月在本中心妇科门诊就诊的绝经综合征妇女50例,年龄48.1±1.8(42-53)岁.临床表现为潮热、胸闷、血压不稳、情绪不稳、全身不适、烦躁、易激动或抑郁等,病程11.9+3.6(6～18)月.
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固肾安胎丸联合黄体酮胶囊治疗原因不明性复发性流产临床分析
目的:观察固肾安胎丸联合黄体酮胶囊对原因不明性复发性流产(URSA)的疗效并分析其对免疫功能及性激素水平的影响.方法:选择2014年2月-2016年3月本院收治的180例URSA患者作为研究对象,随机分为3组各60例,黄体酮组给予黄体酮胶囊保胎治疗,固肾安组采用固肾安胎丸治疗,联合用药组采用固肾安胎丸十黄体酮胶囊治疗,统计妊娠成功率、活胎分娩率、早期流产及晚期流产率,评定3组治疗前后中医症候积分的变化,均在治疗前、治疗后的妊娠12周测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、人绒毛促性腺激素(β-hCG)水平,及其Th1型细胞因子白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)及Th2型细胞因子白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)等免疫指标,计算Th1/Th2比值.结果:妊娠成功率、活胎分娩率高,早期流产率也低(均P＜0.05);治疗后的妊娠12周时,3组孕妇小腹坠痛、腰膝酸软、头晕耳鸣、倦怠乏力等积分均降低,且联合用药组积分低;妊娠12周时,3组性激素水平均上升,IL-4、IL-6上升,IFN-γ、IL-2、Th1/Th2均降低,且联合用药组水平佳(均P＜0.05).结论:固肾安胎丸联合黄体酮胶囊可调节URSA患者性激素水平,纠正免疫失衡,提高患者妊娠成功率.
关键词： 原因不明性复发性流产 固肾安胎丸 黄体酮 免疫 性激素 -
地屈孕酮片联合hCG对复发性流产患者激素水平及细胞因子的调节作用
目的:探讨地屈孕酮片联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)对复发性流产患者激素水平及细胞因子的调节作用.方法:将2014年11月-2015年5月本院收治的复发性流产患者40例作为对照组,采用黄体酮联合hCG治疗;将2015年6月-2015年12月本院收治的复发性流产患者42例作为观察组,采用地屈孕酮片联合hCG治疗.于孕8周、12周进行激素水平及细胞因子测定,比较两组变化.结果:观察组的保胎成功率高于对照组,流产率及不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);孕12周,两组雌激素(E2)、孕激素(P)、hCG均显著升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);两组白介素4(IL-4)升高,γ干扰素(INF-γ)、INF-γ/IL-4降低,且观察组IL-4高于对照组,INF-γ、INF-γ/IL-4低于对照组(P＜0.05).结论:地屈孕酮片联合hCG能显著提高复发性流产患者性激素水平,调节Th1/Th2细胞因子平衡,提高保胎率,降低不良反应发生.
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生育期女性血清抗苗勒管激素与年龄及性激素水平的相关性分析
目的:探讨生育期女性血清抗苗勒管激素(AMH)水平与年龄及血清性激素水平的关系.方法:回顾性收集本院就诊的生育期女性719例的血清AMH和血清促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)检测记录,分为高龄组(38～45岁)及对照组(23～37岁),采用Mann-Whitney检验方法进行两组间各参数比较,采用Spearman相关法分析两组女性血清AMH水平与其它各参数间的关系.结果:高龄组血清FSH水平高于对照组,AMH、E2、P、T水平低于对照组(P＜0.01),两组间血清LH水平比较无差异(P＞0.05).两组血清AMH水平均与年龄、FSH呈负相关(P＜0.01),与P呈正相关(P＜0.05);对照组血清AMH水平与LH、T呈正相关(P＜0.01),与E2无相关性(P＞0.05);高龄组血清AMH水平与LH呈负相关,与E2呈正相关(P＜0.01),与T无相关性(P＞0.05).结论:女性随着年龄的增加血清中AMH水平进行性下降,AMH下降(30岁后开始)比FSH(38岁后开始)更早反映妇女生育能力的下降,年龄38～45岁血清AMH水平与FSH、LH、E2的相关性较23～37岁变化明显.
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依托孕烯皮下植入后副反应观察及与外周血激素、炎症因子的关系分析
目的:分析依托孕烯皮下植入后主要副反应及与外周血激素、炎症因子的关系.方法:对105例使用依托孕烯皮下植入后妇女随访,记录主要副反应,检测放置前后不同时间外周血雌二醇(E2)、睾酮(T)、白细胞介素-2(IL-2)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平.结果:放置后妇女主要副反应为阴道出血模式改变和面部痤疮,埋植后3、6、12个月均有不同出血模式改变者,其外周血E2降低,T、IL-2和TNF-a增高(P＜0.05);该原因影响了妇女继续使用.结论:阴道出血模式改变和面部痤疮为依托孕烯皮下植入的主要副反应,影响了妇女的继续使用,故应加强术前的咨询服务,提高妇女使用的依从性;开展相关机理研究,减少副反应的发生及有效治疗措施.
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卵巢成形手术与术后卵巢功能关系的探讨
目的:探讨改良传统术式与术后卵巢功能即性激素水平及排卵的关系.方法:对50例手术治疗的卵巢良性肿瘤患者进行术后随访其排卵、监测子宫内膜厚度、性激素水平.结果:50例施术者性激素水平,子宫内膜厚度均符合排卵期;并经阴道超声扫描术侧卵巢,32%患者术后第1个月即有排卵.结论:此手术方法完全保留卵巢组织及其血供,从而保护了卵巢功能,提高了妇女的生活质量;而且方法简单,安全.
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妊娠早期性激素水平与先兆流产的影响分析
目的:评价妊娠早期妇女的性激素水平与先兆流产的关系,为临床的早期诊疗方案提供依据.方法:选择从2013年9月至2015年9月于温州市中医院妇产科就诊检查的206例妊娠周期为4～12周的孕妇,其中诊断为先兆流产的妊娠孕妇103例,余103例孕妇为正常妊娠体检者.另依据随访妊娠孕周的不同,分为3个亚组(4周以内,4～8周,8～12周).采用化学荧光法测定不同亚组内正常妊娠体检者及先兆流产妊娠孕妇的各项性激素指标情况,并进行统计学分析.结果:随着妊娠孕周的增加,两组孕妇的HCG均显著升高,其中在妊娠4周以内和妊娠4～8周,两组孕妇的HCG比较(P＞0.05),但在妊娠8周以上的孕妇间,先兆流产孕妇组孕妇的HCG显著低于正常孕妇组(P＜0.05),E2随着妊娠孕周的增加逐渐升高,但是从妊娠4周以内、妊娠4～8周及妊娠8周以上的孕妇间的E2比较,其中先兆流产孕妇组的E2表达水平均显著低于正常组孕妇(P＜0.05),两组孕妇P指标表达水平随着妊娠孕周的增长而增加,但是各组间比较(P＜0.05),其中先兆流产孕妇组的P水平均显著低于正常孕妇组.结论:妊娠早期妇女的三项重要性激素指标均有变化,对先兆流产的早期判断均有意义.
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绝经后妇女性激素水平变化在原发性高血压发病中所起作用的研究
目的:研究绝经后妇女性激素水平变化对原发性高血压(EH)发病的影响.方法:对33例绝经1年以上妇女原发性高血压患者(A组)、31例绝经1年以上无高血压健康妇女(B组)的血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、血浆葡萄糖(G)、血浆胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)及血脂谱进行检测.结果:A组E2、ISI、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较B组显著降低,P、INS、TC、TG、LDL-C水平显著增高.线性相关分析显示,E2与INS、TC、TG、LDL-C呈显著负相关,而E2与ISI、HDL-C呈显著正相关.结论:绝经后妇女原发性高血压患者存在严重的性激素失调,且与胰岛素抵抗(IR)、脂代谢异常并存,可能参与绝经后妇女EH的发生和发展.
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女性血清性激素、血脂水平与围绝经期症状的相关性分析
目的:分析探究女性血清性激素、血脂水平与围绝经期症状的相关性,为临床治疗妇科疾病提供参考.方法:选取2013年9月至2015年12月在湘南学院附属医院中医科或妇科就诊,被诊断为绝经前后诸证的60例患者为研究对象,并根据Kupperman病情分级标准,分为轻度、中度、重度3组,每组20例,随机选取45 ～55岁的围绝经期正常妇女20例作为对照组.对所有对象的血清雌二醇(E2)水平、尿促卵泡素(FSH)水平、雄激素水平(T)、总胆固醇(TC)含量、甘油三酯(TG)水平进行测定,对比测定结果和KMI,分析其相关性.结果:与对照组相比较,轻度组、中度组、重度组的E2、T水平下降,FSH水平升高(P＜0.05);其余3组的更年期健康状况自测(KMI)水平逐渐增加,比健康育龄组高,差异具有统计学意义(P＜0.05),E2 、T与KMI呈负相关,FSH与KMI呈正相关,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,其余3组的TC、TG水平均有所提高(P＜0.05),TC、TG和KMI呈正相关.结论:女性绝经后的血清E2、T水平明显降低,FSH水平提高;KMI与血清E2水平呈负相关,与血清FSH水平呈正相关.
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DHEA的安全性与功能(综述)
去氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐(DHEAS)是一种C19类固醇激素,由肾上腺与性腺(睾丸、卵巢)分泌.DHEA在体内大部分以硫酸盐的形式存在.1944年从尿中分离到了DHEA,[1]1954年发现DHEAS是人体内血浆中含量多的皮质类固醇激素,[1],但除了作为性激素前体之外,[2]人们对DHEA的其它功能还知之甚少.近发现,人体衰老后体内DHEA及DHEAS水平显著下降,[3]同时伴随心血管疾病、肿瘤发病率的上升,免疫功能的下降.[4]因此,在人体衰老后补充生理剂量的DHEA,使DHEA维持在青年期水平,能否达到延缓衰老进程、降低一些相关疾病发病率的目的,值得研究.目前,在美国及法国DHEA已开始用于临床治疗,[5]而且在美国DHEA作为膳食补充剂已进入食品市场.为对DHEA有一个详尽的认识,本文对其代谢、安全和功能进行了综述.
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人乳头瘤病毒感染后相关指标分析
目的:比较检测感染人乳头瘤病毒(HPV)的患者以及HPV检测阴性患者的肝、肾功能.方法:收集2015年1月至2016年4月来赶水镇中心卫生院就诊的女性患者161例,分为感染组与未感染组两组,感染组为经PCR试验确诊为HPV感染的患者48例,未感染组为未感染HPV的患者113例.检测两组患者的肝、肾功能.结果:HPV感染者的肝、肾功能水平与未感染者之间的差异无统计学意义(P＞0.05);HPV感染组的血清雌二醇(E2)、糖链抗原19-9(CA19-9)水平与未感染者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:感染HPV后对患者的肝、肾功能水平的影响可能较小.
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老年性激素变化与老年X综合征发生的相关性
目的:探讨老年性激素变化与老年X综合征发病有无相关性.方法:将78例老年X综合征患者与67例老年健康者分成男、女组进行开放、平行、对比性研究血清泌乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)浓度和睾酮/雌二醇(T/E2)比值.结果:老年男性X综合征患者血清T浓度与T/E2比值明显低于老年男性健康对照组(P＜0.01);老年女性X综合征患者血清T浓度与T/E 2比值明显高于老年女性健康对照组(P＜0.05～P＜0.01),血清E2浓度明显低于老年女性健康对照组(P＜0.05).结论:无论是老年男性还是老年女性,性功能的减退,雌雄激素比例过度失衡是发生老年X综合征的重要因素之一.
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二甲双胍联合妈富隆对多囊卵巢综合征患者性激素及代谢的作用
目的：观察二甲双胍联合妈富隆治疗多囊卵巢综合征患者性激素及代谢水平的变化。方法：收治PCOS患者65例，随机分为单纯妈富隆(A)组32例和联用二甲双胍(B)组33例，比较治疗前后的性激素及代谢水平。结果：与治疗前比较，两组治疗后 PRL、FSH、LH 及 T 水平均降低，而 E2水平升高(P＜0.05)，且 B 组改善程度优于 A 组(P＜0.05)。治疗后，B组FIns、HOMA-IR及HOMA-β均较治疗前下降(P＜0.05)。两组TC、TG、HDL-C及LDL-C均呈下降趋势，但仅 TG 和 LDL-C 比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：二甲双胍联用妈富隆可降低性激素水平，调节糖、脂代谢，效果好于妈富隆单药治疗。
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分析研究多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征
目的：分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者常见临床实验室指标,研讨PCOS患者的临床特征。方法随机抽取2012年1月—2015年1月该院未经治疗的PCOS患者916例,月经期或无排卵期检测患者临床指标。选取同期1300名健康体检的非PCOS女性为对照组。结果 PCOS组外周血白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、CRP、TG、LDL、CHE、ApoB和DHEA,17-OHPG、T和LH均明显高于健康对照组(P<0.05),空腹血糖、空腹胰岛素等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与健康对照组相比,PCOS患者临床实验室检查特征表现为慢性炎症、内分泌紊乱及糖脂代谢异常。
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优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果
目的 探讨优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果.方法 选择2014年4月—2016年10月该院收治的卵巢良性患者106例,按照入组前后分为两组,每组均为53例,护理干预上,对照组实施常规护理,围术期主要遵医嘱进行护理操作,观察组则实施优质护理服务模式,对患者随访1年,比较两组患者卵巢相关功能,治疗后3个月,性激素水平变化,并统计妊娠率与妊娠结局情况.结果 治疗后1年,观察组成熟卵泡数、宫颈黏液性状、宫内膜厚度分别为(3.1±0.7)个,(7.4±0.3)min和(9.5±1.6)分均明显优于对照组的(1.5±0.7)个,(3.9±0.8)m和(8.1±1.1)分,差异有统计学意义(t=11.766,29.823,5.249,P<0.05),观察组黄体生成素及测查水平分别为(9.9±1.1)mIU/mL和(714.1±8.1)pg/mL明显高于对照组的(9.5±0.8)mIU/mL和(231.2±5.3)pg/mL,差异有统计学意义(t=2.141,363.476,P<0.05),观察组自然受孕率为79.2％,高于对照组的58.5％,差异有统计学意义(χ2=5.324,P<0.05).结论 优质护理服务模式能显著提高腹腔镜下卵巢肿瘤手术患者术后生殖系统健康,改善体内激素水平,提高自然受孕率.
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西黄胶囊治疗疼痛性乳腺增生症性激素变化临床研究
目的:探讨西黄胶囊治疗疼痛性乳腺增生症前后性激素与疼痛评分的变化.方法:收治黄体期乳腺疼痛女性患者89例,比较治疗前后性激素和疼痛评分变化.结果:治疗前雌激素高于正常值,治疗后雌激素降至正常水平,且治疗前后差异具有统计学意义(P<0.001);治疗后疼痛评分低于治疗前(P<0.001);FSH、PRL治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.001).结论:西黄胶囊对疼痛性乳腺增生症患者雌激素异常具有调节作用,缓解乳腺胀痛;同时协调体内FSH、PRL的变化.
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男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清性激素水平的研究
目的：探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清性激素水平。方法：收治男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者50例作为研究组，选择50例健康男性作为对照组，比较两组血清性激素水平。结果：研究组平均血氧、AHI显著低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组黄体生成素、雌二醇、睾酮、催乳素水平显著低于对照组(P＜0.05)。结论：男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清性激素水平下降，影响患者的性功能。
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 性激素 性功能 -
总局提醒公众注意睾酮药品引起的心血管风险
国家食品药品监督管理总局日前发布第七十三期《药品不良反应信息通报》,提示关注睾酮药品引起的心血管风险.睾酮是维持男性生长发育和雄性特征的一种非常重要的激素.在性腺机能减退男性中,睾酮水平异常偏低,影响了正常的性发育.睾酮药品通过弥补体内缺乏的性激素,有助于恢复男性正常的睾酮水平,以确保男性正常的性发育、成熟.
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拉莫三嗪对成年男性癫痫患者精液质量、性功能及性激素的影响
目的 探讨拉莫三嗪对成年男性癫痫患者的精液质量、性功能及性激素的影响.方法 对2015年4月-2016年11月于四川省人民医院癫痫中心新诊断的16例成年男性全面性发作和部分性发作继发强直阵挛发作的癫痫患者予以拉莫三嗪(Lamotrigine,LTG)进行单药治疗.对患者治疗前和服药1年后的精液质量、性激素进行检测,同时采用国际勃起功能指数量表简化版问卷(Internatial index of erectile function,IIEF-5)评估其性功能情况.将治疗患者与20名健康志愿者,以及患者自身用药前后进行比较.结果 ①成年男性癫痫组服药前精子总数、快速前向运动率、存活率及正常精子率均低于健康对照组(P＜0.05);服药1年后精液各检测指标均有明显改善趋势,但无统计学差异;②成年男性癫痫患者治疗前的勃起功能得分明显低于健康对照组(P＜0.05),比服药1年后低,但无统计学意义(P＞0.05);③成年男性癫痫组治疗前分别与健康对照组及服药1年后相比较,性激素水平变化无明显差异;④成年男性癫痫患者的生育率显著低于健康对照组(P＜0.05).结论 成年男性癫痫患者服用抗癫痫药物前即存在精液质量下降、性功能低下的情况;LTG对成年男性癫痫患者的精液质量、性功能可能有改善作用.
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全自动化学免疫发光法检测子宫肌瘤患者子宫切除前后性激素水平变化
目的:探讨子宫切除术后对卵巢功能的影响.方法:采用全自动化学免疫发光法对119例子宫切除术前及术后1年测定外周血促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T).结果:子宫切除术前及术后1年的性激素的FSH、LH的水平明显高于术前(P＜0.01),其E2值明显低于术前(P＜0.01),其T值变化不明显而略有下降.结论:子宫切除术后,即使保留双侧卵巢,术后内分泌也受到影响,可见子宫在生殖内分泌系统中起重要的调节作用.术后时间长应给予激素替代治疗.
关键词： 子宫切除 性激素 全自动化学免疫发光法
