钙离子通道拮抗剂中毒与处理

钙离子通道拮抗剂(CCAs)是一种常用的抗高血压药,但过量使用可导致中毒.该文简述了CCAs的药理学和病理生理学特点,并阐述钙离子通道拮抗剂中毒的主要临床表现和治疗措施,并指出处理及预后情况.

一起急性苯中毒事故的调查分析

该文通过现场调查、病例观察随访,3名劳动者在高浓度的苯作业环境中工作,因缺少防护,在不到20min内被击倒.在狭窄设备内从事高毒作业要搞好防护,应有专人监护.

职业卫生档案管理

职业卫生档案管理正向着规范化、正规化、科学化的轨道健康发展.领导重视是档案管理工作的关键.加强硬件建设,是档案管理工作的基础;对档案工作重要性的认识,是档案管理工作的前提;建立档案工作网络,是档案管理工作的保证;建立健全各项规章制度,是档案规范化管理的根本;档案开发利用是档案管理工作的目的.

某钢铁公司1992～2002年急性一氧化碳事故的分析与思考

调查某钢铁公司1992～2002年11年间的急性职业中毒情况,对其中7起一氧化碳急性职业中毒事故发生经过和发生原因,结合一氧化碳监测资料和现场卫生监督资料进行分析.认为生产工艺落后,流程不合理,设备陈旧老化缺乏检修,职工防护意识淡薄,违规操作是中毒事故发生的主要原因.因此提出严格执行新建、改建、扩建建设项目卫生审核,改善工艺流程;定期组织职业卫生培训,普及一氧化碳救护知识;制定并执行岗位一氧化碳中毒控制预案等有效控制策略.

支气管肺泡灌洗术治疗尘肺的护理

实施支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗尘肺是将患者肺泡内的刺激粉尘排出,主要是增强肺的廓清能力,改善肺通气和换气功能,延缓肺部病变进展.2002年8月～2003年10月间,该院对112例尘肺患者实施支气管肺泡灌洗术治疗,采取必要的术前护理、有效的术中关怀和语言指导、完善的术后护理,是取得病人密切配合治疗成功的关键因素之一.

硝基氯化苯中毒9例临床分析

硝基氯化苯为高毒类且有挥发性的化学物质,经呼吸道、皮肤均可吸收.该文通过9例中毒患者的临床分析,进一步探讨中毒原因和侵入途径,阐明积极清洗创面、脱离环境减少吸收、亚甲蓝解毒救治高铁血红蛋白血症等为治疗成功之关键.

急性二甲基甲酰胺中毒7例报告

该文报告了一起在运输途中发生的多人急性二甲基甲酰胺(DMF)中毒事故,及中毒患者的临床表现、治疗过程,提出应关注DMF对心脏的毒性影响.

职业性重症中暑一例报道

该文报道一例在高温、高湿环境下,因无防护措施而引起职业性重症中暑的病例.

苯胺中毒的救治及护理

为确保苯胺中毒救治的成功,探索与之相适应的急救护理措施,应用回顾性总结的方法,对本院2001年至2003年的5例苯胺中毒患者救治采取的有效护理措施和方法进行总结.由于救治及时,护理措施准确合理,5例患者均痊愈出院,采取准确有效的护理措施和方法对苯胺中毒的救治成功至关重要.

1例Ⅲ期快型矽肺病例报告

目的随着乡镇企业的发展,矽肺的发病呈上升趋势,为此应加强预防保健措施.方法通过对一例快型Ⅲ期矽肺病人的跟踪调查,经过缜密现场调查取证和结合病人的X线胸片变化等,进行分析和评定.结果经尘肺诊断组集体讨论诊断为矽肺Ⅲ期.结论加强有职业病危害因素工作场所的监测,改善其劳动条件,佩戴有效的个人防护用品及加强干预管理措施是预防矽肺发生的根本措施.

白内障囊外摘除加人工晶体植入术后低视力原因分析

白内障囊外摘除加人工晶体植入术是目前白内障患者复明较好的治疗方法.但由于原有疾病及并发症的因素,有些患者视力恢复不理想.我院于1998年10月至2001年10月,共为107例患者行116只眼白内障囊外摘除加人工晶体植入术,术后随访3个月至1.5年,确认16只眼为低视力眼.现将低视力眼形成的原因进行分析及探讨.

1991～2000年某铁路分局职业伤害调查分析

目的研究某铁路分局职业伤害的发生特点、分布、主要原因及发生趋势.方法对某铁路分局1991年1月至2000年12月间发生的职业伤害进行回顾性调查分析.结果职业伤害粗发生率为37.71/10万,致死职业伤害粗发生率为11.37/10万.职业伤害以车辆伤害(43.94%)和高处坠落(13.64%)为主,而违章操作(36.96%)是其主要原因.结论应从生产安全教育和管理着手,采取切实可行的措施控制职业伤害的发生.

某制药厂GMP改造工程的职业病危害控制效果评价

目的对建设项目进行职业病危害控制效果评价,确定建设项目建成投产后存在的职业病危害因素,分析其危害程度,评价相应防护措施的运行效果.方法采用检查表法和定量分级法相结合的原则进行综合评价.结果该建设项目存在的主要职业病危害因素为药物粉尘、噪声和高温.结论其采取的职业病危害防护设施的控制效果基本符合国家职业卫生标准和要求.

苯致血液毒性易感性标志物研究进展

介绍苯致血液毒性两大类主要的易感性标记物、代谢酶、DNA修复酶及其多态性;同时对近年来这些易感性标记物的多态性与苯致血液毒性关系的研究进展作简要综述.

电磁辐射对生物体的生物学效应

近年来,在职业场所或在家中,电磁辐射的存在越来越广泛.电磁辐射可对生物体具有致伤效应,目前已成为医学领域的重大研究课题.该文就细胞毒性、基因毒性、外遗传毒性这三条基本途径,对电磁辐射引起生物学效应的可能机制作一概要综述.

新形势下防范护理纠纷初探

当前,人们在就医过程中不仅对医疗护理服务质量有了更高要求,而且对医疗消费和自我保护意识不断增强.护理工作是以人为工作对象的特殊职业,面对新形势,我们注重加强护理人员规范管理与培养,切实做好以病人为中心的各项护理工作,在防范护理纠纷方面收到良好效果.

淄博市疑似流行性出血热患者的血清学诊断

为了解EHF流行病学特点,该文对淄博市近6年来的EHF实验室血清学诊断进行了分析,在272份送检血清标本中,EHF阳性患者87人,阳性率为31.99%;其中20～60岁年龄组发病率高,阳性率为32.89%;其次为＜20岁组,阳性率为32.35%;男性发病率高于女性.

炼铁工人眼周色素沉着发病情况分析

该文对炼铁炉前工人眼周皮损病因及特异部位进行研究.为改善劳动条件,防治职业性皮肤病提供一些依据,以某炼铁厂5号炉前工人为观察组,以炼钢厂加热炉与退火炉工人为对照组,对两组分别做了皮肤科检查,同时对炼铁炉前及加热炉退火炉气温、辐射热、粉尘浓度、分散度进行了测定.结果皮肤损害主要表现为面部色素沉着,占总人数的46.91%.在面部色素沉着中,尤以眼周色素沉着明显,占总人数的39.51%.与对照组相比,χ2=26.54,P＜0.005,差异具有高度显著性.炼铁炉前工人的皮损随工龄延长发病率增高.观察组与对照组除耐火泥因素外,其他操作条件相似,对比结果却有高度显著性(P＜0.005),说明炼铁炉前采用的含沥青的耐火泥是致眼周色素沉着的主要原因.

一例急性一氧化碳中毒高压氧治疗中意外窒息抢救体会

某男童因"急性CO中毒",在第二次高压氧治疗时,发生意外,昏迷中患儿出现呼吸不规则进而潮式呼吸,口鼻出血.抢救时实施未减压措施,舱外工作人员指导陪护者,将患儿侧卧,叩背、人工呼吸等,排出呼吸道血性分泌物,保持呼吸道通畅,方法奏效,呼吸渐有规律.给予加大吸氧压力0.15 MPa,持续40 min后休息,病情稳定又给予40min吸氧,抢救成功.

纳洛酮在治疗中毒等急重症病人中的应用

纳洛酮是特异性阿片受体拮抗剂,可阻断外源性阿片受体激动剂和内源性吗啡样物质的作用.该文对其在中毒、休克、颅脑损伤等急重症病人中的应用作一介绍.

山莨菪碱在烧伤休克中的应用体会

为探讨山莨菪碱在烧伤休克病人中的用药效果,采用分组对照法,用药组在补液的同时加用山莨菪碱40mg/6h,对照组单纯补液,结果对于及时入院的病人,在相同补液情况下,用药组较非用药组肾功能明显好转,红细胞形态异常率明显下降.说明山莨菪碱在解除微血管痉挛、改善微循环可逆性障碍方面疗效显著.

超大剂量安定及维生素C救治20例小儿毒鼠强中毒

毒鼠强是一种毒性剧烈的神经毒性杀鼠剂,目前仍无特效解毒药.采取超大剂量安定迅速控制抽搐,并给予超大剂量维生素C清除自由基,为进一步有效救治患儿赢得了保贵的时间.

浅析餐饮具消毒中存在的问题及对策

如何提高餐饮具消毒合格率,防止食源性传染病的传播,已成为食品卫生监督机构亟待解决的问题.近年来,我市餐饮具消毒工作虽有一定进展,各种消毒方法已被广泛采用,使餐饮具消毒合格率逐年上升,但由于种种原因,餐饮具消毒现状尚不能令人满意.

羊血液中携带金黄色葡萄球菌的调查报告

淄博市淄川区曾发生金黄色葡萄球菌(简称葡萄球菌下同)食物中毒数起.由于葡萄球菌在自然界分布广泛,多认为食物中毒由外环境细菌污染而引起,至于活的动物体内带菌状况则很少报道.为此,在不同季节,对羊血液中携带葡萄球菌状况,用血液培养方法进行了调查,结果如下.

医务人员手的污染状况及管理措施

随着医院感染检测的系统化及正规化,医务人员手的污染状况已引起医院感染管理人员的注意及重视.洗手是一种基本、简便易行的有效预防和控制病原体传播的手段.在日常工作中,医务人员遵循洗手规范的情况不容乐观.大量资料显示:医务人员工作中洗手率低,手的带菌率高.如何提高医务人员洗手自觉性,掌握正确的洗手和消毒方法,对防止医院内感染发生具有重大意义.

淄博市中专以上学校教室卫生状况分析

为了解淄博市中专(包括技校)以上学校教室卫生状况,于2003年5月对本市17所学校50个教室进行了监测.

2003年淄博市公共浴室卫生状况调查

该文应用随机抽查方法,对淄博市辖区内2003年公共浴室卫生状况进行调查,重点对其使用的公共卫生用品进行检测.结果显示,消毒后的公共用品检测合格率较高,未消毒的合格率较低.究其原因,主要是有关部门对其审核、日常监督管理有所松懈,从业单位消毒意识淡薄,消毒措施执行不彻底,消毒方法不当所致.

淄博市高考前"非典"及食物中毒防治的调查

高校招生工作关系到广大考生及家长的切身利益,关系到社会稳定和政治安定,工作环节多,涉及面广,社会影响大,2003年高校招生工作是高考时间调整的第一年,又正处在防治非典的特殊时期,如何做好2003年高校招生工作,期间确保不发生非典型肺炎疫情传播和学生集体食物中毒事故的发生,在市卫生局组织下,市卫生防疫站成立督导小组,与市教育部门一起于2003年5月30日开始,对五区三县的8个考区、19个考点以及负责接待考务人员和考生食宿的单位进行了督导检查,现将情况汇报如下:

临淄区服务行业从业人员乙肝病毒携带状况分析

每年对公共卫生从业人员的健康体检是一种防制疾病传播,保护群众健康的必要手段.为进一步了解我区服务行业从业人员的乙肝病毒(HBV)感染状况,为今后乙型肝炎的防治提供基础资料,对我区2000～2002年食品和公共场所从业人员的健康体检资料进行分析.

白介素-8与急性呼吸窘迫综合征

白细胞介素8(IL-8)是由多种细胞合成与分泌的一种细胞因子,具有很强的中性粒细胞化学趋化作用.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-8水平均明显升高,它参与了肺内白细胞的募集、活化以及黏附分子的表达,在ARDS发病机制中起着重要作用.

一起硫酸二甲酯急性中毒事故调查

调查硫酸二甲酯的毒作用及对人体的影响,按照GBZ1-2002<工业企业设计卫生标准>和GBZ2-2002<作业场所有害因素职业接触限值>对现场进行监督检测,硫酸二甲酯对眼和呼吸道黏膜有明显的刺激作用,在实际工作中应加强这方面的防护.

一起急性硫化氢中毒事故的调查

2001年6月25日下午5时,济宁某村排灌站维修水泵时,15人发生中毒,当场死亡9人,6人经医院综合救治后痊愈.原因是由于河水严重污染,产生的硫化氢气体蓄积在贮水池内而引起急性硫化氢气体中毒.建议培训有关人员,提高防护和安全生产意识.

一起苯乙烯泄漏事故

该文报告了一起载有苯乙烯的槽车,在运输过程中为避让行人翻车,把一行人"压倒"在车下,结果造成一死二伤.泄漏的苯乙烯把患者衣裤浸湿,救出后在医院检查无外伤和内出血,处于昏迷状态,30 min后心跳、呼吸停止死亡.参加抢救的2名护士没有把患者脱下的衣裤放在塑料袋中或另行处理,室内仍有挥发的苯乙烯,因气味难闻,戴了双层口罩,2 h后相继出现头晕、乏力、恶心、呕吐及神经系统的症状.所以医务人员在抢救化学中毒病人时要注意二次污染.

某拆船公司急性硫化氢中毒事故调查报告

2003年8月30日,某拆船厂拆解废货轮进行废油、水的清理工作过程中,发生一起因工人严重违反操作规程和缺乏救助常识而导致的重大硫化氢中毒事故,造成4人死亡.舱底作业面两个采集点检测结果:硫化氢气体浓度分别为1 288 mg/m3、2 013 mg/m3.根据现场调查结果与病人临床表现,认定该次重大事故的中毒原因为急性硫化氢中毒.此次事故为通风条件差、油气浓度很高的舱底作业,工人严重违反操作规程且无特殊防护措施,无安全及应急措施,1人中毒后,其他3名工人在不了解舱底情况下,盲目施救,造成事故的进一步扩大,教训深刻.

棉纺生产粉尘危害治理措施优化设计的研究

棉纺生产过程中产生的棉尘采取"卧式圆笼除尘器"通风防尘系统后,经不断优化改造更臻成熟,工人作业现场空气中的粉尘浓度降至短时间容许浓度(PC-STEL)以下.经评价认为"圆笼除尘器"的研制成功,改变了过去防尘措施效率低、效果差、造成二次污染的状况,可有效的控制粉尘危害.该除尘器结构简单,易于推广.测定结果表明,不使用通风防尘系统时,粉尘点合格率为零,使用后,合格率为100%."圆笼除尘器"的净化效率也能满足环境保护的要求,不造成二次污染.

仿皮行业二甲基甲酰胺职业危害预防措施探讨

为探讨二甲基甲酰胺(DMF)职业危害的预防措施,对作业环境进行职业卫生调查,对作业工人进行健康体检.结果作业环境DMF污染较严重,DMF侵入途径是呼吸道和皮肤接触同时存在,DMF接触者毒性作用主要在消化系统损害,潜伏着肾功能和生殖功能损害的危险性.要加大监督执法力度,加强对企业的职业卫生与法制宣传,是预防职业危害的主要措施.

国家安全生产监督管理局(国家煤矿安全监察局)调整主要职责内设机构和人员编制

中华预防医学会化工分会2004年工作要点

因工死亡职工供养亲属范围规定

非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法

工伤认定办法

港口危险货物管理规定

职业紧张的流行病学研究(待续)

较详细地阐述了职业紧张的来源,介绍了4种常用的职业紧张测量量表的内容、赋分方法和各自的优缺点,对常用的几种客观评价紧张程度指标的意义及应用价值进行了比较.不良的作业环境、轮班作业、工作负荷、角色模糊及角色冲突、工作责任、工作关系、职业经历、组织结构和气氛为职业紧张的主要来源.职业紧张指标问卷的内容较完善,但完成该调查表所需时间较长,有时难以取得受试者的合作.Mclean′s工作紧张问卷则相对较为简单,设计项目较少,完成该问卷所需时间较短,受试者易于配合,但缺乏反映职业紧张全貌的功能.工作内容问卷和工作控制问卷除了包括工作需求外,也考虑了工作决策自主程度对紧张状态的重要影响,这两种问卷项目较精练,完成调查表所需时间较短,易于取得受试者的合作.单胺类物质和皮质醇作为直接评价紧张程度的指标较为合理,血糖、血脂只能作为间接评价的依据,热应激蛋白作为评价紧张的指标有待于研究.横断面研究是研究紧张常用的方法,队列研究和病例-对照研究方法很难用于职业紧张的研究.

消防部队增强院前急救能力分析

通过对目前急救重点的转移及急救难度提高的分析,提出消防部队提高自身院前急救能力将是重大的课题,并从制定预案等五个方面对消防部队增强院前急救能力进行了可行性分析.

职业性接触抗癌药对护工的急性影响

1 病例报告一位41岁在社区教学医院肿瘤楼层工作的护士,按医院要求,空戴防护服和手套,到厕所倒完便盆后约30min出现瘙痒,身上显现出皮疹.

从成功抗击"非典"谈健康教育在学校卫生工作中的作用

我国的健康教育工作开展了几十年,目前已成为人们十分关注的教育科学.其内容是预防医学的重要组成部分,其宗旨是普及卫生科学知识,提高学生自我保健意识,克服不良卫生习惯和行为,帮助学生建立科学的生活方式.这是培养学生德、智、体、美、劳全面发展必不可少的组成部分.2003年上半年我国抗击传染性非典型性肺炎(简称"非典")的战斗取得了阶段性胜利,同时也给健康教育和疾病预防控制工作者重重地敲响了警钟.重视健康教育、疾病预防无疑成为学校卫生工作者今后工作的努力方向.

对"氢氟酸烧伤中毒对兔细胞凋亡及胞浆钙变化的实验研究"一文的商榷

该文登在《职业卫生与应急救援》杂志第21卷第3期120页上.报道了氢氟酸染毒动物兔前后体内单个核细胞Ca++离子变化差异无统计学意义下,其单个核细胞凋亡百分率高出染毒前单个核细胞凋亡的百分率(P＜0.001),作出氢氟酸致毒Ca++离子不是造成兔单个核细胞凋亡的原因.何种原因作者未作进一步的探讨.然而文中的数据其统计学处理上值得商榷.