首页 > 文献资料
-
普外术后并发症的原因探讨及应对策略
普通外科,是外科体系的基础。涉及的内容广泛,包括:甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠道及周围血管的疾病。其病因复杂,结构变化大,手术难度大,术后机能改变明显,并发症多。笔者结合20余年的临床实践。欲就术后并发症的成因及应对策略作一讨论。医疗的目的不外2点:⑴将不正常的组织结构,改建成正常或近似正常的组织结构;⑵将不正常的生理机能,改善成正常或近似正常的生理机能。普外术后常见的并发症:⑴出血;⑵梗阻,⑶急性呼吸窘迫综合征;⑷感染;⑸脂肪液化;⑹切口裂开;⑺腹胀;⑻尿潴留;⑼电解质平衡紊乱;⑽肢体功能障碍。其中以急性呼吸窘迫综合征、出血、梗阻、感染为严重,而腹胀、尿潴留、脂肪液化为常见。
-
急性肠梗阻死亡原因探讨及其防治
2001年12月至2008年11月,我院共收治260例急性肠梗阻,其中7例(占2.7%)死亡.本文对其死亡原因及其防治措施加以探讨.临床资料本组7例中,男4例,女3例,年龄49~83岁,平均69岁,60岁以上4例,占56%,发病短8小时,长6天.伴有感染性休克3例,有腹膜炎体征5例.
-
肺癌单纯探查原因探讨及化疗泵应用
目前,手术切除仍是治疗肺癌的首选方法,为提高手术切除率,减少剖胸探查率,我们总结48例肺癌单纯剖胸探查病例,对其X线表现、纤维支气管镜(纤支镜)检查、CT、手术探查所见和病理类型进行分析,提出减少剖胸探查率的措施和剖胸探查时行选择性肺动脉插管、皮下埋藏化疗泵进行化疗的新技术.现报告如下:
-
心脏瓣膜替换术后住院病人死因探讨
1990年至1996年,我们共为576例病人行了心脏瓣膜机械瓣替换术,术后住院期间死亡56例,现对该组病人死亡原因探讨如下:
-
鼻咽癌放射治疗后鼻粘连原因探讨及治疗体会
鼻粘连是鼻咽癌放射治疗后常见的远期并发症之一,对其处理逐渐被人关注.笔者通过对一组鼻咽癌病例的观察处理及统计分析,探讨发生鼻粘连的有关影响因素及防治方法.
-
大肠癌术后吻合口瘘的原因探讨及处理
收集1997年来我院行大肠癌根治术后肠吻合的病例155例,吻合术式为结肠空肠吻合、结肠结肠吻合、结肠直肠吻合及结肠肛管吻合。发生吻合口瘘9例,吻合口瘘的发生率为5.8%。本文对吻合口瘘的原因及防治进行探讨。旨在降低吻合口瘘的发生。 1 临床资料 155例手术患者中男性91例,女性64例。年龄22岁~76岁,病理报告腺癌148例,恶性淋巴7例。肿瘤TNM分期:T2期10例,T3期101例,T4期44例,……
-
前列腺电切术后泌尿生殖系统感染的原因及防治措施
目的 探索前列腺电切术后泌尿生殖系统感染的原因及预防措施.方法 实施经尿道前列腺电切术治疗的40例良性前列腺增生患者的临床诊疗资料进行回顾性分析.结果 本组患者手术时间33 ~ 71min,平均手术时间(50.3±18.4) min;切除前列腺组织22 ~108g,平均切除59g;术后发生泌尿生殖系统感染7例,经对症处理后,均痊愈出院,无死亡病例.结论 术中进行规范操作,术后及时解除排尿不畅等并发症,可有效降低或避免前列腺电切术后泌尿生殖系统感染的发生.
-
抗肿瘤药物的合理应用
1 抗肿瘤治疗中不规范现象的原因探讨随着抗癌新药的不断推出和临床应用,作为肿瘤治疗传统手段之一的化学治疗地位在不断提高.目前化疗已不仅仅作为晚期肿瘤患者延长生命的姑息性治疗手段,也作为一种重要的根治性治疗手段得以广泛开展.但是,在肿瘤的治疗中存在极不规划的现象,这是不争的事实.其表现多种多样,如有的肿瘤患者本不需要手术而做了手术治疗;本不需放射治疗的却给做了治疗;应给予正规化疗的却乱用了化疗药物,凡此种种已屡见不鲜.然而在上述诸多不规范中,为普遍也为严重的则是乱用抗肿瘤药物的现象.总结原因,可归结为以下几点.
-
血生化检验的过程中血清胆固醇异常的原因探讨
目的:探讨血生化检验的过程中血清胆固醇异常的原因。方法选取进行血生化检验检查的380例患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,统计患者中血清胆固醇异常发生状况,总计血清胆固醇异常的发生原因。结果380例患者中胆固醇异常患者82例,占21.6%。其中胆固醇偏高患者73例,占89.0%;胆固醇偏低患者9例,占11.0%。胆固醇偏高患者发生率与胆固醇偏低患者发生率相比明显较高(P<0.05)。73例胆固醇偏高患者中原发性患者10例,占13.7%;继发性患者共63例,占86.3%。胆固醇偏高患者中原发性患者发生率与继发性患者发生率相比明显较低(P<0.05)。9例胆固醇偏低患者中原发性患者3例,占33.3%;继发性患者6例,占66.7%。胆固醇偏低患者中原发性患者发生率与继发性患者发生率比较差异无统计学意义。结论血生化检验血清胆固醇异常患者中血清胆固醇水平偏高患者发生率明显较高,且肝脏病变、肾功能病变、糖尿病、用药不当等相关继发性因素是导致胆固醇异常的主要因素,临床需针对相关继发性因素进行针对性预防处理,减少胆固醇异常发生状况。
-
股骨干骨折手术后失败的原因探讨
目的:对股骨干骨折手术后失败的原因进行分析探讨.方法:骨膜剥离不超0.5 cm,断端的解剖复位其间隙不超过1.0~1.5 mm是手术成功的保障.否则不良的外固定、内固定器材的不配套或选择不当,感染及断端接触不良可导致骨不连.结果:有21例行髓腔内外植骨,术后配合使用电疗骨刺激仪亦利于骨折愈合.30例患者,经两次手术后,1年随访,均获满意效果.结论:要正确地入路,严格的无菌操作,术中大限度地避免血运损伤,彻底清创.
-
老年出入境旅行者梅毒血清学阳性原因的探讨
目的 对盐城地区≥65岁出入境老年旅行者梅毒血清学阳性产生的原因及卫生检疫证明签发的探讨.方法 分析老年旅行者感染抗梅毒螺旋体抗体的年龄分布、滴度分布,假阳性产生的生物学基础与原因.结果 ≥65岁出入境老年旅行者梅毒血清学阳性率偏高.原因可能是基础疾病使机体释放诱导产生抗类脂抗体或抗T.Pallidum抗体的交叉抗原,以及体内相关螺旋体共生,诱导产生交叉抗体.结论 科学分析老年旅行者假阳性产生的原因,规范健康证、入境人员验证证明签发.
-
胆囊切除术中胆囊床大出血的原因探讨及处理体会
在胆囊切除术中,手术人员对胆囊动脉的处理都十分注意,但对胆囊床的大出血,往往重视不够.本文就我院发生的4例胆囊床大出血,分析并介绍其发生原因和处理体会.
-
门诊医疗纠纷的原因探讨及分析
目的 防范门诊医疗纠纷的发生,提高患者的满意度,从而提高门诊两个效益.方法 对我院门诊2006~2007年发生的92例医患纠纷的原因进行回顾性分析,找出发生纠纷的原因,作出相应的防范措施和处理对策.结果 发生医疗纠纷的原因主要集中在服务态度(68例)、医疗质量(11例)、收费方面(8例)、其他(5例)等方面.结论 医务人员应改变服务意识,以患者为中心,以医疗质量为核心,依法行医,规范医疗行为,加强与患者的有效沟通,切实履行告知义务,能避免绝大多数的医疗纠纷发生.
-
LH780全自动血液分析仪分类不准确原因的探讨
目的 了解全自动血液分析仪分类不准确的影响因素, 找出分类不准确的原因, 避免误诊和漏诊.方法 采用LH780全自动血液分析对患者和体检者血常规标本在采血后, 进行立即、15 min和30 min测定, 并进行人工镜检.观察检测结果 .结果 发现立即检测时存在单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞分类假性增高的现象.立即检测与15、30 min及人工镜检在分类上比较, 差异均有统计学意义(P<0.05);15和30 min及人工镜检结果 比较, 差异无统计学意义(P>0.05).结论 目前血液分析仪普遍存在分类不准确的现象, 血液样本好多放置一段时间再进行测定, 以提高检验结果 的准确性, 且标本采集时注重抗凝剂与血液的比例, 必要时应该做涂片染色镜检, 避免误报.
关键词: LH780全自动血液分析仪 分类不准确 人工镜检 原因探讨 -
剖腹产术产妇发生寒颤的原因探讨及护理干预
目的 探讨剖腹产术产妇发生寒颤的原因及护理对策.方法 将183例剖腹产术产妇随机分为两组,观察组92例,护理措施包括术前心理护理、术中注意保暖、术后控制环境温度等;对照组91例,仅给予常规护理措施;记录两组产妇的寒颤人数及每位寒颤患者的寒颤程度.对发生寒颤的产妇,我们立即采取控制室内温度及湿度、输液液体预热、持续面罩供养、使用治疗性药物、加强监测等护理干预措施.结果 ①观察组的寒颤发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).②观察组寒颤发生程度显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).③89例发生寒颤的产妇均得到了有效控制,胎儿均顺利分娩,未发生产妇或新生儿死亡等恶性事件.结论 心理紧张、术中未注意保暖、术后未控制环境温度等因素可能是剖腹产产妇发生寒颤的原因,我科采取的护理干预措施可以有效地控制剖腹产术产妇所发生的寒颤.
-
脉动真空灭菌器湿包原因探讨
脉动真空灭菌器是目前先进的灭茵设备.我院从1996年开始改下排式蒸汽灭菌锅为脉动真空灭菌锅,灭茼包潮湿机率大大降低了,但有时在灭菌锅的前门靠近进水管进气管处,有一到二个包潮湿,这样就影响了灭茵效果,影响了临床科室工作(因为包要重新处理灭菌),本文就灭菌锅湿包原因进行探讨,并提出一些预防措施,和各位代表进行探讨.
-
实验室精液检验与男性不育原因探讨
精液检验为临床检验科检测项目,是检查男性不育症原因及疗效观察的主要手段之一,也可以用于男性绝育手术后效果观察和辅助诊断一些男性生殖系统疾病.目前临床开展的精液检验包括精常规分析、生化分析及一些特殊项目的检察.笔者长期从事不孕不育临床检验工作,有一些这方面的体会,现总结如下.
-
注射用头孢硫脒不良反应统计分析及原因探讨
目的 调查分析注射用头孢硫脒近年来的不良反应(ADR)发生情况,探讨ADR发生的原因,为临床合理用药提供指导.方法 对2009年1月~2017年9月间在全国范围内收集到的头孢硫脒ADR/E 20788例报告,按照相关分析评价标准,将ADR涉及的性别、年龄、发生时间、ADR累及器官或系统及临床表现,转归等有效信息,应用Excel软件进行归类统计分析.结果 注射用头孢硫脒致ADR,男性较女性多;多发生于用药1d内;以皮肤及其附件和全身性损害为主,临床表现以皮疹多;有6例患者死亡,其余患者经对症处理后均恢复正常.结论 注射用头孢硫脒使用中存在一定安全风险,在临床使用中应加强监测,采取积极措施对症处理,减少ADR的发生率.
-
产后抑郁的病因分析及护理
目的:分析探讨产后抑郁的病因并采取相应的护理措施,促进产后抑郁病人康复,以减少产后抑郁给家庭和社会所带来的困扰。本文对5例住院病人和19例门诊病人的发病原因进行认真分析探讨,并采取相应护理对策,确保患者早日康复。
-
心肺复苏成功后病人再死亡原因探讨与应对措施
目的 探讨心肺复苏成功后病人再死亡的主要原因,并针对这些原因探索出相应的应对措施,解决复苏成功率高而出院成功率低的问题.方法 随机抽取123名心肺复苏患者病历资料,进行回顾性对比分析.结果 A组(对照组)抢救成功率约占18%,出院生存率3%;B组(治疗组)抢救成功率约占56%,出院生存率29%;抢救成功率B组是A组的5倍以上,出院生存率B组约是A组10倍,具有明显的临床意义.结论 应用ZoLLAutoPulse全自动心肺复苏机加胺碘酮、纳络酮等心肺复苏药物进行心肺复苏能有效提高抢救成功率及出院生存率,减少病人初期心肺复苏后再死亡的发生.