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紫外线与化学消毒剂协同作用的探讨
紫外线消毒经济、安全、方便:已广泛用于空气、物体表面,水和其他液体的处理.但因其穿透力弱,对未照射到的部分无杀菌作用,故对表现消毒的应用受限制.自2202年1月起;本人就我院外科门诊小手术室对单项紫外线消毒和紫外绒与化学消毒剂联合消毒进行比较观察,结果表明:紫外线与化学消毒剂有协同作用.现介绍如下:
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分析紫外线消毒存在问题及改进措施
目的:分析紫外线消毒存在问题及改进措施方法:使用紫外线灯对物体表面和空气进行消毒结果:存在问题包括不合理的紫外线灯管安装、没有及时更换辐射强度不足的紫外线灯管、没有准确记录紫外线消毒的时间及没有明确记录紫外线消毒的时间结论:对紫外线灯消毒正确使用,规范监测紫外线灯辐照强度,对紫外线灯日常消毒加强管理,可使得紫外线灯的消毒效果得到保证
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紫外线消毒引起电光性眼炎1例
我科一护士于2003年3月26日10时在净化台上配制TPN(完全胃肠外营养)时,因工作忙碌忘记关闭台上方用于消毒的紫外线灯管.大约15min后,在即将配制完毕时,才发现紫外线灯未关.当时未感觉异常.下午4时,该护士自述视物模糊,双眼刺痛、痒感,双眼睑红斑,其他部位未见异常.经眼科诊断为电光性眼炎,医生指示:即刻给予氟美松5mg肌注,地卡因点眼1次,可的松眼药水滴眼,每日数次,2d后,症状消失.
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监测紫外线强度的若干问题及其对策
紫外线有光谱杀菌作用,故临床上已广泛用于室内空气与物体表面的消毒.在监控院内感染工作质量日益提高的今天,为保证紫外线好的消毒效果,应定期以紫外线辐照仪对灯管照射强度进行检测.我院在使用辐照仪初期,只注重使用紫外线消毒注意事项的理性认识,而忽略了实践探索的感性经验,一度影响了对监测结果的准确判断,导致了一些不良后果.现将体会报告如下.
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生活饮用水氯化消毒副产物安全性的初步探讨
水是人类宝贵的自然资源,随着社会主义市场经济的飞速发展,大量的工业污水排放到江、河、湖、海中,水体破坏日趋严重.自上世纪70年代美国环保局陆续地在水中发现对人体有害的有机物以来,水中有机物的检出及对人体健康的影响日益受到人们的关注.据研究,可污染饮用水的致病微生物有上百种之多.为预防水媒介生物性传染病的发生和流行,保证居民终身饮用安全,保障人体健康,我国制定了相应的法律法规,要求供水单位供应的饮用水必须符合国家生活饮用水卫生标准,生活饮用水必须经过消毒处理方可进行饮用.消毒是指杀灭外环境中病原微生物的方法,其目的是切断传染病的传播途径,预防传染病的发生或流行.我国用于饮用水消毒的方法主要有氯化消毒、二氧化氯消毒、紫外线消毒和臭氧消毒.常用的氯消毒剂有液氯、漂白粉、漂白精片、次氯酸钠等.
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紫外线对微生物检验室空气消毒效果检测
目前,基层医疗卫生单位的微生物检验室多采用紫外线消毒.由于紫外线及其产生的臭氧对人体有一定危害,所以消毒时人不能处于室内.为了解紫外线对室内宅气的消毒效果及其后1 d内空气细菌总数的状况,我们进行了实验观察,现报告如下.
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紫外线消毒使用过程中应注意的问题
紫外线兼有表面消毒和空气消毒的双重作用[1],在医院中广泛用于注射室、治疗室、换药室等Ⅲ类环境的消毒,在预防医院感染工作中起着重要的作用.笔者从事医院感染工作十余年,现就紫外线消毒使用过程中应注意的几个问题与广大同行探讨.
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低温等离子体对血压计袖带的消毒效果实验研究
等离子体灭菌技术是消毒学领域继甲醛、环氧乙烷、戊二醛等低温灭菌技术之后又一新的低温灭菌技术,其特点是低温、快速灭菌、毒性残留低,而且对于耐湿热和不耐湿热的医疗器械均适用[1].由于血压计袖带在医院使用频繁,并且是反复使用,极易被病人体表携带的微生物所污染,故对血压计袖带的消毒已引起医院的重视[2].而目前医院内对血压计袖带多采用化学消毒液擦拭、紫外线照射或甲醛熏蒸等方法消毒.以上消毒方法有的有较多的毒性残留或有刺激性气味,有的需要较长的消毒时间,而低温等离子体灭菌方法可克服上述缺点.本实验研究采用高压电源为激发源.氩气为基础气体.介质阻挡放电(DBD)的方法产生大气压低温等离子体,对血压计袖带进行消毒,以观察其对血压计袖带表面自然菌的灭活效果.并与紫外线消毒血压计袖带进行比较.现报告如下.
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艾条熏烟消毒血压计袖带的效果观察
血压计是临床上普遍使用的医疗器械,在一般医院里,一位门诊医生备一台血压计,一个病区备一台血压计,供病人重复使用,是院内交叉感染的危险因素.近几年来血压计的消毒逐渐被人们重视[1].根据我国民间用艾叶烟熏以"辟疫驱邪"的现象及现代医学对艾叶的研究,采用艾条熏烟消毒血压计袖带,监测其表面细菌生长情况,并与紫外线消毒、含氯制剂消毒作比较.现报告如下.
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基层医院不同设施手术室空气细菌的调查与对策
2007年7月我院在3个手术间安装了KJD型静电除菌空气净化机.我院对普通手术间(采用紫外线消毒)及空气净化手术间进行空气细菌监测比较,报告如下.
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改进紫外线消毒时间安排的探讨
目前我院日常用于空气和物品消毒的方法主要是紫外线照射法.用于空气消毒的时间为30~60 min,用于物品表面消毒时间为20~30 min.
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紫外线消毒登记状况的调查分析
目的 通过对临床科室紫外线消毒登记状况的调查,探讨原因,提高认识,加强管理,确保紫外线消毒登记及时准确.方法 选取21个临床科室61支紫外线灯管整改前后的登记状况进行调查,对调查情况进行统计分析.结果 整改前后比较,1 d,2 d紫外线消毒后未登记状况比较差异显著,3 d及以上紫外线消毒登记状况比较无显著差异.结论 医务人员对相关知识的掌握有待提高,消毒登记监管力度有待加强,现行的登记模式需要改进,有必要建立一个完善的消毒登记管理系统.
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慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭的护理
慢性肺心病(简称肺心病)病情复杂,病程长,并发症多,护理困难,为了提高疗效,降低死亡率,精心的观察护理有重要意义,现将慢性肺心病急性发作期并发多脏器衰竭(简称MOF)的诱因、预防及护理讨论如下。1 临床资料 1990年10月~1999年9月,我科共收治慢性肺心病急性发作期病人190例,其中发生多脏器功能衰竭者98例,占51.6%;年龄30~39岁2例(2.04%),50~59岁10例(10.2%),60~69岁51例(52.04%),70岁以上35例(35.7%)。98例中死亡25例,占25.5%,死亡者中脑受累高,其次为肾,脑肾受累预后极差,病死率与受累脏器数成正比,另外,本组合并多脏器功能衰竭与发病次数亦成正比。病程长、年龄高,就诊不及时者病死率增加。98例合并多脏器功能衰竭者中均有缺O2和CO2潴留,痰培养均为阳性,细菌大多是绿脓杆菌,提示MOF与肺部感染有密切关系。94例有电解质紊乱,96例有酸碱失衡。2 护理体会2.1 预防感染加重或再次感染2.1.1 预防上感:上感是引起肺心病急性发作的重要诱因,应注意环境清洁,严格控制与呼吸道传染病患者接触,防止交叉感染,加强病区管理,减少陪护及探视人员。2.1.2 加强病区清洁消毒:定时开窗通风,紫外线消毒1~2次/d,物体表面、地面用1%东灵消毒液擦拭,1~2次/d,加强吸氧装置的消毒,使用一次性吸氧管,并每周更换,湿化瓶每周消毒1次,湿化瓶内放冷开水,每日更换2次,使用后的湿化瓶消毒晾干备用。2.1.3 气管插管、气管切开患者尽量置单人房间,每日紫外线消毒2次,吸痰时严格无菌操作,对于使用呼吸机患者,每周对螺纹管、接头及加温湿化器进行消毒或使用一次性螺纹管。我科有3例因用呼吸机机械通气消毒不严感染绿脓杆菌死亡。对于雾化吸入者应注意无菌配制,定时消毒,加强口腔护理,防止因雾化吸入而引起交叉感染。2.1.4 合理安排抗生素的应用:合并MOF者多为重度感染。因此,控制感染是防止发生MOF的关键,应尽早进行痰细菌培养、药敏试验,注意其对肝肾等器官的毒副作用。为提高痰培养阳性率,留痰时应早、准、快。
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紫外线消毒及清创处理对皮肤创面早期愈合的疗效探讨
目的:评价紫外线消毒及清创处理对皮肤创面早期愈合的临床疗效。方法:选取皮肤创面感染的患者138例,随机分为观察组与对照组各69例。清创面程序:观察组与对照组进行皮肤创面处理,其程序是清创→涂药→包扎。观察组在上述处理的基础上,采用 GYS23型低压冷光紫外线灯消毒法。结果:观察组取得总有效率为100.00%,对照组取得总有效率为78.26%,两组比较有显著性差异(# P<0.05)。结论:紫外线消毒及清创处理对皮肤创面可得到早期愈合,临床价值显著。
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臭氧消毒技术在净化空调系统中的应用
在生物制品生产的净化间设计中,为节省能源常采用部分回风.但回风湿度较大、温度较高,回流到净化空调系统,容易引起微生物繁殖,导致污染.过去常用消毒方法有紫外线消毒,过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷等化学气体薰蒸,消毒剂喷洒,高温杀灭等灭菌法,现在采用臭氧消毒取得了较好地效果.
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KL-600X空气消毒机杀菌效果观察
KL-600X空气消毒机是依靠循环风紫外线消毒,具有广谱、高效杀菌作用,可进行动态消毒.在实验室,我们对其空气消毒效果进行了试验观察.该机器采用紫外线机内消毒及高效过滤除菌、电动循环净化的方法,使室内空气反复循环消毒.
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不同消毒技术对空气消毒效果及其影响因素的研究
目的 研究静电吸附消毒与紫外线消毒在空气消毒中的效果以及影响因素.方法 通过空气消毒试验做现场试验与实验室的相关研究.结果 在无人53 m3的房间中将紫外线消毒器与静电吸附消毒器开启,并持续进行作用90 min,空气内自然菌群的下降率分别为93.31%、94.60%.在20 m3的封闭气雾室中,紫外线消毒器与静电吸附消毒器开机60 min后白色葡萄球菌杀灭率分别为99.71%、98.00%,90 min后杀灭率100.00%.结论 两种消毒技术在现场室内消毒效果与实验室室内空气消毒效果均能达到消毒标准,但无人情况下消毒方法如果在有人条件下进行,其效果不一定会理想,容易受到不同因素影响,应采取有效控制,提升消毒效果.
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开舱通风与紫外线消毒机对高压氧舱内空气消毒监测观察
目的:探讨医院高压氧舱应用开舱通风与紫外线消毒机进行舱内空气消毒的效果.方法:分别于高压氧治疗结束患者出舱时,开舱通风30 min,或采用紫外线消毒机进行空气消毒30 min,监测舱内空气细菌数量.结果:采用开舱通风与紫外线消毒机进行舱内空气消毒后,舱内细菌菌落数均有明显减少.结论:应用开舱通风和紫外线消毒机进行舱内空气消毒都可使氧舱内细菌菌落数减少.开舱通风简便易行,效果不保证,紫外线消毒机消毒效果保证,稳定.
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喉切除术的护理体会
喉切除术是治疗喉癌的一种手术。我科在1981年~1995年共为64例喉癌病人实行喉切除术,收到较好效果。现将护理体会介绍如下:1 临床资料 本组喉癌患者共64例,男59例,女5例,年龄32岁~73岁。职业:农民25例,工人21例,干部18例。术式:全喉切除术20例,全喉切除加颈淋巴结清扫术11例,全喉切除加发音重建术4例,喉部分切除术29例。 本组64例中62例治愈出院,2例自动出院(因食管和颈部淋巴结出现广泛的转移癌,又难以进行颈淋巴结廓清,而做胃造瘘后出院),13例术后产生咽瘘。13例咽瘘中除自动出院2例外,11例经过精心护理咽瘘完全愈合。2 护理体会2.1 术前护理:①做好心理护理,增强病人战胜疾病的信心。不少患者曾在基层医院医治,因疗效不佳或认为癌症是不治之症而产生消极悲观情绪和对治疗的怀疑心理,甚至丧失继续生活的勇气。因此,护理人员应理解患者的心情,主动关心体贴他们,针对不同情况进行耐心解释,向患者讲清手术治疗的必要性和手术前后可能出现的情况,并安慰鼓励患者,克服消极因素,在具备良好的心理状态下接收手术治疗。②做好手术前常规准备工作。协助医生做好患者的心、肺、肝、肾功能检查,摄喉部断层X线片或喉部CT片等。③经常漱口,每天饭后睡前用1%呋喃西林液漱口。鼻部及口腔有炎症者应事先给以必要的治疗,以防术后感染伤口。④为预防手术切口感染,应于术前设立专门病室,每天紫外线消毒2次,消毒时间为30min,每天通风1次。手术当日备好吸痰器装置、清洁盘(有无菌的弯盘、换药碗、吸引导管、镊子、纱布等),此外还要准备记录的纸和笔。⑤术前1d为患者剪鼻毛、刮胡须。颈部消毒包扎。术前晚上给予口服安定10mg。⑥手术当日早晨禁食。插入鼻饲管。⑦术前30min给予鲁米那及阿托品肌肉注射。
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臭氧消毒对二次供水细菌总数的影响
目前我国绝大部分省市的城镇虽然使用自来水,但由于水厂水压不够高,一些多层及高层楼宇不得不使用二次供水的方式来解决居民的用水问题.由于一些单位二次供水结构上的不合理、不严密或管理上的不善,常常造成二次供水水质的污染,导致当地居民介水传染病的发生[1、2、3].针对二次供水再消毒净化处理的问题,已有不少方法介绍,如液氯消毒、漂精粉澄清液消毒、二氧化氯消毒、紫外线消毒等[4],但由于货源供应困难(如液氯)、费用较高(如液氯、二氧化氯)、操作麻烦、不易持久坚持下去(如漂精粉澄清液)或设备易坏(如紫外光管)等诸多原因,致使二次供水的消毒工作难以顺利持续地开展.为寻求一种经济、易于操作、消毒效果好的方法,深圳市疾病预防控制中心进行了臭氧消毒二次供水的观察.