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类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体在不同年龄段类风湿关节炎中的诊断价值
目的:探讨类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)在不同年龄段类风湿关节炎(RA)患者中的诊断价值。方法:收治类风湿关节炎患者1017例,回顾性分析其临床资料。结果:RF和anti-CCP在RA患者中的阳性率分别为62.8%和58.9%。这两者抗体阳性率在16~40岁与40~60岁,40~60岁与>60岁之间的差异无统计学意义。然而,这两种抗体在<16岁的 RA 患者中的阳性率显著低于>16岁的患者。结论:RF 联合 anti-CCP 检测有助于成人RA患者的临床诊断,其诊断价值显著优于青少年RA。
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抗CCP抗体、RF和CRP联合检测在早期诊断类风湿关节炎中的价值
目的:分析类风湿关节炎(RA)患者环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)联合检测的敏感性和特异性。方法:收治 RA 患者78例及非 RA 患者86例,采用酶联免疫吸附试验检测其血清抗 CCP 抗体,以免疫比浊法定量检测 RF 和 CRP,比较3种指标在 RA 早期诊断中的价值。结果:RA 组抗 CCP 抗体、RF 及CRP 的阳性率显著高于非 RA 组;三者联合检测的灵敏性和特异性与单独检测时的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗CCP抗体RF和CRP三者联合检测其敏感性和特异性较单独检测都有所提高,对早期诊断RA具有重要意义。
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肾上腺危象误诊为肝性脑病
临床资料患者,女,30岁,以腹痛、尿黄10天入院.患者于10天前无明显诱因出现在上肢隐痛不适、尿黄,伴轻微的纳差、乏力、恶心.在当地拟"胃炎"诊疗,症状未见好转,且渐出现全身皮肤黏膜黄染、乏力,遂来诊.既往有胆囊炎病史1年,类风湿性关节炎病史半年.近期有大量服用类风湿关节炎药物病史(具体用药不详),无传染病史及家族史.查体:T36.8℃,R20次/分,BP90/60mmHg.
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类风湿关节炎患者行膝关节腔穿刺术的心理护理应用价值
目的 分析类风湿关节炎患者行膝关节腔穿刺术的心理护理应用效果.方法 选择参组人员一共为80例,研究时间为2017年2月~2018年2月,分为观察组和对照组,采用常规护理干预的为对照组,而加大心理护理干预的为观察组.结果 观察组患者的依从率明显高于对照组,P< 0.05,同时在治疗后观察组患者的Lysholm数据也高于对照组,P<0.05.结论 在膝关节腔穿刺术的治疗过程中,对患者加大心理护理干预可以有效提高患者对治疗的依从性,进而提高临床治疗效果,保证患者的健康,具有非常重要的临床意义.
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社区干预对老年类风湿关节炎的影响分析
目的:探讨社区干预对老年类风湿关节炎的影响.方法:收治老年类风湿关节炎患者100例,随机平分为两组,两组患者均给予常规健康指导,在此基础上,干预组给予社区干预,比较两组患者的康复效果.结果:干预组总有效率92%,明显优于对照组的68%,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:对老年类风湿关节炎患者给予社区干预,可缓解病情,改善患者的生活质量.
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甲氨蝶呤+柳氮磺氨嘧啶治疗类风湿关节炎的疗效
目的 分析甲氨蝶呤(MTX)联合柳氮磺氨嘧啶(SSZ)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效.方法 选取2015年6月~2018年6月本院收治的50例RA患者为研究主体,分成A组和B组,各25例.A组给予MTX联合SSZ治疗,B组给予MTX单纯治疗.对比治疗效果.结果 A组的治疗总有效率(96%)显著高于B组(72%)(P<005).A组的CRP、ESR、RF水平均显著低于B组(P<0.05).A组的不良反应发生率(8%)显著低于于B组(28%) (P<0.05).结论 为RA患者行MTX联合SSZ治疗可改善患者的相关指标,减轻炎症反应,且安全性较高,具有较高的治疗效果.
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类风湿关节炎外周血TLR4表达及其与IL-37水平的相关性
目的 研究类风湿关节炎(RA)外周血Toll样受体4(TLR4)表达水平,并观察其与白介素-37(IL-37)的相关性.方法 选取2015年5月-2016年5月潍坊医学院附属医院收治的45例RA患者为研究组,另选取同期骨21例关节炎患者为骨关节炎组,健康体检者21名为对照组,应用流式细胞仪检测入选者外周血TLR4表达,并观察其与IL-37水平相关性.结果 研究组TLR4阳性率和IL-37水平为(28.43±3.21)%和(78.56±8.97)ng/L,均显著高于骨关节炎组的(10.21±4.32)%、(17.25±5.68)ng/L和对照组的(13.08±2.05)%、(10.08±2.56)ng/L,比较差异具有统计学意义(P<0.05),骨关节炎组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示:TLR4阳性率与IL-37水平呈正相关关系.结论 RA患者外周血TLR4表达上调,且与IL-37水平呈正相关关系.
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类风湿关节炎的中医证治
中医对类风湿关节炎具有较好的治疗效果,许多患者的病情都得到了相应的控制。但仍有部分患者出现反复发作的情况,以及少数患者的病情始终处于缓慢进展状态,造成治疗难点。本文对中医治疗类风湿关节炎的效果进行分析。
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血清MMP-3、TIMP-1在类风湿关节炎中作用的探讨
目的 探讨血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在类风湿关节炎(RA)中的作用以及与类风湿因子(RF)的相关性.方法 选择44名类风湿性关节炎患者,以酶联免疫吸附试验检测血清MMP-3和TIMP-1,魏氏法测定血沉,免疫透射法测定类风湿因子,并进行结果分析.结果 类风湿性关节炎患者的血清MMP-3和TlMP-1含量明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且与类风湿因子、血沉成正相关.结论 血清MMP-3、TIMP-1可作为反映类风湿性关节炎病情活动的新指标,比传统的检测指标类风湿因子具有更高的灵敏度.
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吡罗昔康用法与病人依从性研究
目的:为了解决吡罗昔康由于半衰期长,达到稳态血药浓度的时间长,常规治疗方法起效较慢,病人依从性较差,造成治疗失败和无法判定该药究竞对病人有无疗效的问题.方法:根据半衰期与稳态血药浓度原理,采用在第1个半衰期剂量加倍的办法,缩短达到稳态血药浓度的时间.结果:第1个半衰期剂量加倍法坚持治疗率明显高于常规治疗法.结论:第1个半衰期剂量加倍法可明显提高类风湿关节炎病人的依从性.
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系统性红斑狼疮患者的自身抗体
自身抗体在体内是如何产生的人体自身组织或器官(抗原成分)刺激B淋巴细胞,B淋巴细胞发育分化为浆细胞,浆细胞产生抗体,这种抗体反过来又和自身组织或器官发生反应,引起组织或器官的特异性损伤,这种抗体称为自身抗体,如类风湿关节炎的类风湿因子、系统性红斑狼疮的抗核抗体等.自身抗体有别于人体对外来抗原如病毒、细菌、药物、食物等产生的抗体,如乙肝病毒表面抗体、抗链球菌溶血素“O”(ASO)等.自身抗体有助于自身免疫性疾病的诊断、治疗、随访及预后判断.
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非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎及对心血管不良影响的分析
目的:探讨非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎治疗及对心血管不良反应的影响.方法:80例类风湿关节炎患者都采用非甾体抗炎药药物治疗,观察治疗效果与不良反应情况.结果:80例患者经过治疗后,显效38例,有效30例,无效12例,总有效率85.0%.但是出现40例不良反应患者,其中心血管不良反应12例(30.0%).临床表现是白细胞下降中枢及外周神经系统损害,且药物品种使用越多不良反应发生率越高.结论:非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎能提高治疗效果,但是可导致心血管不良反应,且与使用药物种类次数呈正相关.
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类风湿关节炎的研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis RA)被认识至今已有100余年.近十年来,对RA的认识有了近一步的提高,治疗方法也有了很大的进展.
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肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用
目的:探讨肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用价值.方法:纳入2017年3月—2018年3月间在我院因为风湿性关节炎住院的类风湿性关节炎患者共50例,用肌骨超声的方法对患者进行双手和双腕和双膝的关节超声诊断,分别从患者的关节积液量、滑膜内增生情况、和关节腱鞘炎、骨侵蚀四个方面进行超声扫面和诊断,记录超声基本情况.对患者超声采集的数据进行分析和比较.综合判断.结果:在50例类风湿性关节炎患者里面,确诊为合并关节炎疼痛症患者有40名占总人数的80%,不伴关节炎疼痛症患者仅有10名占总人数的20%.统计结果显示类风湿关节患者受累关节有延伸性一般是从腕关节到掌指关节、近端指间关节、膝关节依次的顺序.类风湿关节患者的肌骨超声评分与关节处的炎性指标、自身免疫力抵抗力有很大的相关性,具有统计学意义(P<0.05).结论:肌骨超声在类风湿关节炎评估中有很大的应用空间,值得被广泛推广.
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中药内服加熏洗治疗类风湿关节炎的疗效观察与护理
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性、全身性、炎症的自身免疫性疾病,初侵袭滑膜组织,逐渐发展导致进行性关节破坏,功能减退,在起病10年后多数患者有中至重度的功能丧失.RA在人群中的发病率0.5%~1.0%,导致了巨大的医疗费用和沉重的社会负担.目前类风湿关节炎的治疗目的主要为缓解症状、延缓病情进展及促进关节功能的恢复.其中,尽快缓解症状,是解除患者痛苦、恢复和维持关节生理功能的必要条件.
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老年人髋关节置换手术室护理措施改进前后的比较研究
人工全髋关节置换术(THA)是治疗髋关节退行性变、类风湿关节炎引起髋关节强直及股骨头缺血性坏死等疾病的佳治疗方案,但是术后容易出现并发症.2010年9月对实施髋关节置换术老年人进行个性化护理,对护理措施改进前后的情况进行了比较总结,现将经验介绍如下.
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类风湿性关节炎中医证型与不同型RF相关性研究
目的:探讨类风湿关节炎中医证型与不同型RF的关系.方法:将符合西医类风湿关节炎诊断标准的患者200例,将RA患者进行中医辨证分型,同时空腹采血,用ELISA法检测IgG、IgM、IgA 3种RF,分析结果.结果:类风湿关节炎中医证型以寒湿痹阻型为主(43%);IgG在瘀血痹阻型中阳性率高,IgM寒湿痹阻型中阳性率高,IgA在肾气虚寒型中阳性率高.结论:类风湿关节炎以寒湿痹阻型所占比例大,不同型RF与中医证型具有一定的相关性.
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类风湿因子检测在风湿疾病诊断中的作用
目的:探讨类风湿因子检测在风湿疾病诊断中的作用,为临床提供正确的诊断依据.方法:收集我院已经确诊的RA患者77例RF检查结果及选择同期本院健康职工80例RF检查结果进行分析.结果:77例类风湿关节炎,类风湿因子阳性66例,阳性率85.7%,对照组1例阳性,阳性率为1.30%.结论:RF诊断RA的特异性较高,但是RF对RA患者并不具有严格特异性,RF阳性不能作为诊断RA的惟一标准.
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AKA和CCP联合检测诊断类风湿关节炎的临床价值
目的:探讨抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断和鉴别诊断中的临床意义.方法:RA患者183例,非RA患者131例及健康对照组43例.酶联免疫吸附法定量检测CCP;免疫荧光法检测AKA并采用四格表法计算灵敏度及特异度.结果:RA组AKA、CCP的灵敏度分别为31.3%、84.5%;特异度分别为92.1%、93.1%.结论:AKA、CCP自身抗体对RA具有高度特异性,且在RA早期即可出现.自身抗体联合检测有助于类风湿关节炎诊断和鉴别诊断.
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类风湿关节炎患者T细胞亚群的检测及意义
目的:研究T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+类风湿关节炎(RA)患者外周血中的变化,分析其在类风湿关节炎发病的作用及意义,并探讨其在类风湿关节炎发病的机制.方法:挑选43例类风湿关节炎患者(观察组),另取正常体检者30例为对照组.采用免疫荧光法检测CD3+、CD4+、CD8+水平,观察其在类风湿关节炎炎中表达的变化.结果:类风湿关节炎患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平较对照组明显下降而CD8+水平较对照组的无明显变化.结论:类风湿关节炎患者外周血中CD3+、CD4+及CD4+/CD8+,表达下降,免疫功能受损,其外周血淋巴细胞的增生能力和细胞毒反应性下降.