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类风湿关节炎患者疼痛与抑郁的相关性研究
目的:对类风湿关节炎患者疼痛与抑郁的相关性进行探讨.方法:选择2017年6月至2018年4月我院诊治的类风湿关节炎患者168例作为研究对象,采用问卷调查,评估患者的疼痛及抑郁情况并进行分析.结果所选患者感疼痛的有166例,占98.8％,其中以严重疼痛多见.抑郁评分均值为64±12分,抑郁与疼痛评分呈正相关(r=0.45,P<0.05).结论: 类风湿关节炎存在慢性疼痛 , 且抑郁发生率亦较高 , 医务人员应该重视患者的疼痛及抑郁心理情况 , 并进行针对性干预 .
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关节镜下手术治疗类风湿关节炎致顽固性膝滑膜炎疗效观察
目的:本次对关节镜下手术治疗类风湿关节炎致顽固性膝滑膜炎疗效进行观察,为临床治疗提供可靠方案,帮助患者早日康复.方法:选取2015年6月~2016年6月我院收治的类风湿关节炎致顽固性膝滑膜炎患者80例,将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各40例,对照组给予给予甲氨喋呤治疗,实验组患者给予关节镜下手术治疗.结果:实验组患者在治疗后其关节压痛指数和关节肿胀指数明显优于对照组,P<0.05,同时ESR、CRP指标也得到明显改善.结论:对于类风湿关节炎致顽固性膝滑膜炎采用关节镜下手术治疗,此方法 有助于患者临床症状的好转,能够提高患者的活动功能,同时能够提高患者的生活质量,因此值得在临床上大力推广使用.
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糖皮质激素联合慢作用抗风湿药物治疗类风湿关节炎的临床效果分析
目的:对糖皮质激素联合慢作用抗风湿药物治疗类风湿关节炎的临床方法进行研究,并对临床效果展开分析.方法:本次医学研究活动选择的对象为2016年6月至2017年3月,在院就诊治疗的类风湿患者共计40例,按照患者的性别、年龄、病症程度以及患者意愿的不同,随机分为两个治疗小组,治疗组:20例,在治疗中,采用糖皮质激素联合慢作用抗风湿药物进行治疗.对照组:20例,单纯采用慢作用抗风湿药物进行治疗.结果:经过6个月的跟踪治疗,治疗组:20例,显效11例,有效7例,无效2例,总有效率90%,对照组:20例,显效6例,有效8例,无效6例,总有效率70%;对两组患者治疗后1个月,3个月,6个月时各项临床指标以及血清检查结果进行对比分析,发现治疗组的病情恢复情况、VAS、DAS、监测血沉、超敏C反应蛋白以及类风湿因子指标优于对照组.两组差异具有统计学意义(P<0.05);结论:在类风湿关节炎治疗过程中,采用糖皮质激素联合慢作用抗风湿药物进行治疗,具有显著的临床效果,建议推广应用.
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物理疗法在亚急性期类风湿关节炎治疗中的应用价值探讨
目的:分析物理疗法对亚急性期类风湿关节炎的治疗效果.方法:选取亚急性期类风湿关节炎患者68例,随机分为两组各34例,对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上采取物理疗法,比较两组治疗效果.结果:对照组、观察组治疗总有效率61.8%、91.2%组间比较差异显著(P<0.05).治疗后两组患者关节疼痛度、关节肿胀、晨僵、关节压痛评分均明显低于治疗前,且观察组各项症状评分均明显低于对照组(P<0.05).结论:为亚急性类风湿关节炎患者实施物理疗法,可显著减轻临床症状,提高治疗效果,值得推广.
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小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果观察
目的 观察小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果,为临床选择佳治疗方法提供参考.方法 将收集的类风湿关节炎患者220例,随机分为观察组和对照组各110例,观察组给予甲氨蝶呤15mg/周、叶酸5mg/周和泼尼松(≤10mg/d)治疗,对照组给予甲氨蝶呤15mg/周、叶酸5mg/周治疗.治疗后观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况,比较2组患者治疗前后的关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间,并比较2组的红细胞沉降率(ESR).结果 与对照组比较,观察组患者的临床治疗总有效率较高;与治疗前比较,2组患者的关节压痛数及关节肿胀数较低,晨僵时间较短,ESR较低,且观察组患者的变化幅度较大;与对照组比较,观察组患者的不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 类风湿关节炎采用小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤治疗效果较好,可改善临床症状,缓解疼痛,是一种可行、有效的理想治疗方法.
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益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者效果评价及对血清生化指标的影响
目的:探讨益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者治疗效果及对血清生化指标的影响.方法:选择2015年5月—2016年5月来我院进行类风湿关节炎治疗的220例患者作为此次研究对象,将其分成对照组与观察组,各110例.对照组患者采用泼尼松联合甲氨蝶呤治疗,观察组采用益赛普联合甲氨蝶呤治疗,比较两组患者治疗效果以及血清生化指标.结果:观察组患者的晨僵时间、肿胀关节数目、牙痛关节数目均低于对照组,握力高于对照组,两组间比较具有统计学差异(P<0.05).采用不同方式治疗后,两组患者的COX—2、IL—1B、IL—6、TNF—a、IFN—r血清炎症因子相关指标水平比较均有明显差异(P<0.05).结论:类风湿关节炎患者采用益赛普联合甲氨蝶呤治疗,其治疗效果良好,能促进患者机体关节功能改善,降低患者机体炎症因子水平.
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温通经络治疗风湿正当时
辨证施治效倍增风湿病是一组以侵犯关节、肌肉、骨骼、血管及结缔组织或软组织为主要表现的难治性慢性疾病,其中多数为自身免疫性疾病.中医认为,其发病与风寒湿痰瘀等邪气痹阻经络骨节,致使机体气血阴阳失调有关,具有遇寒、遇风、遇湿、遇劳加重,冬重夏轻的特点,并常伴有气血不足、阳气亏虚等表现.三伏天是一年中自然界和人体阳气旺盛的时期,此时顺应时令,借助外阳而温通人体阳气血脉,祛湿散寒,活血通络,可以病缓治本,纠正偏虚偏寒性体质,从而在风湿病的治疗或预防复发中达到事半功倍的效果,也就是我们常说的“冬病夏治”.哪些风湿病适合冬病夏治呢?因外伤、感受风寒或长期慢性肌肉劳损而导致的局部关节肌肉发凉,遇风受寒加重的关节肿痛、肢体麻木,类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、肩周炎以及妇女产后身痛,等等,都可以进行冬病夏治.
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角膜炎:严重的致盲眼病
病因有新变化根据病因,角膜炎一般分为感染性和非感染性两大类.所谓感染性角膜炎,就是各种致病微生物感染角膜引起的炎症,如病毒、细菌和真菌.近年来,由于佩戴隐形眼镜的人数增加、诊断技术的提高,阿米巴性角膜炎比以往常见.非感染性角膜炎不是由致病微生物引起的,多继发于干燥综合征、类风湿关节炎等自身免疫性疾病.此外,邻近角膜的其他组织若发生炎症,也有可能累及角膜.
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M蛋白——血液肿瘤的预警信号
哪些疾病会引起M蛋白血症非造血系统疾病如慢性肝病、肾病综合征、病毒感染、结肠癌等恶性肿瘤,以及类风湿关节炎等自身免疫性疾病.血液系统疾病如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性轻链型淀粉样变等血液系统恶性肿瘤.这些血液系统恶性肿瘤起病隐匿,早期可能仅有M蛋白血症而无临床表现,后期方逐渐进展,出现明显症状.
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吃了半年抗骨质疏松药为何没效果
1.骨质疏松症的诊断是否正确?随着年龄的增长,很多人会患骨质疏松症.有些人有明显症状,如夜间肌肉抽筋、负重痛、劳累或做家务后疼痛加重、腰背弯曲不能直立、身高明显缩短、容易跌倒和骨折等;有些人症状不典型;还有些人表现为其他疾病的症状,如多处关节疼痛畸形、颈椎和肩周僵硬不适、腰椎酸痛下坠感、四肢麻木末端疼痛等.临床上,病人往往因为一些骨骼关节不适症状前来就诊,有时由于医生的专业限制,没有做好鉴别诊断工作,误认为这些症状均是骨质疏松引起,给予抗骨质疏松药物,可治疗一段时间后效果并不明显.此时,医生和病人均需提高警惕,应排除其他疾病的可能,如类风湿关节炎、风湿性多肌痛、腰椎间盘退变滑脱、下肢静脉曲张、糖尿病周围神经病变、慢性胃肠道疾病引起的营养不良等.只有诊断明确,才能对症下药.
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风湿病缠绵难愈诊治需着眼整体——访上海市名中医苏励
痹证治疗尽早用活血化瘀药对于痹证而言,血瘀是贯穿始终的一种病理状态.久病可见关节肿大畸形、疼痛固定不移、局部关节皮肤晦暗等瘀血痹阻之候.在临床实践中还发现,痹证早期,患者尚未发生关节肿胀畸形,中医辨证也未见明显瘀象时,一些反映瘀血状态的理化指标已经发生了明显变化,如纤维蛋白原、血黏度增高,血沉增快,等等.近年研究发现,血液的高凝状态和微循环障碍是类风湿关节炎的病理改变之一.这提示在痹证出现之前,或在疾病初期就有“瘀”的存在.因此,其治疗重在一个“通”字,应未病先防,尽早运用活血化瘀药,不必等瘀象显现时再用,逐瘀通络应贯穿痹证治疗始终.对症状较轻的患者可在辨证用药的基础上加用红花、延胡索、当归、川芎、鸡血藤等理气活血通络药物;对症状较重者,可用莪术、三棱、三七、地鳖虫等破血行瘀,甚者用水蛭、穿山甲、全蝎、蜈蚣等活血破瘀、搜风剔络之品.
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四环素治疗类风湿关节炎的疗效评价
目的研究四环素对类风湿关节炎(RA)的疗效及安全性.方法56例RA病人随机分成四环素组(A组)与对照组(B组).A组32例(男8例,女24例),年龄(38±12)a.病程(8±5)a.B组24例(男5例,女19例),年龄(36±14)a,病程(9±6)a.两组均给予萘普生0.5g,po,2次/d;雷公藤多苷片20mg,po,3次/d;甲氨喋呤10mg+生理盐水250mL,静滴,1次/wk.A组另加四环素0.5g,po,4次/d.48wk为一个疗程.结果A组显效46.5%,有效41%;B组显效25.2%,有效41.2%,P＜0.01.无严重不良反应.结论四环素治疗RA是一种有效且安全的药物.
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类风湿关节炎病人血清黏附分子及sFas、sFasL检测的临床价值
目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清黏附分子sICAM-1、sVCAM-1与sFas、sFasL水平的变化及其意义.方法以ELISA法测定36例类风湿关节炎患者血清sICAM-1、sVCAM-1与sFas、sFasL水平.结果实验组RA患者sICAM-1、sVCAM-1及sFas水平较对照组明显升高;而sFasL水平与对照组相比则无显著性差异.结论 sICAM-1、sVCAM-1是RA病理损伤中的重要的炎性介质,增高的sFas使自身反应性T、B淋巴细胞凋亡受阻,是RA病人持续产生自身抗体的主要原因.
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姜附通痹液治疗寒湿型类风湿关节炎的临床观察
目的观察姜附通痹液对寒湿型类风湿关节炎(RA)的疗效.方法将142例患者随机分为治疗组80例和对照组62例,分别采用姜附通痹液和雷公藤多甙片治疗,观察两组关节晨僵时间,关节疼痛度,压痛关节数,关节压痛积分,肿胀关节数,肿胀关节积分,双手平均握力,ESR等治疗前后的变化.结果治疗后两组各项指标均有改善,但姜附通痹液组优于对照组,尤以治疗前后有极显著差异.结论姜附通痹液是RA疗效较高的药物.
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通络止痛胶囊治疗湿热型类风湿关节炎的临床研究
目的观察通络止痛胶囊治疗湿热型类风湿关节炎的临床疗效.方法191例患者随机分为治疗组(通络止痛胶囊)126人,对照组(雷公藤多甙片)65例,观测治疗前后晨僵时间指数,关节疼痛指数,肿胀指数,功能障碍指数及ESR、CRP、RF、IgG、IgM、IgA、C3的变化.结果治疗组有效率为92.85%,明显高于对照组(P＜0.05),两组各项临床生化指标差异有显著性(P＜0.05),治疗组明显高于对照组.结论通络止痛胶囊治疗湿热型RA疗效确切,副作用小.
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类风湿关节炎的基因治疗
类风湿性关节炎是一常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的全身性疾病.传统的药物治疗,总是在疗效和费用方面存在着不少缺陷.近几年来,随着对该病关节破坏的分子、细胞机制的深入研究,基因治疗应运而生.本文将就基因治疗的分类、载体、主要治疗方法及所取得的成就做一综述.
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类风湿性关节炎病人心理障碍的护理对策及效果分析
目的 探讨心理干预对类风湿性关节炎病人心理障碍的护理对策及效果.方法 从我院选取2014年7月~2015年8月70例存在焦虑、抑郁的类风湿性关节炎病人,随机分为对照组和治疗组,每组均35例.对照组采用常规护理,治疗组在对照组护理的基础上增加系统性、针对性的心理干预.评定并比较两组病人不同时间焦虑自评量表和抑郁自评量表的评分.结果 治疗组的35例病人在采用系统性和针对性心理干预60天后,焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显低于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预对类风湿关节炎病人的焦虑、抑郁,能够起到有效缓解的作用,对于病人后期的临床治疗,具有十分重要的意义.
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护理干预和常规护理在类风湿关节炎患者中的护理效果对比研究
目的：比较护理干预与常规护理在类风湿关节炎患者中的护理效果。方法将我院收治的类风湿关节炎患者分为对照组和观察组两组。对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，比较两种不同护理方式给患者带来的护理效果。结果本研究结果显示观察组患者护理有效率高于对照组，心理状况优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。讨论在类风湿关节炎患者中的护理中护理干预在改善患者心理状况、提高治疗效果等方面优于常规护理，值得推广。
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关节腔内注射治疗在类风湿关节炎治疗中的临床观察
目的:研究关节腔内注射治疗在类风湿关节炎治疗中的临床价值.方法:从2015年6月~2016年6月在我院接受治疗的类风湿关节炎患者中随机选出44例,并将44例患者随机分为两组,即对照组与观察组.采用复方倍他米松与甲氨蝶呤治疗观察组患者,采用强的松与甲氨蝶呤治疗对照组患者,观察两组患者治疗前与治疗后的关节压痛指数、C-反应蛋白(CRP)、关节肿胀指数、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)的具体变化情况.结果:对照组压痛指数与关节肿胀减少数比观察组低(P<0.05);观察组RF、ESR、CRP的改善程度均比对照组优(P<0.05).结论:采用复方倍他米松与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效更好、更安全、副作用更低,具有推广意义.
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四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期临床研究
目的：研究类风湿关节炎活动期运用四妙消痹汤治疗的临床效果。方法选择2012年2月～10月期间我院收治的类风湿关节炎活动期患者81例为研究对象，根据数字表法将其分为两组，其中给予对照组常规西药治疗，而观察组则运用四妙消痹汤治疗，比较两组疗效。结果观察组与对照组在治疗总有效率和不良反应发生率方面比较有统计学意义（P<0.05）。结论临床上运用四妙消痹汤对类风湿关节炎活动期患者进行治疗，不仅可以获得较好的疗效，还不容易出现不良反应，具有较高的安全性。
