首页 > 文献资料
-
甲硝唑临床应用中的不良反应
甲硝唑(meteronidazole)别名灭滴灵(Flagle),为咪唑衍生物,有口服片剂及注射液两种剂型,口服后胃肠道吸收迅速而完善,大部分经肾排出,唾液、乳汁、精髓及阴道分泌物也排出微量药物.
-
甲硝唑的不良反应
甲硝唑别名灭滴灵,甲硝唑为咪唑衍生物,它具有抗滴虫病,抗阿米巴病和广谱的抗厌氧菌的作用,此药物于1978年被WHO 列为抗感染的基本药物.随着临床的广泛应用,其不良反应也逐渐增多.
-
甲硝唑临床应用中少见的副作用
甲硝唑为咪唑衍生物,口服后胃肠道吸收迅速,血药浓度维持时间长,使用较为简便、安全.近年来临床广泛用于治疗厌氧菌所致的各种感染,如上呼吸道感染,阴道滴虫、阿米巴、口腔疾病等.现将其少见副作用综述如下.
-
息斯敏的临床应用
息斯敏是一种抗组胺药,它的成分是阿司咪唑.阿司咪唑是一种有选择性、高效和长效的H1受体拮抗剂,其化学结构与以往的抗组胺药无共同之处,是一种哌啶胺苯咪唑衍生物.阿司咪唑能选择性地与H1受体结合,并具有高亲和力.
-
1例甲硝唑冲洗子宫腔致过敏性休克的护理
甲硝唑俗称灭滴灵,为人工合成的咪唑衍生物.临床上除了抗滴虫和阿米巴原虫外,近年来也广泛用于抗厌氧菌感染.当药物剂量大,疗程长时,该药不良反应的发生率为15%~30%,以消化道反应为常见,也有神经系统的反应.我科于2004年6月22日行剖宫产手术时,用5%甲硝唑注射液250 ml冲洗宫腔时,患者立即出现咳嗽、气急、发绀、烦躁不安、血压下降等过敏性休克的症状,经积极抢救后,使手术顺利结束,安返病房,现报道如下.
-
灭滴灵乳膏治疗酒渣鼻的临床疗效观察
甲硝唑又称灭滴灵,为咪唑衍生物,原用于治疗阿米巴病和滴虫病,后来发现其对厌氧菌性革兰氏阴性和阳性菌及球菌都有较强的抗菌作用.灭滴灵乳膏常温下是半固体,具有一定的稠度、粘着性及涂展性,涂于皮肤上能软化或融化而逐渐发挥其药效,促进皮肤的吸收达到治疗的目的,临床主要适用于酒渣鼻症状典型,面部有红斑,毛细血管扩张,痤疮样丘诊和脓疱等,临床观察15例酒渣鼻患者,结果表明,总有效率达到90%以上.
-
反相高效液相色谱法测定替硝唑阴道泡腾片的含量
替硝唑是一种较强的抗厌氧菌及滴虫感染的药物,具有疗效好、疗程短等优点,广泛应用于临床.由于替硝唑为硝基咪唑衍生物,容易产生降解产物.作者用HPLC法测定替硝唑阴道泡腾片的含量,使替硝唑与降解产物有效分离.此方法准确、专属性强,测定结果满意,现报告如下.1 仪器、试剂与样品Agillent高效液相色谱系统(包括G1311A Quatpump、GB14AVWD和HP Chemstation色谱工作站),色谱柱为Extend-C18柱(4.6×250 mm、5 μm),替硝唑对照品(中国药品生物检定所提供)、甲醇为色谱纯(进口),磷酸二氢钾为分析纯,样品由江苏神龙药业有限公司提供.
-
替硝唑的新剂型及临床应用
替硝唑(Tinidalde,TNI)是继甲硝唑后研制的新-代硝基咪唑衍生物,是一种疗效更高,疗程更短,耐受性更好的抗滴虫药,对脆弱类杆菌、拟杆菌、消化链球菌、棱形杆菌等所有厌氧菌以及滴虫、阿米巴原虫、兰伯氏贾弟虫等病原微生物均有较强的抑制杀灭作用[1].常用于口腔厌氧菌感染(牙周炎、根尖周炎、冠周炎等)、阴道毛滴虫和非特异性阴道炎、其它厌氧菌感染性疾病(腹腔炎、脓肿等)以及手术后创伤感染的治疗.市场上常见的剂型有注射液、片剂、胶囊剂等.目前,一些单位为适应临床的需要,根据临床用药的特点,研制了一些适应于各种专科使用的新剂型,满足了临床用药的需要.
-
雷贝拉唑短期治疗对十二指肠溃疡患者症状改善的观察
质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)是目前治疗酸相关性疾病的首选药物,具有起效较快、疗效确切等优点,但是症状改善时间平均约2~3d[1].新一代质子泵抑制剂雷贝拉唑为苯丙咪唑衍生物,可逆地与质子泵的结合,具有较高的解离常数,在抑酸方面起效更快,作用更持久稳定.
-
甲硝唑的不良反应
甲硝唑别名灭滴灵,甲硝咪唑为咪唑衍生物,它具有抗滴虫病,抗阿米巴病和广谱的抗厌氧菌的作用,此药物于1978年被WHO列为抗感染基本药物.随着临床的广泛应用,其不良反应也逐渐增多.
-
甲硝唑的不良反应
甲硝唑(Metronidazole)亦称灭滴灵(Flagyl),为人工合成的咪唑衍生物,具有抗滴虫、抗阿米巴及抗厌氧菌等多方面作用,随着近年来用途的不断扩大,其不良反应的报告不断增多,现将其综述如下:
-
甲硝唑治疗牙龈炎牙周炎的作用
甲硝唑系咪唑衍生物,除了用于抗滴虫和抗阿米巴原虫外,近几年来广泛地应用于抗厌氧菌感染.特别是对拟杆菌属,梭形杆菌、梭状芽胞杆菌属,部分真杆菌、消化菌和消化球菌有较好的抗菌作用.目前认为菌斑和牙龈炎牙周炎有关.而菌斑中的百分之七十五是微生物,主要菌种为革兰氏球菌、杆菌和丝状菌,而牙周袋深部细菌为革兰氏阴性厌氧菌.根据甲硝唑的药理作用,对243例患牙龈炎牙周炎者进行临床观察.
-
牙周病的药物治疗
近年来,随着生物医学科学技术的飞速发展,牙周病的病因及发病机制进一步明确,治疗上形成了一套较为完善的序列方案,除基础治疗之外,药物治疗在控制和消除病因及调节宿主免疫方面显示出越来越重要的作用。 基础治疗(洁治、刮治、根面平整)是牙周病基本而有效的方法,但受牙齿解剖条件、牙周袋深度及术者操作技巧等因素影响,单纯基础治疗常不能彻底消除附着于牙周组织上的菌斑微生物及牙石。此外,基础治疗对牙周组织内已发生或正发生的炎性免疫损害亦无能为力,故药物治疗对阻断牙周病的发生与发展具有重要意义。应注意的是除急性牙周炎以外,任何时候牙周病的治疗均应以基础治疗为主,药物治疗只作为辅助治疗。1 全身用药1.1 咪唑衍生物主要包括甲硝唑(MNZ)和替硝唑(TNZ)。MNZ又称灭滴灵,对厌氧性革兰氏阳性及阴性球菌和杆菌均有较好的作用,可有效地杀灭病变牙周组织内的产黑色素类杆菌,具核酸杆菌、螺旋体和可动杆菌,是急性坏死性溃疡性牙龈炎的首选药物。TNZ是硝基咪唑类衍生物,与MNZ相比其半衰期长,生物利用度高,抑菌效果更明显。咪唑衍生物的常见不良反应为恶心,偶见呕吐、腹泻、肢体麻木等,用药时应注意观察。1.2 四环素族药物四环素族药物抗菌谱广,对革兰氏阳性及阴性细菌、螺旋体,产黑色素类杆菌,具核酸杆菌、牙龈类杆菌等均有抑制作用,可有效地控制牙周组织内的可疑致病菌。有研究表明,四环素族药物具有抗胶原酶的活性,可有效地阻止牙周组织的吸收。米诺环素为长效、高效四环素类药物,抗菌作用强,而抗菌谱与四环素相似;口服吸收迅速,半衰期长,对龈下致病菌的控制具有良好效果。1.3 大环内酯类抗生素常用药物为螺旋霉素,其对革兰氏阴性细菌作用明显,对革兰氏阳性细菌及某些螺旋体亦有抑制作用。能有效抑制牙周组织中的变形链球菌、粘性放线菌、产黑色素类杆菌及螺旋体等。螺旋霉素与MNZ或TNZ联用,对改善病变牙周组织牙龈出血、牙周溢脓及牙周脓肿等疗效显著。1.4 非甾体类抗炎药(NSAID)常用的有阿司匹林、消炎痛、布洛芬等,其在结构上属不同类别,但均可抑制体内前列腺素(PG)的生物合成。研究表明,牙周病患者牙龈及龈沟液中PG水平显著高于正常人,而口服NSAID类药物可使血液中PG浓度下降,骨吸收减少,骨形成增多,对保存牙槽骨量具有重要的意义。2 局部用药 由于全身长期应用广谱抗生素可导致菌群失调,因此局部用药目前已成为治疗牙周病的发展趋势。2.1 局部用控释抗菌药控释药是以高分子材料制成的空心管或薄膜为载体,将药物置于其中的一种特殊剂型。应用时直接放置于牙周袋内,缓慢释放,使病变牙周组织局部药物浓度提高,而正常组织内药物浓度较低,其局部抗菌作用强,对口腔内微生态系统影响小,目前常用剂型有四环素、MNZ、二甲酰四环素、洗必泰等。2.2 漱口液漱口液对控制龈上菌斑沉积,减少口腔总菌量具有一定效果。常用的有0.1~0.2%洗必泰液,1∶5000高锰酸钾液等。尽管漱口液临床应用较多,但因其在口腔内存留时间短,用药次数多,且长期应用易致口腔菌群失调,因此其应用前景不及控释抗菌药物广阔。2.3 碘制剂主要为碘甘油、碘酚等。2.4 其他局部用H2O2氧化疗法、碘氧疗法等,对减轻局部炎症反应,改善局部代谢均有一定疗效。
-
国家基本药物目录之药品鉴宝:多面手甲硝唑
甲硝唑是硝基咪唑衍生物,从上世纪50年代末开始用于治疗阴道滴虫病,故又称灭滴灵.1987年,WHO将其列入抗感染的基本药物,预防和治疗厌氧菌引起的感染,广泛用于各种类型阿米巴病、消化性溃疡、妇科盆腔感染、口腔疾病、急性出血性坏死性小肠炎、慢性胃十二指肠炎、局限性肠炎、手术感染、肺脓肿、胸膜感染和心内膜炎、脑脓肿、胸膜炎、腹腔感染、内痔便血、破伤风和一些皮肤病等.近年来发现还有其他新用途,如用于防治高脂血症,是名副其实的多面手.
-
甲硝唑与氨苄西林钠舒巴坦钠存在配伍禁忌
随着新药的不断问世,有些新药的配伍禁忌并未列入《静脉药物配伍禁忌表》中。甲硝唑氯化钠注射液,静脉滴注用,本品为无色或几乎无色的澄明液体(福州海王福耀制药有限公司100 ml:0.5 g),甲硝唑为硝基咪唑衍生物,对大多数厌氧菌具有强大的抗菌作用,但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。氨苄西林钠舒巴坦钠粉针剂为白色粉末(哈药集团制药厂0.75 g)。适用于①敏感菌(包括产β-内酰胺酶菌株)所致的呼吸道感染、肝胆系统感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染;②需氧菌与厌氧菌混合感染(特别是腹腔感染和盆腔感染)。临床工作中,发现两者存在配伍禁忌,现介绍如下。