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子宫内膜异位症巧克力囊肿破裂12例临床分析
子宫内膜异位症,近年来发病呈上升趋势,其中常发生的部位是卵巢组织,临床上极易误诊,严重影响广大妇女身心健康,现收集12例卵巢巧克力囊肿破裂急腹症,以探讨其临床特点及治疗情况.
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子宫内膜异位症患者行IVF刺激周期促排卵治疗后妊娠率影响因素分析
目的 探讨内膜异位症(EMS)合并不孕症行体外受精(IVF)刺激周期排卵治疗后影响妊娠结局的相关因素.方法 回顾性分析2011年5月-2013年5月在本院接受IVF促排卵治疗的245例EMS合并不孕症患者的临床资料,根据患者妊娠结局分为妊娠组114例以及未妊娠组131例,对2组患者基本情况进行单因素及Logistic多因素回归分析.结果 经单因素分析可知,不孕年限、EMS分期、IVF治疗前手术治疗、刺激周期治疗方案均与EMS合并不孕症患者妊娠率有密切关系(P<0.05).经Logistic多因素分析可知,不孕年限>5年、EMSⅢ~Ⅳ期、IVF治疗前手术治疗、长方案治疗是影响妊娠率的独立危险因素.与IVF治疗前行手术治疗的患者相比,未行手术治疗患者IVF治疗后优质胚胎数、优质胚胎率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).与短方案治疗组相比,长方案治疗组受精数、卵裂数、优质胚胎数、优质胚胎率显著上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不孕年限>5年、EMSⅢ~Ⅳ期、IVF治疗前手术治疗、长方案治疗是影响EMS合并不孕症行IVF促排卵治疗后妊娠率的危险因素.行IVF促排卵前对EMS合并不孕症患者行手术治疗及促排卵过程中应用长方案治疗可提高胚胎质量,从而提高妊娠率.
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浅表型宫颈内膜异位症2种不同治疗方法的疗效观察
随着宫颈疾病物理、手术治疗的广泛开展,医源性宫颈内膜异位症的发生逐年增多,临床表现为不规则阴道出血和(或)接触性出血,给患者造成巨大的心理压力.目前对宫颈子宫内膜异位治疗的经验有限[1],现对海盐县人民医院2006年1月-2012年1月宫颈内膜异位症行聚甲酚磺醛溶液和微波治疗患者进行疗效比较,报告如下.
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阴道斜膈综合征Ⅲ型1例报告
患者,女31岁。以人流术后8年未孕,发现子宫畸形2年为主诉入院。患者曾于2000年12月在泉州市人民医院行宫腔镜检查示双子宫,内膜息肉。并于2001年7月在我院行B型超声检查示纵隔子宫,宫颈占位性病变(宫颈部内膜异位症待查)入院手术。
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剖宫产腹壁切口瘢痕内膜异位症9例临床分析
剖宫产腹壁切口瘢痕内膜异位症是剖宫产术后远期并发症之一,其发生率为0.03%~1.07% [1].随着剖宫产率上升,其发病率也有所增加.因其临床症状、诊断及治疗不同于盆腔内异症,现将我院5年来诊治的9例剖宫产切口腹壁瘢痕内膜异位症临床资料总结如下.
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桂枝茯苓胶囊对内膜异位症患者异位内膜间质细胞增殖及Ang-2水平的影响
目的 探讨桂枝茯苓胶囊对内膜异位症(EM)患者异位内膜间质细胞增殖及促血管生成素-2(Ang-2)水平的影响.方法 将120例EM患者随机分为观察组与对照组,每组60例,对照组患者给予妈富隆(1片/d)联合达菲林(8 mg/d)治疗,观察组在对照组的基础上给予桂枝茯苓胶囊(3粒/次,3次/d)治疗,治疗时间为6个月,对比分析两组患者的治疗效果.分别于治疗前后应用MTT法测定两组间质细胞生长抑制率,应用ELISA法测定两组间质细胞分泌的Ang-2水平.结果 观察组总有效率为96.67%,对照组为83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后总盆腔体症评分、总阳性体征评分、总主观体征评分显著低于治疗前,且观察组治疗后症状评分低于对照组(P<0.05).观察组治疗后异位内膜间质细胞吸光值(OD)值及Ang-2水平低于对照组(P<0.05).结论 桂枝茯苓胶囊能有效抑制内膜间质细胞增殖及Ang-2分泌,改善患者临床症状,提高治疗效果.
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绝经后子宫内膜异位症1例
子宫内膜异位症是一种激素依赖性疾病,绝经后缺乏雌激素的刺激,异位内膜组织大多萎缩,故绝经后子宫内膜异位症并不多见.现报道1例.
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米非司酮在妇科临床的应用
我们时米非司嗣配伍前列腺素能有效终止早孕,使药物终止早期妊娠替代手术治疗已经成为不争的事实.现随着对米非司酮研究的深入,目前巳广泛用于避孕和某些激素依赖性疾病的治疗,如避孕、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等.近些年来,还将其用于异位妊娠和胎盘植入等疾病的治疗.
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妇科腹腔镜手术护理进展
腹腔镜手术以其手术效果好、患者痛苦小、术后恢复快在妇科临床应用越来越普及[1].很多手术如全子宫切除术、盆底重建术、深部内膜异位症、恶性肿瘤等都采用腹腔镜手术,但随着手术范围的不断扩大, 对围术期的护理也提出了更高的要求, 现将腹腔镜手术护理进展综述如下:
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一例剖宫产后腹壁子宫内膜异位症病例分析
目的 了解腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)发病原因,为预防此病的再次发生提供科学依据. 方法 回顾分析本院收治1例子宫内膜异位症(AWE)的临床资料. 结果 患者1年前曾行剖宫产手术,入院时右下腹可触及一直径约2.0cm包块,将肿物及周边少许正常组织一并切除,术后恢复良好,痊愈出院. 结论 子宫手术时要遵守操作常规,防止宫腔内外异物进入腹腔及腹壁.手术中要完整切除包块,必要时切除部分周围组织,防止内膜组织残留.
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不孕症患者抗卵巢抗体与卵泡发育关系的分析
抗卵巢抗体(antiovarian antibodise,AOAb)早从Addison's病或多种内分泌缺陷的病人中检测到,在POF、内膜异位症、SLE、不孕症患者中观察到AOAb(1).本文对42例AOAb阳性的不孕病患者的卵泡发育及排卵情况进行B超动态观察,测量子宫内膜厚度,并进行宫颈粘液评分.
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腹壁切口子宫内膜异位症17例临床分析
子宫内膜异位症是一种较常见的妇科疾病,多见于30~40岁的育龄妇女,特别是连续5年无月经中断的妇女,近年来,发病率逐年呈上升趋势[1].腹壁切口子宫内膜异位症虽在诊断上并不难,治疗上也以手术局部切除为主,但腹壁切口周期性疼痛给患者带来了一定的痛苦.现将我院近10年剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者资料进行总结、分析,现报道如下.
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不同手术方案对卵巢子宫内膜异位症囊肿患者卵巢储备功能的影响
目的:探讨不同手术方案对卵巢子宫内膜异位症囊肿患者卵巢储备功能的影响。方法以该院2011年1月至2013年1月收治的90例卵巢内膜异位囊肿患者为研究对象,根据患者终的手术方案,分为腹腔镜-电凝组(42例)、腹腔镜-缝合组(23例)和开腹手术组(25例),比较3组患者术后内分泌激素指标、超声检查指标和卵巢功能预测指标之间的差异。结果在内分泌指标的比较中,电凝组和缝合组在卵泡刺激素(FS H )、雌二醇(E2)和FS H/黄体生成素(L H )方面均优于开腹手术组,电凝组和缝合组之间未见明显差异。在超声检查中,缝合组在卵巢间质血流检查和卵巢形态学检查中,缝合组患者阻力指数、搏动指数、窦卵泡计数和卵巢直径均得到了比电凝组更积极的结果。而在新型卵巢功能评估指标的比较中,缝合组患者血清抑制素B及抗缪勒管激素水平高于电凝组。结论腹腔镜-缝合法比腹腔镜-电凝法和开腹手术对卵巢储备功能的影响更小。
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腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内异症160例疗效观察
[目的]观察腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效及安全性.[方法]选择2007年6月~2009年6月因卵巢子宫内膜异位症在某院行腹腔境术的患者160例,随机分为2组:单纯腹腔镜手术组(对照组)80例;孕三烯酮组(实验组)80例,术后口服孕三蜡酮2.5 mg,2次/周,连用3~6十月.所有患者随访3~12十月.[结果]两组患者均通过腹腔镜完成手术,孕三烯酮组、单纯手术组有效率分别为84.21%和62.67%;复发率分别为6.58%和18.67%;不孕患者要求妊娠的受孕率分别为15.79%和5.56%,两组比较差异均有有统计学意义(P<0.05).[结论]腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症疗效确切,能显著降低复发率,提高受孕率,且不良反应小,值得临床推广.
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龙胆泻肝汤加减治疗子宫内膜异位症痛经的临床运用探讨
子宫内膜异位症是现在妇女常见之疾病,属于慢性进行性疾病,痛经为其主要临床症状之一.中医理论认为,原发性痛经的发生多归因于寒凝、气滞、血瘀和冲任胞宫失养,其病机为"不通则痛"和"不荣则痛"[1].
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超声对子宫肌瘤及子宫腺肌病鉴别诊断的价值
现将我院1995~1999年经手术、病理证实为子宫肌瘤(91例)、子宫腺肌病(24例)的B超图像分析报告如下.1 资料与方法1.1 子宫肌瘤91例,其中11例合并外在性内膜异位症,年龄23~56岁,平均41.5岁.子宫腺肌病24例,其中6例合并内异症,年龄29~52岁,平均41.1岁.子宫肌瘤合并腺肌病20例,其中5例合并内异症,年龄35~53岁,平均43.3岁.
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预防宫颈癌关键是筛查
早期宫颈癌的预后非常好,一期治愈率可以达到80%~ 90%,二期的治愈率是60%~70%,三期的治愈率是40%~50%,四期只有10%的患者可以治愈;而宫颈癌前病变治愈率可以达到100%.因此,定期检查、早期发现宫颈癌是非常关键的.子宫颈癌前病变属于宫颈病变的范畴.宫颈病变是一个广义的概念,指发生在宫颈区域的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤、畸形、内膜异位症等.有时狭义上也将宫颈病变限定为就是宫颈癌前病变.宫颈癌前病变是指宫颈上皮内瘤变,反映了宫颈癌发生的连续发展过程.从宫颈癌前病变发展到宫颈癌,是一个缓慢的过程,大约要5~10年.所以,如果可以及时发现宫颈癌前病变,给予有效的治疗,就能够避免其发展成为宫颈癌.
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单行腹腔镜手术与腹腔镜配合戈舍瑞林治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效比较
目的:比较分析单行腹腔镜手术与腹腔镜配合药物治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效。方法:选取2012年1月~2012年1月在我院接受治疗的卵巢子宫内膜异位症患者90例,平均分为对照组和治疗组各45例,对照组45例行腹腔镜手术,治疗组45例在行腹腔镜基础上加用戈舍瑞林治疗,疗程为3~6个月。结果:对照组复发18例(18/45,40.00%),复发率很高,治疗组复发6例(6/45,13.33%),两组比较P<0.05。结论:腹腔镜配合戈舍瑞林治疗卵巢子宫内膜异位症疗效显著,复发率低,值得临床推广。