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外伤性肺囊肿及肺血肿14例X线分析
目的：分析外伤性肺囊肿及肺血肿14例X线特征。方法选择2013年6月～2015年1月之间赴本院治疗的14例典型外伤性肺囊肿及肺血肿患者，初入院时进行X线检查，确定病灶情况并在3d、15d、2个月后X线复查，观察病灶逐渐缩小恢复的变化过程和影像学特点。结果经诊断，5例为外伤性肺囊肿，9例为肺血肿。外伤性肺囊肿可见阴影、空腔，根据空气和液体含量的高低，可以分为空腔型、囊肿型和气液囊肿型。肺血肿病灶初始为大片阴影或球型肿块，治疗中阴影转化为肿块，肿块逐渐缩小并消失。结论肺囊肿及肺血肿均由外伤导致，在X射线检查中，要根据鉴定标准合理区分，与肺肿瘤和结核空洞等相区分，并对症治疗。
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外伤性肺血肿一例
肺血肿临床少见且多为外伤所致[1].1994年11月16日我院收治1例陈旧性肺血肿患者,报告如下.1 病历摘要患者男,32岁.
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第147例反复咯血-晕厥-失血性休克-肺血肿-肺破裂-自发性血胸
病历摘要患者男,45岁,因间断咯血伴发热9 h、晕厥1次入院.该患者于2006年8月5日上午9:00无明显诱因出现咯血,色鲜红,伴左胸痛及发热.当日14:00来我院呼吸门诊就诊,胸部x线检查示:左下肺肿块伴左侧胸腔积液.医生建议住院,但患者本人拒绝入院治疗.回家后频繁咯血约40次,平均每次5 ml左右,并出现晕厥1次.当日18:00患者来我院急诊,查血常规:血红蛋白115 g/L,白细胞17.8×109个/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.05,单核细胞0.02,血小板241×109个/L,血压为70/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全天少尿,以"咯血原因待查"急诊收入呼吸科.患者发病以来,无胸闷、恶心、腹痛、腹泻、黑便.
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16例创伤性肺血肿的临床诊疗体会
外伤所致胸部损伤是胸外科常见的急症，由于胸腔脏器生理及解剖特点，患者往往可能伴随颅脑以及腹腔脏器的损伤，导致呼吸和循环功能衰竭［1］。创伤性肺血肿是由各种原因引起的胸部受伤所致肺实质内压力升高，肺组织撕裂，血液溢入其裂隙组织内而形成，当腔内被气体填充时也称为创伤性肺囊肿。据相关文献报道，肺撕裂损伤中创伤性肺血肿的发生率约为10%［2］。虽然肺血肿对肺气体交换不会造成影响，但会带来肺部感染和脓肿等相关并发症的发生［3］。本文探讨了影像学检查对于创伤性肺血肿患者早期诊断的重要性，为临床治疗相关疾病提供依据。
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肺挫裂伤的X线诊断
本文报道肺挫裂伤128例,根据本组资料的观察将其X线表现的形态归纳为肺挫伤、肺撕裂伤、肺血肿3种类型,并就它们的X线表现及其病理基础作简要的分析.同时指出对于肺挫裂伤的患者,进行连续胸部X线照片检查是非常必要的.
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肺挫伤及肺撕裂伤的CT表现
肺部外伤系指各种原因所引起的胸部外伤所致的肺损伤.包括胸部开放性损伤和胸部闭合性损伤.闭合性损伤时冲击力可自胸壁向肺组织传导发生肺损伤,导致肺组织发生挫伤、撕裂伤、肺出血、创伤性肺血肿和支气管断裂等.肺损伤的原因分为胸部撞击伤、挤压伤、跌落伤、刺伤、火器伤等.我院收治10例,现报告如下.
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胸部创伤X线-CT诊断35例分析
目的:对临床资料完整的35例胸部创伤进行X线与CT检查的对比以探讨,闭合性及开放性胸部创伤的CT征象.方法:对不同类型的创伤分别进行X线及CT对比观察.结果:X线检查在反映胸部损伤的全貌,优于CT扫描,而对X线未能发现的肺轻度挫伤、出血、少量气胸、心包积液、膈疝等CT能做出明确诊断,结论:CT为肺挫伤、肺血肿、肺囊肿、胸壁血肿等病变,为临床提供了较平片更加准确的放射诊断.
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外伤性肺囊肿1例报告
外伤性肺囊肿又称外伤性肺大泡或外伤性肺空腔，为一种少见疾病，我院曾 收治1例，现报告如下。1 病例报告 男，31岁。于1996年9月20日晚被刀刺右后背部，当时伤口流血，局部剧痛，稍感呼吸困难 ，伤后无咳嗽及咳血。体检：体温37.2℃，脉搏80次／分，血压13.3／10.7kPa， 血 红蛋白120g／L。神志清，右肩背部可见3cm横行皮肤创口，右肺呼吸音弱，右肋膈 角 区稍浊。X线检查：伤后6小时胸片示右肺上野中带可见片状密度增高的模糊影(血肿阴 影)，右第五后肋外侧局限性裂纹骨折，并有血气胸及肺萎陷。伤后14天摄胸片示血肿发生 囊性 变，出现2.5×3.5cm大小的偏心性空洞，壁厚2.5mm，内无液平面，壁光滑，呈椭圆 形，囊腔长轴指向肺门，右肺已完全膨胀，血气胸已吸收。伤后28天胸片示右上囊腔变小， 伤后62天完全吸收。2 讨论 外伤性肺囊肿系假性囊肿，因囊壁在镜下并无真性囊肿结构。一般认为胸部外伤如果引起急 性肺损伤，则可发生肺血管破裂或血管壁渗透性增强，是肺血肿或肺囊肿形成的基本原因。 本文病例特点是开放性损伤，开始X线表现是肺血肿形成，经过短期治疗后血肿吸收不完全 ，于伤后14天形成囊腔。外伤性肺囊肿无特征X线表现，根据本例若有典型外伤史再结合连 续X线片观察，血肿、囊腔形成及吸收较慢，诊断并不难。本例肺囊肿在伤后62天吸收，个 别病例可超过一年。本病无需特殊治疗，一般对症处理，常规给抗菌素，防止感染，预后良 好，大部分在一年内吸收。
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青年外伤性肺血肿邂逅肺腺癌一例
有关肺血肿的报道极少,青年人肺血肿邂逅肺癌者更为罕见,笔者近遇到一例,经手术、病理诊断,报道如下.
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外伤性肺血肿的CT动态观察分析
目的 观察肺撕裂伤产生的气囊、液气囊及液囊的演变规律,探讨其命名、关系和性质、分型及诊断与鉴别诊断等,以期提高和统一认识.资料与方法 回顾分析近10余年来通过CT动态观察的外伤性肺血肿25例,根据肺撕裂囊腔壁是否有脏层胸膜构成,分为胸膜下血肿与非胸膜下血肿,重点观察囊腔气液量的演变情况.结果 25例共47个血肿,单发11例(44％),多发14例(56％).胸膜下血肿15例32个病灶,气囊3个、液气囊19个及液囊10个,其中前二者3、7、14和18天以内分别演变为液囊者16、4、1、1个；追踪到22个(22/32,69％)病灶完全吸收时间为平均72天.非胸膜下血肿10例15个病灶,液气囊9个,液囊6个,无气囊,其中液气囊在3、7和16天以内分别演变为液囊者5、3、1个；11个(11/15,73％)病灶追踪到完全吸收时间平均95天.本组共31个气囊或液气囊均演变为液囊,且对33个( 33/47,70％)完全吸收的病灶追踪中未见一个逆变为气囊或液气囊.结论 肺血肿可由肺撕裂伤的气囊或液气囊直接或间接演变而来,也可因肺撕裂伤直接形成,且血肿形成后不再逆变.建议将其分为胸膜下和非胸膜下血肿二型.
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外伤性肺血肿CT表现——附7例报告及文献复习
目的:分析外伤性肺血肿CT表现特征,提高外伤性肺血肿的诊断符合率.方法:对本院7例肺血肿患者的胸部CT表现进行分析,以提高对肺血肿的认识,减少误诊.结果:CT能够很好地显示病灶的大小、位置、边界、内密度及周缘情况.结论:胸部CT肺血肿的典型表现加上特殊的外伤病史,是诊断肺血肿的关键.肺血肿在临床较少见,普通X线胸片对血肿的诊断存在一定的困难,定位、定性都不具优势,诊断主要依据典型CT表现、加上明确的外伤病史.
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创伤性肺血肿的治疗与转归
目的 总结创伤性肺血肿的治疗经验.方法 21例胸部创伤后肺血肿患者采取有创治疗3例,非手术治疗18例,对其临床资料,包括致伤因素、合并伤情、血肿大小、治疗措施、远期随访结果进行回顾性分析.结果 创伤性肺血肿多合并肺挫伤、肋骨骨折、血气胸,肺血肿直径<20mm组咯血持续时间以及血肿吸收时间明显短于直径>20mm组,差异有统计学意义(P<0.05).21例获随访4~8个月,预后良好.结论 非手术治疗创伤性肺血肿预后良好.
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6例创伤性肺血肿早期治疗体会
2013年7月～2014年6月笔者收治6例创伤性肺血肿，1例手术治疗，5例非手术治疗；痊愈5例，死亡1例。早期合理的综合治疗，可取得较好的临床效果。
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肺挫裂伤的CT与X线平片诊断对比
目的：探讨肺挫裂伤的CT较X线诊断的及时正确诊断率高的价值。方法：对我院一年来78例临床诊断肺挫裂伤的CT与X线平片对照分析。结果：肺内表现：轻度19例，平片阴性4例；中度34例，平片与CT均可见阳性表现；重度25例，其中6例因并发胸腔、胸壁损伤致平片漏诊。结论：CT扫描对肺挫裂伤的诊断准确率明显高于X线平片，是目前诊断肺挫裂伤的有效手段。
