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外伤性肺血肿的CT动态观察分析
目的 观察肺撕裂伤产生的气囊、液气囊及液囊的演变规律,探讨其命名、关系和性质、分型及诊断与鉴别诊断等,以期提高和统一认识.资料与方法 回顾分析近10余年来通过CT动态观察的外伤性肺血肿25例,根据肺撕裂囊腔壁是否有脏层胸膜构成,分为胸膜下血肿与非胸膜下血肿,重点观察囊腔气液量的演变情况.结果 25例共47个血肿,单发11例(44%),多发14例(56%).胸膜下血肿15例32个病灶,气囊3个、液气囊19个及液囊10个,其中前二者3、7、14和18天以内分别演变为液囊者16、4、1、1个;追踪到22个(22/32,69%)病灶完全吸收时间为平均72天.非胸膜下血肿10例15个病灶,液气囊9个,液囊6个,无气囊,其中液气囊在3、7和16天以内分别演变为液囊者5、3、1个;11个(11/15,73%)病灶追踪到完全吸收时间平均95天.本组共31个气囊或液气囊均演变为液囊,且对33个( 33/47,70%)完全吸收的病灶追踪中未见一个逆变为气囊或液气囊.结论 肺血肿可由肺撕裂伤的气囊或液气囊直接或间接演变而来,也可因肺撕裂伤直接形成,且血肿形成后不再逆变.建议将其分为胸膜下和非胸膜下血肿二型.