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睡眠呼吸暂停与子痫前期相关性研究
目的:探讨睡眠呼吸暂停和子痫前期的相关性.方法:收治子痫前期合并SAHS孕妇25例作为观察1组,子痫前期无SAHS孕妇40例作为观察2组,选取25例正常孕妇作为对照组.比较3组呼吸暂停低通气指数、低血氧饱和度、IL-6和TNF-α.结果:对照组AHI和LSaO2与观察2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组AHI和LSaO2与观察1组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组TNF-α、IL-6与观察2组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).观察1组TNF-α、IL-6与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:睡眠呼吸暂停是子痫前期疾病发生的危险因素.
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妊娠子痫前期剖宫产术后护理中舒适护理与健康教育的应用效果评价
目的:探析妊娠子痫前期剖宫产术后护理中舒适护理与健康教育的应用效果.方法:随机选择2016年11月至2018年6月在我院行剖宫产术的72例妊娠子痫前期患者分为参照组和试验组,各36例.参照组实施常规护理,试验组实施舒适护理与健康教育,比较分析两组患者干预前后心理状态、健康知识掌握率.结果:试验组干预后焦虑评分、抑郁评分均低于参照组,差异存在显著性(P<0.05).试验组健康知识掌握率为94.44％,参照组为77.78％,试验组高于参照组,差异存在显著性(P<0.05).结论:妊娠子痫前期剖宫产术后护理中舒适护理与健康教育的应用效果十分显著,能够有效改善患者心理状态,提高患者健康知识掌握率,临床应用与借鉴价值极高.
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妊娠高血压合并子痫前期对新生儿结局探讨
目的：探讨妊娠高血压合并子痫前期对新生儿结局影响情况。方法该院2014年11月—2016年1月收治的妊娠高血压合并子痫前期孕妇70例临床资料作为子痫前期组,同期健康孕妇50例作为对照组。子痫前期组采用硫酸镁联合低分子肝素钙治疗,观察两组孕妇并发症情况、两组胎儿治疗前后Maning评分情况和新生儿1 min、5 min Apgar评分情况、两组新生儿并发症情况。结果子痫前期组孕妇并发症发生率42.9%高于对照组8%,P<0.05,差异均有统计学意义。两组治疗前胎儿Maning评分差异无统计学意义,P>0.05,治疗后两组Maning评分(6.7±0.5)分、(6.1±0.6)分均低于治疗前(7.4±0.8)分、(7.3±0.7)分,子痫前期组治疗后胎儿Maning评分低于对照组,子痫前期组新生儿1 min(7.8±0.9)分、5 min Apgar评分(8.3±0.7)分均低于对照组(8.4±0.8)分、(9.2±0.8)分,两组新生儿5 min Apgar评分分均高于新生儿1 min,子痫前期组新生儿并发症发生率47.1%均高于对照组28%, P<0.05,差异有统计学意义。结论妊娠高血压合并子痫前期可影响新生儿结局,应及早给予针对性治疗,提高新生儿质量。
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内皮素-1及一氧化氮在妊娠高血压疾病子痫前期患者血清中的表达
目的:探讨内皮素1(ET-1)及一氧化氮(NO)在妊娠高血压疾病(HDCP)子痫前期患者血清中的表达.方法:收治HDCP子痫前期患者67例,分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组;选择正常孕妇25例作为正常妊娠组.采用酶联免疫吸附法检测各组血清ET-1及NO表达水平.结果:HDCP子痫前期患者血清ET-1表达水平明显高于正常妊娠组(P<0.05),而血清NO表达水平明显低于正常妊娠组(P<0.05).随病情逐渐加重,患者血清ET-1表达水平明显升高(P<0.05),而血清NO表达水平明显降低(P<0.05).血清ET-1表达水平与NO表达水平呈负相关(r=-0.677,P<0.05).结论:血清ET-1及NO检测有助于早期诊断HDCP和判断病情严重程度.
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sFlt-1和VEGF对子痫前期的预测
目的:探讨可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和血管内皮生长因子(VEGF)对子痫前期的预测价值.方法:收治轻度子痫前期孕妇20例作为观察1组,收治重度子痫前期孕妇15例作为观察2组,选择正常孕妇10例作为对照组,检测3组血清和尿液sFlt-1和VEGF水平.结果:对照组血清、尿液sFlt-1水平低于观察1组、观察2组,而观察1组血清、尿液sFlt-1水平低于观察2组,差异具有统计学意义(P<0.01).对照组血清、尿液VEGF水平高于观察1组、观察2组,而观察1组血清、尿液VEGF水平高于观察2组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:血清和尿液sFlt-1和VEGF水平与子痫前期的病情程度具有一定的相关性,可作为临床预测指标.
关键词： 可溶性血管内皮生长因子受体1 血管内皮生长因子 子痫前期 预测 -
子痫前期胎盘抑制素A、胎盘激活素A和胎盘抑制素B基因的表达
目的：探究胎盘抑制素A(inhibin-A)、胎盘激活素A(activin-A)与胎盘抑制素B(inhibin-B)在子痫前期的基因表达水平及关系。方法：2013年2月-2014年5月收治子痫前期患者50例作为观察组，正常孕妇50例作为对照组，观察组与对照组检测胎盘 inhibin-A、activin-A 及 inhibin-B 基因表达水平，对比观察组胎盘 inhibin-A、activin-A 及inhibin-B 水平与正常孕妇基因表达水平，分析其临床意义。结果：在分娩结束后检测胎盘组织发现，观察组胎盘inhibin-A、activin-A基因表达水平明显高于对照组，P＜0.05；而胎盘inhibin-B基因表达水平两组差异不明显，P＞0.05。结论：胎盘inhibin-A、activin-A水平与胎盘功能密切相关，是测定胎盘功能的有效指标。
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PP-13检测对子痫前期预测价值研究
目的：探讨血清胎盘蛋白-13(PP-13)和子宫动脉血流指标对子痫前期(PE)的预测价值及相关性。方法：收集200例孕妇资料，于10～12周时静脉采血检测PP-13水平，于孕20～22周时监测两组的子宫动脉血流指标。随访至产后3个月，发展为 PE 的60例归为子痫前期组，另60例作为正常对照组。结果：两组患者的血清 PP-13、S/D、RI、PI差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：联合监测PP-13血清浓度和子宫动脉血流指标可作为早期PE预测的有效指标。
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玉米须应用于子痫前期轻度与重度临床分析
目的：探讨玉米须治疗子痫前期轻度与重度的效果。方法：将子痫前期轻度孕妇106例随机分为治疗组1和对照组，收治子痫前期重度孕妇53例为治疗组2，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上加服玉米须水煎代茶饮，比较治疗效果。结果：治疗组1的疗效明显优于对照组和治疗组2(P＜0.05)。结论：玉米须对子痫前期轻度的治疗效果显著，自然分娩率提高。
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轻度子痫前期孕妇应用丹参注射液治疗的妊娠结局分析
目的：探讨轻度子痫前期孕妇应用丹参注射液治疗对妊娠结局的影响。方法：收治轻度子痫前期孕妇80例，随机分成对照组和观察组，各40例，对照组给予25%硫酸镁40ml 加入5%葡萄糖注射液250ml 中静滴，1次/日。观察组在对照组的基础上给予丹参注射液250ml静滴，1次/日。结果：两组治疗后血压明显降低，治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)，但两组治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05)。在尿蛋白方面治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组新生儿存活38例，存活率95.0%，新生儿心率异常3例(3.75%)；对照组新生儿存活32例，存活率80.0%，新生儿心率异常8例(20.0%)；两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：轻度子痫前期孕妇应用丹参注射液治疗可以提高新生儿的存活率。
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自我效能干预联合触摸护理对子痫前期产妇心理应激反应及分娩结局的影响
目的 分析自我效能干预联合触摸护理对子痫前期产妇心理应激反应及分娩结局的影响.方法 选取某医院2015年12月～2017年12月间收治50子痫前期产妇进行实验研究,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用常规护理,对照组在常规护理的基础上采用自我效能干预联合触摸护理,比较两组患者应激反应、负性情绪评分及妊娠结局.结果 观察组SAS、SDS评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者舒张压、收缩压及心率明优于对照组,观察组妊娠结局不良反应率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用自我效能干预联合触摸护理可有效改善子痫前期产妇心理应激反应,改善产妇妊娠结局,具有一定临床价值,值得推广应用.
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产科围术期子痫前期急性肺水肿的临床干预研究
目的 对产科围术期子痫前期急性肺水肿的临床干预进行研究,实现对急性肺水肿的有效控制.方法 将该院在2015年1月—2016年12月所收治的围术期子痫前期剖宫产患者中126例,依照随机性原则选取66例为观察组,治疗期间在常规措施的基础上进行干预治疗,剩余60例为对照组,则仅给予常规治疗.对治疗前后两组患者呼吸频率、急性肺水肿发生情况以及血氧饱和度等指标进行比较.结果 在治疗前,两组患者在心率、呼吸频率、血氧饱和度以及平均动脉压上均未表现出较大差异,差异无统计学意义(P>0.05).而在治疗后,观察组血氧饱和度为(98.54±1.55)%,而对照组则为(92.34±1.97)%,观察组远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在呼吸频率上,观察组为(19.02±1.24)次/min,而对照组为(24.57±1.66)次/min,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在心率上,观察组为(85.95±10.58)次/min,对照组为(108.44±12.42)次/min,差异有统计学意义(P<0.05).同样在平均动脉压、术后尿量、胶体渗透压以及急性肺水肿发生率上,观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对围术期子痫前期剖宫产患者实施有效治疗干预,可实现对急性肺水肿的有效预防,对于保障患者健康,促进恢复有着重要意义.
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子痫前期180例终止妊娠时机和方式的分析
目的:探讨子痫前期的合适终止妊娠时机和方式分析.方法:收治分娩的孕妇中发现子痫前期180例,回顾性分析其临床资料.结果:孕28～33+6周终止妊娠49例,孕34～36+6周终止妊娠60例,孕37周以上终止妊娠71例.孕早期以引产方式为主,而孕中晚期组以剖宫产方式为主(P＜0.05),3组阴道分娩的都比较少.而不同终止妊娠方式对新生儿窒息、围产儿死亡、新生儿感染的发生比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:子痫前期终止妊娠的佳时间是34～36周,分娩方式的选择应依据孕妇及胎儿具体病情而定.
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农村孕产妇子痫前期围产期122例护理分析
目的:探讨农村孕产妇子痫前期病人围产期的护理方法.方法:对122例农村孕产妇子痫前期病人围产期护理进行回顾性分析总结.结果:全组病例都安全度过围产期,无1例胎儿孕产妇死亡.结论:产前、产后加强监护,给予合理有效的治疗和护理措施,是农村孕产妇子痫前期病人安全渡过围产期的关键.
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子痫前期孕妇脑电生理学研究
目的:分析子痫前期孕妇的脑电图特点.方法:随机选择子痫前期孕妇及健康妊娠孕妇各30例行脑电图检测.结果:对照组30例正常孕妇的脑电图结果均正常.研究组30例子痫前期患者中18为轻度,12例为重度,脑电图检查结果显示15例异常,其中11例为癫痫样放电,3例以快波活动为主,1例以慢波活动为主.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:子痫前期孕妇EEG 改变以癫痫样放电为主;与正常孕妇相比,子痫前期患者EEG 变化显著.
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子痫前期的护理
目的:探讨子痫前期的护理措施及体会.方法:对住院36例妊娠子痫前期护理进行回顾分析.结果:36例孕产妇经过精心护理和药物治疗,效果满意.结论:子痫前期经积极预防合理治疗可防止子痫等并发症的发生,保证母儿健康,降低围产儿死亡.
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子痫前期患者70例的预防与护理体会
通过对70例子痫前期患者的护理过程分析.探讨提高新生儿出生质量和防治母婴并发症的有效护理措施.
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单羊膜囊双胎2例
病历资料例1:患者,女,36岁,停经39周,于2011年6月29日8时入院,末次月经2010年9月29日孕期正常,近5、6天出现双下肢浮肿,无头痛及眼花,无心悸气短.查体BP 150/95mmHg,一般状佳,妊娠腹,腹围121cm,腹围43cm,胎位RoALST胎心132次/分,肌查:宫口未开,先露头B超提示宫内双胎,第1个头位,第2个臀位尿蛋白(+),胎心监护把反应型初步诊断:G3P1妊娠,39周.双胎,妊娠期高血压,子痫前期轻度,入院后给予硫酸镁解痉治疗,于2011年6月30日8时在连续硬膜外麻醉下行剖宫取胎术.麻醉成功后听胎心正常,另1胎心不规律,90～120次/分.立即手术,娩出2男婴,其一重度窒息,经抢救无效死亡.另1男婴Apgars评6分,1分钟10分.2男婴在1个羊膜腔内,羊水少量约100ml.Ⅱ度混浊,胎盘25cm×23cm×3cm,2个脐带根部相距4cm,距根部8cm处及15cm处可见2个脐带相互交叉打成真结,真结以上2个脐带扭转在一起约10cm,且脐带较细扭转,2个脐带长分别为60cm及55cm.
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重症子痫社区转诊前急救1例
子痫是妊娠期特有的疾病,本病以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴有全身多脏器的损害,严重时出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血,甚至死亡.是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一.我国发病率9.4%,国外报道7%～12%.子痫分子痫前期和子痫期.子痫前期,即先兆子痫,指孕妇在妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg,且尿蛋白≥300mg/24小时或(+),可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状.子痫,指子痫前期孕产妇出现抽搐,且不能用其他原因解释者.子痫以分娩为基线划分为产前子痫、产间子痫、产后子痫,其中产前、产间子痫需尽力保护产妇和胎儿,产前需要提前终止妊娠,产间需要尽快结束分娩.
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围产期心肌病合并子痫前期重度误诊1例
病历资料患者,女,32岁,已婚,因"停经9月余,感胎动4月余,双下肢浮肿1月"于今年2月22日入院,平素月经不规律,周期30～60天,经期4～5天,末次月经记不清楚.入院前3天受凉后出现鼻塞﹑流涕﹑咳嗽,偶有气促、呼吸困难.查:T 38℃,P 120次/分,R 22次/分,BP 160/110mmHg.一般情况可,头颅五官无畸形,颜面浮肿,口唇轻度发绀,双肺呼吸音清晰,无啰音,心浊音界叩诊不满意,心率120次/分,律齐,未闻及明显杂音,双下肢膝关节以下可凹陷性水肿.
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子痫前期血清Survivin水平变化及意义
目的 探讨血清Survivin在子痫前期血清中的表达水平及临床意义. 方法 收集38例早发型子痫前期(早发组)、57例晚发型子痫前期(晚发组)和40例同期健康妊娠妇女(正常组)血清,检测三组Survivin水平和血压,子痫前期患者的24 h尿蛋白量,比较三组之间的差异及血清Survivin水平与血压、24 h尿蛋白水平的相关性. 结果 早发组血清Survivin为(0.5 +0.2)ng/ml,明显低于晚发组[(0.9 +0.3)ng/ml]和正常组[(1.4±0.5)ng/ml],晚发组低于正常组,差异有统计学意义.子痫前期血清Survivin水平与收缩压、舒张压及平均动脉压呈负相关(r=-0.6、-0.5、-0.6).子痫前期患者血清Survivin水平与24 h尿蛋白呈负相关(r=-0.6). 结论 血清Survivin水平异常表达可能在子痫前期尤其是早发型子痫前期的发生中起重要作用.
