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基于口腔颌面外科术后住院患者医院感染的相关因素分析
目的 分析口腔颌面外科住院患者术后医院感染的相关因素.方法 选择2013年2月~2015年12月我院收治的行口腔颌面外科手术的患者1600例作为研究对象,回顾性分析其临床材料,并进行统计学分析.结果 1600例患者中,发生医院感染119例,感染率为7.45%;全麻的感染率为5.66%,局麻为16.73%;幼儿与老人是医院感染的易感群体,感染率分别为9.33%、9.82%;感染部位以下呼吸道为主,感染率为38.65%;医院感染与住院时长呈正相关.结论 行口腔颌面外科手术后,患者发生医院感染的机会较大,主要以呼吸道感染为主,因此应当对呼吸道感染的发生情况给予更多关注,并作为感染的重点监控对象.
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中下段食管癌手术方式探讨
目的 探讨经左胸食管次全切除、食管胃颈部吻合术和经左胸食管癌切除、主动脉弓上食管胃吻合术在食管中下段癌治疗中的临床效果.方法 将我院2008年8月至2012年10月收治的97例中下段食管癌患者作为研究对象,随机将患者分为观察组50例(经左胸食管次全切除、食管胃颈部吻合术)和对照组47例(经左胸食管癌切除、主动脉弓上食管胃吻合术).比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、清除淋巴结数目、吻合口瘘及切缘阳性率.结果 观察组的淋巴结清扫个数多于对照组(P<0.05);两组的手术时间、术中出血量、住院天数、吻合口瘘发生率及切缘阳性率无显著差异(P>0.05).结论 经左胸食管次全切除、食管胃颈部吻合术是治疗食管癌的一种安全可靠的手术方式,具有较高的临床应用价值.
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微生物学检验在医院感染检测中的应用价值
目的 研究外科手术后微生物学检验在医院感染检测中的应用价值.方法 选取我院外科手术后发生感染的82例患者为研究对象,将患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,各41例.两组患者均给予早期经验性抗菌药物治疗,观察组患者给予微生物学检验,分析病原菌种类及其对抗菌药物的耐药性,待细菌培养鉴定结果 报告后,再选择对病原菌敏感性高的药物进行治疗,比较两组患者的感染清除率.结果 观察组41例患者中共分离出49株病原菌,革兰阳性菌36株,占73.47﹪;革兰阴性菌10株,占20.41﹪;真菌3株,占6.12﹪.革兰阳性菌所占比例显著高于革兰阴性菌和真菌(P<0.01).左氧氟沙星、青霉素、红霉素耐药性均较高,而万古霉素低.观察组患者的感染清除率为92.68﹪(38/41),明显高于对照组患者的65.85﹪(27/41)(字2=8.979,P=0.003).结论 外科手术患者术后医院感染主要为革兰阳性菌感染,通过药敏试验,选择耐药性低的万古霉素进行治疗,可有效提高感染清除率,可为医院感染的诊治及预防提供指导.
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外科手术治疗肝硬化合并肝胆结石的临床方法与效果观察
目的 分析与探讨外科手术治疗肝硬化并发肝胆结石的临床疗效.方法 回顾性分析2013年3月至2016年3月我院收治的70例肝硬化合并肝胆结石患者的临床资料,总结相关的临床手术方法,并对其治疗效果及并发症发生情况进行观察.结果 患者均顺利完成手术,其中痊愈52例,好转17例,死亡1例,治疗总有效率为98.57%;术后有9例患者出现了并发症,并发症总发生率为12.86%.结论 对肝硬化合并肝胆结石患者进行外科手术治疗,应根据患者的实际情况选用合适的手术方式,并积极做好预防措施,以提高治疗效果,促使患者早日康复.
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UES-30高频电刀常见故障的排除
高频电刀是外科手术中常用的电子仪器设备,在使用过程中经常会遇到各种故障,设备报警不能正常使用,从而影响手术进程,掌握常见故障的现象及现场排除方法非常重要.现介绍几种常见故障的现场排除方法.由于高频电刀使用过程中病人的阻抗不同,所以使用的功率也就不同,但一般使用过程中建议功率设置尽可能小,不够时再加,连续输出的时间应尽可能短,以免对病人及设备造成损伤.同时,不要经常使用满功率输出,这将对设备造成不良的影响;功率过大将产生很大的烟雾,应调低输出功率.
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威力FORCE2-8PCH型高频电刀的故障维修
该型号电刀操作方便,功能完备,可靠性高,完全能满足外科手术的需要.整机由低压电源板、双极显示板、CPU板、接口板、功率放大输出板五大部分组成,各部分电路功能如下.
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经肝动脉行动脉-门脉联合栓塞治疗原发性肝癌临床与病理研究
目的探讨经肝动脉超选择插管联合栓塞肝动脉-门脉治疗原发性肝癌的疗效.方法 1989年5月~2002年4月13年间109例原发性肝癌,应用常规导管、微导管或球囊导管超选择至肿瘤供血动脉,阻断其血流,使注射栓塞剂时不产生逆流,将全部动脉肿瘤血管、病变周围正常的小动脉及肝实质和门静脉分支栓塞.栓塞治疗1~4次后(25~121天,平均92.5天)接受二期手术切除15例,并进行了病理学研究.结果 1、2、3、4、5年生存率分别为98.2%(107/109)、80.2%(65/81)、60.4%(32/53)、39.0%(16/41)、27.6%(8/29).手术后5年生存率为46.7%(7/15).手术切除的15例患者中11例肿瘤100%坏死,占73.3%.没有严重合并症发生.结论应用经肝动脉超选择插管联合栓塞肝动脉-门脉治疗原发性肝癌效果良好,安全.栓塞后手术效果更佳.
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十二指肠损伤的临床特点与术式探讨
目的探讨十二指肠损伤的特点及手术方法,以提高十二指肠损伤的诊治水平.方法回顾性分析30例十二指肠损伤的诊断方法及手术治疗结果.结果腹部X线透视、诊断性腹腔穿刺阳性率分别为32.0%和14.3%;腹膜外损伤占83.3%,66.7%的患者合并腹腔其他脏器损伤,术后漏诊率为10.0%;术后并发症发生率及病死率分别为33.3%和10.0%.结论本病具有术前确诊率低、术中漏诊率高、合并损伤多的特点,及时手术,根据术中损伤情况选择合理的手术方式是提高治愈率,降低病死率的关键.
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局麻下小切口腰椎间盘摘除术400例临床分析
目的探讨局麻下后路小切口腰椎间盘摘除术疗效及临床应用.方法采用科学配制的局麻液进行椎板局麻,并通过术前准确定位,仅做3.0cm纵行切口,剥离小范围肌肉组织,显露椎板间隙,咬除少量椎板下缘及黄韧带,扩大椎板间隙,显露硬脊膜,神经根以及突出椎间盘的髓核组织并摘除,必要时清理扩大神经根通道.结果本组共治疗腰椎间盘突出症400例,术后随访6~18个月,按Nakai标准评定:优309例,良73例,可14例,差4例.结论本方法提高了手术的安全性,简便可靠,无并发症,适于推广.
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心脏外科患者93例康复失败的原因分析
目的回顾性总结广东医学院附属医院5年来93例心脏外科患者康复失败的原因和临床治疗体会.方法广东医学院附属医院心脏外科1998年6月~2003年7月共收治心脏病患者557例,将其中93例康复失败的原因和临床治疗体会分别进行归纳和分析.结果93例康复失败患者中未能手术自动出院72例、术前死亡5例、术后死亡16例,康复失败率16.7%,总围术期死亡率3.8%.结论提高患者就医条件、加强科普宣传、严格选择病例、加强围术期管理、提高医疗水平是进一步防治心脏外科患者康复失败的主要措施.
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电动吸引器常见的错误使用方法
DX系列电动吸引器由于价廉、体积小、重量轻,广泛用于医院外科手术、内科急救、人工流产,使用频率较高,由于其自身弱点,如转矩小,易烧毁电机启动绕组,但也不乏人为因素所致。通过笔者的观察、了解以及维修记录综合分类如下。 1 变应急使用为常规操作 1.1 使用中不慎将一个瓶打坏,用单瓶吸引。在应急状态下是正确的,但作为常规操作其留下的隐患是在单瓶吸时压力无缓冲状态,引流较快,液体直接进入泵内的机会增加,吸头在离开引流源时,如未切断泵工作,会产生很大吸力,可将距瓶中吸管至液面 400mm处液体吸入泵内,虽星星点点,却积少成多,锈蚀泵体,阻碍滑片运动,从而增大了转矩导致电机毁损。
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谈高频电刀的安全使用
高频电刀是外科手术中一个不可少的工具,它切割快、出血少,减轻了病人的痛苦,同时也减轻了医护人员劳动强度,因此受到了广泛欢迎和应用.但高频电刀毕竟是利用高频电流对人体组织进行直接切割、止血或烧灼的,使用不当同样会给病人和医护人员带来伤害,因此对其设备的安全使用须引起高度重视,下面谈谈高频电刀的安全使用问题.
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超声监测下长骨骨折复位髓内针固定术的可行性初探
目的 评价术中超声监测闭合性复位长骨骨折行髓内针固定的临床效果.方法 使用GEVIVID S6、VIVID E9实时超声诊断仪,对19例股骨干骨折及15例肱骨干骨折患者实施超声监测下闭合复位髓内针内固定术.术中根据超声检查了解骨折移位情况及是否存在神经血管损伤.在超声监测下将导丝引入骨折远端行骨折复位,将合适的髓内针送入髓腔,然后锁钉固定.根据术中超声检查结果决定是否切开修复神经血管.结果 临床19例股骨干骨折及15例肱骨干骨折手术均顺利完成,术后X线显示骨折复位良好,同一术者与既往C-臂X机监测下手术时间接近.1例桡神经损伤患者超声检查延续性良好,未行切开修复,患者3周后开始恢复神经功能,3个月后神经功能完全恢复.结论 术中超声引导下行长骨骨折复位安全、可靠、费用低廉、临床效果良好,便于了解神经血管损伤情况,可以在一定程度上避免医、患双方暴露于放射线下.
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以服务为重,加快本土化进程——访斯凯孚医疗行业全球经理Andreas Drügem(o)ller先生、斯凯孚医疗器械行业中国区销售经理王有雪先生
深耕中国市场,加快本土化进程30几年前,斯凯孚(SKF)作为全球领先的轴承、密封件、机电一体化、服务和润滑系统的供应商,开始涉足医疗行业,业务涉及影像、外科手术、实验室设备、眼科和牙科等多个领域.从小到内径仅0.6 mm的轴承,大到可以承受1200公斤重量的X线检查床的升降设备,斯凯孚始终致力于为用户提供安全等级更高、更加舒适的医疗器械组件系统或解决方案.
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伊利诺伊州第2届临床工程年会简介
伊利诺伊州临床工程协会(the Clinical Engineering Association of Illinois)位于美国伊利诺伊州橡树溪,于8月24日~5日召开了第二届年会.本次会议吸引了150余名参会者和63家参展商.会议日程包括客户关系、超声检查、外科手术整合和无线技术等内容.
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手术无影灯的维护体会
手术无影灯是外科手术用来照明手术部位不可缺少的设备.它能清晰地观察处于切口和体腔中不同深度大小的,对比度低的物体.手术无影灯一般由单个或多个灯头组成,系定在悬臂上,能作垂直或循环移动.悬臂通常连接在固定的结合器上,并可围绕其旋转.无影灯采用可消毒的箍(曲轨)作灵活定位,并具有自动刹车和停止功能以操作其定位在手术部位的上面和周围.无影灯的固定装置可安置在天花板或墙壁上的固定点上,也可直接安装在天花板的轨道上.
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高频电刀产生事故的原因及预防
高频电刀利用高频发生器输出的大电流,在外科手术中作切开、凝固组织之用.在临床手术中使用较广泛.由高频电刀引起的事故大致分为如下几种:①烫伤事故;②电击事故;③噪声感应干扰事故;④电火花引起的爆炸事故.
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沪通高频电刀故障检修一例
高频电刀是作为医院现代外科手术中常用的设备之一,它的工作原理是将将市电转化成高频的高压,由于高频电流不会引起神经的刺激,可以在人体组织上进行切割和凝血.
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外科手术患者伤口感染护理中应用预防性护理措施的价值研究
目的:研究探讨外科手术病患伤口感染护理中应用预防性护理措施的相关效果.方法:从2017.4月~2018.4月在我院进行外科手术并发生伤口感染的病患当中,根据盲选的方法,选择60例进行研究.根据平均分组的原则将其分为对照组和观察组.对照组采用常规的护理进行干预,而观察组则采用预防性护理进行干预,对比两组护理的效果.结果:观察组发生感染的概率要低于对照组发生感染的概率,手术复发的概率要低于对照组;观察组对护理的满意程度要高于对照组(P<0.05).结论:对外科手术病患伤口感染进行护理的过程中,使用预防性的护理措施,具有良好的护理效果,值得在临床上进行推广.
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爱科凯能钬激光工作原理和维修案例
钬激光现在是医院十分常用的医疗设备,特别是用于泌尿外科的碎石有着十分卓越的成效.钬激光是以稀有金属钬为激发介质的新型同态脉冲式外科手术激光,能通过软光纤传输,因而可以通过内镜进入体腔内对病灶进行治疗.我院采购爱科凯能钬激光以来,解决了众多患者泌尿系统结石、狭窄、息肉、肿瘤等常见疾病的困扰,爱科凯能钬激光也因它的正常工作这么多年而得到了临床的一致好评.本研究主要就我院爱科凯能钬激光来解释钬激光的工作原理、日常保养维护和维修个案分析,希望能够通过这些给工程师们日后的钬激光维修和保养提供帮助.