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新生儿窒息450例产科原因分析
目的 分析新生儿窒息的相关产科原因,预防及降低新生儿窒息的发病率,提高产科质量.方法 系统性回顾分析450例引起新生儿窒息的产科高危因素.结果发现脐带因素造成新生儿窒息201例(38.3%),其次为产程异常150例 (29.1 %),胎盘功能不全 99例(1 4.1 %).结论 重视产科高危因素,加强产前保健,提高产前检查质量,产时重视高危孕妇胎儿监护,防治胎儿宫内窘迫,适时剖宫产终止妊娠及提高产科医生新生儿复苏技术,可有效降低新生儿窒息率.
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新生儿窒息与产科高危因素的临床分析
目的探讨新生儿窒息的产科高危因素及防治措施,降低新生儿窒息的发生率,提高产科医疗质量.方法回顾性分析2001年1月至2005年5月在宣武医院分娩的6 568例新生儿中182例新生儿窒息的临床资料,探讨与新生儿窒息相关的产科因素,分析分娩方式的选择对新生儿窒息的影响.结果脐带因素、羊水异常、早产等是引起新生儿窒息的主要产科因素.自然分娩与剖宫产引起新生儿窒息的发生率差异无统计学意义,阴道助产引起新生儿窒息的发生率较前两者明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论加强围生期保健,加强产前及产时胎儿监护,早期发现与新生儿窒息有关的产科高危因素,并予以防治.把握分娩时机,恰当选择分娩方式,正确处理妊娠并发症与合并症.同时熟练掌握新生儿抢救复苏技术,可降低产科因素引起新生儿窒息及围生儿死亡的发生率.
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不同前置胎盘类型与孕期出血状况临床研究
目的 探讨导致前置胎盘发生的高危因素及不同类型前置胎盘产前出血状况.方法 采用回顾性病例对照研究设计,对比分析198例前置胎盘病例组和198例对照组有关危险因素,并比较不同胎盘类型的产科危险因素及孕34周前出血状况.结果 产科高危因素在前置胎盘组与对照组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),而在不同前置胎盘类型中比较差异无统计学意义(P>0.05);不同前置胎盘类型在孕34周前发生产前出血几率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 产科高危因素与前置胎盘的形成有关,但与前置胎盘类型无关;前置胎盘类型并不能预测产前是否能发生突破性大出血.
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极低出生体重儿79例临床分析
极低出生体重儿(VLBW)是指出生体重在1000-1499克之间的早产儿,因其各器官系统发育不成熟、生活力低下,易存在多种并发症,死亡率极高.我科自2005年1月至2008年12月共收治79 例VLBW早产儿,现将临床情况报告如下: 1 临床资料 1.1般资料 79例中,男48例,女31例,胎龄28-32周34例,32-36周 35例,36-37周10例,平均胎龄32.3周;1001-1200g31例,1201- 1500g48例,平均出生体重1340克,入科时间早出生后20min,晚36小时,平均7h,入院时窒息38例,NRDS28例;硬肿症 14例;吸入综合症32例;低血糖34例;有产科高危因素39例.
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重视妊娠期糖尿病的筛查
妊娠期糖尿病系指在孕期首次发生或首次诊断的碳水化合物代谢异常,多可在产后恢复,通常被认为是产科高危因素,发生率为3%～8%[1].妊娠期糖尿病与妊娠前已患糖尿病即糖尿病合并妊娠,从概念上是有区别的.
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新生儿窒息的产科高危因素
目的:探讨新生儿窒息的产科高危因素.方法:回顾分析6 492例新生儿病例,探讨与新生儿窒息相关的产科因素.结果:脐带因素、羊水过多、早产等产科因素与新生儿窒息相关.结论:定期产检,筛查与新生儿窒息有关的产科因素,并予以防治,可降低新生儿窒息的发生率.
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不同孕周新生儿窒息的产科因素临床分析
目的:探讨新生儿窒息的产科高危因素及防治措施,降低新生儿窒息的发生率.方法:回顾性分析2005年1月.2006年12月在该院分娩的8793例新生儿中285例窒息新生儿的临床资料,探讨与不同孕周新生儿窒息相关的产科因素及分娩方式对新生儿窒息的影响.结果:胎儿宫内窘迫、脐带因素、重度子痫前期和子痫是引起新生儿窒息的主要产科因素;非足月妊娠则为重度子痫前期和子痫、胎盘因素和胎儿宫内窘迫.剖宫产新生儿窒息率高于阴道分娩,阴道分娩新生儿窒息率低与产前孕妇存在异常情况少有关.结论:加强围产期保健,加强产前及产时胎儿监护,早期发现与新生儿窒息有关的产科高危因素,并予以防治;把握分娩时机,恰当选择分娩方式,正确处理妊娠并发症与合并症;熟练掌握新生儿复苏技术,可降低产科因素引起的新生儿窒息及围产儿死亡率.
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产后出血致子宫切除高危因素的分析及对策
目的:总结分析产后出血致子宫切除高危因素及预防、治疗对策.方法:选取2008年4月至2011年10月我科分娩孕妇3102例中产后出血致子宫切除患者127例.回顾分析患者病史、出血量、致子宫切除原因、子宫切除术及预后.结果:致产后出血的高危因素排名前五的前置胎盘、巨大儿、瘢痕子宫、羊水过多、胎盘早剥；产后出血致子宫切除高危因素排名前五的为急性胰腺炎、瘢痕子宫、多胎、巨大儿、前置胎盘.结论:应做好孕产妇围产期保健,降低剖宫产手术率,严格执行产科手术指征以降低产后大出血致子宫切除.
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分娩方式的选择与产科高危险因素的相关分析
目的探讨剖宫产与自然产产妇产科高危险因素的差异,为选择正确的分娩方式提供依据.方法以剖宫产与自然产产妇各94例为研究对象,应用产妇情况调查表进行调查分析.结果发现胎膜早破、羊水过多或过少、臀位及漏斗骨盆与分娩方式的选择密切相关.结论提示定期产检,加强围产期护理,及时发现高危因素的存在对选择正确的分娩方式具有重要意义.
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上海地区孕晚期血浆D-二聚体参考范围的建立及其预测产后出血的意义
目的：建立上海地区健康孕妇孕晚期（34孕周）血浆D-二聚体参考范围，对影响D-二聚体的相关因素进行统计分析，评价其在预测孕妇产后出血中的临床意义。方法：选取2013年1月至2014年7月于本院产科门诊进行34孕周常规体检的6398名健康孕妇，采用免疫比浊法检测其血浆D-二聚体值。另收集2834例具有D-二聚体高危因素（如贫血、子宫异常、胎盘异常、羊水异常、高血压、糖尿病、不良孕史等）的孕妇及347例发生产后出血的孕产妇，分析其34孕周D-二聚体值的变化；同时选择40名非孕非经期健康妇女作为正常对照组。结果：6398名34孕周健康孕妇的中位血浆D-二聚体值为1.25 mg/L （95%CI为1.22～1.28），2834例34孕周高危孕妇的中位血浆D-二聚体值为1.89 mg/L（95%CI为1.82～1.96），两者间差异有统计学意义（P＜0.01）。30例健康孕妇发生产后出血者在34孕周时的中位血浆D-二聚体值为1.49 mg/L（95%CI为1.09～1.89），而317例高危孕妇发生产后出血者在34孕周时的中位血浆D-二聚体值为1.91 mg/L（95%CI为1.70～2.11），两者间差异无统计学意义（P＞0.05）。40名非孕非经期健康妇女的中位血浆D-二聚体值为0.30 mg/L（95%CI为0.22～0.38）。采用单因素Logistic 回归分析显示，健康孕妇中34孕周血浆D-二聚体值对其发生产后出血的预测价值不明确（OR=1.49，95%CI 为0.72～3.06），而在高危孕妇中34孕周血浆D-二聚体值对其发生产后出血有预测价值（OR=2.01，95%CI为1.57～2.56）。结论：上海地区健康孕妇血浆34孕周D-二聚体的95%参考范围为＜3.05 mg/L，明显高于非孕非经期正常妇女；存在产科高危因素下，检测孕妇血浆D-二聚体值对预测产后出血有价值。
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羊水偏少孕足月初产妇阴道试产122例临床分析
为减少羊水偏少孕产妇不必要的剖宫产,我们对羊水偏少的足月孕产妇阴道试产进行了临床观察,分析其对妊娠结局及新生儿的影响,旨在提高产科医生的处理水平,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料观察组:为本院2006年1至12月住院分娩的足月妊娠的初产妇122例,引产或临产前B超检查均提示为羊水偏少,且无产科高危因素,如:胎膜早破、妊娠期高血压疾病、糖尿病、前置胎盘、胎位不正、双胎妊娠和头盆不称等,产前监护、S/D值、胎心监护正常,自然临产或经引产成功而行阴道试产.并根据羊水指数(AFI)的三个不同区间:5.1～6.0cm(A亚组)、6.1～7.0cm(B亚组)、7.1～8.0cm(C亚组).对照组:130例,为同期我院B超检查羊水量正常,无明显高危因素的经阴道试产的足月妊娠初产妇.观察组和对照组年龄、孕周、BMI的差异均无统计学意义(均P＞0.05).
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糖化血红蛋白测定诊断妊娠糖尿病的临床意义
妊娠期糖尿病(GDM)可导致自然流产、感染、羊水过多、巨大儿、胎儿畸形等严重情况,增加先兆子痫、难产的发生率及母婴围生病死率,是常见的产科高危因素之一.本研究对门诊检查的孕妇资料进行回顾性分析,探讨糖化血红蛋白(HbAlc)测定在妊娠糖尿病(GDM)诊断中的临床意义.
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产科高危因素与新生儿窒息的相关性分析
目的 探讨产科高危因素与新生儿窒息的相关性.方法 研究对象为2009年8月～2010年8月在某院分娩的1 216例新生儿,其中新生儿窒息34例(2.8％),回顾性分析新生儿窒息与产科高危因素的相关性.结果 在导致新生儿窒息的产科高危因素中,脐带缠绕32.4％,羊水异常占26.5％,胎盘因素占20.6％,早产占8.7％,胎位异常占5.9％,其他占5.9％.脐带缠绕所占比例高,其中中度窒息占81.8％.结论 新生儿窒息是产科常见的、多发的并发症,是围生儿死亡的首要危险因素,需要积极预防,以保障母婴安全.
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新生儿窒息产科高危因素的分析及护理
目的 分析新生儿窒息的产科高危因素并总结护理对策.方法 回顾性2014年1月~2015年6月在我院分娩并发生新生儿窒息的病例172例,分析新生儿窒息的产科高危因素,总结护理经验.结果 导致新生儿窒息的产科因素主要为脐带异常、羊水异常、胎儿宫内生长受限、双胎妊娠、早产、重度子痫前期、阴道助产术、胎盘早剥、胎膜早破.结论 做好孕期保健,及时正确处理各种产科高危因素,减少新生儿窒息的发生.
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小于胎龄儿的研究现况
随着现代围产医学的发展和新生儿窒息复苏技术在我国的广泛推广,小于胎龄儿( small forgestational age,SGA)的发生率和存活率明显增高,关于SGA的研究越来越受到学术界的重视.本文对SGA产科高危因素、围产期并发症及远期预后,参阅近年国内外相关的研究综述如下.
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132例足月新生儿窒息的分析报告
目的:探讨新生儿窒息的原因,旨在预防新生儿窒息的发生,以降低新生儿窒息发生率.方法:回顾性分析2004年6月～2006年6月在本院出生132例足月新生儿窒息的临床资料.结果:脐带因素是导致新生儿窒息的首要原因.羊水量异常、胎位异常及第二产程延长、娩肩及出头困难、妊娠高血压病、胎膜早破等均为新生儿窒息的高危因素.结论:加强围产期保健,重点监测产科高危因素,可有效减低新生儿窒息发生率.
