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项目结果评价有关问题探讨
文章参考国外文献并结合作者项目评价的经验,就项目结果评价的定义、项目总效果和净效果、项目效果评价设计等内容进行探讨.
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项目与项目评价概述
文章参考国内外相关文献并结合作者多年来从事项目评价的经验,对项目和项目评价的定义与分类、项目评价的基本原理等进行探讨.
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汶川地震灾后世界银行贷款卫生恢复重建项目的效果评价
目的 对“5.12”汶川地震后世界银行贷款灾后卫生恢复重建项目建成运行3年绩效进行评价.方法 自2016年3月至11月,通过制定评估框架和评估指标体系,收集统计报表,进行问卷调查和现场调查等,了解成都和德阳等地“5.12”汶川地震后世界银行贷款灾后卫生恢复重建60个项目截至2015年底的运行情况,并与2007年地震前的情况进行对比.评价指标包括机构规模、机构环境、机构服务供给、社会效益等.统计分析采用SPSS 22.0软件进行.结果 与2007年相比,2015年项目单位的房屋建筑面积和业务用房面积分别增加4.49倍和3.58倍;院均编制床位和实有床位数分别增加43％和55％.所有医院功能分区更加符合医疗流程的要求,医院绿地面积、停车面积和候诊面积都有较大幅度增加.建设后项目单位平均编制人数和在岗职工数分别增长15.09％和70.31％.县级医院卫生技术本科以上学历和高级称职人员比例增加,妇幼保健院和乡镇卫生院大专及以上学历人员和中级及以上职称人员比例增加.医疗服务总诊疗人次、出院人数、住院患者手术人次数分别是2007年的2.0倍、2.1倍和2.0倍.入院与出院诊断符合率提高3.12％,病床使用率从63.78％提高到66.53％,出院患者平均住院日从7.36天降低到7.10天.项目单位实际开展临床项目数和手术项目数分别增加928项和285项.2015年员工和患者满意度总体评分均大于4.5分.结论 “5.12”汶川地震后世界银行贷款灾后卫生恢复重建项目建成运行良好,达到了预期目标.
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中国国际输血感染预防和控制(CITTC)室间质评项目经验总结
目的 总结中国国际输血感染预防和控制(CITIC)室间质评项目的经验,以进一步做好室间质评工作,提高国内采供血机构质量管理和血液筛查水平.方法 对已经开展的3次CITIC室间质评活动分别从运作方面以及结果反馈方面进行分析和总结,并将国内参评实验室的质评结果与国外参评实验室进行比较.结果 一共有59家国内采供血机构先后报名参加了CITIC室间质评活动.国内17家有影响力的采供血机构成立了CITIC项目管理委员会,负责指导CITIC项目运行及重大事项的决策.CITIC项目秘书处和工作小组为参评实验室提供了全方位的服务.项目运行1年半时间内,组织召开了CITIC项目管理委员会会议1次、工作会议及培训2次,为参评实验室提供了充分交流的平台.针对HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒血清学检测,国内参评实验室在报告中出现不可接受错误结果的频率(以每参评实验室计算)分别为1.61％、1.61％、2.50％(除第2次试运行抗-HIV样品外)和0.00％,明显较国外参评实验室(分别为6.45％、4.74％、6.96％和17.28％)低.但国内实验室有较多的离群值出现.国内外实验室NAT不可接受错误结果出现的频率分别为22.58％和21.48％,二者无统计学意义.结论 CITIC室间质评项目的组织运作比较成功,国内采供血机构的检测水平较国外实验室高,但尚需进一步提高管理精细化程度,在血液筛查中应做到精益求精.
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龙岩市世行贷款/英国赠款结核病控制项目中期评估
目的 评价龙岩市世行贷款/英国赠款结核病控制项目实施中期的工作成效.方法 按照评估方案和要求,查阅有关文件和业务资料,开展现场调查,汇总分析评估结果.结果 2002-2005年,全市初诊患者就诊人数20 250例,痰涂片检查18 609例,登记活动性肺结核患者6 581例,涂阳患者4 412例,治愈涂阳患者3 386例.全市初诊患者就诊率从1.1‰提高到2.2‰,查痰率从91.3%提高到98.6%,涂阳患者新登记率从28.9/10万提高到45.5/10万,涂阳患者治愈率从83.3%提高到92.5%,DOTS覆盖率各年度均达100%.全市使用317.44万元项目资金,平均每例传染性肺结核患者从发现到治疗仅花费718元,成本-效益显著.结论 龙岩市实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目4年来成效显著,实现了项目中期目标,但结核病疫情形势依然严峻,防治任务不能放松.
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早孕期和中孕期超声检查的规范化
超声检查是孕期检查的重要组成部分,在中华医学会妇产科学会产科学组日前颁布的《孕前和孕期保健指南(第1版)》中,推荐孕期的常规超声检查次数为4-5次,其中早孕期超声检查作为备查项目,目的在于确定孕周或进行颈后透明层(NT)检查,18～24周的中孕期是系统超声筛查胎儿畸形,这两次超声对于筛查胎儿畸形,避免严重畸形儿的出生都具有重要意义.
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孕期不推荐常规筛查项目的规范化
目前,我国的孕期保健体系已经基本确立并得到不断的完善.孕期保健在及时发现孕妇的合并症和并发症,预防和治疗孕期相关疾病以及筛查胎儿先天畸形,提高母婴质量等方面起了重要的作用.但是各地孕期保健和筛查项目标准不统一,水平参差不齐,对一些筛查项目的检测方法、意义和适应证不明确,造成人为的误诊误判和过度检查、治疗.这不仅增加了患者的经济负担,也增加了患者的恐惧心理,因此,应该对一些不需要常规检查的项目进行规范.
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工程跟踪审计的实践与体会
近年来,为了改变就医环境,适应社会需求,我国医疗事业发展的步伐逐渐加快,医院基本建设投资逐年增多,城市医院新建、改建、扩建的项目很多.
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加强监管促进医院医疗合作项目健康发展
随着对外医疗有偿服务开展的不断深入,我区医院尤其是边远偏僻地区的中小医院,不同程度存在建设经费不足、人才引进困难、保障任务繁重、先进设备缺乏等困难,要应对多种安全威胁,完成多样化卫勤保障任务,满足广大官兵和群众日益增长的医疗保健需求,并在竞争激烈的医疗服务市场中占有一席之地,军队医疗机构利用社会优质资源开展对外医疗项目合作,加强资金、人才、技术、设备等支撑条件建设,是提高医院技术水平、拓展医院服务功能、优化管理模式、提升医院实力、解决资金不足制约医院发展瓶颈的一条有效途径[1].本文结合我区开展医疗合作项目检查调研掌握的情况,提出加强医院医疗合作项目管理的措施,供同仁商榷.1 基本情况
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课堂教学实战技能训练在中职学校教学中的应用
市场营销课堂教学实战技能训练(以下简称实训)旨在使学生在掌握市场营销理论的前提下,学以致用,紧密结合企业市场和营销岗位面临的实际问题,提高学生的市场营销实战能力.
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无痛内镜术在食管胃碘染色术中的临床应用
2010年9月至2011年7月我院顺利完成了食管／贲门癌早诊、早治1292例的筛查任务.开展初期的60例我们采用普通内镜术下染色,病人十分恐惧,不愿接受.其效果不满意,并发症多.后面1232例采用无痛内镜术下染色、活检效果好,并发症少.病人也乐于接受,现将我们的检查经验介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 1292例筛查病例,年龄小的40岁,大的70岁,平均年龄55岁;男性535例,女性757例,男女之比约为1∶1.4.1292例筛查病例染色前均行心电图、凝血功能、HP抗体和传染病等项目的检查.
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全自动生化分析仪Bayer1650对镁离子测定交叉污染的探讨
随着全自动生化分析仪的普及,检测的效率、重复性及准确性都得到极大的改善.但在使用过程中有时会遇到某些项目,如镁(Mg<'2+>)等会异常升高,而单独复查时结果又正常了,经多次验证发现是由于试剂间交叉污染引起的.工作中发现在使用Bayer 1650对Mg<'2+>进行检测时,葡萄糖(GLU)试剂对其结果有严重的影响,为此我们进行了实验观察,对试剂的交叉污染现象进行了初步探讨.
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贵州省171例孕产妇死亡调查与干预措施
为进一步研讨降低我省孕产妇死亡率的有效干预措施,本文对2007年贵州省"降低孕产妇死亡率消除新生儿破伤风"(以下简称降消)项目县171例孕产妇死亡资料分析如下.
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云南省5个社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目实施情况分析
[目的]通过对云南省5个社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目实施工作的分析,总结实施经验,提出对策建议.[方法]采用现况调查方法,对项目实施情况进行分析.[结果]被调查社区卫生服务中心的基本公共卫生服务项目工作都已基本开展,各项目开展程度不同,不同地区的社区卫生服务中心项目工作有自身的优势和劣势.[结论]必须健全社区卫生服务网络和基础服务设施建设,提高基层卫生人员服务能力,完善项目考核,调整资金分配,分阶段、抓重点逐步实施基本公共卫生服务项目,促进基本公共卫生服务向纵深发展.
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云南省结核病控制项目进展分析
简要分析2002～2004年云南省结核病防治项目实施进展.方法对项目报表资料进行流行病学分析.结果到2004年1季度,全省DOTS覆盖率达73.31%;2003年涂阳新病人发现率为18%;2002～2003年初治、复治涂阳病人治愈率分别为84.64%、77.35%.结论 DOTS覆盖进展顺利;新病人发现率较低;治愈率未达85%目标.
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祥云县世界银行贷款结核病控制项目成本效益分析
[目的]对云南祥云县世界银行贷款结核病控制项目进行成本-效益分析,为卫生管理决策提供参考依据.[方法]对项目实施人员、临床专业人员、项目病人家庭调查,收集各种报表,运用经济学成本-效益理论,分析项目实施效益情况.[结果]结核病控制项目总成本为46731408.75元,其中直接成本596282.75元,占1.28%;总效益为733683105.60元,其中直接效益为2346102.90元,间接效益为731337002.7元.6年来,净效益为686951696.85元.效益成本比为15.69:1,直接成本效益比为0.25:1.[结论]结核病控制项目是一个有较低投入,较高产出的疾病防治项目,具有明显的经济社会效益.
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河南省新农合不同支付方式参合农民满意度调查
[目的]评价河南省新农合支付方式改革试点县和非试点县不同支付方式的参合农民满意度,为政策制定、评价提供参考.[方法]选择河南省新农合支付改革试点县和非试点县各一个,调查参合农民对不同支付方式的满意度,比较二者差异.[结果]选择河南省南阳市镇平县(试点县)和开封市开封县(非试点县)为调查点,两地各发放问卷500份,合计回收问卷912份,两地参合农民的住院天数、住院花费、报销金额差异无统计学意义,住院报销比例差异有统计学意义；在新农合满意度各指标上,除对新农合办理人员业务熟练程度、报销程序等上差异无统计学意义外,其余各项两地差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]以按病种支付的新农合支付方式较按项目付费的支付方式,参合农民的实际报销比例增加,满意度提高.
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第四轮全球基金大理州结核病项目进展及效果分析
[目的]分析第四轮全球基金大理州结核病控制项目实施效果,为巩固项目效果和制定加强措施提供依据.[方法]核实全州结核病控制统计信息数据,依照项目控制指标进行统计分析,结合目标任务完成情况综合评价实施效果.[结果]实施项目期间,全州肺结核病人总体到位率达87.27％,新涂阳肺结核发现率达79.23％,治疗成功率达92.08％,新涂阳肺结核发现任务完成率为118.99％;县、乡、村各级医疗机构业务培训及妇联等合作培训任务完成率分别达128.82％、151.20％、106.58％及147.68％.[结论]第四轮全球基金大理州结核病控制项目的实施,实现了辖区结核病高发现率和高治愈率防治目标,促进了防治队伍人力资源建设,开创了与妇联等多部门的合作模式.
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曲靖市CSW人群艾滋病综合干预效果分析
[目的]全面总结曲靖市艾滋病防治合作项目的成效、经验及存在问题,为曲靖市CSW艾滋病防治工作提供有效可行的防治模式.[方法]根据曲靖市城区综合干预项目实施方案,主要针对CSW进行艾滋病综合干预,对干预前后的BSS问卷进行分析,并结合监测资料进行效果评价.[结果]通过开展项目,促进了防治政策的出台;使工作人员和骨干能力得到提高;CSW人群HIV相关知识知晓率提高,高危行为减少.[结论]中英项目在曲靖的开展,为曲靖CSW的艾滋病防治工作提供了有效的防治模式及经验,其成功经验和模式值得推广.
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创建支持性环境,推动中澳艾滋病亚洲区域项目工作
介绍了中澳艾滋病亚洲区域项目在永德县实施的进展、项目取得的经验,并分析了存在的主要问题.
