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血清25羟基维生素D水平与糖代谢异常的关系探讨
目的:探讨人群不同糖代谢状态与血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平的相关关系.方法:采用横断面调查研究,对2008-2014年于深圳市南山区人民医院体检的300例成年人进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),将其分为6组:正常糖耐量(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、1h高血糖(1 h HPG)组、糖耐量异常(IGT)组、IFG合并IGT组及2型糖尿病(T2DM)组,每组50例.检测一般生化指标、空腹血糖(FPG)及糖负荷后0.5h、1h、2h、3h血糖、真胰岛素(FTI),计算糖负荷后0.5h胰岛素增量与葡萄糖增量的比值(△I30/△G30)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HBCI)、校正胰岛素抵抗后的胰岛β细胞功能(HBCI/IR),分析血清25(OH)D水平与糖代谢的关系.结果:6组血清25(OH)D水平比较差异具有统计学意义(F=2.43,P=0.035);其中NGT组血清25(OH)D水平高,T2DM组低.校正年龄、性别、体重指数(Ibm)等因素后,25(OH)D与FPG、糖负荷后各时间点(1h、2h、3 h)血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)呈负相关关系(r=-0.221、-0.223、-0.224、-0.231、-0.191,均P＜0.05),与HBCI/IR呈正相关关系(r=0.205,P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示25(OH)D是糖代谢异常的保护因素(P＜0.05).结论:血清25(OH)D水平与血糖水平呈负相关关系,是糖代谢异常的保护因素.
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血清抗甲状腺过氧化物酶抗体、25-羟维生素D水平与复发性流产孕妇临床结局的关系
目的 探讨血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(anti-TPOAb)、25-羟维生素D(25-OH-D)水平与复发性流产(RSA)孕妇临床结局的关系.方法 RSA孕妇603例,促甲状腺素(TSH)及游离甲状腺素4(FT4)均正常,分为anti-TPOAb阳性组301例与anti-TPOAb阴性组302例,对比两组孕早期、孕中期的自然流产情况,以及血清anti-TPOAb、25-OH-D、TSH、FT4水平.结果 anti-TPOAb阳性组的总流产率、早孕期及中孕期流产率均高于anti-TPOAb阴性组(P＜0.05).在孕早期及孕中期,anti-TPOAb阳性组血清25-OH-D水平均低于anti-TPOAb阴性组(P＜0.05),anti-TPOAb阳性组自然流产者血清25-OH-D水平均低于未自然流产者(P＜0.05),且低于anti-TPOAb阴性组自然流产患者(P＜0.05);在孕早期及孕中期,anti-TPOAb阳性组、阴性组血清TSH、FT4水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),anti-TPOAb阳性组、阴性组自然流产者血清TSH、FT4水平比较,差异也均无统计学意义(P＞0.05);在孕早期及孕中期,anti-TPOAb阳性组、阴性组未自然流产者血清TSH、FT4水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 anti-TPOAb阳性RSA孕妇维生素D水平低,自然流产率高于anti-TPOAb阴性孕妇,且这可能与甲状腺功能不足无关.
关键词： 复发性流产 25羟维生素D 甲状腺过氧化物酶抗体 自然流产 -
儿童血清25(OH)VitD与骨代谢标志物水平的相关性研究
目的:探讨儿童血清25 (OH) VitD水平及其与骨代谢标志物水平的相关性.方法:选取2012年9月～2013年9月因生长发育缓慢、烦躁不安、夜惊多汗等就诊的儿童167名为研究对象,采用酶联免疫法(ELSIA)测定患儿血清25 (OH) VitD水平,同时检测骨代谢标志物:骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙蛋白(OC)与胰岛素样生长因子-工(IGF-Ⅰ)的含量,并分析其与25(OH) VitD的相关性.结果:25 (OH) VitD水平随着年龄的增长呈下降趋势,婴幼儿组与青春期组的25 (OH)VitD水平差异有统计学意义(P＜0.05);血清OC水平随着年龄的增长呈现上升趋势(P＜0.05);随着血清25 (OH)VitD水平降低,BAP指标无明显变化趋势(P＞0.05),OC指标呈上升趋势(P＜0.05),IGF-Ⅰ指标呈现下降趋势(P＜0.01);血清25(OH)VitD水平与OC指标呈明显的负相关性(P＜0.05),与IGF-Ⅰ正相关(P＜0.05),而与BAP间的相关性不显著.结论:不同年龄段儿童的25(OH)VitD与骨代谢标志物水平不同,青春期和学龄期儿童VitD不足和缺乏的现象较婴幼儿更严重;血清25-(OH) VitD与OC水平呈显著负相关,血清25-(OH) VitD与IGF-工水平呈显著正相关,但血清BAP升高与25-(OH)VitD降低无相关性,通过骨代谢标志物水平推断机体VitD营养状况尚待研究.
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25-(OH)D对胆汁性肝硬化患者的诊断效果研究
目的 研究25羟维生素D[25-(OH)D]对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的诊断效果.方法 选取2014年6月至2016年9月于上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院确诊的74例PBC患者为研究对象(PBC组),同时将研究期间于我院进行体检的66例健康体检者作为对照组.比较两组受检者的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、球蛋白(GLB)、白蛋白(ALB)等生化指标、血清25-(OH)D含量以及Child-Pugh不同肝硬化分级患者的血清25-(OH)D含量.结果 PBC组和对照组受检者的TBIL含量[(51.18±10.91)μmol/L vs(17.49±4.76)μmol/L]、DBIL[(41.43±6.77)μmol/L vs(5.71±0.870)μmol/L]、IBIL[(37.58±8.17)μmol/L vs(6.27±2.14)μmol/L]、ALB[(37.09±4.79)g/L vs(34.17±5.11)g/L]、GLB[(36.19±6.03)g/L vs(34.48±5.79)g/L]、ALP[(107.83±23.41)U/L vs(71.22±16.43)U/L]和γ-GT[(109.43±32.19)U/L vs(24.11±9.15)U/L]比较,PBC组患者均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PBC组患者的25-(OH)D含量为(27.49±6.11)ng/mL,明显高于对照组的(11.65±3.19)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);PBC组患者中A级21例,25-(OH)D含量为(21.38±5.13)ng/mL,B级34例,25-(OH)D含量为(19.26±4.12)ng/mL,C级19例,25-(OH)D含量为(15.23±4.75)ng/mL,ABC三级患者的25-(OH)D含量逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胆汁性肝硬化患者的25-(OH)D含量低于正常水平,且随着病情严重程度的增加25-(OH)D含量降低,提示25-(OH)D可以为胆汁性肝硬化的诊断提供依据.
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血清骨碱性磷酸酶和25羟维生素D水平与婴幼儿维生素D营养状态的相关性
目的 探讨血清骨碱性磷酸酶(BALP)和25羟维生素D[25-(OH)D]水平与婴幼儿维生素D营养状态的关系.方法 选取2013年4月至2016年6月苏州市立医院东区儿科收治的186例确诊为佝偻病的婴幼儿作为病例组,同期300例体检正常的健康婴幼儿作为健康对照组.比较两组受检者血清25-(OH)D和BALP水平,并用Pearson线性相关分析血清BALP与25-(OH)D的相关性.结果 病例组患儿血清25-(OH)D不足或缺乏的比例、BALP>250 U/L的比例与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);病例组患儿中不同年龄的患儿血清25-(OH)D不足或缺乏的比例比较差异均有统计学意义(P<0.05),而BALP>250 U/L的比例比较差异无统计学意义(P>0.05);病例组与健康对照组的25-(OH)D水平与BALP水平均无相关性(P>0.05).结论 25-(OH)D是反映婴幼儿维生素D营养状态的灵敏指标,但血清BALP尚不能作为评价婴幼儿维生素D营养状态的可靠指标.
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孕妇产前血清25（OH）D3水平与产后出血关联性研究
目的：分析目前南京地区孕妇的维生素D状况，并评价其与产后出血发生的关系。方法选择2012年3月至2015年2月期间在我院产科进行孕检的2794例孕妇为研究对象，采集受试孕妇外周血5 mL，低温离心分离，于-80°C冰箱保存，并同时收集其基本信息及后续分娩方式。采用酶联免疫法测定25(OH)D浓度，运用条件Logistic回归分析25(OH)D水平与产后出血发生的关联程度。结果2794例孕妇中，1752例(62.7%)孕妇的血清25(OH)D<50 nmol/L，处于维生素缺乏状态；血清25(OH)D水平的中位数和四分位间距为43.80 nmol/L和35.60~58.40 nmol/L；不同年龄段的孕妇其血清25(OH)D水平比较差异有统计学意义(P<0.05)，年龄<25岁的孕妇其血清25(OH)D水平低于25~32岁和>32岁的孕妇；有不良孕产史的孕妇，其血清25(OH)D水平高于无不良孕产史的孕妇(P<0.05)；且不同季节检测的25(OH)D水平差异有统计学意义(P<0.01)，其中夏秋季检测的25(OH)D水平相对较高[45.65 nmol/L (36.78~59.43 nmol/L)、45.50 nmol/L (36.88~61.43 nmol/L)]，而春冬季相对较低[(40.40 nmol/L (33.65~54.80 nmol/L)、42.80 nmol/L (35.60~55.75 nmol/L)]；在产后出血的孕妇中，高龄、高BMI、经产妇、不良孕产史、子宫肌瘤、疾病史和低维生素D可能为产后出血的危险因素；关联分析及亚组分析结果显示，相对于血清25(OH)D水平处于50~75 nmol/L的孕妇，血清25(OH)D水平<50 nmol/L和>75 nmol/L的孕妇并未显著增加产后出血的风险。维生素D缺乏(<50 nmol/L)在子宫肌瘤和无疾病史的孕妇中，可显著增加产后出血的风险(OR=5.96和1.29；95%CI=1.98~17.92和1.01~1.63)。结论南京孕晚期妇女存在维生素D水平不足或缺乏状况，维生素D不足或缺乏未能显著增加产后出血的风险，而低水平的血清25(OH)D在子宫肌瘤和无疾病史的孕妇中，可能增加产后出血的风险。
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甲状腺功能亢进症患者骨代谢指标的变化
目的：观察甲状腺功能亢进症患者血钙、血磷、血碱性磷酸酶(ALP)、血甲状旁腺激素(PTH)和血25羟维生素D[25(OH)D]水平变化及其在骨代谢中的作用。方法选取109例初发或复发的甲状腺功能亢进症患者作为甲亢组，91例正常健康人群为对照组，采用电化学发光法测定其血浆25(OH)D和PTH，生化法测定血钙、血磷、血ALP。结果与对照组比较，甲亢组血钙、血磷、血ALP、血浆25(OH)D水平升高，血浆PTH降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。甲亢组中，维生素D缺乏30例(27.5%)，不足37例(33.9%)，充足42例(38.5%)；对照组中，维生素D缺乏54例(59.3%)，不足31例(34.1%)，充足6例(6.6%)。Spearman相关分析显示，甲亢组血浆25(OH)D与血浆PTH呈负相关(r=-0.323，P=0.001)。结论甲亢骨转换加速；甲亢患者血25(OH)D水平升高，可能与高血钙、血PTH降低及高血磷导致1-α-羟化酶活性降低有关；维生素D缺乏在甲亢骨代谢中的作用不大。
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25（OH）D 在重症肺炎患儿中的水平及相关性研究
目的：探讨重症肺炎患儿25羟基维生素 D[25（OH）D]水平以及与 C 反应蛋白、降钙素原的相关性。方法采用酶联免疫吸附法分别测定86例重症肺炎、81例轻症肺炎患儿入院时以及85例健康对照组儿童的25（OH）D 水平，并进行比较；同时测定重症肺炎患儿 C 反应蛋白、降钙素原水平并与25（OH）D 水平进行相关性分析。结果重症肺炎组、轻症肺炎组患儿与健康对照组儿童血清25（OH）D 水平分别为（62．03±17．94）、（68．90±15．22）与（82．21±17．89）μmol／L，差异有统计学意义（P ＜0．05，α＝0．05），且重症肺炎组25（OH）D 缺乏率明显高于轻症肺炎组患儿和健康对照组儿童（P ＜0．05，α＝0．05）；重症肺炎患儿25（OH）D 水平与 C 反应蛋白、降钙素原水平没有明显相关性（P ＞0．05，α＝0．05）。结论重症肺炎患儿25（OH）D 水平明显降低，可能与疾病发生发展有关联。
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中山地区表面健康中老年人血清25羟维生素D水平及其与骨密度的关系
目的：观察中山地区中老年人血清25羟维生素D水平及骨密度，评价中山地区中老年人血清25羟维生素D与骨密度的关系。方法采用超声骨密度检测仪对200例纳入研究的表面健康中老年人进行桡骨骨密度测定，根据骨密度结果将其分为骨密度正常组、骨密度降低组以及骨质疏松组。同时采用电化学发光法测定其血清25羟维生素D水平。结果在200例纳入研究者中，25羟维生素D严重缺乏（＜25 nmol／L ）7例（3．5％），缺乏（25～＜50 nmol／L ）35例（17．5％），不足（50～＜75 nmol／L）102例（51．0％），充足（≥75 nmol／L）56例（28．0％）；不同25羟维生素D水平组间骨密度比较差异无统计学意义（P＞0．05）。在200例研究对象中，60例（30％）出现骨密度降低，10例（5％）出现骨质疏松；骨密度正常、骨密度降低以及骨质疏松组25羟维生素D水平分别为（67．31±18．28）、（65．62±15．41）、（64．95±19．86）nmol／L ，组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。通过相关分析，骨密度与25羟维生素D水平不存在直接相关性（ P＞0．05）。结论在中山地区中老年人中存在着较严重的25羟维生素D不足和缺乏状况，25羟维生素D的状况可能与骨密度无直接关联，对于骨质疏松的实验室诊断应考虑更敏感的检验指标。
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25(OH)D、IL-6、IGF-1在2型糖尿病合并骨质疏松症患者血浆中的水平
目的 通过观察2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松患者血浆25羟维生素D[25(OH)D]、白细胞介素-6(IL-6)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、血脂及胰岛素抵抗(IR)水平,探讨其相互之间的关系.方法 将研究对象分为T2DM组120例、T2DM合并骨质疏松症(OS)组(T2DM +OS组)110例,糖耐量正常者(NGT组)115例,空腹抽血测定25(OH)D、IL-6、胰岛素样生长因子(IGF-1)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行比较分析.结果 T2DM组25(OH)D、IGF-1、HDL-C低于NGT组,而IL-6、HbA1c,TC,TG,LDL-C、HOMA-IR均高于NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM +OS组25 (OH)D、IGF-1、HDL-C低于NGT组,而IL-6、HbA1c,TC,TG,LDL-C、HOMA-IR均高于NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM +OS组25(OH)D、IGF-1低于T2DM组,IL-6均高于T2DM组,差异有统计学意义(P＜0.05),而HDL-C、HbA1c,TC,TG,LDL-C、HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆25(OH)D、IGF-1水平降低及IL-6水平升高可能是T2DM合并骨质疏松的高危因素之一.
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PCOS患者卵泡液维生素D水平与IVF周期结局相关性分析
目的 探讨多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)患者卵泡液中维生素D水平变化与体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)周期临床妊娠的相关性.方法 选取首次接受IVF-ET治疗的PCOS患者61例,根据治疗结局分为临床妊娠组(A组)和临床未妊娠组(B组),采用ELISA法测定血浆及卵泡液25(OH)D水平,分析卵泡液中25(OH)D水平与IVF临床妊娠是否相关.结果 血浆25(OH)D与卵泡液25(OH)D水平直线相关(R方为0.914,调整R方为0.913;P＜0.05);A组与B组相比,血浆25 (OH)D分别为(31.9±4.67) ng/ml和(21.11±3.31) ng/ml、卵泡液25 (OH)D分别为(32.02±3.68) ng/ml和(19.76±3.37) ng/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05);卵泡液25 (OH)D水平与临床妊娠密切相关[OR值(95％CI)为1.60 (1.3～ 2.24);P＜0.05].结论 PCOS患者卵泡液25(OH)D水平可反映体内25(OH)D水平,卵泡液25(OH)D水平可作为监测PCOS患者IVF成功的独立因素.
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北京某医院儿童25羟维生素D调查
目的 了解14岁及以下人群的血清25羟维生素D(25-(OH)D)水平与维生素D的营养状况.方法 选取2013-01-01/2014-08-31在北京儿童医院保健中心体检的14岁及以下人群,采用酶免法测定其血清25-(OH)D浓度.结果 共测定4 733人,血清25-(OH)D平均浓度为27.0 ng/ml,25.5％的人血清25-(OH)D水平低于正常范围,血清25-(OH)D水平性别差异无统计学意义(P =0.805),年龄差异有统计学意义(P＜0.01),随着年龄升高而降低.结论 此次北京儿童医院调查的14岁及以下儿童的维生素D缺乏明显,且年龄越大,维生素D缺乏越严重.
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成都地区人群中维生素D水平与代谢综合征发病关系的前瞻性队列研究
目的 了解成都地区人群中25羟维生素D (25-hydroxyvitamin D,25OHD)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发病风险的关系.方法 采用随机整群抽样的方法,随机抽取四川省成都市龙泉驿区一个社区和两个乡镇共474名调查对象.采用问卷调查的方式收集其人口学、个人史和家族史等相关资料.采用Logistic回归分析25OHD基线水平与MS发病风险的关系,并通过多元线性回归模型分析基线25OHD水平与胰岛素抵抗的变化关系.结果 共纳入474名研究对象,新发MS 39例,发病密度为20.8/1 000人年.采用多种回归模型,逐步调整年龄、个人史、心脑血管疾病和代谢性疾病家族史、代谢综合征各组分基线水平后,与上四分位数组相比,女性受试者下四分位数组的25OHD水平与代谢综合征发病有相关性[OR=4.29,95％CI(1.05,29.50),P=0.044].多元线性回归分析显示:女性或男性受试者基线25OHD水平均与随访期间HOMA-IR的增加呈负相关(P＜0.05);而女性受试者基线25OHD水平与随访期间ISIcomp的降低呈正相关(P＜0.05).结论 成都地区人群中低维生素D水平可能增加胰岛素抵抗,而女性的低维生素D水平可能增加代谢综合征的发病风险.
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血清C反应蛋白、Beclin1及25羟维生素D水平联合检测对溃疡性结肠炎病情活动性判断价值的研究
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、Beclin1、25羟维生素D[25(OH)D]联合检测对溃疡性结肠炎(UC)病情活动度的判断价值.方法 我院收治的100例UC患者,均测定血清CRP、Beclin1及25(OH)D水平,分析三者联合检测对UC病情活动性评估的临床价值.结果 活动期UC患者血清CRP、Beclin1水平均高于缓解期,25(OH)D低于缓解期,其中Ⅱ~Ⅲ级患者CRP、Beclin1高于Ⅰ级,25(OH)D低于Ⅰ级,Ⅲ级患者血清CRP、Beclin1水平高于Ⅱ级,25(OH)D水平低于Ⅱ级(P<0.05);CRP、Beclin1与UC活动期内镜下分级呈正相关,25(OH)D与UC活动期内镜下分级呈负相关(P<0.05);Beclin1诊断UC活动期敏感度、特异度为0.814、0.746,CRP为0.775、0.612,25(OH)D为0.706、0.668,三者联合诊断敏感度、特异度为0.816、0.746.结论 UC活动期患者伴明显血清CRP、Beclin1上调,25(OH)D下调,且随病情进展,上述指标变化幅度更明显,三者联合检测对UC活动期评估敏感度、特异度较高.
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2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块与血清25羟基维生素D的关系
目的:探讨2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者颈动脉粥样硬化斑块与血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平的关系.方法:选取T2DM患者206例,测定颈部血管B超,并根据颈部血管B超结果分为颈动脉无斑块组、小斑块组、中大斑块组,测定25(OH)D.结果:(1)颈动脉中大斑块组25(OH)D水平明显低于颈动脉无斑块组、颈动脉小斑块组(P ＜0.001)；颈动脉小斑块组25(OH)D水平明显低于颈动脉无斑块组(P＜0.01).(2)颈动脉中大斑块组年龄、尿酸水平明显高于颈动脉无斑块组、颈动脉小斑块组(P＜0.05).结论:(1) T2DM颈动脉无斑块组、小斑块组、中大斑块组患者中,25(OH)D水平逐渐减少,颈动脉斑块大小与25(OH)D水平呈负相关.(2)25(OH)D、年龄、尿酸会对T2DM患者颈动脉粥样硬化斑块产生一定程度的影响.
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2型糖尿病患者骨碱性磷酸酶25羟维生素D及骨钙素水平
目的:探讨2型糖尿病患者骨碱性磷酸酶(BAP)、25羟维生素D及骨钙素水平.方法:48例2型糖尿病患者为观察组,同期48例健康体检者为对照组,两组女性均为绝经期妇女;观察组患者于入院时、对照组被检者于体检时抽取静脉血,采用全自动化生化分析仪测定血清中骨碱性磷酸酶(BAP)、25羟维生素D[25(OH)D3]及空腹血糖(FPG)、血清肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平,采用采用全自动电化学发光免疫分析仪测定血清骨钙素(OC)水平.结果:与对照组比较,观察组FPG、血SCr、HbAlc水平浓度升高(P＜0.05);与对照组男性比较,观察组男性25 (OH) D3、OC水平降低,而BAP水平升高(P＜0.05);与对照组女性比较,观察组女性25 (OH) D3、OC水平降低,而BAP水平升高(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者BAP水平升高,而25 (OH) D3及OC水平降低.
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维生素D营养状况对自身免疫性甲状腺疾病的影响
目的:探讨碘超足量地区居民维生素D(vitD)营养状况对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的影响.方法:1 492例20 ～ 79岁贵阳地区社区居民(男性636名,女性876名),测定其空腹血清促甲状腺激素水平(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、25羟维生素D[25(OH)D]水平、甲状旁腺激素全段(iPTH)、血钙及血磷水平和尿碘含量,分析上述各指标、体重指数(BMI)、甲状腺疾病患病率的性别差异,不同25(OH)D营养状况人群AITD患病率及影响AITD患病的因素与各指标的相关性.结果:女性血磷,血清TSH、TGAb及TPOAb水平高于男性,血清iPTH、尿碘水平及BMI低于男性(P＜0.05);女性的TGAb及TPOAb阳性率高于男性,(P＜0.05);且女性较男性更易患甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进及AITD等甲状腺疾病(P ＜0.05);VitD缺乏及不足组的TPOAb、TGAb的水平及AITD患病率均高于vitD正常组,但仅TGAb水平及阳性率差异有统计学意义(P＜0.05);女性(OR=2.596,P=0.000)、尿碘水平(OR=0.837,P=0.010)对受试者的AITD患病率有明显影响;尿碘中位数与TPOAb(r=-0.089)、TGAb(r=-0.056)呈负相关(P＜0.05).结论:维生素D营养状况不良人群及女性患者可能具有较高AITD患病率.
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碘超足量地区碘营养状况对自身免疫性甲状腺疾病的影响
目的:探讨碘超足量地区居民碘营养状况对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的影响.方法:贵阳市1 492例(男性627例,女性865例)资料齐全的社区人群,采集静脉血分离血清检测促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、血清25羟维生素D水平[25(OH)D]、甲状旁腺激素(iPTH)、血钙及血磷水平,TPOAb和(或)TGAb阳性者定义为AITD;收集尿液检测尿碘水平,将人群分为碘缺乏组、碘正常组、碘超足量组及碘过量组,分析碘营养状况与AITD的关系.结果:总体人群尿碘水平为(238.95±162.03) μg/L,贵阳属于碘超足量地区;碘缺乏组具有较高的TSH水平,碘缺乏组AITD患病率较碘超足量或碘过量组高(P＜0.05).结论:贵阳地区的碘营养缺乏人群具有较高AITD患病率.
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初诊2型糖尿病患者血清维生素D水平与尿微量白蛋白的关系
目的 观察正常人群及初诊2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清中25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平,并分析25(OH)D与尿微量白蛋白(24 hours urine micro albumin,24 h UALB)的关系.方法 选取正常人群60例及初诊2型糖尿病患者207例,测定各组25 (OH)D及空腹静脉血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、甘油三酯(Triglyeride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、肌酐(Creatinine,Cr)、尿微量白蛋白(24h UALB)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FIns)、空腹c-肽(Fasting C-peptide,FCP)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平并分析其相关性.结果 初诊2型糖尿病患者血清25 (OH)D水平[(10.42±5.47) ng/mL]较健康对照者明显降低[(18.42±5.47) ng/mL];微量白蛋白组25(0H)D、HDL-C水平较单纯T2DM组及正常对照组明显降低(P=0.016,0.032,0.029,0.033);微量白蛋白组FPG、HbA1c、Cr水平较单纯T2DM组及正常对照组明显增高(P=0.025,0.032,0.019,0.040);单纯T2DM组、微量白蛋白组TG水平较正常对照组明显增高(P =0.028,0.030);单纯T2DM组FIns水平较正常对照组明显增高(P=0.040).维生素D缺乏组24 h UALB、HbA1c水平较正常组、不足组明显增高(P =0.027,0.036,0.025,0.030);维生素D缺乏组FIns水平较正常组、不足组明显降低(P=0.020,0.039);维生素D缺乏组FCP水平较正常组明显降低(P=0.041).相关性分析显示25(OH)D与尿24 h UALB成负相关(r=-0.420,P=0.032).结论 初诊2型糖尿病患者易合并维生素D缺乏,且尿微量白蛋白增高者维生素D缺乏水平更严重.
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不同糖耐量人群血浆25(OH)D水平的比较
目的 通过比较不同糖耐量人群血浆25羟维生素D(25-hydroxy vitamin D,25(OH)D)水平,初步探讨25(0H)D与糖代谢的关系.方法 将研究对象分为:初诊2型糖尿病组(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM组)94例、糖调节受损组(IGR组)95例及正常对照组(NGT组)100例,测定25 (OH)D水平进行比较分析.结果 T2DM组25(OH)D、HOMA-IR低于对照组,而HbA1c高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);IGR组25(0H)D、HOMA-IR低于对照组,而HbA1c高于对照组,差异具有统计学意义(P ＜0.05):T2DM组25(OH)D、HOMA-IR低于IGR组,而HbA1c均高于IGR组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 低血浆25 (OH)D水平可能是糖耐量异常、胰岛素抵抗的高危因素之一,因此,积极调节25(OH)D水平可能对防治糖尿病具有重要的作用.
