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运用Demirjian法测定牙龄
Demirjian法是评估牙龄的常用方法,受种族等多种因素的影响,其准确性受到一定限制,许多学者对该方法进行修正以适合本国人群,使之广泛应用于多学科.
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Demirjian判定软件评估牙龄的准确度和可靠性
目的探讨Demirjian判定软件评估牙龄的准确度和可靠性.方法将人工测定与软件测定的60名儿童的牙龄结果进行相关性比较,以检验软件测定的准确度;将3次软件测定的60名儿童的牙龄进行相关性比较,以检验其可靠性.结果软件测量与人工测量的牙龄间的相关系数(r)分别为0.974(女)(P＞0.1)和0.970(男)(P＞0.05);3次软件测量所得牙龄的组内r分别为0.977(女)(P＞0.1)和0.977(男)(P＞0.05).结论Demirjian判定软件评估牙龄具有较高的准确度和可靠性.
关键词： 牙龄 Demirjian法 -
少儿牙颌畸型100例报告
少儿处于生长发育期,其骨骼,牙龄有可塑性强等特点,国内外皆以少儿错合畸形为主要矫治对象,且效果好,时间短,为少儿容易接受,配合矫正.笔者几年临床探索,针对少儿正畸的特点,认为只要设计合理,适应症明确,患者主动配合就能获得满意效果,本文对100例少儿牙颌畸形资料进行分析并就有关问题进行了讨论.
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Demirjian法在推断深圳地区6～16岁青少年牙龄中的应用
目的 评估Demirjian法推断深圳地区6～16岁青少年牙龄的适用性.方法 本研究收集了符合要求的深圳市青少年的曲面断层片809张(其中男性405例,女性404例),按照Demirjian法对左下颌7颗恒牙发育分期进行判读,查表计算得出牙龄,将所得牙龄与自然年龄进行配对於验.结果 运用Demirjian法得出的深圳地区男性的牙龄与自然年龄相比平均高估0.94～2.50年,其中6.0～11.9岁所包括的年龄段DA与CA的差异无统计学意义(P＞0.05).12.0～15.9岁所包括的年龄段DA与CA的差异有统计学意义(P＜0.05);运用Demirjian法得出的深圳地区女性的牙龄与自然年龄相比平均高估0.88～1.72年,该差异有统计学意义(P＜0.05),其中6.0～12.9岁所包括的年龄段DA与CA的差异无统计学意义(P＞0.05).13.0～15.9岁所包括的年龄段DA与CA的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Demirjian法并不能直接准确推断深圳地区人群实际年龄,需要在此基础上进行修正,但是对于男性在6.0～11.9岁,女性在6.0～12.9之间的年龄段应用有一定参考意义.
关键词： 牙龄 Demirjian法 生物学年龄 -
哈尔滨地区汉族青少年第三磨牙牙龄与年龄的相关性研究
目的 研究哈尔滨地区汉族青少年第三磨牙牙龄与年龄的相关性.方法 应用Demirjian(以下简称“D”法)法测定571例哈尔滨地区年龄在7～ 24周岁汉族青少年的第三磨牙发育情况,其中男201例,女370例.对不同性别第三磨牙发育程度与生理年龄之间的关系进行Spearman相关分析.结果 在D法分期为A期时,不同性别第三磨牙的发育程度差异有统计学意义(P=0.058),女性发育早于男性.在D法分期为H期时,不同性别第三磨牙的发育程度差异也具有统计学意义(P =0.035),女性发育完成早于男性.Spearrrnan相关分析表明:男性、女性及总体样本的第三磨牙发育程度与年龄均有相关性,男性r=0.838,P=0.000;女性r=0.881,P=0.000;总体r=0.865,P=0.000;女性相关系数略高于男性.结论 哈尔滨地区汉族青少年第三磨牙的发育具有增龄性变化,可以利用第三磨牙发育状况对个体生长发育作出评价,为临床治疗青少年错殆畸形的时机提供理论依据.
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运用Demirjian法测量替牙早期前牙反合患者的牙龄研究
目的 评估Demirjian法测定天津地区儿童的牙龄的适用性.方法 运用Demirjian法测定天津地区替牙早期前牙反合患者治疗期间牙龄的变化量,并与实际年龄的变化量进行比较分析.结果 Demirjian法测定的牙龄变化量无论男性组还是女性组与实际年龄变化量均无显著性差异.结论 Demirjian法适用于中国天津地区替牙前期前牙反合患者牙龄的测定.
关键词： 牙龄 Demirjian法 年龄 -
上颌快速扩展佳时机的初步研究
目的:通过患者年龄、牙龄、骨龄,对上颌快速扩展扩弓效应的相关性分析,期望发现应用上颌快速扩展的佳时机.方法:选择需上颌横向扩展的患者30例,年龄11～14岁,平均12.30岁,进行上颌快速扩展.摄左手腕掌指骨片,扩展矫治前后的上颌前部咬合片、头颅正位定位片.利用SPSS11.0软件包对数据进行t检验、多元线性回归、多元逐步回归分析.结果:年龄相近,扩展效应不一;骨龄与扩展效应具有一定的相关性,偏回归系数为-6.440,P值为0.045;牙龄与扩展效应具有高度相关性,偏回归系数为-1.289,P值为0.000.随着上颌第二恒磨牙的萌出、生长和建(牙合),扩展效应明显下降.结论:在上颌第二恒磨牙萌出前进行上颌快速扩展,可在较短的治疗时间内获得所需的骨骼效应.
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唇腭裂患者牙龄与骨龄关系研究进展
牙龄与骨龄常被临床医师用于评估患者的牙发育程度与机体的生长发育情况,并以此选择合适的治疗时机.许多研究显示,唇腭裂患者的先天发育缺陷常常导致其牙龄与骨龄滞后,这对临床医师把握其序列治疗的时机提出了较大挑战.因此,深入了解唇腭裂患者牙龄与骨龄的相关性及影响牙龄与骨龄的因素,具有重要的临床意义.本文分别从唇腭裂患者牙龄与骨龄的研究现状,影响牙龄与骨龄的因素,两者的相关性等方面进行综述.
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同一牙龄第二恒磨牙生长状况与不同骨面型的相关性研究
目的 通过评价同一牙龄组不同矢状骨面型患者第二恒磨牙的发育及萌出状态特征,探讨其与不同矢状骨面型关系.方法 选取近3年口腔科门诊错(牙合)畸形患者74例,其中男32例、女42例,牙龄11岁(根据Becker牙龄评价标准确定).将患者分为骨性Ⅰ类(28例)、下颌骨骨性Ⅱ类(23例)和上颌骨骨性Ⅲ类(23例)3组.观测、描记、测量数字化X线曲面断层片和数字化头颅侧位片,确定第二恒磨牙发育状况(Nolla评价)及萌出位置.采用SPSS12.0软件包进行数据处理并分析.结果 11岁牙龄不同矢状骨面型组别上下第二恒磨牙发育阶段(Nolla评价)及萌出高度和角度未见显著差异(P均＞0.05).PP长度与上下颌第二恒磨牙的发育阶段(Nolla)及萌出高度呈正相关(r1 =0.284,P＜0.01；r2=0.288,P＜0.01；r3=0.233,P＜0.05),而与上颌第二恒磨牙的萌出角度呈负相关(r=-0.236,P＜0.05).GM长度和上下颌第二恒磨牙的发育阶段呈正相关(r1 =0.309,P＜0.01；r2=0.328,P＜0.01).11岁牙龄ANB角和上颌第二恒磨牙萌出高度呈正相关(r=0.205,P＜0.05).结论 11岁牙龄不同矢状骨面型的儿童,第二恒磨牙发育早晚、萌出高度和角度未见差异.11岁牙龄儿童PP长度越大,第二恒磨牙发育的越早,萌出高度越高、角度越小.GM长度越大,第二恒磨牙发育的越早.11岁牙龄的儿童ANB角越大,上颌第二恒磨牙萌出高度越高.
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三种方法在南京地区儿童牙龄评估中的准确性
目的：：研究Demirjian、Willems、Haavikko三种方法评估南京地区儿童自然年龄的适用性和准确性。方法：本研究共纳入符合要求的南京市儿童全口曲面断层片450张(男性263张,女性187张),按照三种牙龄分期方法对左下颌7颗恒牙进行判读,查表得出牙龄,将所得牙龄与自然年龄进行配对t检验。结果：在评估南京地区儿童牙龄时Demirjian法平均高估0.50岁(男0.48岁、女0.53岁)；Willems法平均高估0.02岁(男0.09岁、女-0.07岁)；Haavikko法平均低估0.85岁(男0.87岁、女0.82岁)；Haavikko第一磨牙法平均低估0.42岁(男性0.45岁、女性0.36岁)；Haavikko中切牙法平均低估0.65岁(男0.66岁,女0.61岁)。结论：Willems法在评估南京地区儿童年龄时为准确,其次为Demirjian法,Haavikko法准确性较差；应用Haavikko法单个牙齿进行牙龄评估时,第一磨牙、中切牙为准确,并且其准确性高于原始Haavikko法。
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Haavikko 法在评估南京地区儿童牙龄中的应用
目的：评估Haavikko法测定南京地区儿童自然年龄的适用性。方法：本研究收集了符合要求的南京市儿童的曲面断层片629张（其中男性392例，女性237例），按照Haavikko法对左下颌7颗恒牙发育分期进行判读，查表计算得出牙龄，将所得牙龄与自然年龄进行配对t检验，并建立南京地区儿童牙龄与自然年龄间关系的数学模型。结果：运用Haavikko法算得南京地区男童牙龄比自然年龄平均低估0．6年，女童牙龄比自然年龄平均低估1．0年，该差异有统计学意义（P＜0．05）。建立南京地区儿童牙龄与自然年龄相关的数学模型，得到自然年龄与牙龄的拟合曲线方程。结论：基于Haavikko法研究并建立了南京市儿童的牙龄与自然年龄间关系的数学模型，其结果可用于对本地儿童牙龄及自然年龄的计算。
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牙齿冠长、根长的测定及冠、根长比值分析
在医学诸多领域中,常需评价个体的生长发育状况.由于年代学年龄与实际发育状况往往不一致,因此学者们提出了生物学年龄的概念.生物学年龄包括牙龄、骨龄等.对正畸医生来说,对牙龄尤为关注.牙龄评价方法很多,但一般认为牙齿形成较少受其它因素的影响,用其评价牙龄较好.用牙形成来评价牙龄时,常涉及牙根长度形成达根长几分之几的问题.目前国内外资料中的根长均为离体牙的解剖学根长,正畸临床观察到的根长常来自X线片,两者无法进行比较.全景片拍摄条件相对固定,故选之对牙冠、根长和冠/根长比值进行测量及分析,为牙龄研究提供参考依据.
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应用Demirjian法测定北京地区6～16岁儿童的牙龄
目的评估Demirjian法测定北京地区儿童牙龄的准确度并对其进行修正.方法应用Demirjian法测定276名北京地区儿童(男131名,女145名)的牙齿成熟指数和牙龄,比较牙龄和实际年龄的差异;将牙齿成熟指数和年龄进行曲线拟合,建立两者间的数学模型.结果 Demirjian法测定的牙龄比实际年龄平均高估了0.31 a(女性)、0.26 a(男性),差异有显著性;牙齿成熟指数(y)与年龄(x)成指数关系.结论修正后的Demirjian法更适合于测定北京地区儿童的牙龄.
关键词： 牙龄 Demirjian法 儿童 北京 -
两种方法推断上海地区青少年牙龄的比较研究
目的 分别运用Demirjian法和Willems法推断上海地区青少年的牙龄,评估两种方法的适用性及准确性.方法 选取上海交通大学医学院附属第九人民医院影像科符合纳入标准的11～18岁青少年口腔曲面断层片共1122例,其中男性444例,女性678例;分别使用Demirjian法和Willems法评估左下颌7颗恒牙的总成熟度后得到牙龄,对实际年龄与推断的牙龄之间进行配对t检验或Wilcoxon秩和检验;通过比较两种方法的平均绝对误差(Mean Absolute Error,MAE),对两种方法的准确度进行评估.结果 Demirjian法推断的牙龄与实际年龄相比,男性低估0.35岁、女性低估0.27岁.而用Willems法推断时,牙龄比实际年龄分别低估0.64岁(男性)和0.67岁(女性).统计学结果显示,两种方法推断的牙龄与实际年龄之间均有显著差异(P<0.05)).对比Demirjian法和Willems法的MAE,Demirjian法的MAE为1.23岁;Willems法的MAE为1.27岁.结论 相较于Willems法,Demirjian法的准确度和适用性较高.两种方法均不适用于直接推断上海地区青少年的牙龄,应用时需要对其进行修正.
关键词： 青少年 牙龄 Demirjian法 Willems法 -
62例牙隐裂病案分析及其诊断与防治
牙隐裂又称牙微裂,是指牙龄的表面有细微而不易发现的裂纹,隐裂有的常与胎面的近远中发育沟重迭,有的不在发育沟处,极易误诊为牙本质过敏,是一种较难诊断的牙体疾病.现将笔者遇到的资料较完整的隐裂牙62例进行临床分析,并探讨其诊断与防治原则.1临床资料1)性别与年龄:男性34人,女性28人,40岁以上46人,40岁以下16人,年青一例为21岁.2)牙位:上后牙32个,下后牙30个,其中上颌第一磨牙13个,上颌第二磨牙13个,下颌第一磨牙13个,下颌第二磨牙13个,上颌前磨牙6个,下颌前磨牙4个.
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第二恒磨牙生长萌出位置和发育阶段与不同矢状骨面型的相关性研究
目的 通过评价11岁牙龄儿童不同矢状骨面型患者第二恒磨牙的萌出位置和发育阶段,分析其与不同矢状骨面型的相关关系.方法 选取牙龄11岁错(将)畸形患者74例(根据Becker牙龄评价标准确定牙龄).根据患者矫治前数字头颅侧位X线片,测量3组患者的SNA角、SNB角、ANB角以及APDI值,依据测量值将其分为骨性Ⅰ类组、下颌骨骨性Ⅱ类组和上颌骨骨性Ⅲ类组.同时根据头颅侧位X线片和数字化曲面断层X线片,测量第二磨牙的萌出高度、角度和发育阶段.采用SPSS16.0软件包进行统计学分析,P＜0.05差异具有统计学意义.结果 11岁牙龄儿童在不同矢状骨面型中,上下颌第二恒磨牙萌出高度、角度和发育阶段均未见显著差异(P＞0.05);PP长度与上颌第二恒磨牙的萌出高度及发育阶段呈正相关性(P＜0.01),与萌出角度呈负相关性(P＜0.05)；GM长度与上下颌第二恒磨牙的发育阶段呈正相关性(P＜0.01),但与下颌第二磨牙的萌出高度和角度无相关性(P＞0.0S).结论 通过11岁牙龄组的第二恒磨牙萌出高度、角度、发育阶段与不同矢状骨面型相关性分析可推断,11岁牙龄组儿童上颌骨长度越长,上颌第二磨牙萌出高度越高,萌出角度越小,发育时间越早；下颌体长度越长,上下颌第二磨牙发育越早.
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急性牙龈出血115例诊治体会
牙龈出血是口腔科的一种常见病.1978～2001年,笔者经治急性牙龄出血患者115例.现将诊治体会报告如下.
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上颌窦内翻性乳头状瘤3例报告
1 病例报告例1,女,61岁.右侧上颌部都肿痛5年,曾在县医院多次就诊,考虑为牙周炎,经抗感染治疗无效后拔除.拔牙后症状未缓解,故来我院门诊,门诊以"上颌骨肿瘤"收住院.颌面外科情况:右侧上颌部膨隆,牙龄缺,残根.X线片示右上颌窦及右鼻腔密度增高,上颌窦内模糊不清;断层片示右鼻腔密度增高,右上颌窦腔增大,内外壁均示骨质破坏征象,考虑为右上颌窦癌侵入右鼻腔.临床初步诊断上颌窦癌.全麻下行上颌窦肿瘤切除术.病理诊断:内翻性乳头状瘤.
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下颌第三磨牙发育阶段与磨牙后间隙的关系研究
目的:研究下颌第三磨牙发育形成情况与下磨牙后间隙的相关性,预测牙弓后端间隙的生长潜力,为临床错(牙合)畸形的矫治计划的设计提供诊断依据.方法:选取在乌鲁木齐市口腔医院就诊的8～18岁符合纳入标准的初诊患者所拍摄的CBCT 129例(女性67人,男性62人).对不同性别参照Nolla法的牙龄判断标准对下颌第三磨牙发育情况进行分期,并于CBCT影像上测量下颌第一磨牙后间隙,计算下颌第三磨牙牙龄与磨牙后间隙之间的直线回归方程,分析两者相关性.结果:不同性别组之间第一磨牙后距离存在差异,女性:(16.89±3.25) mm;男性:(15.74±2.97) mm,女性大于男性,差异有统计学意义(P＜0.05). 二组间年龄、牙龄差异无明显统计学意义.下颌第三磨牙牙龄与第一磨牙后距离之间存在直线相关关系(r=0.860,P＜0.001).结论:可通过评估下颌第三磨牙牙龄来预测下颌牙弓后段生长间隙潜力,为矫治计划制定提供参考依据.
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上颌中切牙阻生对颅面结构的影响及其矫治
目的：研究上颌中切牙埋伏阻生对颅面结构的影响并探讨其矫治方法。方法63例上颌中切牙埋伏阻生的病例,按照其牙列发育情况分为混合牙列组(32例)和恒牙列组(31例)。描记所有患者的头颅侧位片,测量15项角度和6项线距,将其测量值与对应的正常牙合对照组进行比较。结果上颌切牙埋伏病例的发病因素中,多生牙、含牙囊肿或牙瘤、外伤和不明原因各占6.3%、6.3%、12.4%和73%。头影测量显示上颌中切牙阻生病例SNA和ANB角较对照组显著减小(P<0.05),并伴有牙性变化即上颌切牙唇倾、下颌切牙舌倾(P<0.05)。在牙根发育早期( Nolla法第7期和第8期),13颗埋伏切牙中12颗正畸牵引成功；在牙根发育晚期(第9期和第10期),15颗埋伏切牙中7颗牵引成功。结论上颌中切牙埋伏阻生后,上颌发育受限；早期矫治可以提高埋伏牙成功率,同时有利于牙根发育。
