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“甲流预防方”预防甲型流感的初步观察
目的 观察甲流预防方对甲型流感的预防效果.方法 将首都医科大学附属北京中医医院急诊基地医务人员53人随机分为2组.预防组28人口服甲流预防方(处方:紫草6 g,薄荷3 g,生甘草6g),每日1剂,连服7日；对照组25人不服任何药物.观察10日,比较2组甲型流感确诊病例数.结果 预防组甲型流感确诊2例(7.14％),明显低于对照组的8例(32％),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 服用甲流预防方,可以显著降低甲型流感发病率,起到预防效果.
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论甲型流感的中医药治疗
①"甲流"的流行特点及临床表现;②"甲流"属于中医温病--风温(卫、气分证).辨证施治:①一般治疗(轻症、重症、变证);②体质虚弱人群感染"甲流"的治疗;③"甲流"与"普通流感"的鉴别及治疗;④常用抗病毒中草药药理.
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北京地区2014年冬季甲型流感151例中医证候调查分析
目的：探讨2014年北京地区冬季甲型流感病例的流行病学、中医证候学特点。方法采用横断面调查方法分析北京地区2014年11月23日至30日收集的151例甲型流感病例的流行病学特点，结合其中医证候学资料，总结中医证候分布规律。结果2014年甲型流感患者就诊时症状以中高度发热、咳嗽、乏力等症常见，证候以表寒里热证为主，占36.4%，而既往有基础病者表寒里热证比例高达55.0%。证候分布其次为风热犯表证、邪热郁肺证，分别占23.8%、23.2%，风寒束表证较少见，仅占6.6%。其中风寒束表证、表寒里热证更易兼夹湿邪，分别占80.0%、54.5%。发病24小时内就诊的患者上述四证均可见，以表寒里热证为主，随着病程发展，邪热郁肺证比例渐增，其它证候比例减少。结论北京地区2014年冬季甲型流感初起表证突出，以表寒里热证为主，既往有基础病者多见，可能与素体因素有关。流感有表寒证者易兼夹湿邪。流感邪气在表时间短暂，随着病程发展，邪热郁肺证多见。
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甲型H3N2亚型流感的中医传变规律及病名探析——基于北京地区934例甲型H3N2亚型流感临床资料
目的:通过观察北京地区2015年及2016年冬季934例甲型H3N2流感阳性病例的症状变化规律,探讨甲型H3N2流感的中医病名.方法:通过回顾2015年11月至2016年3月、2016年11月至2017年2月于首都医科大学附属北京朝阳医院、首都医科大学附属友谊医院、潞河医院、北京中医药大学附属东方医院,北京中医药大学附属东直门医院收集的934例甲型H3N2流感阳性病例,分析于发病第1天、第2天、第3天、第4天前来就诊患者的症状学表现,研究甲型H3N2流感的中医传变规律,从而对甲型H3N2流感的中医病名进行分析总结.结果:934例甲型H3N2流感病例起病第1天、第2天、第3天、第4天样本量分别为349例、414例、154例、17例,其中男399例,女531例;年龄14~89岁,平均年龄(41.22 ±16.63)岁;BMI<18.535例,18.5~23.9385例,24~27184例,27~3271例,>3214例.甲型H3N2流感优势症状比较:其中第1天症状主要表现为发热、恶寒、咳嗽、咽痛、清涕、肌肉酸痛为主要表现;第2天在第1天症状的基础上,出现头痛;第3天与第2天比较,咽痛比例下降,不再为优势症状;起病第4天口干口渴,头晕头重的症状明显,其中发热、恶寒、咳嗽、口渴、头痛的变化具有统计学意义(P<0.05).934例甲型H3N2流感病例的其他症状如寒战、肢体困重、咳痰、鼻塞、咽痒、心悸、纳差、乏力、尿黄等变化具有统计学意义.舌质表现为红舌向暗红舌的演变,舌苔由薄白逐渐转为黄腻,脉象上以浮脉为主,随着疾病的演变,紧脉逐渐减少,滑脉及数脉逐渐增加.结论:甲型H3N2属太阳伤寒,寒邪束表日久容易化热产生里热证候.
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天龙复方制剂治疗甲型流感
目的:观察天龙复方制剂治疗甲型流感的临床疗效.方法:采集流感样患者的鼻咽拭子标本,采用斑点免疫渗滤法快速检测出甲型流感病毒核蛋白抗原阳性者,再经实时定量PCR方法测定甲型流感病毒核酸,阳性者为甲型流感确诊患者.将确诊的58例甲型流感患者随机分为中药组(25例,给予天龙复方制剂);对照组(25例,给予乙酰氨基酚对症治疗);达菲组[8例,给予达菲(磷酸奥司他韦)];疗程3d,比较3组患者的发热持续时间、临床疗效及治疗前后的甲型流感病毒核酸扩增Ct值.结果:中药组的有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),中药组与达菲组比较无差异.中药组和达菲组的发热持续时间均比对照组减少,差异具有统计学意义(P＜0.05),而中药组与达菲组比较无明显差异.中药组和达菲组治疗后的甲型流感病毒核酸扩增Ct值均较治疗前增高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),但两组之间比较,差异无统计学意义.结论:天龙复方制剂对甲型流感患者具有退热、减轻症状和减少流感病毒载量的作用.
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简述中药治疗甲型流感
甲型流感作为一种对人类身体健康存在严重威胁的疾病之一,此类疾病具有较强的传染性.中草药作为祖国传统医学中的主要成分,它在治疗流感方面具有毒副作用小、资源丰富、疗效可靠等一系列的优点,它在治疗流感方面的应用价值也越来越受到人们的关注.本文将对中药在治疗甲型流感方面的相关机制进行研究.
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预防甲型流感中医药管理局给出了5套中医方案
国家中医药管理局召开新闻发布会,发布了<甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)>,针对成人和儿童的药物预防共给出了5套方案,专家委员会成员对5套方案进行了解析.
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和解清透法治疗甲型流感经验总结
近年来甲型流感严重威胁民众健康和生命安全，给社会带来不同程度的经济损失，我国曾根据具体国情制定了相应的诊疗规范和指南等，取得了较好的防治效果，其中中医药治疗是重要组成部分，并在具体应用中显示出独特的优势，如见效快、不良反应少、费用低等[1]。2009年全国甲型H1N1流感暴发期间，笔者在青岛地区采用和解清透法进行治疗，取得较好疗效，现介绍如下。
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甲型流感中医证候与体质类型的相关性分析
目的 探讨甲型流感患者中医证候与体质类型的相关性.方法 收集甲型流感确诊病例151例,分别进行中医四诊资料的中医证候学调查和中医体质类型问卷调查,进而作出中医证候分析和中医体质类型判定.以各证候为因变量,9种中医体质类型为自变量,进行多元线性回归分析.结果 151例患者中卫分证136例(占90.1％),气分证91例(占60.3％),无营分证、血分证.在气分证中,阳明证52例(占34.4％),肺热证30例(占19.9％),少阳证40例(占26.5％),胸膈证10例(占6.6)％,湿阻证28例(占18.5％).体质类型分布由高到低依次为痰湿质＞湿热质＞气虚质＞阳虚质＞气郁质＞阴虚质＞血瘀质＞平和质＞特禀质.回归分析显示,甲型流感气分证与平和质、特禀质呈负相关,与阴虚质呈正相关;阳明证与阴虚质呈正相关;少阳证与气郁质呈正相关;肺热证与痰湿质呈正相关;湿阻证与痰湿质呈正相关,与特禀质呈负相关;卫气合病证与阴虚质呈正相关,与特禀质呈负相关;单卫分证与平和质、特禀质呈正相关,与阴虚质呈负相关(P＜0.05).结论 阴虚质、痰湿质、气郁质、平和质、特禀质是影响甲型流感患者中医证候的5种主要中医体质类型,发病时的中医证候与患者中医体质密切相关.
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银翘散不同煎煮时间对甲型流感病毒感染小鼠肺组织病毒载量的影响
目的 研究银翘散的抗病毒作用及佳煎煮时间.方法 72只BALB/c小鼠随机分为银翘散3、6、12分钟组及空白对照组、模型对照组、阳性对照组,每组12只.除空白对照组外,其他各组小鼠以15LD50甲型流感病毒鼠肺适应株FM1滴鼻感染,每只0.05 ml.银翘散3、6、12分钟组在感染当天灌胃给予相应的银翘散煎煮液(分别煎煮3、6、12分钟),每天1次,每次0.5 ml,给药7天;阳性对照组灌胃给予磷酸奥司他韦胶囊27.5 mg/(kg·d);空白对照组、模型对照组小鼠灌胃给予0.2 ml/10g蒸馏水.比较各组小鼠第3、7天时肺指数、肺指数抑制率及脾指数,并检测小鼠肺组织中相对病毒载量.结果 与空白对照组比较,模型对照组第3天、第7天时肺指数及肺组织病毒载量均明显升高(P＜0.05);与模型对照组比较,第3天时阳性对照组和银翘散3、6分钟组肺指数均明显降低,第7天时阳性对照组和银翘散各组小鼠肺指数、病毒载量明显降低(P＜0.05).各组小鼠第3天和第7天脾指数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).第3天和第7天,银翘散3分钟组肺指数抑制率、病毒抑制率与阳性对照组为接近.结论 银翘散对甲型流感病毒鼠肺适应株FM1感染小鼠具有较好的抗病毒作用,煎煮时间以3～6分钟效果佳.
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新甲型H1N1流感病毒的分子遗传进化分析
为了分析2009年新型A型H1N1流感病毒分子流行病学的特点,本文从NCBI上下载不同分离宿主的流感毒株各节段全基因序列应用分子生物学软件进行遗传演化分析,结果显示:新型A(H1N1)流感毒株与过去的人源A(H1N1)毒株相比差异较大,相对于此前的人源A(H1N1)流感毒株,HA出现了79个位点发生突变.其中14个是相对于所有来源A(H1N1)流感毒株的新突变位点,但有37个突变位点只能在猪源毒株中找到.究竟这一现象说明新型A(H1N1)流感毒株是猪、人源毒株的重组变异毒株,还是猪源H1N1感染人群后逐渐变异并适应人群的结果,还有待进一步研究.
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H7N9禽流感病毒分子生物学变异的研究进展
2018年是自1918年H1N1“西班牙流感”首次流感大流行以来第100周年.与近代历史上致命的大流行有关的流感,一般由人畜共患流感病毒引起,通过累积变异跨越动物-人类屏障,导致人类流感,临床表现可以从轻微的呼吸道疾病到多器官功能障碍.H7N9禽流感病毒跨越动物——人类屏障在中国已引起五波流感大流行,死亡率较高.目前仅存在有限的人传人,但如果它们能够有效地完成人与人之间传播,特别是通过空气传播,无疑将引发新的大流行.因此,本综述系统地阐述了H7N9禽流感病毒的结构、流行病学情况、病毒变异及感染传播的可能发病机制.
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甲型流感H1N1(2009)流感病毒M2e单克隆抗体的制备及双抗体夹心ELISA检测方法的建立
目的 制备甲型流感H1N1(2009)流感病毒M2e单克隆抗体,并建立检测M2e的双抗体夹心ELISA方法.方法 采用碳化二亚胺法将人工合成的M2e多肽分别与牛血清白蛋白(BSA)和卵清蛋白(OVA)进行偶联后作为免疫原,利用杂交瘤细胞技术制备抗A型流感M2e单克隆抗体并进行抗体的鉴定,建立检测M2E的双抗体夹心ELISA方法.结果 制备了3株甲型流感H1N1(2009)流感病毒M2e单克隆抗体,经鉴定单克隆抗体均为IGg1a亚型.利用制备的M2e单克隆抗体建立和优化甲型流感M2e检测双抗体夹心ELISA方法,特异性符合临床要求,灵敏度为19 ng/ml.结论 制备了甲型流感H1N1(2009)M2e单克隆抗体,建立的M2e检测双抗体夹心ELISA方法具有较高的灵敏度和特异性,为研究M2e单克隆抗体作用机制奠定了基础.
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引起某禽类养殖场疫情的H3N2亚型流感病毒全基因组进化分析
目的 了解某禽类养殖场工人间的1起流感样病例暴发疫情的流行病学特点,确定疫情性质,分析流感病毒是否存在变异或基因重组,试阐述流感病毒来源.方法 采用个案调查等流行病学调查方法开展现场调查,采集所有流感样病例咽拭子标本进行核酸检测和病毒分离;对分离到的病毒进行全基因组测序,运用EditSeq和MEGA5.05软件进行序列比对和进化分析.结果 此次暴发疫情共报告流感样病例15例,罹患率为34.88％,核酸检测阳性率73.33％,分离到季节性A(H3N2)型流感病毒5株.进化分析显示分离到的H3N2流感病毒的8个基因片段均与2015-2016年流感疫苗株处于同一分支上,没有发生与禽或猪流感病毒的基因重组.5株流感病毒的血凝素(HA)有14个氨基酸位点发生了替换,其中8个位于抗原决定簇上;对神经氨酸酶基因和基质蛋白基因进行氨基酸推测分析显示,所有流感病毒均对神经氨酸酶抑制剂药物敏感,对M2离子通道抑制剂药物耐药.糖基化位点分析显示,NA新增两个糖基化位点NRT151-153、NAT245-247,其余基因未变.结论 此次暴发疫情为一起季节性A(H3N2)型流感病毒暴发,病毒发生了抗原漂移,未发现与禽流感、猪流感病毒基因重组的现象.
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甲型流感危重症致塑型性支气管炎一例
塑型性支气管炎是罕见的儿科急危重症,目前国内未有继发于甲型流感的报道,厦门大学附属中山医院近期收治1例重症甲型流感导致的塑型性支气管炎,现报道如下.
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急性呼吸窘迫综合征机械通气的新出路
机械通气在急性呼吸窘迫综合征(acute respira-tory distress syndrome,ARDS)的救治过程中有举足轻重的作用.在近H1N1甲型流感合并ARDS重症患者的救治过程中,机械通气具有重要作用.
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2009年10大糖尿病研究进展
2009年即将过去,这一年我们感受了祖国六十华诞的喜悦,也经历了甲型流感的肆虐,而大家的糖尿病知识肯定也有不小的收获.
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新型甲型H1N1流感重症患者的临床管理
自2009年4月报道新型甲型H1N1流感(简称甲型流感)以来,疫情已迅速蔓延至全球.该病主要表现为发热、咳嗽、咽痛、流涕、头痛、肌肉酸痛、全身不适及胃肠道不适等流感样症状,病情轻重不一[1],多数患者呈自限性,少数患者出现气短及呼吸困难,发展为肺炎甚至ARDS及多器官功能衰竭而死亡.对于大部分无合并症的轻症患者,采用休息、多饮水及对症等处理,无需抗病毒药物及住院治疗,但重症病例除需及时给予抗病毒治疗外,应收住重症监护病房进行救治,因此对危重病例的管理是甲型流感患者临床治疗中的重点和难点.现将甲型流感危重症病例临床管理相关文献综述如下.
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新型甲型H1N1流感诱发急性肺损伤的诊治进展
新型甲型H1N1流感(简称甲型流感)是一种呼吸道传染性疾病,临床特征是咳嗽、发热、咽喉痛及头痛.病情严重者X线胸片可见多病灶浸润,快速进展为急性肺损伤(acute lung injury,ALI)、ARDS及肾或多器官功能衰竭.近期,甲型流感疫情在全球范围内呈快速上升趋势,防控形势十分严峻.现对甲型流感诱发ALI的流行病学、病理与病理生理、诊断及治疗进行综述.
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新型甲型H1N1流感孕妇的临床表现
2009年4月第1例新型甲型H1N1流感(简称甲型流感)病例确诊[1].这种起源于墨西哥的病毒已传播到美国、加拿大及中国等100多个国家.孕妇是甲型流感发生并发症的高危人群[2],孕妇患重症甲型流感病例和需住院治疗的风险是其他人群的4倍[3].现将孕妇甲型流感病例的临床特点、诊治现状及预防等综述如下.
