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肝硬化合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌腹腔感染一例
报道1例肝硬化合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌腹腔感染.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染可致病情急剧加重,甚至引发多器官功能衰竭,严重影响患者预后,应引起临床医生高度重视.
关键词: 葡萄球菌感染 -
兔膝关节置换假体感染模型的建立
目的 制作兔膝关节置换假体感染模型,为人工关节假体感染研究提供依据.方法 成年新西兰大白兔32只,雌雄不限,体重2.5~3.5 k,平均3.0 kg.将采用超高分子量聚乙烯(UHMWPE)制成的兔膝关节且垒骨假体植入兔膝关节.32只动物随机分为四组,关节置换术后1周分别向膝关节内注入无菌生理盐水、1×10~4 CFU、1×10~6 CFU和1×10~8 CFU的ATCC35984葡萄球菌菌液,模拟膝关节置换假体感染.1 周后取材,进行感染率和炎症程度评定、影像学和病理学检查、细菌学评定.结果 接种1×10~6 CFU的细菌足以致所有动物关节感染,超过此剂量则会引起败血症,细菌接种量在0~1×10~8 CFU时感染率和接种细菌量呈正相关(R~2=0.9939).大体观察感染膝关节充满脓液,关节滑膜红肿.激光共聚焦显微镜观察:假体表面黏附大量细菌,并有片状胞外黏质物.病理学检查为急性炎症反应.细菌定量分析发现关节液内细菌量明显高于假体表面和组织内细菌量.结论 制作的兔膝关节置换假体感染模型较好地模拟了临床膝关节感染情况,是一种较为成功的膝关节置换假体感染模型,可用于人工关节假体感染预防、诊断和治疗的研究.
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2006-2011年60株血感染金黄色葡萄球菌毒素及耐药基因分析
目的 了解2006-2011年临床分离的60株血感染金黄色葡萄球菌的耐药情况及毒素基因和耐药基因的流行情况.方法 VITEK 2-compact全自动细菌鉴定仪及配套鉴定卡、药敏卡对细菌进行鉴定及药敏试验;头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);应用聚合酶链反应(PCR)检测mecA、耐消毒剂基因(qacA)、杀白细胞素基因(pvl)、肠毒素基因(sea、seb、secl、sed、see)及中毒休克综合征毒素-1基因(tst).结果 60株金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高(91.7%),其次为红霉素(65.0%)、克林霉素(65.0%)、庆大霉素(40.0%).未发现万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药菌株.其中携带耐药基因mecA 13株(21.7%)、qacA 3株(5.0%)、检出毒素基因pvl4株(6.7%)、肠毒素基因sea 20株(33.3%)、seb 3株(5.0%)、sec9株(15.0%)及sed7株(11.7%),未检出see及tst.结论 血感染的金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、庆大霉素耐药率高,同时携带多种毒素及耐药基因,临床应加强毒素及耐药基因检测.
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替硝唑搽剂的制备与应用
痤疮是一种常见的慢性皮肤病,是由于雄性激素代谢紊乱,皮脂腺分泌旺盛,皮脂不能完全排出,合并丙酸杆菌和葡萄球菌感染所致.我院新研制的替硝唑搽剂,应用于临床后,对中、轻度患者疗效满意.
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血培养分离葡萄球菌菌群特点及耐药性分析
葡萄球菌是引起患者菌血症的主要病原菌之一,血培养检出葡萄球菌是诊断和治疗葡萄球菌菌血症的重要依据.近年来由于各种侵入性治疗增多,增加了以表皮葡萄球菌为首的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染的机会;又由于抗生素的广泛使用,导致了大量耐药菌株的出现.现就我院2006年6月至2008年8月血培养检出葡萄球菌菌群特点及耐药性进行回顾性分析,报道如下.
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骨科手术切口感染葡萄球菌的耐药性研究
目的探讨骨科手术切口感染葡萄菌分布和耐药性,对感染的预防和治疗提出对策.方法收集两所医院2000年1月~2002年12月骨科手术切口感染葡萄菌172株进行分析.结果切口感染耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)122株,占65.1%(122/172),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对万古霉素、阿米卡星、利福霉素耐药率分别为0、77.4%、54.8%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)对万古霉素、阿米卡星、利福霉素耐药率分别为0、83.5%、49.5%.结论骨科手术切口感染葡萄球菌耐药率高,提示临床遇有大手术后,应严格消毒隔离制度,选用抗强毒力葡萄球菌药物.
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重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的原因分析及护理措施
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)由于其对多种抗感染药物呈现耐药而成为临床治疗的难点.近年来随着各项医疗技术的开展,医院感染问题日益突出,MRSA是引起医院感染的重要致病菌之一.病原菌耐药导致医院感染,尤其是重症监护病房感染的发生率明显上升,病人医疗费用增加,加重了个人和社会的经济负担.众所周知,护理工作在医院内感染管理方面占有十分重要的地位,各种有效的护理措施对控制医院内感染起着重要作用.笔者对神经外科重症监护病房(NICU)2008年5~7月出现的9例MRSA感染情况进行分析,并提出相应的护理措施,旨在提高临床医护人员对MRSA的认识,防止MRSA在医院内的广泛传播及暴发流行.
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利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致肺部感染1例报告
社区发生的葡萄球菌感染由甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌引起,传统的抗菌治疗采用头孢菌素类,但近年出现的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染产生了新的问题,已有多起CA-MRSA感染死亡的报道,应引起临床医师的高度重视和反思.本文报道我院1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所致肺部感染的诊治经验进行分享,希望得到各位老师指正.
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喜炎平注射液联合头孢唑林对金黄色葡萄球菌感染小鼠外周血中性粒细胞和腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响研究
目的:探讨喜炎平注射液联合头孢唑林对金黄色葡萄球菌感染小鼠外周血中性粒细胞和腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响。方法选取昆明种小鼠70只,经腹腔注射9×108/ml金黄色葡萄球菌菌液0.2 ml,选择其中出现明显发热反应小鼠40只,根据发热程度编号并随机分为空白对照组、头孢唑林组、喜炎平注射液组及联合用药组,每组10只;另选10只直肠温度正常小鼠作为正常对照组。正常对照组和空白对照组小鼠给予0.9%氯化钠溶液腹腔注射,头孢唑林组小鼠给予头孢唑林腹腔注射,喜炎平注射液组小鼠给予喜炎平注射液腹腔注射,联合用药组给予喜炎平注射液联合头孢唑林腹腔注射;各组小鼠均连续腹腔注射给药7d。计算各组小鼠外周血中性粒细胞实际吞噬率、吞噬指数及腹腔巨噬细胞吞噬率、吞噬指数。结果空白对照组、头孢唑林组小鼠外周血中性粒细胞实际吞噬率、吞噬指数低于正常对照组,喜炎平注射液组、联合用药组小鼠外周血中性粒细胞实际吞噬率、吞噬指数高于空白对照组和头孢唑林组( P﹤0.05)。空白对照组、头孢唑林组小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率、吞噬指数低于正常对照组,喜炎平注射液组、联合用药组小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率、吞噬指数高于空白对照组和头孢唑林组( P﹤0.05)。结论喜炎平注射液联合头孢唑林可促进金黄色葡萄球菌感染小鼠外周血中性粒细胞和腹腔巨噬细胞吞噬功能恢复正常,继而增强机体抗感染能力及药物杀菌作用。
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51例葡萄球菌感染的临床及药敏分析
葡萄球菌是引起人类化脓性感染的重要病原菌之一,该菌广范存在于皮肤、口腔、呼吸道内,当机体的生态平衡破坏时,可引起发病.近年来,由于广谱抗生素的广泛应用,葡萄球菌的耐药性有所增加,特别是由血浆凝固酶阴性葡萄球菌引起的感染有增高趋势.我们对2001~2003年51例葡萄球菌感染情况报告如下.
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82例葡萄球菌感染患者临床分析
近年来葡萄球菌感染有增多趋势,其耐药性也逐渐增加,尤其是耐甲氧西林的葡萄球菌感染,已成为临床的重要课题.本文分析本院1997年1~12月下旬收住的82例葡萄球菌感染患者的临床和实验室资料,从中取得经验和教训.
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夫西地酸治疗新生儿葡萄球菌感染的疗效观察
目的:观察夫西地酸治疗新生儿葡萄球菌感染的临床效果。方法选取新生儿葡萄球菌感染患者80例,随机分为2组,每组40例。对照组给予常规万古霉素,观察组给予夫西地酸,观察2组疗效、细菌滑除情况和不良反应。结果观察组总有效率为95=.0%,对照组为92.5%,差异无统计学意义( P >0.05);观察组细菌清除率为90.0%,对照组细菌清除率为87.5%,观察组细菌清除率与对照组细菌清除率比较差异无统计学意义( P >0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。结论对新生儿葡萄球菌感染患者采取夫西地酸进行治疗,有较好的疗效,具有较好的细菌清除效果,并且降低不良反应发生,安全性高,值得临床中应用与推广。
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仙必他与泰星存在配伍禁忌
仙必他通用名称注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠,为白色或类白色结晶性粉末,仅用于对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中重度感染。泰星通用名称硫酸妥布霉素注射液,为无色透明液体。用于敏感细菌引起的严重感染如肺部感染、急性与慢性中耳炎、鼻窦炎等,或与其它抗菌药物联合用于葡萄球菌感染。我科在临床工作中发现两种药物存在配伍禁忌。现报告如下。
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葡萄球菌感染及耐药性分析
葡萄球菌广泛分布于自然界,也常见于人和动物的皮肤及与外界相通的腔道中.金黄色葡萄球菌是人类重要的致病菌,可引起社区和医院的化脓性感染.
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黄连素药浴治疗新生儿脓疱疮的临床观察
新生儿皮肤柔嫩,角质层薄,血管丰富,易受损而感染.新生儿脓疱疮多是由表皮葡萄球菌感染所致.以往采用局部碘伏涂擦,再涂以百多帮软膏治疗,此法仅对少数散在脓疱疮有效,而对全身多处散在脓疱疮效果欠佳.自1995年改用黄连素药浴治疗全身多处脓疱疮患儿15例,效果较好,现报告如下.
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综合性重症监护病区患者葡萄球菌感染的调查
近年来,医院内感染的患病率及死亡率均明显增高[1],尤其是综合性重症监护病区(综合性ICU病区),因患者病情危重,免疫功能低下及侵入性检查多等原因,此问题显得更加严重.综合性ICU病区的细菌感染已具有流行病学特点,广州地区葡萄球菌产酶株所占的比率较高,占95%[2],容易在病房中造成暴发性流行.本文通过ICU病区住院病人葡萄球菌感染的菌株分布和药敏试验结果,分析ICU病区葡萄球菌感染的特点及耐药性变化,以减少抗菌药物滥用和耐药株的产生.报告如下.
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征13例临床分析
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性严重感染性皮肤病.成人少见,主要发生于6岁以内的婴幼儿和新生儿.我院2003年1月~2005年12月,儿科病房共诊治本综合征13例,现将其临床资料分析报告如下.
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夫西地酸钠与4种药物存在配伍禁忌
夫西地酸钠为抗葡萄球菌新药 [1](<中国药典>2005版查无此药),床主要用于耐药葡萄球菌感染.我科从2008年3月开始应用该药,工作中发现若患者输完夫西地酸钠再续用维生素C、维生素B、西咪替丁、头孢米诺中的任意一种药物时,液管中出现白色浑浊沉淀或先输该4种药物的任意一种再续用夫西地酸钠,出现同样的结果,成了药物浪费甚至是医患纠纷,了警示同行,报道如下.
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重症监护病房患者医院和社区获得性葡萄球菌感染的临床观察
目的探讨综合性重症监护病房(GICU)患者医院获得性(HAI)和社区获得性(CAI)葡萄球菌感染的特点.方法回顾性调查GICU内68例葡萄球菌感染患者感染的危险因素、耐药谱以及临床表现.结果①与CAI组相比,HAI组患者感染前接受三代头孢抗生素、糖皮质激素和有创操作的机会多.②二组感染患者青霉素、红霉素的耐药率均较高,利福平的耐药率均较低,未发现万古霉素耐药的葡萄球菌(VRS);苯唑西林耐药葡萄球菌(ORS)检出率是62.7%(89/142),但甲氧西林耐药葡萄球菌(MRS)的比率HAI组显著高于CAI组(74.11% vs 45.61%);替考拉宁在CAI组未发现耐药株,HAI组的耐药率也较低(30.9%);其他抗生素的耐药率HAI组显著高于CAI组.③菌群交替的发生率和死亡率HAI组显著高于CAI组.结论①感染前有创操作多可能是HAI组患者MRS分离株高于CAI组的重要原因之一.②感染起病方式和抗生素经验用药的差异,可能导致HAI组患者葡萄球菌分离株对大多数抗生素的耐药率高于CAI组.③尽可能减少有创操作、准确及时地送检感染标本、遵循抗生素经验用药原则,有助于控制葡萄球菌对抗生素的耐药率和降低葡萄球菌感染的死亡率.
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葡萄球菌和生物膜
本文综述了葡萄球菌感染中生物膜形成的相关基因和分子基础,包括细胞间黏附素多糖的生物活性与生物合成、生物膜形成的有关蛋白质、黏液层产生和生物膜的调节以及高分子材料相关感染的预防.